勃起功能障碍(ED)是男性糖尿病的常见并发症,糖尿病的神经病变在其发展中起着至关重要的作用,阴茎的勃起是神经支配血管充盈的过程,神经的病变会引起勃起功能的障碍.本文对糖尿病神经病变与勃起功能障碍的研究进行综述.
作者:邓云山 刊期: 2013年第03期
目的:分析男性不育症患者精液标本中支原体检测情况及其对抗生素的耐药性.方法:选取2001年1月~2012年6月的520例男性不孕症患者为研究对象,将所有患者精液标本中支原体感染情况进行检测,并将其耐药性进行统计分析及比较.结果:520例患者中支原体感染76例,感染率为14.62%,其中单纯解脲支原体比例高,其次为解脲支原体与人型支原体混合感染和单纯人型支原体感染,且不同类型的耐药情况存在明显差异,P均<0.05,均有显著性差异.结论:男性不育症患者精液标本中支原体检出率较高,且不同分型的对抗生素的耐药性也有差异.
作者:方培群;李伟豪;姚清娇 刊期: 2013年第03期
目的:分析间苯三酚用于促进产程进展的疗效及安全性.方法:选择产科分娩的足月妊娠初产妇76例,分为观察组和对照组,两组产妇进入潜伏期后以催产素2.5U加入5%的葡萄糖500ml静脉滴注,根据宫缩强度调节滴速.观察组产妇在出现规则宫缩且中等强度时予以间苯三酚80mg静脉注射;对照组产妇不使用间苯三酚.结果:观察组产妇的潜伏期和活跃期均明显短于对照组(P<0.05).两组产妇第二和第三产程时间比较无明显统计学差异(P>0.05).观察组产妇剖宫产4例,对照组产妇剖宫产13例,观察组产妇的剖宫产率明显低于对照组(χ2=6.77,P<0.01).观察组产妇的宫颈水肿的发生率明显低于对照组(χ2=5.65,P<0.05).两组产妇软产道裂伤、产后24h出血量和新生儿Apgar评分比较无明显统计学差异(P>0.05).结论:间苯三酚应用于产妇自然分娩中可明显缩短总产程时间,降低了剖宫产率,促进了宫颈软化和扩张,减轻宫颈水肿,不增加软产道裂伤、产后出血量和新生儿窒息率,安全性较好.
作者:余玲玲;王依满 刊期: 2013年第03期
目的:观察探讨URL、MPCNL、ESWL在治疗复杂输尿管上段结石治疗中的作用.方法:选取2009年3月~2012年3月我院收治的复杂输尿管上段结石患者35例,随机分为三组,分别采用URL、MPCNL和ESWL,观察三组患者的术中改开腹手术例数、手术时间、手术取石成功率和术后并发症.结果:从手术的成功率的角度来讲,URL的成功率高;从手术时间、术后并发症来讲,URL理想;从取石成功率来讲,MPCNL效果佳.结论:临床工作者应该结合自己医院的实际,患者的具体身体情况进行方案的选择,以期达到好的临床疗效.
作者:兰勇;朱圣亮 刊期: 2013年第03期
目的:分析经尿道前列腺增生电切除术(TURP)后并发症的护理方案,评价护理效果,探讨其临床适用性.方法:选择从2008年5月~2012年5月于我院行尿道前列腺增生电切除术的39例患者的临床资料进行回顾性研究,总结各项护理措施对术后并发症的影响及患者相关对该护理方案满意度的情况.结果:所有病例中并发术后出现血尿5例(12.8%),尿失禁0例,尿道狭窄1例(2.6%),应激性胃肠溃疡1例(2.6%),膀胱痉挛3例(7.7%),腺体残留1例(2.6%),术后感染4例(10.3%);患者满意度为97.4%.结论:经尿道前列腺增生电切除术后并发症早期采取全面的护理,同时严格执行各项操作程序的护理方案,可有效地预防和减少其并发症的发生,促进患者迅速康复,患者满意度也高,适合临床长期推广应用.
作者:张立文 刊期: 2013年第03期
目的:探讨正常形态精子百分率对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗结局的影响.方法:回顾分析于本中心接受治疗的238个IVF-ET周期,根据WHO推荐的Diff-Quik染色方法及评价标准进行精子形态学分析,共分为三组:A组:5%<正常形态精子百分率≤10%,B组:10%<正常形态精子百分率<15%,C组:正常形态精子百分率≥15%,比较各组精子形态与IVF-ET治疗结局的关系.结果:各组间女方年龄、不孕年限、男方年龄、女方基础FSH值、Gn天数、Gn总量、hCG日E2值、hCG日P值、内膜厚度、获卵总数、MⅡ卵数等结果比较均无显著性差异(P>0.05),三组患者的受精率、2PN受精率、多精受精率、2PN卵裂率、可移植胚胎率、优质胚胎率、着床率、妊娠率、流产率、多胎率等均无显著性差异(P>0.05).结论:当正常形态精子百分率>5%时,精子形态对常规IVF的治疗结局没有影响.
作者:王晟;郐艳荣;贺占举;张蕾;薛晴;尚鹮;陈菲;鞠慧岩;左文莉;廖秦平;杨慧霞;徐阳 刊期: 2013年第03期
目的:探讨分期经尿道前列腺等离子电切在高龄、高危、重度良性前列腺增生患者中应用的安全性和有效性.方法:回顾性分析分期经尿道等离子电切术治疗高龄、高危、重度前列腺增生患者83例的临床资料,比较术前术后国际前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)、残余尿量(RUV)及大尿流率(Qmax)变化以及手术并发症的发生率.结果:所有患者术后随访1~12个月,与术前相比,术后国际前列腺症状评分(IPSS)(5.8±1.2vs 26.3±4.5)、生活质量评分(QOL)(1.1±0.7vs 4.8±0.7)、残余尿量(RUV)(20±12.5vs 245±80)及大尿流率(Qmax)(20.0±3.5vs 4.5±2.2)较术前显著改善,差异有显著性(P值均<0.05),无电切综合症及死亡病例,无真性尿失禁、输血及膀胱穿孔发生.结论:分期经尿道等离子电切术治疗高龄高危重度前列腺增生患者具有安全性高、并发症少、疗效确切等优点.
作者:严景元;刘利权;余俊杰;李程;岳良 刊期: 2013年第03期
目的:观察FSH治疗特发性少、弱精子症患者的临床疗效与对精子DNA碎片化的影响.方法:将93例诊断为特发性少、弱精子症的患者根据数字表法随机分为两组,治疗组47例肌肉注射FSH75IU,qod;对照组46例口服维生素C0.1g,tid.分别治疗3个月,观察治疗前后两组精液参数及其精子DNA碎片的变化.结果:治疗组精子浓度、精子活动力和精子DNA碎片化指数明显优于对照组(P<0.05);治疗组精子活率与对照组无明显统计学差异(P>0.05).结论:FSH能够明显提高特发性少、弱精子症患者的精液参数,机制可能是通过改善精子DNA碎片化指数.
作者:贾婷;张斌;梁明;赵鲁刚;杨怀亮;孙伟 刊期: 2013年第03期
目的:探讨剖宫产术中应用甲硝唑进行腹腔冲洗对预防术后感染是否有效.方法:选择2009年1月~2012年9月我院产科住院患者行剖宫产术分娩的患者400例.随机分为术中采用甲硝唑注射液冲洗腹腔的为对照组(200例),未冲洗腹腔的为观察组(200例).术中、术后各使用抗生素预防感染1次.观察两组患者术中恶心、产后发热及术后2d白细胞及中性粒细胞百分比等感染指标的变换.结果:将两组结果进行比较,术中腹腔冲洗组恶心人数较未冲洗组高,差异显著(P<0.01).产后发热及术后2d白细胞及中性粒细胞百分比无明显差异性(P>0.05).结论:剖宫产术中进行腹腔冲洗只能增加患者的恶心症状,但是对产后感染无明显效果.
作者:王庆云;王茜;袁晓洁;高德红;王丽萍 刊期: 2013年第03期
目的:探讨腹腔镜治疗子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的临床价值.方法:选取2009年1月~2011年12月我院妇科共收治子宫直肠陷凹子宫内膜异位症29例,采用视觉模拟评分,分析术后疼痛缓解情况.结果:29例患者术前疼痛评分为(7.4±2.5)分,术后疼痛评分为(3.1±1.7)分,术后评分较术前明显降低,有显著性差异(t=7.6594,P<0.01).术前与术后疼痛各等级例数相比较有显著性差异(χ2=34.3723,P<0.01).结论:腹腔镜手术是治疗子宫直肠陷凹子宫内膜异位症的一种安全有效的方法.
作者:李秀岩;王茜;廖琪;马文旭 刊期: 2013年第03期
目的:比较MCu型宫内节育器和与TCu220c型宫内节育器的避孕效果和不良反应.方法:2010年2月~2011年6月,选择来我站要求放置宫内节育器的健康育龄女性260例,按照先后顺序随机分为两组,每组各130例.MCu组置入MCu型宫内节育器,TCu220c组置入TCu220c型宫内节育器.所有放置者均于植入术后1个月、3个月、6个月、12个月各随访一次,观察两组女性的避孕效果和不良反应.结果:Mcu组在置入术后的疼痛发生率、脱落率、因症取出率、带环妊娠率均低于TCu220c组,两组间差异具有统计学意义.结论:Mcu型宫内节育器避孕效果好,置入后不良反应小,值得临床推广.
作者:朱志红;WANG Xi;YUAN Xiaojie;GAO Dehong;WANG Liping 刊期: 2013年第03期
目的:分析前置胎盘剖宫产术中采用低位B-Lynch缝合术对产后月经的作用,评价其疗效,探讨其临床适用性.方法:选择从2010年1月~2012年10月于我院行前置胎盘剖宫产术的患者,随机选取了48例采用低位B-Lynch缝合术的患者作为实验组,另外选取了同时期的30例采用宫腔塞纱的患者作为对照组,观察实验组患者术中出血量情况.随访观察比较两组产妇产后恶露持续时间及月经恢复正常的所需的周期.结果:实验组患者在术中阴道出血量均显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组产妇随访的产后恶露持续时间和月经恢复时间及月经一般情况比较,差异均无明显统计学意义(P>0.05).结论:前置胎盘剖宫产术中采用低位B-Lynch缝合术可以明显减少产妇的出血量,有助于患者较好的恢复体质,且对后期的月经无明显不良影响,可以作为前置胎盘剖宫产术比较理想的术式,适合临床长期推广应用.
作者:张志茹;李薇薇;马小红 刊期: 2013年第03期
目的:探讨切开引流治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的疗效.方法:选取82例闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿患者,随机分为观察组和对照组,每组41例,观察组患者接受后腹腔镜切开引流治疗,对照组患者则采用剖腹切开引流治疗,对两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、复发率、性功能恢复时间以及术后的一般情况进行观察.结果:观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、性功能恢复时间明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后出现伤口疼痛、腰腹部肿块、感染、出血、腰痛、血尿的发生率明显低于对照组,差异具有显著性(P<0.05).结论:后腹腔镜切开引流是治疗闭合性肾损伤并发腹膜后尿囊肿的一种比较有效的方法,可以有效改善患者的病情,减少术后并发症的发生.
作者:曹益 刊期: 2013年第03期
目的:观察联合治疗尖锐湿疣的疗效.方法:50例尖锐湿疣患者分治疗组和对照组进行疗效观察,治疗组采用在电离子祛除疣体的基础上注射用重组人干扰素α-2b局部封闭,术后外搽重组人干扰素α-2b凝胶;对照组单用电离子祛除疣体.结果:治疗组治愈率90%,对照组治愈率55%,两组有显著性差异(P<0.01).结论:联合治疗尖锐湿疣有较好疗效.
作者:李日清;程培华 刊期: 2013年第03期
目的:探讨山东地区患者泌尿生殖道支原体感染情况及药物敏感性.方法:济南、潍坊等7所医院的门诊及住院患者,采用支原体培养方法检测3550例疑似泌尿生殖道感染患者的泌尿生殖道分泌物中解脲支原体(Uu)及人型支原体(Mh),用药敏试剂盒来检测支原体对12种抗生素敏感性.结果:780例患者的支原体培养为阳性,阳性率为21.97%,其中解脲支原体单独感染的患者为653例(83.72%);人型支原体单独感染的患者为40例(5.13%);两者都为阳性的患者为87例(11.15%).近几年支原体感染有逐渐下降趋势.解脲支原体对四环素、强力霉素、交沙霉素、克拉霉素及美满霉素敏感,人型支原体对克拉霉素敏感较差,解脲支原体合并人型支原体对克拉霉素耐药.结论:引起泌尿生殖道的感染主要为解脲支原体,解脲支原体合并人型支原体感染可导致耐药性提高,治疗支原体感染的首选药物是强力霉素、交沙霉素及美满霉素.
作者:邹建飞 刊期: 2013年第03期
目的:分析女性尖锐湿疣患者的心理情况及相应的护理措施,评价护理的疗效,探讨其临床适用性.方法:选择从2011年1月1日~2011年12月31日于我科就诊的219例女性尖锐湿疣患者,采用随机数字表的方法,分为实验组110例和对照组109例,对照组实施常规的护理干预,实验组给予人性化护理干预措施.观察患者的心理改变情况,治愈率及满意度调查.结果:大部分患者存在一定的恐惧、焦虑、多疑和忧郁情绪,两组患者治疗前心理存在的问题无明显差异(P>0.05),但治疗2个月后实验组患者各种心理状况的人数与对照组相比明显减少,差异均有统计学意义(P<0.05),且实验组治愈率达97.3%,较对照组取得了更为满意的治愈率,差异有统计学意义(χ2=16.5,P<0.05),也取得了较高的满意度,满意度达98.2%,与对照组比较,差异也有统计学意义(χ2=58.7,P<0.05).治疗后实验组患者中仅有4例复发,而对照组患者中25例患者病情反复,两组复发率比较,差异也有统计学意义(χ2=30.9,P<0.05).结论:对于女性尖锐湿疣患者应尽可能了解其心理情况并采取人性化的护理干预措施可以达到更高的治愈率和依从性,且可收到较高满意度,适合临床长期推广应用.
作者:周容;温炬;马静 刊期: 2013年第03期
本文以循证医学的观点.对当今流行较为严重的梅毒预防控制问题加以研究,阐述了梅毒预防控制是性病艾滋病预防控制总体目标下进行的重要性.提示了过去预防梅毒的基本经验,并就当前梅毒控制及防治策略问题提出建议.
作者:薛大奇;薛立纬;薛少真;薛笠;薛徽;薛彤;顾世锦 刊期: 2013年第03期
目的:观察银花泌炎灵片对慢性前列腺炎属湿热下注型的患者疗效.方法:将100例慢性前列腺炎属湿热下注型患者按就诊先后随机分为观察组和对照组,观察组给予银花泌炎灵片,对照组给予前列平胶囊口服,共1个疗程,30d,比较观察组和对照组的疗效差异.结果:观察组疗效优于对照组,总有效率差异有统计学意义(P<0.05).结论:银花泌炎灵片治疗慢性前列腺炎有较好的疗效.
作者:胡恩宜 刊期: 2013年第03期
目的:观察生精片治疗精液液化异常患者的疗效.方法:治疗组75例,采用生精片+维生素C片;对照组55例,采用前列欣胶囊+维生素C片.两组均为30d为l疗程.治疗1个疗程后检查精液液化情况,3个疗程统计疗效.结果:第二疗程治疗组总有效率69.3%,对照组总有效率40.0%(P<0.01);第三疗程治疗组总有效率85.3%,对照组总有效率56.4%(P<0.01).结论:生精片治疗精液液化异常有明显疗效.
作者:王恒才;李军涛 刊期: 2013年第03期
目的:探讨姜黄素对抗环磷酰胺致小鼠精子DNA损伤的保护作用.方法:成年昆明小鼠随机分成4组:正常组,模型组,姜黄素低、高治疗组.模型组和姜黄素低、高组小鼠按照40mg/kg,腹腔注射环磷酰胺(cp),连续5d,同时姜黄素低、高组小鼠每天给予姜黄素混悬液100mg/kg,200mg/kg灌胃;正常组及模型组小鼠予等量0.5%羧甲基纤维素钠灌胃,共28d.观察小鼠精子低渗膨胀率,小鼠睾丸组织匀浆后测定超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、丙二醛(MDA)、活性氧(ROS)含量及小鼠精子DNA的完整性.结果:与模型组相比,姜黄素组睾丸组织SOD与GSH-Px含量等均明显升高(P<0.05、P<0.01),MDA、ROS含量明显降低(P<0.05、P<0.01),吖啶橙荧光染色法(AOT)显示:与模型组相比,姜黄素组小鼠精子DNA的完整性明显升高,有明显的统计学意义(P<0.01).结论:环磷酰胺可破坏小鼠精子DNA的完整性,导致精子核成熟率下降;姜黄素可以改善环磷酰胺对小鼠精子DNA的氧化作用,提高精子DNA的完整性.
作者:龚琴琴;张昌军;张颖;董毅飞;王晓宁;茹雪 刊期: 2013年第03期
青少年是带着生机和希望的一个群体,他们对于性的认识和理解,更能体现当今性作为一门科学的价值所在.在青少年的身心发展过程中难以把握也容易埋下问题的发展课题便是性的发展.本研究从心理学层面深入探讨了青少年性认知发展、性行为发展、性心理发展过程中可能出现的偏差现象,并从多个角度挖掘成因,提出相应的应对策略,以期为家庭、学校及社会的性教育指明方向,为青少年的健康成长保驾护航.
作者:郭黎岩;卫丹 刊期: 2013年第03期
2010年某日22时许,海淀区青龙桥派出所接到一名群众报案,称一些群众在某小区附近抓获了一名劫持女孩儿的男性少年.接报后派出所民警立即出警发案地点,将报案人指认的行为人抓获.
作者:余海燕 刊期: 2013年第03期
过去我国性病的概念是经典四大性病:梅毒、淋病、软下疳和性病性淋巴肉芽肿,均通过不洁性接触传染.近几十年,特别是由西方国家开始,人们性观念发生改变,提倡“性解放”,性接触方式多样化以及避孕方法的推广,因而通过不同途径性行为,病原体种类增加,临床表现各异,新的疾病命名出现,因而1975年WHO采用性传播疾病一词替代性病,其涵义为:凡是通过不同途径性接触,包括夫妻间正常性接触,也包括不正常的、同性等形式性接触引起的传染性疾病的总称.这样性传播疾病至少包含20多种疾病.在我国有时把性传播疾病简称为性病.
作者:傅志宜 刊期: 2013年第03期
目的:了解初入学医学专业大学生(临床、预防、口腔专业)关于艾滋病的知识水平.方法:采用自行设计的调查问卷,共计调查医学专业新生542名.使用统计软件包spss16.0进行数据录入、管理和分析.结果:在被调查的542名学生中,大部分能够写出HIV(79.5%)和AIDS(86.2%)的全称;对于两者的区别,认识正确比分别为临床专业167/192、预防专业161/180和口腔专业148/170;大多数学生能够正确认识艾滋病的常见传播途径和预防方法,大部分的学生都知道握手或玩耍、蚊虫叮咬等不会传播感染艾滋病,而30.3%的被调查者却错误地选择吸烟是艾滋病传播的高危因素.同时调查结果显示对于注射吸毒者(IDU)和卡车司机两类比较重要的风险类别的认知,正确报告比却只有61.4%和55.0%,对于HIV不可治愈(58.9%)和抗HIV治疗可行性的认知(31.7%)也不容乐观.结论:医学专业大学新生整体艾滋病知识水平较高,但一些知识项目仍有待加强教育.
作者:徐哲;张冰 刊期: 2013年第03期
本文首先扼要介绍道家的性哲学,然后论述道家的性实践的方方面面,后基于道家的性哲学和性实践,提出男性多重性高潮的意义,并详细讨论男性如何达到多重性高潮的种种方法.
作者:陈见;周旭 刊期: 2013年第03期