目的：观察及比较不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态，以其为干预及防控措施的制定提供依据。方法：选取2010年6月至2013年10月于本院进行手术治疗的180例前列腺增生患者为研究对象，将其根据社会支持程度的不同分为 A 组（高社会支持程度组）60例、B 组（一般社会支持程度组）60例和 C 组（低社会支持程度组）60例，将三组患者术前、术后3个月及6个月的 CIEF 量表、CISFP 量表及自我评估结果变化幅度进行分别统计及比较。结果：C 组患者术后3个月及6个月的 CIEF 量表、CISFP量表及自我评估结果均差于 A 组及 B 组，B 组则差于 A 组，P 均＜0.05，均有显著性差异。结论：不同社会支持程度前列腺增生患者术后性功能状态受影响程度存在明显的差异，应尤其重视对低社会支持程度者性功能恢复方面的干预。
作者：李海松；陈巍杰；陈善闻 刊期： 2015年第04期
目的：观察腹腔镜与开腹保留盆腔自主神经直肠癌根治术对老年男性患者排尿功能和性功能的影响。方法：选择2010年1月至2013年6月治疗的直肠癌老年男性患者共90例，依据手术方式分为腹腔镜手术组（51例）和开腹手术组（39例），两组患者均行全直肠系膜切除术及保留盆腔自主神经（TME ＋PANP）。而后对两组患者的术后拔除尿管时间，术后2周和术后3个月的排尿量、大尿流率、残余尿量以及两组患者术前和术后3个月的勃起和射精功能进行记录并对比分析。结果：术后2周开腹组的排尿障碍发生率是30.7％，腹腔镜组是9.8％，两组差异具有统计学意义（t ＝8.690，P ＝0.015）；两组患者在术后2周的排尿量方面，腹腔镜组（326±33.1）mL、开腹组（323±32.9）mL，差异无统计学意义（t ＝1.310，P ＝0.814），而腹腔镜组尿管拔出时间是（2.6±0.8）d、大尿流率是（29.8±3.2）mL／s、、残余尿是（15.8±3.6） mL，明显优于开腹组的（5.1±0.9）d、（22.2±3.1）mL／s、（23.1±3.8）mL，两组患者在这3方面的差异具有统计学意义（尿管拔出时间：t ＝8.690，P ＝0.015；大尿流率：t ＝5.670，P ＝0.042；残余尿：t ＝5.930，P ＝0.038）；在手术3个月后的排尿功能障碍发生率、排尿量、大尿流率、残余尿量方面腹腔镜组分别为：5.9％、（324±32.6）mL、（29.0±3.2）mL／s、（16.1±3.3）mL；而开腹组分别为：5.1％、（321±32.2）mL、（26.2±3.4）mL／s、（18.5±3.7）mL，两组的差异无统计学意义（排尿障碍率：t ＝2.410，P ＝0.726；排尿量：t＝1.560，P ＝0.792；大尿流率：t ＝3.310，P ＝0.241；残余尿：t ＝3.720，P ＝0.151）；腹腔镜组患者在术后3个月的勃起功能和射精功能障碍发生率分别为11.7％、13.7％，均低于开腹组的35.9％、38.5％，差异具有统计学意义（勃起障碍率：t ＝8.150，P ＝0.019；射精障碍率：t ＝7.540，P ＝0.023）。结论：直肠癌患者行根治术时保留盆腔自主神经可较好保存患者的排尿功能和性功能，而采用腹腔镜操作创伤小、患者康复快、对神经的损伤较轻微，患者术后排尿和性功能的恢复要优于开腹手术，值得在临床工作中合理应用。
作者：邬祖立；叶文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨125 I 粒子前列腺植入联合间歇内分泌治疗对局部中高危前列腺癌的临床疗效。方法：回顾性分析了2007年1月至2014年1月收治的前列腺癌患者36例的临床资料。年龄60～83岁，平均75.7岁。PSA：11.15－343.2ng／mL，TNM分期为 T2b －T3a N0 M0。Gleason 评分7～10分。在连续硬膜外麻醉下，直肠超声扫描前列腺，图像传送至计算机计划系统，根据计划行经会阴125 I 粒子植入术，术后结合全雄激素阻断，将 PSA 降至0.2ng／mL 以下并稳定，3个月后开始停药观察，当 PSA 升至大于4ng／mL 再继续内分泌治疗。结果：36例患者植入粒子49～97粒，平均71粒。术后随访12～84个月，平均45个月。全部患者术后3～6个月 PSA 降至4ng／mL 以下，1例术后12个月出现骨转移。3例于术后12～42个月死于心脑血管疾病。术后6～12个月35例患者均降至0.2ng／mL 以下。除7例患者未达到停药标准，28例患者停药观察6～60个月，20例患者未见生化复发，间歇期维持时间平均27.6个月。8例于停药观察12～38个月出现 PSA 升高至4ng／mL以上，继续内分泌治疗。其中 5例治疗3～6个月后 PSA 降至0.2ng／mL 以下，维持 6个月后再次停药观察6～15个月，4例未见生化复发，1例于停药13个月后 PSA 进行性升高，再次内分泌治疗无效，术后42个月后死于骨转移。8例中的另 3例仍在治疗中。术后近期并发症包括尿路刺激征32例（88.89％）、急性尿潴留6例（16.67％）、直肠刺激征3例（8.33％）、血便 2例（5.56％）。经对症治疗后于术后6～12个月逐渐缓解.结论：对于局部中高危前列腺，125 I 粒子植入术联合间歇内分泌治疗是一种安全有效的治疗方法。
作者：张继伟；王海涛；何群；阎乙夫；王建军；白焱；夏溟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阴道镜联合宫颈锥切运用于宫颈癌诊断的价值。方法：将经过病理学诊断的高等级宫颈部上皮内瘤变（CIN Ⅱ，Ⅲ级）以及宫颈癌共600例作为本研究的临床资料，通过回顾资料以分析研究病例。结果：通过阴道镜下活检得低等级的上皮内瘤变即 CINⅠ级为32例，而高等级的上皮内瘤变分别为 CINⅡ级301例，CINⅢ级184例，宫颈癌例数为83例。而 CIN 的病例接受宫颈锥切例数为365例，发现宫颈癌例数为13例；直接行全子宫切除的例数为45例，发现宫颈癌例数为4例。其中 CINⅢ级宫颈锥切后在继续追加全子宫的切除术，但未发现有分期的改变。阴道镜下活检诊断高等级的 CINⅡⅢ的准确率为88％（440／500），其中 CINⅡ的准确率为90％（270／300），CINⅢ准确率为85％（170／200）。同时阴道镜下活检时漏诊了17例宫颈癌，而误诊为低等级瘤变 2例，CINⅡ级1例，CINⅢ级14例，可见不同等级之间在漏诊率方面差异显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。阴道镜下活检联合宫颈锥切正确诊断宫颈癌为96例，占96％。结论：阴道镜下活检联合宫颈锥切能够显著提高宫颈癌的诊断率，有助于早期诊断，而且能够有效避免隐性宫颈癌的漏诊，值得临床推广应用。
作者：唐菊花；代霁虹；陈世瞻；尤共平 刊期： 2015年第04期
目的：探讨促卵泡生成激素受体（FSHR）Ser680Asn 位点多态性与多囊卵巢综合征（PCOS）的相关性。方法：通过 Pubmed、Embase、Medline 和国内数据库等，收集国内外已经发表的有关 FSHR Ser680Asn 位点多态性与多囊卵巢综合征易感性的文章，筛选出符合纳入和排除标准的文献，通过对各种模型比较，应用 Stata12.0对各项研究进行异质性检验，计算合并 OR 值及其95％CI，并进行敏感性分析和发表偏移的评估。结果：9篇文献纳入本研究，共计 PCOS 病例1652例，对照4434例。Meta 分析显示，总体人群Ser／Ser 纯合子与 PCOS 有显著相关性（OR ＝0.20，95％ CI ＝0.17－0.24，P ＝0.000），但在显性模型中未发现与 PCOS 有明显相关性（OR ＝1.1，95％ CI ＝0.96－1.26，P ＝0.151），与之前报道结果不一致。结论：FSHR Ser／Ser 纯合子与妇女 PCOS 的易感性相关。
作者：王莹；窦欣欣；王若春；李磊 刊期： 2015年第04期
目的：探讨不同手术方法对女性内分泌及性生活质量的影响。方法：回顾性分析于我院就诊并确诊为子宫肌瘤的患者80例，其中 A 组（施行全子宫切除术）40例，B 组（子宫肌瘤挖除术）40例。分别对两组不同术式的患者血清 E2、P、LH 和 FSH 水平和性功能做出评价，以探讨两种术式对患者内分泌和性生活质量的影响。结果：A、B 两组术后 E2、P 水平分别与术前相比显著降低（A 组：t ＝14.561，16.798；P ＝0.014，0.026。B 组：t ＝11.763，15.861；P ＝0.031，0.019），而 LH 和 FSH 水平分别与术前相比显著升高（A组：t ＝11.874，9.756；P ＝0.037，0.028。B 组：t ＝12.314，8.479；P ＝0.043，0.036），A 组与 B 组相比血清 E2、P 的降低程度（t ＝5.761，7.893；P ＝0.043，0.036）与 LH 和 FSH 的升高程度显著升高（t ＝4.198，5.693；P ＝0.026，0.041）；A 组术后性欲、性唤起、性高潮、性心理和性行为评分与术前相比显著均降低，其中性欲、性唤起和性心理差异具有统计学意义（t ＝1.457，1.146，1.189；P ＝0.032，0.026，0.044），B 组术后性欲、性唤起、性高潮、性心理和性行为评分与术前相比显著均升高（t ＝4.798，3.315，4.156，5.513，4.591；P ＝0.024，0.032，0.027，0.034，0.037），B 组患者术后性欲、性唤起、性高潮、性心理和性行为评分与 A 组患者术后相比均显著升高（t ＝4.156，3.571，4.441，2.674，3.474；P ＝0.014，0.021，0.032，0.011，0.002）。结论：子宫肌瘤切除术相对于全子宫切除术对患者内分泌紊乱程度和性生活质量影响较小。
作者：楼云霞；吴萍 刊期： 2015年第04期
目的：对雌孕激素治疗药物流产后阴道出血的效果展开研究分析。方法：随机选取2011年12月至2013年12月期间我院接收的100例药物流产患者，随机分成研究组和对照组各50例。对照组给予常规抗感染、止血剂治疗，研究组在对照组基础上给予雌孕激素联合治疗，对两组治疗后临床疗效进行观察对比。结果：研究组出血情况，不足月经量30例（60.0％），同等月经量18例（36.0％），超过月经量2例（4.0％）；对照组出血情况分别为16例（32.0），22例（44.0），12例（24.0）；研究组药物流产后阴道出血显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组完全流产50例（100.0％）；对照组完全流产35例（70.0％），不完全流产15例（30.0％）；研究组完全流产率显著高于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）；研究组并发症发生率10.0％，对照组并发症发生率40.0％，研究组并发症发生率显著低于对照组，数据差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：雌孕激素联合治疗药物流产后阴道出血临床疗效显著，可有效降低阴道出血量，提升完全流产发生率，减少贫血、阴道炎及盆腔炎症等并发症发生，具有临床推广应用价值。
作者：柯汝淑；周海慧；张建军；丁香翠 刊期： 2015年第04期
目的：探讨帕瑞昔布钠对宫颈癌根治术患者术后镇痛的影响。方法：80例行宫颈癌根治术患者，随机将其分为观察组和对照组，各40例。观察组在麻醉诱导后静脉注射帕瑞昔布钠。对照组输注生理盐水。结果：术后6h、12h，观察组咳嗽、安静痛 VAS 评分低于对照组咳嗽、安静痛 VAS 评分，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。术毕、术后12h、24h，观察组的 IL －6、TNF －α浓度低于对照组 IL －6、TNF －α浓度，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。术后12h、24h，观察组 IL －8浓度低于对照组 IL －8浓度，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组舒芬太尼用量少于对照组舒芬太尼用量，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。术后24h，观察组恶心、嗜睡、呕吐人数少于对照组，下床人数多于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论：帕瑞昔布钠能够减少行宫颈癌根治术患者舒芬太尼的用量，提高镇痛效果，降低炎性因子水平，减少患者不良反应，利于患者术后康复。
作者：陈斌；魏云海；束龙文 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阴茎背浅静脉麻醉在改良袖套式包皮环切术中的应用。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的包皮过长或者包茎患者108例，所有患者均采用改良袖套式包皮环切术治疗。其中54例患者采用阴茎背浅静脉麻醉为观察组，其余54例患者采用传统的阴茎根部神经阻滞麻醉为对照组。对比两组患者的麻醉效果、术后疼痛时间以及术后并发症状况。结果：观察组患者的麻醉效果显著优于对照组患者，术后疼痛时间少于对照组，术后出现水肿、血肿、皮下淤血的发生率明显低于对照组患者。两组患者比较上述各差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：将阴茎背浅静脉麻醉应用在改良袖套式包皮环切术中能够达到更好的手术效果，减少患者手术前后的疼痛感，降低患者术后局部并发症的发生率。可以进一步推广和使用。
作者：苏洪清；张其春；黄芙；陈瑞海；舒展 刊期： 2015年第04期
目的：通过研究宫腔镜术后患者血糖、电解质及生命体征的变化，以指导临床，防止手术并发症的产生。方法：选取我院妇科收治的子宫黏膜下肌瘤患者60例，年龄在50～65岁之间，实施宫腔镜电切手术，手术前后观察比较患者的血糖（Glu）、血钾（K ＋）、血钠（Na ＋）、血氯（Cl －）、血钙（Ca2＋）、心率（HR）、平均动脉压（MAP）。结果：（1）患者手术前后血糖水平比较：术中、术后较手术前血糖均有所升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；且术后较术中血糖明显升高，差异有统计学意义（P ＜0.05）；（2）患者手术前后电解质水平比较：与术前相比，术中及术后 Na ＋、Cl －的浓度明显降低，差异有统计学意义（P ＜0.05）；术中及术后 K ＋、Ca2＋的浓度亦降低，但差异无统计学意义（P ＞0.05）；（3）患者手术前后各项生命体征比较：与术前相比，术中及术后 HR、MAP 明显升高，且差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜手术能够引起患者患者血糖升高、电解质异常、心率、血压升高等变化，临床应注意观察，防止严重并发症的产生。
作者：蔡昱；徐杰 刊期： 2015年第04期
目的：探究对血清前列腺特异性抗原（PSA）＜10.0μg／L 者行经会阴饱和前列腺穿刺活检诊断前列腺癌的应用价值和临床意义，为临床前列腺癌的诊治提供参考。方法：选取医院2012年7月至2014年6月收治的138例行前列腺穿刺活检者作为研究对象，医院检查所有患者血清 PSA ＜10.0μg／L。依据穿刺方法的不同将患者分为：经直肠穿刺组（A 组，共39例）、经会阴12针穿刺组（B 组，共48例）、经会阴饱和穿刺组（C 组，共51例）。对比观察各组间患者活检阳性率和经不同手术方法穿刺活检后并发症的发生率。结果：138例患者经前列腺穿刺活检确诊前列腺癌25例。其中 A 组3例，阳性率7.69％；B 组6例，阳性率12.50％；C 组16例，阳性率31.37％。C 组活检阳性率明显高于 A 组和 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），A 组和 B 组阳性率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。穿刺活检后共有32例患者出现术后并发症，总发生率为23.19％。其中 A 组18例，总发生率46.15％；B 组6例，总发生率12.5％；C 组 8例，总发生率15.69％。A 组并发症发生率明显高于 B 组和 C 组，差异有统计学意义（P ＜0.05），B 组和 C 组并发症发生率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：对于血清 PSA ＜10.0μg／L 的行穿刺活检诊断前列腺癌者，采用经会阴饱和前列腺穿刺活检法可以得到较为准确的诊断结果，同时术后并发症少，具有较高的安全性，值得在临床前列腺癌诊断上广泛应用。
作者：庞宽；周泽光；刘成倍；徐伟 刊期： 2015年第04期
目的：探讨盆腔炎对女性性激素水平的影响，研究盆腔炎与不孕不育的关系。方法：76例女性不孕症合并盆腔炎患者设为观察组1，50例单纯女性不孕症设为观察组2，并以同期有生育史健康女性62例为对照组，比较三组性激素水平及炎性因子差异。结果：三组性激素水平 FSH、T 差异无统计学意义（P ＞0.05），观察组1 与观察组2 及对照组比较，观察组1 LH、PRL、E2、P 出现升高差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组2与对照组比较性激素6项差异均无统计学意义（P ＞0.05）；三组炎性因子比较，观察组1TNF、IL －2均出现升高，与观察组2 及对照组差异有统计学意义（P ＜0.05），观察组2与对照组 TNF、IL －2差异无统计学意义（P ＞0.05）；合并盆腔炎不孕症患者炎性因子 TNF、IL －2与 LH、PRL、E2、P 均呈正相关，均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：盆腔炎与不孕症关系密切。
作者：鲍苏青；蒋郡瑛；楼青娟 刊期： 2015年第04期
目的：观察和探讨腹腔镜手术与传统手术治疗卵巢囊肿的临床疗效性和术后卵巢功能恢复情况。方法：入选2009年6月至2013年6月就诊于我院的卵巢囊肿患者82例作为研究观察对象，入选患者均进行手术治疗，根据手术方式不同分为腹腔镜手术组42例和传统手术组40例，观察两组患者临床疗效性及术后卵巢功能恢复情况。结果：腹腔镜手术组患者总有效率为95.24％，传统手术组患者总有效率为85.00％，腹腔镜手术组患者较传统手术组患者疗效明显较好，差异具有显著性，P ＜0.05；手术时间差异无显著性 P ＞0.05；腹腔镜手术组患者术中出血量明显降低，排气时间和住院时间均有明显缩短，差异具有统计学意义，P ＜0.05；传统手术组并发症发生率较腹腔镜手术组高，差异显著，P ＜0.05；传统手术组患者术后1个月随访点发现 E2、窦准卵泡个数明显降低，差异具有统计学意义，P ＜0.05；LH、FSH 明显升高，差异具有统计学意义，P ＜0.05。结论：腹腔镜手术治疗卵巢囊肿具备微创性，能够减少出血量，提高临床疗效，同时有利于卵巢功能的恢复，值得临床推广应用。
作者：潘晓红；王雪飞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇用于老年性阴道炎中的疗效观察。方法：选取妇产科门诊治疗的老年性阴道炎患者86例，采用随机数字表将其分为观察组（n ＝43例）和对照组（n ＝43例）。观察组患者予以阴道用乳杆菌活菌胶囊（0.25g 阴道放置，每晚1次）及戊酸雌二醇片（1mg阴道放置，每晚1次）联合阴道给药治疗；对照组患者予以单纯的戊酸雌二醇片（1mg 阴道放置，每晚1次）治疗。结果：治疗7d 后，观察组临床总有效率（93.02％）较对照组（76.74％）更佳（χ2＝4.44，P ＜0.05），两组治疗中无明显的药物不良反应发生。观察组患者随访3个月和6个月内复发率（5.00％和12.50％）均低于对照组（27.27％和36.36％）（χ2＝5.38和5.76，P ＜0.05）。结论：阴道用乳杆菌活菌胶囊联合戊酸雌二醇用于治疗老年性阴道炎的近期及远期疗效均较肯定，不良反应轻，安全性较佳，并能降低其复发率。
作者：陈建康；陈健 刊期： 2015年第04期
目的：探讨下尿路梗阻的病因及诊断要点，分析误诊原因。方法：对我院收治2例下尿路梗阻的临床资料进行回顾性分析。结果：2例均表现为排尿困难，外院诊断为神经源性膀胱，就诊我院后经尿动力检查、膀胱镜检查、尿道造影检查后，确诊为女性膀胱颈梗阻与尿道狭窄，予以经尿道膀胱颈电切术和经尿道内冷刀切开术治疗后，病情痊愈出院。结论：下尿路梗阻病因复杂，临床上易误诊，排尿困难应首先考虑下尿路梗阻，及时进行相关检查以尽早诊治。
作者：张志杰；杨静哲；代宏亮；陈小均；贾玉森 刊期： 2015年第04期
目的：探讨氟康唑两种不同给药方案治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎的临床效果，并为该类患者提供科学的用药指导。方法：选取我院妇科门诊于2010年6月至2011年5月治疗的42例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者，设为对照组，指导患者首日单次服用氟康唑胶囊150mg，次日减少至100mg，1次／d，持续3周；选取我院妇科门诊于2011年6月至2012年5月收治的46例复发性假丝酵母菌性阴道炎患者，设为研究组，指导患者连续3d 服用氟康唑胶囊150mg，1次／d，持续3周，次月月经后再次服用150mg。嘱患者于用药后1周及次月月经干净4周后进行妇科健康查体、真菌镜检等常规妇科检查，比较两组患者用药后临床总有效率及真菌清除率。结果：两组在用药1周后的临床疗效差异无统计学意义（P ＞0.05）；下次月经干净后4周末，研究组痊愈31例，显效8例，有效5例，无效 2例，有效率为84.8％，对照组痊愈25例，显效5例，有效 6例，无效 6例，有效率为71.4％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。两组在用药后1周真菌清除率差异无统计学意义（P ＞0.05）；下次月经干净后4周，研究组真菌清除率为91.3％，对照组为78.6％，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：氟康唑巩固疗法和单次疗法均能有效治疗复发性假丝酵母菌性阴道炎，但巩固疗法的疗效更为突出，并能降低复发率，促使患者早日康复。
作者：陈文波；葛芬芬 刊期： 2015年第04期
目的：针对替米沙坦对肾性高血压患者性功能的影响展开探讨。方法：选取我院在2012年10月至2013年10月诊治的不合并性功能障碍的肾性高血压患者96例，并将其随机分成实验组与对照组，然后对两组患者的性功能情况以及内皮功能进行比较。结果：在接受我院治疗之后，实验组的患者在内皮功能方面明显优于对照组，且二者数据之间的差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）；在性功能情况方面，实验组也明显优于对照组，且二者数据之间的差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：对于肾性高血压患者来说，运用替米沙坦进行治疗不仅可以收到比较好的降压疗效，还能对性功能进行有效的维护，从而对内皮功能展开进一步的改善。也就是说替米沙坦值得在临床治疗肾性高血压中大力推广使用。
作者：徐玉琳；赵志华；谈胜国；姜益 刊期： 2015年第04期
目的：探讨前列舒乐胶囊对前列腺炎患者症状指数评分及前列腺特异抗原的影响。方法：在我院就诊的60例前列腺炎患者，随机分为两组，每组30例。对照组给予诺氟沙星治疗，观察组给予前列舒乐胶囊联合诺氟沙星治疗。结果：观察组患者总有效率为86.7％高于对照组患者的总有效率63.3％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，观察组患者生活质量评分、疼痛症状、症状总分及整体总分低于对照组患者生活质量评分、疼痛症状、症状总分及整体总分，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。治疗8周后，两组前列腺特异抗原水平较治疗前均有所降低，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：前列舒乐胶囊治疗前列腺炎能够有效降低前列腺特异抗原水平，改善患者临床症状，提高患者生活质量。
作者：胡英芳；邵四海；高树云 刊期： 2015年第04期
目的：研究精索静脉曲张（varicocele，VC）与良性前列腺增生（benign prostatic hyperplasia ， BPH）发病的关系。方法：2013年1月至12月我科诊断为良性前列腺增生的患者共120例，年龄51～80岁。根据有无精索静脉曲张，划分为伴 VC 的 BPH 组61例，无 VC 的 BPH 组59例。同期无 VC 无 BPH 的青年猝死者20例作为阴性对照组。记录实验组患者前列腺体积、IPSS 评分、残余尿、大尿流率（Qmax），测定各组被观察者血清睾酮水平、前列腺组织内睾酮水平及雄激素受体表达情况。结果：两 BPH 组患者血清睾酮水平与对照组的对比差异有统计学意义（P ＜0.05）。前列腺组织内，VC 伴 BPH 组睾酮水平高，雄激素受体表达高（P ＜0.05）。VC 发生与前列腺体积、IPSS 评分、残余尿正相关（r ＝0.29、0.31、0.09，均 P ＜0.01），与大尿流率负相关（r ＝0.41，P ＜0.01）。结论：精索静脉曲张在良性前列腺增生发病及发展中起着重要作用。
作者：王阳；刘龙；曹志强 刊期： 2015年第04期
目的：探析彩色多普勒超声诊断药物流产不全后宫内残留物的价值。方法：入选我院2013年1月至2013年12月收治的180例药物流产后持续阴道出血2周的患者，随机分为3组各60例，A 组采用高频彩色多普勒超声波（CDFI）检查，B 组采用能量多普勒（CDPI）检查，C 组采用 CDFI ＋CDPI 检查，并与病理结果进行比较，评价定性诊断价值。结果：A 组对药物流产不全诊断的灵敏度为91.1％（51／56），准确性为88.3％（53／60），B 组灵敏度为90.9％（50／55），准确性为90.0％（54／60），C 组灵敏度为100.0％（56／56），准确性为98.3％（59／60）。3组比较灵敏度、准确性可见，C 组灵敏度、准确性明显高于 A、B 两组，P ＜0.05。结论：高频 CDFI 对药物流产不全后宫内残留物诊断灵敏度高，准确性相对低，与 CDPI 联合，可提高诊断准确性，二者联合诊断具有重要价值。
作者：吴淑清；王烨；水旭娟 刊期： 2015年第04期
目的：探究常山县妊娠期女性生殖系统感染的危险因素以及预防对策。方法：选取2012年1月至2014 年 1月期间我院接收治疗的100例生殖系统感染的妊娠期女性患者，以及同期无生殖系统感染的健康孕妇100例。对研究对象的临床资料进行统计，测定其血清蛋白和血红蛋白水平以及体重指数。采集患者阴道分泌物标本做细菌培养，观察患者生殖系统感染的病原菌分布情况。结果：文化程度较低、有分娩史、流产史、年龄≥35岁、以往有生殖系统感染、合并妊娠期糖尿病和贫血均为妊娠期生殖系统感染的高危因素。经过 logistic 回归分析得出，年龄≥35岁、以往有生殖系统感染史、流产史、分娩史、文化程度在高中以下、贫血和合并妊娠期糖尿病是患者妊娠期生殖系统感染的独立危险因素，具有统计学意义（p ＜0.05）。100例生殖系统感染患者在细菌培养中，排除培养基污染情况，一共分离出89株病原菌，其中大肠埃希菌占67.42％，数量多，肺炎链球菌占2.25％数量少，其余分别为6.74％的肺炎克雷伯菌，6.74％的粪肠球菌，4.49％的变形菌属和3.37％的屎肠球菌。结论：妊娠期生殖系统感染的因素是复杂多变的，因此在治疗发生生殖系统感染孕妇时应当顾及到胎儿的安全，并对孕妇进行相关的健康教育。
作者：余小春；沈忠 刊期： 2015年第04期
目的：调查不同体重指数男性不育症患者迟发型性腺功能减退症症状评分情况。方法：随机抽取男性不育症患者292人，按照不同体重指数分组，正常体重指数组84人，超重组117人，肥胖组91人。使用中老年男性部分雄激素缺乏综合症（PADAM）症状评分表调查患者各项症状评分情况。结果：在不同体重指数分组中的 PADAM中血管舒缩症状评分，肥胖组、超重组评分高于正常体重组评分，两者有统计学差异（P ＜0.05），肥胖组评分也高于超重组，有统计学差异（P ＜0.05），而正常组与超重组无明显统计学差异（P ＞0.05）。血管舒缩症状与体重指数呈正相关性（R ＝0.156，P ＜0.01）。结论：体重指数对于男性不育症患者的 LOH 有着明显的影响，在改善男性不育症患者的 LOH 治疗中，减轻体重是比较重要的。
作者：白双勇；王剑松；赵庆华 刊期： 2015年第04期
目的：研究睾丸微石症与成年男性精子质量的相关性，以期为临床提供一定的参考数据。方法：回顾性分析2011年1月至2014年1月间入院诊治的睾丸微石症患者50例（TM组），将其分为限制型睾丸微石症（LTM组，25例）和经典型睾丸微石症（CTM组，25例），同时选取同期入院体检的正常男子50例作为对照组。采集三组男性的精液，观察其精液质量的差异。结果：三组男性双侧睾丸在阻力指数的比较中无显著差异；CTM组 PSV 右侧为（6.17±0.44）cm／s、左侧为（6.25±1.20）cm／s，与 LTM组及对照组相比，差异显著（P ＜0.05）。三组男性精液量与畸形精子百分率无显著差异，但与对照组相比，TM组整体精子质量下降；但 CTM组精子计数仅为（12.80±1.77）×106／mL、精子活力（11.68±3.69）％，与 LTM组及对照组相比，差异显著（P ＜0.05）。结论：睾丸微石症患者精子质量较之正常成年男性的低，并且经典型睾丸微石症患者精子质量下降严重。
作者：黄斌；李云祥；张宗平 刊期： 2015年第04期
目的：探析来曲唑和阿司匹林联合治疗对多囊卵巢综合征（PCOS）导致排卵障碍患者的有效性和安全性。方法：入选我院2012年6月至2013年6月收治的 PCOS 导致排卵障碍患者100例，根据入院先后顺序分为两组各50例，观察组采用来曲唑和阿司匹林联合治疗，对照组采用克罗米芬治疗，比较两组临床疗效及安全性。结果：观察组治疗有效率94.0％（47／50）显著高于对照组80.0％（40／50），血清 E2、FSH、T 和 LH 水平显著低于对照组，排卵率94.0％（47／50）显著高于对照组78.0％（39／50），妊娠率80.0％（40／50）显著高于对照组36.0％（18／50），流产率20.0％（10／50）显著低于对照组64.0％（32／50），差异均具有统计学意义（均 P ＜0.05），且两组均未见明显不良反应。结论：来曲唑和阿司匹林联合治疗 PCOS 所致排卵障碍疗效显著，有效改善性激素水平，提高排卵率和妊娠率，且安全性好。
作者：陈永乾；李力男 刊期： 2015年第04期
目的：探讨 Y －T －Y 互助模式在大学生生殖健康教育教学实践中的应用。方法：采用 Y －T －Y 互助教学方式对2014年3月至2014年8月在广州中医药大学修习《大学生生殖健康教育》课程的学生进行教育干预，对教学效果和质量进行评价。结果：学生对传统教学法满意度为81％，对互助模式教学法满意度上升至96％；互助教学培训后，学生性传播疾病知识平均得分为由74.32分上升至89.54分，生殖避孕知识平均得分由56.37分上升至80.46分。结论：Y －T －Y 互助模式教学法是大学生生殖健康知识传播的有效模式，能促进教学模式持续改善、教学质量动态上升、学生知识掌握明显提高。
作者：龙泳伶；龙雪梅；陶莉莉 刊期： 2015年第04期
目的：观察米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效，并探究其应用价值和临床意义。方法：选取2008年6月至2012年5月来我院接受治疗的100例宫外孕患者，将其随机分为联合治疗组和常规治疗组，每组50例。两组的治疗结束后，分析对比两组患者的治疗效果。结果：常规治疗组患者在腹痛、阴道流血、包块失血以及β－HCG 指标恢复用时明显高于联合治疗组，联合治疗组患者承受的痛苦强度和承受痛苦的时间明显少于常规治疗组，联合治疗组的不良反应发生率明显少于常规治疗组，两组差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：米非司酮联合甲氨蝶呤用于保守治疗宫外孕的疗效显著，可有效缓解患者疼痛，缩短患者病痛时间，提高宫外孕的治愈率，减少不良反应的发生，值得在临床医学上广泛推广。
作者：林高梅；罗华琼 刊期： 2015年第04期
目的：比较两种方法对评价剖宫产术中出血量的准确性，分析术后出血发生率及影响术中出血量的主要因素。方法：将本院需施剖宫产手术的产妇为研究对象，随机分为试验组和对照组。试验组采用联合称重、羊水血细胞比容（HCT）换算法评估剖宫产术中出血量；对照组采用目测法评估剖宫产术中出血量，同时测定产前和产后6h 血红蛋白浓度、血细胞比容和血小板数量，比较两种方法估值的准确性，并分析引起出血的因素。结果：试验组产妇术中出血量为（486.18±276.35）mL，对照组产妇术中出血量为（285.23±147.04）mL，两者比较具有显著性差异（P ＜0.01）；试验组和对照组术后6h 血红蛋白浓度、血细胞比容较产前有所下降，两者比较具有统计学差异（P ＜0.01），血小板数量比较无统计学差异（P ＞0.05）；试验组和对照组剖宫产产后出血发生率为41.0％和9.0％。出血原因统计结果显示子宫收缩乏力是子宫术中出血的主要原因，占总人数的63.50％。结论：目测法对评价剖宫产术中出血量具主观性和一定的误差，而联合称重法、羊水血细胞比容（HCT）换算法比目测法具有客观性和正确性。子宫收缩乏力是剖宫产产中出血的主要原因。
作者：平永美；郑江美；吴丽霞 刊期： 2015年第04期
目的：总结体外受精－胚胎移植（in vitro fertilization －embryo transfer，IVF －ET）过程中卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome，OHSS）的临床特点、治疗和预防。方法：回顾性分析我院生殖中心2010年1月至2014年10月行 IVF －ET 中发生的中、重度 OHSS 而进行住院治疗的45例患者的临床资料。结果：45例研究对象中，ET 妊娠组28例，未 ET 组17例，中度 OHSS 患者31例，重度 OHSS 患者14例。ET 妊娠组重度 OHSS 发生率42.86％（12／28）与未 ET 组11.76％（2／17）比较，差异有统计学意义（P ＜0.05）。ET 妊娠组的住院时间、腹穿率、白蛋白使用量均高于未 ET 组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。ET妊娠组，1例重度 OHSS 患者并发锁骨下静脉血栓，低分子肝素抗凝治疗效果良好。结论：在促排卵药物的应用过程中，应注意预防 OHSS 的发生，对有高危因素 OHSS 患者可行胚胎冷冻保存。对于中、重度 OHSS 患者应严密监护治疗。
作者：周妍；曾诚；尚鶄；贺占举；徐阳；李昕；吴培莉；薛晴 刊期： 2015年第04期
精子活动力是衡量男性生育能力的一个重要指标，只有活动的精子才能到达受精部位。精子活力低下症是男性不育的主要因素，严重危害人类的生殖健康。随着自由基等分子生物学理论的建立和发展，人们发现氧化应激信号通路对精子的损伤可能是男性不育的原因之一。蛋白激酶 C（PKC）、细胞外调节蛋白激酶（ERK）信号通路的研究对基于分子水平探讨精子活力低下症的发病机制，寻求其治疗新途径和方法具有重要意义。
作者：毛鹏飞；袁卓臖；刘冰；马栋；丁世霖 刊期： 2015年第04期
目的：探究与分析阿奇霉素治疗妊娠期梅毒预防先天性梅毒的临床效果。方法：选取我院自2012年8月至2014年8月收治的80例妊娠期梅毒患者，采取随机数字表法分为苄星青霉素 G 组与阿奇霉素组，每组各40例，观察两组患者于不同用药方式下的临床效果。结果：苄星青霉素 G 组与阿奇霉素组在妊娠期治疗后快速血清反应素试验滴度下降2个稀释度及以上、下降1个稀释度、稀释度不变与上升1个稀释度的患者数相比无明显差异（χ2＝1.37，P ＞0.05；χ2＝1.56，P ＞0.05；χ2＝1.25，P ＞0.05；χ2＝1.19，P ＞0.05）。苄星青霉素 G 组与阿奇霉素组生产正常婴儿的有效率与无效率相比无明显差异（χ2＝1.22，P ＞0.05；χ2＝1.07，P ＞0.05）。结论：采用阿奇霉素对妊娠期梅毒预防先天性梅毒的临床疗效与苄星青霉素 G无明显差异，提示二者在治疗妊娠期梅毒及在预防先天性梅毒方面具有相同的功效，对于青霉素皮试阳性的患者可采取阿奇霉素进行替代治疗。
作者：赵孝琴；沈颖 刊期： 2015年第04期
利用鱼骨图分析法，综合现有科学研究结果及相关政策，从人群、技术、政策、社会、环境、监督考核、经济、伦理等方面综合分析艾滋病预防策略影响因素，为艾滋病预防策略的实施、开展提供依据和支持，为遏制并扭转 HIV 感染／艾滋病的蔓延，实现千年发展目标提供有力保障。
作者：姜袁；地里夏提·亚合甫；戴江红 刊期： 2015年第04期
目的：观察总结神经梅毒的临床表现及诊治经过，以提高神经梅毒的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析复旦大学附属华山医院等2011年1月至2013年12月神经内科及皮肤科病房收治的60例神经梅毒患者的临床资料。结果：60例神经梅毒患者中男39例、女21例，临床分型：无症状型神经梅毒4例，主要表现为无症状，仅脑脊液，血清梅毒反应阳性；脑膜炎型12例，主要表现为头痛、发热，视力下降，视物成双，偶有癫痫发作；脑膜血管型 9例，表现为偏瘫、偏身感觉障碍、失语，伴认知能力下降等；麻痹性痴呆型28例，表现进行性记忆力、计算力和认知能力减退，精神行为异常及神志改变等，或伴癫痫发作、阿罗瞳孔；脊髓痨型7例，表现进行性行走不稳、下肢踩棉花样感、双下肢闪电样剧痛、括约肌功能障碍、阿罗瞳孔等。结论：神经梅毒的起病隐袭，壮年多见，临床表现复杂多样，神经系统各部位都可受累，早期不易识别而容易误诊误治，但青霉素或头孢曲松治疗有效。对于疑似病例应及时行血清及脑脊液检查，可获得早期诊断，对指导治疗及预后均有重要意义。
作者：王倬；吴洵籦；王蓓；薛笠；薛徽；薛少真 刊期： 2015年第04期
目的：探讨盐酸多西环素肠溶胶囊与阿奇霉素治疗非淋球菌性尿道炎的有效性及安全性。方法：将172例在我院就诊的非淋球菌性尿道炎患者随机分成观察组与对照组各86例，观察组给予盐酸多西环素肠溶胶囊口服，对照组给予阿奇霉素分散片口服，两组疗程均为2周。比较两组患者治愈率及总有效率、病原体清除率及药物不良反应。结果：观察组痊愈率（68.60％）、总有效率（89.53％）、病原体清除率（81.82％）均明显高于对照组，不良反应（11.63％）明显低于对照组。结论：盐酸多西环素肠溶胶囊能够有效清除病原体，提高治疗效果，降低不良反应，建议临床推广应用。
作者：刘慧；刘雄彪 刊期： 2015年第04期
目的：研究 CD14＋单核细胞 Toll 样受体（TLRs）表达在复发性生殖器疱疹疾病中的表现。方法：本组抽取我院于2011年11月至2013年11月收治的复发性生殖器疱疹患者35例作为观察组，取同期入院体检正常的30例作为对照组，分析两组患者 TLRs 受体表达情况。结果：观察组患者的外周血单核细胞 TLR4、TLR8、TLR9分别为（38.84±23.19）、（94.26±4.63）、（96.93±4.39），对照组患者的外周血单核细胞 TLR4、TLR8、TLR9分别为（19.73±8.68）、（101.68±5.17）、（97.06±4.22），其中观察组的 TLR4、TLR8与对照组存在显著差异，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。两组患者的外周血单核细胞 TLR9无明显差异，不具统计学意义（P ＞0.05）。复发次数≥6次／年与复发次数＜6次／年患者的复发性生殖器疱疹患者外周血单核细胞 TLR4、TLR8、TLR9之间无显著差异，不具统计学意义（P ＞0.05）。结论：复发性生殖器疱疹患者发病期间，单核细胞 TLR4、TLR8的增强能够提高免疫细胞抗病毒作用。
作者：冯广红；陆玲娜；石年 刊期： 2015年第04期
目的：探讨丽水地区男性尖锐湿疣（CA）患者皮损人乳头瘤病毒（HPV）基因分型情况。方法：采用 HybriMax 医用核酸分子快速杂交系统对丽水地区110例男性 CA 患者的疣体组织样本进行 HPV基因分型检测。结果：110例患者中107例 HPV 检测阳性，HPV 感染率97.27％，单一型感染76例，多重感染31例，感染高峰年龄段集中在21～40岁。检测出 HPV 基因型14种，常见高危型为 HPV16、53、52、33、CP8304、58、51、51、68、59；常见低危型为 HPV11、6。结论：丽水地区男性 CA 患者 HPV 感染以低危型为主，高危型及多重感染率高。
作者：宁海明；吴绍芳 刊期： 2015年第04期
目的：旨在观察苍柏湿毒清对解脲支原体感染 BALB／c 小鼠白三烯 C4（LTC4）的影响。方法：采用小鼠皮下注射苯甲酸雌二醇预处理法，将解脲支原体接种于小鼠阴道，给予不同剂量苍柏湿毒清、苍柏湿毒清拆方灌胃干预，采用 ELASA 法检测小鼠阴道黏膜 LTC4水平。结果：感染解脲支原体后小鼠LTC4水平升高，但与空白组小鼠差异不大（P ＞0.05）。结论：苍柏湿毒清可能不是通过调节 LTC4水平而治疗阴道感染解脲支原体引起的疾病。
作者：聂晶；李楠；李元文；蒋静；宋雪；姚荣；翟烨 刊期： 2015年第04期
男性不育是男科常见病，近年来精液不液化导致不育的患者越来越多。李海松教授认为，精液不液化导致的不育多为虚实夹杂，本虚标实，脾肾亏虚为本，中焦湿阻，肝郁血瘀为发病之标。本病内服健脾补肾、化湿清热、疏肝活血的中药，病程较长者配合栓剂外用，疗效显著。
作者：刘洋；李海松；王彬；莫旭威；赵冰；党进 刊期： 2015年第04期
目的：本文旨在探讨应用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症的临床疗效。方法：选取60名服役2年以上的雷达作业官兵，随机分为治疗组和对照组，每组各30例。治疗组采用左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗，对照组单纯采用黄精赞育胶囊治疗。分别对治疗前和治疗后3个月的精液参数进行分析。结果：治疗组的总有效率为86.7％，对照组的总有效率为60％，两组差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗组和对照组在治疗后精子密度、精子活力均较治疗前明显改善，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗组治疗后和对照组治疗后比较，精子密度没有显著差异（P ＞0.05）；但是精子活力治疗组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：左卡尼汀联合黄精赞育胶囊治疗雷达作业人员少弱精症临床疗效显著。
作者：丁浩浩；胡海翔；徐少强；高雅静；谢亚兰；沈传运；张启龙 刊期： 2015年第04期
从社会学学科的理论和经验层面思考女性自慰心理建构过程中所遭受的社会影响，思考这种影响得以形成的内在动力和内在的运作逻辑，思考社会的封闭性、异质性和开放性。我们发现，女性在是否选择自慰中陷入了一种身体困境，这种困境源于社会主流文化对于女性自慰这个行为的认识，这种认识源于一种性别策略和选择，一种污名化的叙事和话语系统，一种对社会性别的偏好，一种社会文化的自觉生成。从社会“性污名”的建构话语出发来研究女性自慰行为是一个重要而且有效的研究视角。
作者：刘爽 刊期： 2015年第04期
目的：通过不同干预方式对 MSM知识行为影响分析了解干预方式在人群中的作用，提出干预方式的完善和合理应用建议。方法：2009年至2012年连续4年采用自愿招募和滚雪球的方法，通过 VCT门诊和开展外展干预活动对第1次接受艾滋病咨询检测的 MSM进行问卷调查和血清学检测。将未接受过任何干预措施的设为未干预组，仅参与过同伴教育活动者则为同伴教育组，仅接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测者为宣教检测组，既接受过安全套宣传和发放以及艾滋病咨询与检测又参与过同伴教育活动者为综合干预组分别对收集信息进行分类分析。结果：1043例 MSM中未干预组351例，同伴教育组74例，宣教检测组218例，综合干预组400例。各组年龄分布有差异 P ＝0.033，同伴教育组的平均年龄较低。对于艾滋病知识而言，干预能够提高知识水平，尤其以综合干预组和宣教检测组为高，知识知晓率分别达到92.0％和91.3％。近半年内有同性性行为的人数综合干预组达到90.0％，宣教检测组为85.8％、同伴教育组为83.8％、未干预组为82.3％，存在显著差异（P ＝0.022）。近1次同性肛交行为安全套使用和半年内使用频率各组间均存在显著差异（P ＜0.015）。近1次同性肛交综合干预组安全套使用明显高于未干预组（P ＝0.001）。综合干预和宣教检测组在近6个月的同性肛交中安全套使用频率高于未干预组（P ＝0.004，P ＝0.034）。近6个月同性商业性性行为中安全套使用频率综合干预组高于未干预组（P ＝0.038）。近1次与异性发生性行为时安全套的使用宣教检测组高于综合干预、同伴教育和未干预组（P ＝0.049， P ＝0.029，P ＝0.012）。近1年内在性病诊断治疗方面各组没有差异，血清学梅毒、HIV、HCV 检测结果各组间也无差异。结论：需要加强同伴教育员的能力和专业性。专业机构和社区活动共同干预对于 MSM人群的安全意识提高和重视性行为安全有着积极的意义，但如何有效提高安全性行为实施率仍然是亟待解决的重要课题。
作者：冯艳洁；王岚；董俊善；何卫社；何金波；范军；朱小凤；蒋宁；李奇；曹宁校 刊期： 2015年第04期
在泰国，生母是孩子的合法母亲而泰国妇女所生的孩子具有泰国国籍。故，泰国代孕母亲为代孕宝宝的合法母亲而代孕宝宝为泰国公民。泰国没有代孕法律。外国人前往泰国代孕生子面临法律冲突。按照澳大利亚和美国的规定，澳、美公民在泰国所生育的代孕子女可获得澳洲或美国国籍，但要提供相关材料，特别是代孕合同、DNA 检测报告证实父母子女血缘关系及泰国代孕母亲书面同意为代孕宝宝办理外国护照申请。以色列男同性恋者前往泰国代孕求子并已成功为代孕宝宝申请到以色列护照。泰国已制定代孕法律草案规范，但该草案未获得议会通过。
作者：孟金梅 刊期： 2015年第04期
