目的:探讨斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果及其对患者性功能等生活质量方面的影响.方法:将2009年1月~2011年6月于本院进行经皮肾镜超声气压弹道碎石术治疗的62例复杂肾输尿管上段结石患者随机分为对照组(俯卧位组)和观察组(斜卧位组)各31例,将两组患者的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率及术前、术后1个月患者性功能等生活质量方面进行评估及比较.结果:观察组的一期结石清除率、手术时间、并发症发生率、造瘘管留置时间、住院时间、满意率、生存质量及性功能评分均优于对照组,P<0.05,均有显著性差异.结论:斜卧位经皮肾镜超声气压弹道碎石在治疗复杂肾输尿管上段结石的临床效果要好于俯卧住手术.
作者:毕革文 刊期: 2012年第10期
目的:比较经尿道前列腺电切术(TURP)与经尿道双极等离子电切术(PKRP)治疗良性前列腺增生的疗效.方法:选择2006年10月~2011年11月在我院泌尿外科接受手术治疗的良性前列腺增生患者800例,其中接受TURP的有320例,接受PKRP的有480例,比较两组手术情况、术后症状改善情况及并发症情况.结果:两组患者的年龄、前列腺质量及尿潴留病史、膀胱结石、高血压史的患病率差异无统计学意义(P>0.05);PKRP组的手术时间、术中出血量均少于TURP组(P<0.05);两组治疗6个月后IPSS、QOL、Qmax 均明显改善,与治疗前比较差异显著(P<0.05),但两组间比较差异并无统计学意义(P>0.05);TURP组的电切综合征(TURS)、暂时性尿失禁及尿道狭窄的发生率高于PKRP组,两组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:经尿道前列腺电切术和经尿道双极等离子电切术均是治疗良性前列腺增生的有效手段,但经尿道双极等离子电切术手术时间短、术中出血量少,电切综合征发生率低,并发症少,安全性更高,是较为理想的治疗方式.
作者:肖伟;杨科;吴万瑞;高智勇 刊期: 2012年第10期
目的:比较不同来源精子行卵胞浆内单精子注射的临床结局.方法:回顾性的分析2008年1月~2011年12月在我中心行ICSI助孕的患者,选取不孕原因为单纯性严重少、弱、畸精症和无精症的,且年龄在35岁或35岁以下的153例患者入组本研究,共完成165个取卵周期,146个移植周期.按精子来源分为两组:射出精子组(严重少、弱、畸精症组)和睾丸精子组,比较两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、内膜厚度、MII卵数、受精、卵裂、可移植胚胎、优质胚胎、临床妊娠及流产情况.结果:两组间的女方平均年龄、不孕年限、基础FSH值、Gn支数、Gn天数、HCG日E2值、子宫内膜厚度、MII卵数、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、流产率、多胎率无统计学差异;睾丸精子组的受精率、2PN受精率较射出精子组高(72.3%vs 82.O%,P<0.01;67.9%vs72.9%,P<0.05),差异均有统计学意义;虽然睾丸精子组的临床妊娠率、种植率(60.7%、42.0%)高于射出精子组(50.0%、35.6%),但是两组间的差异无统计学意义(P>0.05).结论:睾丸精子行ICSI助孕可以得到较好的临床结局,不比严重少、弱、畸精子症患者精液中的精子差.
作者:郐艳荣;贺占举;王晟;张蕾;薛晴;尚鹃;陈菲;鞠慧岩;左文莉;廖秦平;杨慧霞;徐阳 刊期: 2012年第10期
目的:探讨泛昔洛韦联合转移因子治疗复发性生殖器疱疹的疗效.方法:治疗组32例,口服泛昔洛韦片,每次250mg,3次/d,连用10d后改为每次250mg,2次/d;同时口服转移因子胶囊,每次6mg,3次/d;两种药物联用2个月后停药.对照组28例,仅口服泛昔洛韦片,用法及疗程同治疗组.结果:治疗组的治愈率及总有效率均较对照组明显提高,复发率显著下降.结论:联合使用泛昔洛韦和转移因子是治疗复发性生殖器疱疹的一种有效的方法.
作者:贺冬云 刊期: 2012年第10期
目的:观察腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的临床疗效.方法:选取90例卵巢子宫内膜异位囊肿患者并随机分为两组,45例患者采用单纯腹腔镜手术作为对照组,45例患者采用腹腔镜手术联合药物治疗作为观察组,术后随访患者2年,观察两组患者临床疗效、不孕患者的受孕率,同时对观察组患者用药期间不良反应发生情况进行观察.结果:观察组治疗总有效率为88.88%,对照组为66.66%,观察组显著高于对照组;观察组20例不孕症患者随访2年内14例(70.oo%)受孕,对照组19例不孕症患者随访2年内6例(31.58%)受孕,观察组显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组口服米非司酮的25例患者中,2例表现为肝酶升高,20例口服孕三烯酮的患者,3例发生肝损害,停药或配合护肝治疗后症状消失,其他患者表现为乏力,恶心等轻微不良反应,均在停药后症状消失.结论:腹腔镜联合药物治疗卵巢子宫内膜异位囊肿可提高治疗效果,提高不孕患者受孕率,而且不良反应轻微,可作为患者腹腔镜手术后的辅助治疗.
作者:张玉芝 刊期: 2012年第10期
目的:探讨对逆行射精所致男性不育患者进行宫腔内人工授精(Intrauterine insemination,IUI)的临床疗效.方法:30例逆行射精患者取精前口服碳酸氢钠碱化尿液,收集标本后,主要采用密度梯度离心法,快速分离精子和尿液.然后行IUI.结果:30例逆行射精所致男性不育患者经IUI治疗,10例患者女方怀孕,妊娠率33.33%.结论:对逆行射精所致男性不育患者进行IUI治疗,具有费用低、患者痛苦小、效果确切和实用性强等优点.
作者:王新果;韩艳荣;唐文豪;姜辉 刊期: 2012年第10期
目的:分析不同促排卵方法对排卵障碍性不孕症治疗的效果、并发症的防治及缺陷.方法:将采用不同的促排卵方法治疗成功的91例排卵障碍性不孕症患者分为4组:克罗米芬(CC)组、人绝经期促性腺激素(HMG)+血清人绒毛膜促性腺激素(HCG)组、芳香化酶抑制剂(来曲唑)组和夏桂成名老中医的补肾促排卵汤(中药)组,比较其妊娠率、多胎率、流产率及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率及不良反应.结果:CC组、HMG+HCG组、来曲唑组、中药组四组的妊娠率分别为15.38%、20.408%、24.14%、9.09%,前三组组间的差异均无统计学意义(P>0.05),前三组与中药组的差异均有统计学意义(P<0.05);前两组与后两组间的流产率、多胎率及OHSS发生率的差异有统计学意义(P<0.05).结论:各组在促排卵过程中,各有各的优势及弊端,故仍需大量的临床试验资料来进一步评估各种促排卵药物的利弊,以便找到一种更安全、有效的促排卵药物,更好地用于指导临床用药.
作者:彭学宏;郝莉 刊期: 2012年第10期
目的:探讨两种不同超促排卵方案对接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)手术的PCOS患者卵泡液中IL-15、IL-18、IL-12/IL-23亚基p40水平及妊娠结局的影响;探讨PCOS患者佳的超促排卵方案.方法:选择2008年3月~2009年6月在我院行IVF-ET手术的60例PCOS患者为研究对象,随机分为两组:A组GnRH agonist长方案30人和B组GnRH antagonis拮抗剂方案30人.测定两组患者HCG注射日、取卵日、胚胎移植日外周血甾体激素水平及取卵日卵泡液IL-15、IL-18和IL-12/IL-23亚单位p40的浓度,比较两组患者的周期结局.结果:B组HCG日E2水平低于A组,卵泡液中IL-15、IL-18水平低于A组,有显著差异(P<0.05);B组Gn用量、Gn天数、获卵数较A组少,有显著差异(P<0.05);两组在取卵日、移植日E2、P水平、卵泡液E2、P水平、IL-12/IL-23亚基p40,受精率、胚胎种植率、流产率无显著差异(P>0.05);B组中度OHSS的发生率低于A组,但无无显著差异(P>0.05).结论:接受IVF-ET手术的PCOS患者,临床选择拮抗剂方案既可获得较好的妊娠结局,又不增加OHSS发生率,是较好的选择.
作者:孔伟;闻姬;陈军 刊期: 2012年第10期
目前,临床上诊断前列腺炎常见的是前列腺按摩取液常规检查,该检查医源性感染机会大,患者也不愿配合,标本成功采集率较低,给前列腺疾病的诊断和治疗带来了很大的困难.为此,我们根据患者需求量大的特点,借助本院泌尿生殖门诊现有的实验技术和人力资源条件,设计了电动式震动按摩器,为前列腺患者的诊断和治疗带来了新的希望.
作者:王秀莹;任建文;王晓鹏 刊期: 2012年第10期
目的:探究微创技术对治疗症状性子宫肌瘤的临床意义.方法:选取我院收治的症状性子宫肌瘤患者88例作为此次研究对象,将他们随机分为微创组和对照组.我们对对照组采用传统方法进行手术治疗,而对微创组则采用微创技术进行手术治疗,后比较两组患者术中和术后的各项指标,以及一年后随访的总有效率.结果:两组患者经过不同的手术治疗后,微创组手术出血量明显少于对照组,手术时间和住院时间也均短于对照组,各指标均具有统计学意义(P均<0.05).一年后随访微创组和对照组的患者,发现微创组的总有效率高于对照组,差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:微创技术具有一定的优越性,让患者避免了子宫摘除等痛苦,在治疗子宫肌瘤这一疾病上,它是一项值得推广的技术.
作者:冯志敏 刊期: 2012年第10期
欧洲泌尿外科学会(The European Association of Urology,EAU)2012年发表了新的(EAU男性不育症指南(2012年版)>(以下简称<指南>).在男性不育症(Male Infertility,MI)的定义、流行病学、引起不育各种疾病的定义、诊断、治疗等方面做了论述.本文通过对<指南>的解读,旨在帮助全科医生和不熟悉MI治疗的医生正确诊断和治疗该病.
作者:宋春生;赵家有 刊期: 2012年第10期
目的:探讨前列腺脓肿(prostatic abscess,PA)的临床特点,总结治疗体会.方法:对2006年7月~2011年10月治疗的全部38例PA病例按病史、症状、体征、辅助检查及治疗恢复过程进行总结,探讨PA临床特点,总结治疗体会.结果:大部分患者有急性泌尿系感染和糖尿病史,来我院前经口服和输液治疗效果不佳.与单纯前列腺炎相比,PA患者往往出现发热,一部分患者还有高热寒战等中毒症状,尿痛、会阴部腰骶部坠疼,中老年患者往往伴有尿潴留.一部分患者的前列腺液或尿液可检测出脓细胞.38例患者经前列腺穿刺抽脓和前列腺内注射敏感抗生素结合全身用药全部治愈.结论:PA患者症状重、并发症多,单纯口服药物和输液效果不佳,综合治疗,尤其前列腺内注射敏感抗茵药物结合前列腺穿刺抽脓充分引流的方法具有明显效果,创伤少、治愈率高,可避免海底漏和其他并发症的形成.
作者:柳迁乔;黄中红;轩立华 刊期: 2012年第10期
对性病专科门诊医患纠纷发生的原因进行分析.针对纠纷发生的原因,提出加强医院内部的规章制度管理,改善诊疗环境,引进社会服务理念,尊重患者知情权以及普及相关知识等措施.在加大医疗机构内部管理的同时也应该加强政府对医疗环境的管理力度.
作者:孔丽娜;张国毅;徐金玉;李奇;曹宁校 刊期: 2012年第10期
目的:了解人们通过健康教育获得艾滋病知识后继续发生高危行为的情况,探讨艾滋病健康教育的方式和内容.方法:采用定性访谈的方法,对获得艾滋病基本知识后继续发生高危行为VCT求询者进行访谈.结果:求询者在掌握了艾滋病知识后继续发生高危行为的原因主要有自己或性伴(客人)不愿意用套;爱人感染后,因为很爱对方就继续发生性行为等几方面,不同性别的求询者继续发生高危行为的原因有统计学差异(P<0.05).结论:对大众进行健康教育依然是预防艾滋病主要方式,但健康教育的内容需要做适当的调整,改变人们获得知识后继续发生高危行为的状况,降低HIV感染率.
作者:徐洪吕;陆林;贾曼红;章任重;肖民扬;孙炀明 刊期: 2012年第10期
目的:初步探讨老年生殖器疣的发生原因.方法:对2004年~2009年在我科就诊的24例老年生殖器疣患者临床资料进行回顾性分析.结果:17例(70.8%)老年生殖器疣否认不洁性生活史.结论:老年生殖器疣可能与机体免疫功能低下有关.
作者:刘文春;王庆林;李欣;唐晓翔 刊期: 2012年第10期
探讨清代名医陈士铎辨治遗精经验:病因病机从心、肾、肝论治;临床表现各有不同;治法方药各有特色;用药特点有所偏好,药物剂量灵活多变.
作者:王希兰 刊期: 2012年第10期
目的:探讨中医药对于抗精子抗体阳性患者的治疗效果,评价其临床应用价值.方法:将2008年10月~2010年10月在本院进行治疗的60例患者随机分为两组,观察组患者给予中药治疗,对照组患者进行西医治疗,对两组患者的治疗有效率进行比较.结果:观察组患者的治疗有效率为93.3%(28/30),对照组患者治疗有效率为76.7%(23/30),观察组患者治疗有效率高于对照组患者,两组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:中医药对于抗精子抗体阳性患者治疗效果较好,能够提高治疗有效率,具有很好的临床应用价值.
作者:张静宇 刊期: 2012年第10期
目的:探讨和分析阴茎异常勃起患者的心理问题,进行心理护理干预,使患者对疾病有正确的认识,能面对现实,坚定治愈疾病的信心,使治疗达到佳效果.方法:通过回顾性分析对阴茎异常勃起的18例患者的心理问题进行分析、归类和总结,制定个性化心理护理干预措施,进行个性化的心理护理干预,并进行健康教育.结果:18例患者精神面貌在心理护理前后有明显改变,患者对疾病有了正确的认识,能够很好的配合治疗和护理,取得良好效果.结论:对阴茎异常勃起的特殊患者,进行有效的护理干预和有效的心理护理,可使治疗达到佳疗效,可提高阴茎异常勃起的治愈效果.
作者:张淑杰 刊期: 2012年第10期
性图片是一种特殊的情绪图片.高时间分辨率的事件相关电位技术ERP研究结果表明:大脑对性图片的加工在知觉的早期阶段开始和其它情绪图片发生分离;性图片比效价、唤醒度相同的非性图片诱发更大的早期后页负波EPN、P3和PSW波幅.当前对性图片加工的ERP研究结果表明,人脑的神经网络具有对性信息进行优先选择性加工的功能.未来研究应将性图片从其它情绪图片中分离出来,对其加工机制进行专门研究.
作者:刘典英;刘少华;黄冬华 刊期: 2012年第10期
目的:了解包头市娱乐场所服务小姐HIV/STD感染状况,流行情况,发展趋势.方法:于2010年12月~2011年12月对包头市娱乐场所,年龄在18~40岁能够并愿意签署口头/书面知情同意书的女性性服务工作者,开展性.病/艾滋病的流行病学调查,并采集静脉血液、阴道分泌物进行相关性传播疾病/艾滋病的实验室检测.结果:本次调查共调查服务小姐247名,检测出STD 140例,感染率为56.7%,未检出HIV阳性者,非淋茵性(宫颈炎)尿道炎88例,细菌性阴道炎42例,梅毒5例,尖锐湿疣3例,淋病9例,霉菌8例,滴虫6例,混合感染19例.结论:247名服务小姐中140人检出一或两种STD,感染率56.7%.服务小姐多性伴,事后阴道冲洗及自我预防用药较普遍.
作者:张晓燕;郝勇;吉木斯;石继海 刊期: 2012年第10期
目的:了解中国大陆青少年高危性行为发生的状况,为进一步研究干预及预防对策提供依据.方法:根据文献检索策略及纳入、排除标准,检索中国相关生物医学数据库,并结合文献追溯的方法,查找相关文献,提取数据,制成数据库进行Meta分析.结果:检索、识别相关文献717篇,纳入75篇文献,青少年首次性行为发生的平均年龄为(19.38±1.94)岁,首次性行为安全套使用率37.2%(95%CI:35.5%~38.9%);多个性伴侣发生率33.2%(95%CI:31.0%~35.5%);青少年妊娠发生率15.1%(95%CI:13.9%~16.4%).相对于女生,男生发生性行为的概率是女生的2.09倍(OR:2.09.95%CI:1.79~2.39).结论:我国青少年高危性行为发生状况令人担忧,尽早完善指导性干预措施势在必行.
作者:郭帅军;余小鸣;孙玉颖 刊期: 2012年第10期
为了解和把握大学新生在恋爱观方面的基本状况,以便更深入地研究学生进入大学后在恋爱问题上的变化规律,从而制定出适宜的管理方法及教育对策,我们于2012年上半年对北京一所高校的新生进行了网上问卷调查.本文旨在通过对调查结果数据的描述与分析,得出相应结论,并针对存在的问题提出解决的对策与建议.
作者:刘新芝;程化琴;高维钫 刊期: 2012年第10期
目的:为高校对90后大学生进行性健康教育提供行之有效的科学方法和措施.方法:对广州大学700名90后大学生进行性观念、性知识及性行为等方面的调查研究;结果:分析了目前90后大学生的性观念及性行为状况,并对这些现象形成的具体原因进行探讨.结论:性健康是人类身心健康的重要内容之一.
作者:宋著立;黎艳;曾学毛;周童 刊期: 2012年第10期