目的：通过两种间歇导尿消毒法对男性脊髓损伤性功能及排尿功能障碍患者尿路感染发生率的对比分析，为脊髓损伤间歇导尿患者寻求更有效的消毒方法。方法：将64例脊髓损伤性功能及排尿功能障碍患者随机分为无菌间歇导尿消毒法（对照组）和改良无菌间歇导尿消毒法（观察组）两组，比较两组患者实施间歇导尿术第1d、15d、30d 出现尿路感染的比率。结果：62例患者完成实验，对照组2例患者实验期间发烧，改为持续留置导尿，两组患者均无无睾丸、附睾炎发生。观察组与对照组第1d 尿路感染率分别是65.6％和66.7％；第15d 尿路感染率分别是26％和60％；第30d 尿路感染率分别是28.1％和66.7％，两组患者发生尿路感染的差异有统计学意义（P ＜0.05），改良无菌间歇导尿消毒法第1d 和第15d、30d 比较，尿路感染率均有统计学意义（P ＜0.05）。结论：改良无菌间歇导尿消毒法间歇导尿术应用于脊髓损伤性功能及排尿功能障碍患者，明显降低了泌尿系感染的发生率，是一种安全、有效的尿道消毒方法，值得临床推广。
作者：滕立英；申红梅；王莹；王沛沛；李勤娥；沙可夫；赵明君；秦京黎 刊期： 2015年第09期
目的：探讨活检穿刺术后间隔时间对前列腺癌患者微创手术的影响。方法：选取2008年1月至2014年6月期间在我院及浙江大学医学院附属第一医院接受活检穿刺以及微创手术的前列腺癌患者148例为研究对象，根据患者的活检穿刺术后间隔时间（interval time，IT）长短将患者分为 IT ＜6周组和 IT≥6周组分别为63例和85例。评估两组患者的基础临床资料，并比较两组患者的平均手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床步行时间、平均住院时间、术后满意度以及术后并发症发生情况。结果：在两组患者于平均年龄、体重指数、前列腺体积、初始 PSA 水平、Gleason 评分以及活检阳性指数方面的差异都不具有统计学意义的前提下，实验结果表明 IT ＜6周组患者的手术时间、术中出血量、术后引流时间、术后下床步行时间以及住院时间与 IT≥6周组患者相比均相差不大，且差距均不具有统计学意义（P ＞0.05）；此外，两组患者发生膀胱痉挛、尿失禁、尿潴留、切口感染以及低蛋白血症的例数相比较，差距也均不具有统计学意义（P ＞0.05）。结论：活检穿刺术后间隔时间对前列腺癌微创手术的实施难度大小并无影响，未与患者术后预后以及术后并发症发生情况表现出明显的相关性，其影响尚待进一步研究。
作者：陈文洪；汪朔 刊期： 2015年第09期
目的：分析研究沧州地区围绝经期女性性功能障碍患病率及患病类型，分析影响围绝经期女性性功能障碍的因素。方法：采用随机选择的方法，使用女性性功能指数量表（Female Sexual Function In-dex，FSFI）和抑郁自评量表（Self －rating depression scale，SDS）对沧州地区围绝经期女性进行问卷调查，记录调查结果，并探讨分析调查结果的因素。结果：发放300张调查问卷，把完整的230例问卷纳入考虑范围之内。影响绝经期女性性功能障碍的因素主要有年龄、是否补充激素与抑郁因素，前两项因素在是否患有性功能障碍的比例均存在显著性差异（P ＜0.05），在 SDS 得分＜53分时，是否患有性功能障碍的比例相差无几，无显著差异性（P ＞0.05），在 SDS 得分在53分以上时，是否患有性功能障碍的比例具有显著差异性，具有统计学意义（P ＜0.05）；不同年龄组围绝经期女性在性欲障碍、性唤起障碍、阴道的润滑度、性高潮障碍、性满意障碍以及性交痛等6个维度的得分均存在显著性差异性（P ＜0.05）；230例女性中患有 FSD 的例数为156例，比例67.8％。性欲障碍、性唤起障碍、阴道的润滑度、性高潮障碍、性满意障碍的比例分别为80.1％、70.5％、78.2％、65.4％、62.8％与67.9％。结论：影响绝经期女性性功能障碍的因素主要有年龄、是否补充激素与抑郁因素；以女性性功能指数量表为参考依据，患有 FSD 的比例为67.8％，各维度的患病率逐渐降低的顺序为性欲障碍、阴道的润滑度、性唤起障碍、性高潮障碍、性满意障碍。
作者：魏振杰；孙金豹 刊期： 2015年第09期
目的：分析宫颈癌患者治疗后性生活状况及其影响因素。方法：以2010年2月至2013年1月我院收治的173例宫颈癌患者为研究对象，调查统计患者年龄、FIGO 分期、病理类型、手术方式、职业、文化程度，于治疗结束后6个月采用女性性生活评估量表评估宫颈癌患者治疗后性生活频率、性欲、性愉悦感、阴道干涩、阴道疼痛等性生活情况。结果：宫颈癌患者治疗后无性生活29例（16.76％），性生活频率减少116例（67.05％），与治疗前无明显差别28例（16.18％）。宫颈癌患者治疗后影响性生活的相关因素为担心性生活加重病情96例（55.49％），性欲减退86例（49.71％），性交愉悦感降低62例（35.84％），阴道干涩69例（39.88％），阴道疼痛43例（24.86％）。结论：宫颈癌患者治疗后性生活质量明显降低，主要由心理因素和生理因素造成，医护人员及患者家属应进行正确指导、支持和关怀，以提高患者性生活质量。
作者：李会芳；丁莉；张玉莲；王英 刊期： 2015年第09期
目的：探究特发性中枢性性早熟（ICPP）与单纯性乳房早发育（IPT）的鉴别诊断。方法：选取2012年1月至2014年1月期间我院接收治疗的乳房增大的女童108例，根据2010年《性早熟诊疗指南（试行）》诊断标准将108例患者分为 ICPP 组和 IPT 组。其中 ICPP 组有58例患儿，IPT 组有50例患儿。采用免疫化学发光法测定两组患儿的雌二醇（E2）、卵泡刺激素（FSH）、血清黄体生成素（LH）水平，进行促性腺激素释放激素（GnRH）激发试验，对比两组患儿的 LH 峰值结果，LH 峰值／FSH 峰值、受试者工作特性曲线（ROC）面积，并根据大约登指数确定各指标佳诊断切点值。结果：ICPP 组患儿的 LH 基础值、LH 峰值、LH 峰值／FSH 峰值、E2值分别为0.33 mIU ／mL、12.84 mIU ／mL、0.98、26.72 pg／mL，IPT 组患儿的 LH 基础值、LH 峰值、LH 峰值／FSH 峰值、E2值分别为0.07mIU ／mL、2.54 mIU ／mL、0.21、21.13 pg／mL。上述各项比较两组间差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。当 LH 峰值＞5.07 mIU ／mL 、LH 峰值／FSH 峰值＞0.59时，鉴别IPT 和 ICPP 的敏感性为98.17％，特异性为100％。结论：在 GnRH 激发试验中，LH 峰值＞5.07 mIU ／mL 、LH 峰值／FSH 峰值＞0.59是鉴别诊断 IPT 和 ICPP 的佳时间。
作者：朱廷富；邵华江 刊期： 2015年第09期
目的：探讨不同 HPV 感染型别、不同年龄等对宫颈病变发展程度的影响，用于指导病人分层管理的合理策略。方法：采用凯普医用核酸分子快速导流杂交基因芯片技术，对2012年4月至2013年3月就诊于我院妇产科的1070名女性进行生殖道21种人乳头瘤病毒（HPV）分型检测。结果：HPV 总感染率17.20％，常见感染型别依次为 HPV16（27.17％），HPV58（21.20％），HPV31（11.96％），HPV52（9.24％）及 HPV18（7.07％）。20～25岁和55～59岁两个年龄段，HPV 阳性率高，但40～44岁 HPV16、33、31三种高危型阳性率高。35～39岁CINⅡ及以上病变的比率高。结论：不同情况的 HPV 阳性病人需分层管理，区别对待。
作者：苏丽；刘海清；席丽军；任晶；冯丽艳；英丹 刊期： 2015年第09期
目的：探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者血清骨桥蛋白（OPN）与中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白（NGAL）的水平及其临床意义。方法：62例 PCOS 患者及同期健康体检的30例正常对照者分别采用酶联免疫法（ELISA）检测血清 OPN 和 NGAL 的水平，同时根据体重指数（BMI）将 PCOS 患者分为肥胖组32例（BMI≥25kg／m2）和非肥胖组30例（BMI ＜25kg／m2）。结果：与正常对照组相比较，所有 PCOS 患者血清中 OPN 和 NGAL 含量均显著偏高；肥胖 PCOS 患者血清中的 OPN 和 NGAL 水平也均明显高于非肥胖 P-COS 患者，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。此外，Pearson 相关分析结果显示血清 OPN 及 NGAL 均与 BMI、胰岛素抵抗指数（HOMA －IR）呈正相关性，与胰岛素敏感指数（ISI）呈负相关性，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：多囊卵巢综合征患者血清中 OPN 和 NGAL 水平均处于升高状态，提示 PCOS 患者机体处于一种慢性炎性状态，未来可将减缓机体炎性状态作为治疗 PCOS 患者的策略之一。
作者：莫轶晖；张进；杨丽丽 刊期： 2015年第09期
目的：观察分析妇肤康喷雾剂治疗混合性阴道感染的临床疗效。方法：选取从2009年6月至2014年6月收治的混合性阴道感染患者共140例。随机将患者分为观察组和对照组，其中观察组患者采用妇肤康喷雾剂联合制霉素治疗，对照组患者则采用常规甲硝唑和制霉素治疗。结果：对比两组患者在停止用药14d 后的复诊结果。其中 BV ＋VVC 感染观察组有效率为85.7％，对照组为66.7％；BV ＋TV 感染观察组的治疗有效率为94.4％，对照组为64.7％；而 TV ＋VVC 感染观察组患者的治疗有效率为91.0％，对照组为72.7％；BV ＋VVC ＋TV 混合感染观察组治疗有效率为92.3％，对照组为50.0％。两组患者在接受治疗后的30d 复诊结果，其中 BV ＋VVC 感染观察组有效率为89.3％，对照组为50.0％；BV ＋TV 感染观察组的治疗有效率为100％，对照组为41.2％；而 TV ＋VVC 感染观察组患者的治疗有效率为100.0％，对照组为50.0％；BV ＋VVC ＋TV 混合感染观察组治疗有效率为92.3％，对照组为41.7％。对比观察组和对照组患者药物不良反应，其中观察组总体不良反应发病率为8.6％；对照组总不良反应发生率为22.9％，对比有显著性。结论：妇肤康喷雾剂能够较好治疗混合性阴道感染，不破坏阴道弱酸性环境，安全性高、复发率低，便于使用。
作者：曹占慧；余英；刘新华 刊期： 2015年第09期
目的：探讨宫血宁胶囊联合米非司酮对围绝经期功能失调性子宫出血患者血清性激素的影响。方法：92例围绝经期功能失调性子宫出血患者，随机分为两组，各46例。对照组给予炔诺酮治疗，观察组给予宫血宁胶囊联合米非司酮治疗。结果：观察组总有效率为95.65％高于对照组总有效率76.09％，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组复发率为2.17％少于对照组的复发率17.39％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组患者的 FSH（22.05±5.31）U ／L、LH（21.46±3.35）U ／L、E2（118.27±30.42） pmol／L 都低于对照组患者 FSH（54.84±7.89）U ／L、LH（38.53±6.68）U ／L 、E2（332.48±72.94）pmol／L，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后，观察组患者 HGB 水平（107.54±10.21）g／L 高于对照组患者 HGB水平（96.42±10.46）g／L，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后，观察组患者子宫内膜厚度（4.26±0.84）mm 低于对照组患者子宫内膜厚度（5.52±1.13）mm，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。观察组患者控制出血时间（21.63±6.89）h、完全止血时间（56.92±14.17）h 都少于对照组患者控制出血时间（32.18±7.72）h、完全止血时间（67.48±23.67）h，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫血宁胶囊联合米非司酮治疗围绝经期功能失调性子宫出血疗效显著，能改善患者血清性激素水平，及时有效控制出血，改善子宫内膜厚度。
作者：何华；余小蓉；张正琼；朱晓兰 刊期： 2015年第09期
目的：对高危型 HPV 检测如何应用于宫颈癌癌前病变的随访进行探索，比较不同方法治疗宫颈病变患者的临床效果，为临床治疗提供依据。方法：选取在我院进行治疗的高危型 HPV 阳性、通过组织病理学进行确诊的宫颈癌变患者360例，按照患者病变的程度对其进行分组，一组为低度鳞状上皮内瘤变（LSIL），其中包括炎症和 CINⅠ的患者；高度鳞状上皮内瘤变（HSIL），其中包括 CINⅡ－Ⅲ的患者；宫颈 CIN－III 的患者（没有生育要求、年龄偏大者）。对于病变≥CINⅡ或者 CINⅠ中没有随访条件的患者采取手术治疗，在治疗的第3、6、9、12、18、24个月进行随访，随访时均采取 HPV、细胞学检查，并且有必要可以进行活检。结果：所有患者采取不同的治疗方式，其中干扰素栓治疗120例，宫颈锥切术治疗193例，全子宫切除术治疗47例，不同的治疗方式的 HPV 转阴率之间具有统计学意义上的差异。所有患者中，年龄≤35岁的患者的 HPV 转阴率为91.35％，年龄为35～50之间的患者的 HPV 转阴率为90.31％，年龄＞50岁的患者 HPV转阴率为76.54％，并且其之间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。HPV 不同程度载量组之间的差异没有统计学意义（P ＞0.05）。三组治疗之后的转阴时间的中位数分别是7、7、4个月，其差异具有统计学意义（P ＜0.05）。321例 HPV 转阴的患者都没有发现病变的残留并且均未复发。结论：高危型 HPV 检测对于不同程度的宫颈病变的随访有着重要的价值。本次研究所采取的不同治疗的方法可以有效清除宫颈病变并且治疗 HPV 感染，其中干扰素栓的治疗效果要比其余两种治疗方式差。在治疗之后患者如果 HPV 继续保持阳性说明患者有病变残留或者复发。
作者：黄玉颜；张洲慧 刊期： 2015年第09期
目的：探讨曲唑酮对帕罗西汀所致性功能障碍的作用。方法：选取服用帕罗西汀后出现性功能障碍者共53例，入组后合并曲唑酮治疗，1周内渐加至100mg ～200mg／d，观察4周。分别于入组时、2周末、4周末进行汉密尔顿抑郁量表 HAMD －17、性健康量表（SHS）、勃起障碍评定量表（EDRS）、治疗时副反应量表（TESS），分别评定抑郁程度、性生活满意度、勃起功能及不良反应。结果：干预2、4周末，HAMD 评分与入组时比较虽有所降低，差异无统计学意义（P ＞0.05）；EDRS 评分2周末与入组时比较差异有统计学意义（P ＜0.05），说明曲唑酮对帕罗西汀所致的勃起障碍有明显的改善作用；至4周末这一趋势更为明显，差异有统计学意义（P ＜0.01）；干预2、4周末，SHS 评分与入组时比较显示了与 EDRS 类似结果；不同的是4周末 SHS 评分与2周末比较差异明显（P ＜0.05）。结论：曲唑酮对帕罗西汀所致的性功能障碍有明显的改善作用，值得在今后临床中推广应用。
作者：杨建章；余学；李卿 刊期： 2015年第09期
目的：探讨腹腔镜技术在肥胖女性患者的妇科与外科疾病联合手术中的临床价值。方法：选择我院2009年2月至2013年9月期间106例行腹腔镜手术的女性肥胖患者，将53例妇科疾病合并阑尾炎或者胆囊结石的患者作为观察组，行腹腔镜妇科联合外科手术；将53例妇科疾病患者作为对照组，行单纯腹腔镜妇科手术。对比两组患者的手术时间、术中出血量、肠道通气时间、住院时间和术中、术后的并发症情况。结果：所有患者均顺利完成手术，无中转开腹情况发生；观察组患者的手术时间明显长于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05），而出血量、肛门通气时间、住院时间及不良反应发生率等指标比较，差异均无统计学意义（P ＞0.05）。结论：妇科联合外科疾病手术对于女性肥胖患者安全有效，可拓宽手术领域，具有较高的临床应用价值。
作者：廖丹；尤共平；陈升 刊期： 2015年第09期
目的：观察腹腔镜下子宫骶神经切断术（LUNA）治疗子宫内膜异位症疼痛的临床效果，并对其安全性和有效性进行评价。方法：以本院2010年1月至2014年5月期间收治的134例子宫内膜异位症伴疼痛患者为研究对象，将134例患者按随机数原则分为对照组和观察组各67例。两组患者均行病灶切除术，此外观察组在此基础加做 LUNA。比较两组患者的手术情况及术后疼痛缓急情况。结果：观察组手术时间为（78.09±12.03）min，高于对照组（47.41±11.84）min，差异具统计学意义（P ＜0.05）；术中出血量、术后肛门排气时间、住院时间、住院费用等指标两组患者间未见显著性差异（P ＞0.05）。术前两组患者疼痛评分无显著差异（P ＞0.05），术后两组患者均有所降低，疼痛症状得到缓解，组间比较结果显示，观察组疼痛评分显著低于对照组（P ＜0.05），同时缓解率高于对照组（P ＜0.05）。术后对照组患者未出现手术相关并发症；观察组有1例患者出现大便干结，排便习惯改变，经对症治疗后痊愈。结论：采用腹腔镜子宫骶神经切断术治疗子宫内膜异位症疼痛是安全且有效的，值得在临床进行推广。
作者：郭立丽；刘正清；朱燕 刊期： 2015年第09期
目的：了解美沙酮维持治疗（MMT）海洛因依赖患者性生活满意度（SS）的性别差异。方法：468例 MMT 海洛因依赖患者（男性324例、女性144例）完成一般情况问卷、Zung 氏抑郁自评问卷、Zung 氏焦虑自评问卷和 SS 自评。用有序因变量多元 Logistic 回归分析性别对 SS 的独立效应。结果：男性患者 SS显著低于女性患者（37.0％ vs.45.9％，P ＜0.001）；控制混杂因素后，女性是 SS 下降的独立保护因素[OR＝0.60（95％CI：0.40，0.91）]。结论：男性 MMT 海洛因依赖患者 SS 下降风险较女性高。
作者：陈仁云；钟宝亮；徐丽娟；朱军红 刊期： 2015年第09期
目的：探究保存膀胱颈完整性在经尿道前列腺等离子电切术中对低龄患者勃起功能的影响。方法：选取2012年1月至2014年1月期间榆林市第一医院接受治疗的76例前列腺增生症患者，采用随机数表法将76例患者分为观察组和对照组，各38例。给予两组患者经尿道前列腺等离子电切术治疗，但是观察组患者在手术过程中保存膀胱颈完整性。对比两组患者术前、术后国际前列腺症状评分（IPSS）、大尿流率（Qmax）、生活质量评估（QOL）的变化情况，逆行射精发生率和术后勃起功能障碍发生率。结果：两组患者的Qmax 评分和 QOL 评分较术前均显著升高，IPSS 较术前显著降低，且观察组患者的变化幅度显著高于对照组患者，比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。术后3个月观察组患者逆行性射精发生率为55.3％（21／38），对照组患者逆行性射精发生率为28.9％（11／38），比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。观察组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为44.7％（17／38），对照组患者术后3个月的勃起功能障碍发生率为47.3％（18／38），比较两组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：给予前列腺增生症患者经尿道前列腺等离子电切术时保持膀胱颈的完整性能够有效保护患者术后勃起功能，可以在临床上进一步推广和使用。
作者：高海东；黄锐 刊期： 2015年第09期
目的：比较阴道镜指引下多点活检与宫颈锥切术后病理结果的差异，评价阴道镜指引下宫颈活检在高级别宫颈上皮内瘤变（CINⅡ，Ⅲ）诊断中的作用。方法：645例阴道镜指引下多点活检病理为CINⅡ及以上级别病变（CINⅡ＋）的患者行子宫颈锥切术，对比锥切术前后的病理结果。结果：阴道镜指引下多点活检诊断 CIN Ⅱ＋敏感度95.0％，特异度46.2％，子宫颈锥切术前后 CIN Ⅱ，Ⅲ病理的一致性72.86％，漏诊宫颈浸润癌2.22％。结论：阴道镜指引下子宫颈多点活检是诊断 CINⅡ，Ⅲ的一种简单而有效的方法，与子宫颈锥切术后的病理一致性为72.86％，进一步处理的选择应综合评估。
作者：刘燕；陈锐；毕蕙 刊期： 2015年第09期
目的：探讨精子 DNA 碎片率与女性复发性自然流产的关系。方法：收集2013年6月至2013年12月在本中心就诊的发生过2次或2次以上自然流产的患者。将此配偶有不明原因复发性流产史的80例作为实验组；另外选择配偶无流产史的80例作为对照组。分别测定两组男方精子 DAN 碎片率。结果：实验组精子 DNA 碎片检出阳性32例，对照组精子 DNA 碎片检出阳性12例，有统计学差异（P ＜0.05）。结论：复发性自然流产组精子 DNA 碎片率阳性检出率显著高于对照组，提示精子 DNA 碎片率较高可能跟早期复发性自然流产有关。
作者：曹龙巧；姜永辉；王雪松；孙秀芹 刊期： 2015年第09期
目的：探究性激素六项水平对不孕症患者的诊断价值。方法：选取我院自2012年2月至2014年2月收治入院的66例不孕症患者（其中月经紊乱者39例，月经正常者27例）作为研究组，66例正常人作为对照组。观察两组性激素六项的变化情况；将66例不孕症患者中月经紊乱者作为 A 组，月经正常者作为 B 组，观察月经紊乱与性激素六项指标之间的关系。结果：观察组 FSH、LH 、PROL 均高于对照组，具有统计学意义，P ＜0.05；而 E2、P、T 没有显著差异，无统计学意义，P ＞0.05。A 组 FSH、LH 、PROL 均高于 B组，具有统计学意义，P ＜0.05；而 E2、P、T 没有显著差异，无统计学意义，P ＞0.05。结论：不孕症患者和月经紊乱的患者性激素六项指标中 FSH、LH、PROL 均明显增高，灵敏性高，在临床不孕症检测中具有重要意义，有极高的应用价值，值得各大医院推广使用。
作者：叶文；刘凤霞；任小川 刊期： 2015年第09期
目的：探讨早期筛查及治疗对妊娠期细菌性阴道病（Bacterial vaginosis，BV）的意义。方法：对326例晚期妊娠孕妇行 BV 筛查，了解妊娠期 BV 的发病率。将 BV 阳性孕妇随机分成三组，甲组采用保妇康栓治疗，乙组采用乳酸菌阴道胶囊治疗，丙组未采取治疗措施。326例孕妇随访至妊娠终止。观察所有孕妇绒毛膜羊膜炎，胎膜早破、早产的发病情况。结果：妊娠期 BV 的发病率为19.63％（64／3265），保妇康栓治疗 BV 有效率为91.30％，乳酸菌阴道胶囊治疗 BV 有效率为80.0％，二者具有显著性差异（P ＜0.05）。A组（BV 阳性组）、B 组（经治疗 BV 转阴组）、C 组（BV 阴性组）之间的绒毛膜羊膜炎、早产发生率差异均有统计学意义（P ＜0.05），A 组与 B 组、C 组的胎膜早破发生率差异均有统计学意义（P ＜0.05），而 B 组与 C 组两组组间的胎膜早破发生率差异无统计学意义（P ＞0.05）。结论：妊娠期 BV 在不同的孕周均有较高的发病率，应给予早期筛查，保妇康栓治疗 BV 疗效肯定。
作者：王丽菊；安晓娜；邓海娟；权永娟；刘伟娟 刊期： 2015年第09期
目的：回顾性分析79例人工授精中男性 HBV 携带者的精液质量及妊娠结局，了解乙肝病毒对男性精液及妊娠结局的影响。方法：对79例男性 HBV 感染患者的女方年龄、男方年龄、不孕年限、BMI、男方精液量、液化时间、活率、前向运动精子活率、畸形率；女方妊娠率及流产率进行分析。结果：乙肝组液化时间、a 级精子比率、前向运动精子比率、精子畸形率、妊娠率及流产率与对照组比较均无统计学差异（P ＞0.05）。结论：男性乙肝携带者的精子质量无明显降低，有可能通过 HBV 对精子 DNA 的整合，对精子染色体和胚胎产生影响，从而影响妊娠结局。
作者：邢冠琳；王芳；柳胜贤；刘格琳；戚静宜；牛吉峰 刊期： 2015年第09期
目的：调查新疆哈密地区不孕症患病率情况，分析不孕症的相关因素。方法：回顾自2006年6月至2011年12月份以来，门诊调查的不孕症患者的资料，对患者的一般情况如性别、年龄、婚姻情况及受教育程度，女方相关的疾病史、体格检查、妇科检查和有关的特殊检查，相关病史如月经史、妊娠史、性生活史，女方治疗不孕症的用药史，男方年龄、精液检查、生殖器疾病史等，用采用卡方检验、单因素非条件 Logistic 回归分析和多因素非条件 Logistic 回归分析，模型筛选采用 Stepwise 法。评价影响不孕症患病率的相关因素。结果：不孕症发生率是7.4％，不孕症病因中占首位的是输卵管问题，占51.5％；第二位是男性因素，占31.9％；第三位是宫颈因素，占26.1％；第四位是排卵问题，占18％；第五位是子宫因素，占14％。通过单因素 logistic 分析，发现年龄、教育程度、工作、户口、女性因素、性别因素、流产史、性生活次数、分居情况、避孕等，P ＜0.05，与不孕症患病率相关。通过多因素 logistic 分析，显示年龄（OR ＝1.271，95％CI：0.422－2.120）、教育程度（OR ＝3.14195％CI：0.513－4.769）、户口（OR ＝1.310，95％CI：0.769－1.851）等是不孕症患病率的主要促进因素。结论：不孕症发生率是7.4％，结婚年龄＞25岁的人不孕症发生率是20～25岁结婚的1.27倍：妻子文化程度是大专或以上学历的不孕症发生率是学历为初中及以下的2.14倍，非农业户籍不孕症发生率是农业户籍的1.31倍。
作者：王松峰；龙梅；蔡霞 刊期： 2015年第09期
目的：探讨子宫内膜息肉不孕患者行宫腔镜治疗后的自然妊娠状况。方法：回顾性分析宫腔镜手术治疗的76例子宫内膜息肉合并不孕症患者的临床资料，并随访其自然妊娠状况。结果：76例患者中术后18个月内自然妊娠51例，自然妊娠率为67.11％，其中术后6个月内自然妊娠率为84.31％；术后妊娠组年龄明显低于未妊娠组，差异有统计学意义（P ＜0.05），而两组在不孕年限、子宫内膜息肉类型比较均无统计学意义（P ＞0.05）。结论对于无其他原因引起不孕的子宫内膜息肉患者来说，宫腔镜治疗可以明显提高患者术后自然妊娠率，年龄越小则术后自然妊娠的成功率越高，且术后6个月是妊娠的佳时间。
作者：王延明；呼改琴；李晓林 刊期： 2015年第09期
目的：探讨男性不育症患者中慢性前列腺炎（CP）的发病情况及其与男性不育的关系。方法：收集我院收治的384例男性不育症病人的临床资料，均行精液常规、前列腺液常规检查及细菌培养，根据检查结果分为两组，非 CP 组212例和 CP 组172例，分析 CP 与男性不育症的相关关系。结果：在384例男性不育症患者中，CP 病人有172例，发病率为44.8％；CP 组精液液化时间、精子畸形率均明显高于非 CP组，CP 组在精子 a ＋b 活力、精子密度、精子活动率上均明显低于非 CP 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：CP 可影响精子的液化时间、活力和密度等，是导致男性不育的危险因素之一。
作者：陈明国；张玉杰；韩兵 刊期： 2015年第09期
目的：探讨宫腹腔镜联合治疗输卵管性不孕症对于妊娠与性生活质量的影响。方法：输卵管性不孕症患者120例根据随机抽签原则分为治疗组与对照组各60例，对照组宫腔镜下输卵管疏通术，治疗组选择宫腹腔镜联合手术。结果：两组的麻醉时间、手术时间、术中出血量、术后住院时间进行对比，差异无统计学意义（P ＞0.05）。治疗组术后感染、出血、低钠血症、低血压等并发症总体发生率明显低于对照组（P ＜0.05）。治疗组的术后6个月与1年的妊娠率分别为36.7％和80.0％，对照组分别为20.0％和45.0％，治疗组的术后6个月与1年妊娠率明显高于对照组（P ＜0.05）。治疗组术后6个月的性欲、性高潮、性心理、性交愉悦评分都明显高于对照组（P ＜0.05）。结论：宫腹腔镜联合治疗女性输卵管性不孕症并不增加手术复杂度，术后并发症更少，能促进性生活质量与妊娠率的提高，值得推广应用。
作者：崔立新；张洲 刊期： 2015年第09期
目的：分析药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效。方法：选取妇产科门诊拟行药物流产的早期妊娠妇女86例，随机分为观察组（43例）和对照组（43例）。两组患者均予以米非司酮联合米索前列醇终止妊娠，并予以促子宫收缩的益母草颗粒及抗生素等治疗。观察组妇女加用去氧孕烯炔雌醇片1片／d，1次／d，连用21d。对照组药物流产后除不使用去氧孕烯炔雌醇片余处理同观察组。观察并比较两组妇女阴道出血持续时间和阴道出血量、首次月经恢复情况及并发症（月经不调、宫腔积血、阵发性腹痛、盆腔炎等）的发生率。结果：观察组妇女药物流产后阴道出血持续时间明显短于对照组（P ＜0.05），阴道出血量明显少于对照组（χ2＝12.70，P ＜0.01）。观察组妇女首次月经恢复时间明显短于对照组（P ＜0.05）。观察组妇女药物流产后总并发症发生率（4.65％）明显低于对照组（20.93％）（χ2＝5.11，P ＜0.05）。结论：药物流产后应用去氧孕烯炔雌醇片的疗效确切，可缩短阴道出血持续时间，减少阴道出血量，有利于首次月经恢复，并能减少近期并发症发生率。
作者：林小芹；王友多；陈慧丽 刊期： 2015年第09期
目的：探讨姜黄素对氧化应激小鼠子宫、卵巢组织脂质过氧化水平的影响。方法：昆明种雌性成年小鼠40只，随机分成正常对照组，0 mg／kg Cur 组，100 mg／kg Cur 组，200 mg／kg Cur 组，连续用药21天，实验结束后测定小鼠子宫、卵巢组织以及血清中丙二醛（MDA）、活性氧（ROS）的含量。结果：100 mg／kg Cur 组，200 mg／kg Cur 组血清、子宫以及卵巢氧化应激产物 ROS、MDA 与砷暴露组相比均有降低，具有明显统计学差异（P ＜0.05）。结论：姜黄素可降低小鼠子宫、卵巢组织以及血清中氧化产物 MDA、ROS 的含量，对小鼠卵巢氧化应激引起的生殖器官损伤有保护作用。
作者：王晓宁；张昌军；张颖；刁红录 刊期： 2015年第09期
目的：比较腹腔镜和宫腔镜在输卵管性不孕诊断和治疗中的应用效果。方法：对2011年1月至2013年6月期间我院收治的疑为输卵管性不孕患者268例先后进行腹腔镜、宫腔镜和子宫输卵管造影（HSG）检查。以 HSG 检查为金标准，采用 ROC 曲线比较腹腔镜、宫腔镜诊断输卵管性不孕的准确性。将确诊的224例患者按数字随机法分为 A 组和 B 组，每组112例，A 组采用腹腔镜手术治疗，B 组采用宫腔镜手术进行治疗，两组均进行1年的随访，比较两组术后输卵管再通率、宫内妊娠率、异位妊娠率、管腔再闭塞率。结果：腹腔镜诊断输卵管性不孕的灵敏性、特异度、准确性和曲线下面积分别为78.65％、68.48％、85.73％和0.624，低于宫腔镜的92.42％、79.65％、96.54％和0.738，差异有统计学意义（P ＜0.05）。A 组术后术输卵管再通率、随访期间宫内妊娠率分别为31.25％和32.14％，均低于 B 组的44.64％和46.43％，A 组术后和随访期间异位妊娠率、管腔再闭塞率则高于 B 组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论：宫腔镜诊断输卵管性不孕更准确，宫腔镜手术可提高患者术后输卵管再通率、宫内妊娠率，预防管腔再闭塞的发生，值得临床推广使用。
作者：李明珠；杨晓清 刊期： 2015年第09期
目的：观察 CO2激光联合甘露聚糖肽注射液治疗尖锐湿疣的临床疗效，以期为尖锐湿疣的治疗提供借鉴。方法：选取在2009年4月至2012年6月以来我院和济南市中心医院就诊的尖锐湿疣患者120例为研究对象，并随机分为两组，治疗组和对照组，对照组予以单纯 CO2激光治疗，治疗组在 CO2激光治疗的基础上合用甘露聚糖肽注射液静滴治疗。观察其治愈情况及预防复发的临床效果。结果：两组尖锐湿疣患者在性别、年龄和体重差别均无统计学意义（P ＞0.05）。两组治愈率分别为83.87％、51.72％，进行卡方检验，χ2＝7.493，P ＝0.024＜0.05，差异有显著性意义，治疗组优于对照组；治疗组第一个月复发的例数4例，占6.15％，第二个月复发的例数2例，占3.23％，第三个月复发的例数2例，占3.23％；对照组第一个月复发的例数6例，占10.34％，第二个月复发的例数8例，占13.79％，第三个月复发的例数14例，占24.14％，对复发率行秩和检验，z ＝1.482，P ＝0.138＞0.05，无显著差异。结论：CO2激光联合甘露聚糖肽注射液治疗尖锐湿疣的临床疗效，为尖锐湿疣的治疗提供借鉴，值得推广。
作者：程磊；程红 刊期： 2015年第09期
目的：观察青霉素和头孢曲松联合应用治疗早期梅毒的临床效果。方法：选取在我院接受治疗的早期梅毒患者100例，按照随机数字表的方法随机分为观察组（50例）和对照组（50例），对观察组的患者采取青霉素联合头孢曲松的治疗方法，对对照组的患者单纯使用青霉素进行治疗。比较两组患者治疗1周内皮损消退率，治疗后3个月、6个月、9个月、12个月的 TRUST 阴转率、血清固定率。结果：观察组患者的1周内皮损消退率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后3个月、6个月、9个月时观察组患者的 TRUST 转阴率显著高于对照组（P ＜0.05）；治疗后12个月时，观察组患者和对照组患者的 TRUST 转阴率差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组患者的血清固定率显著低于对照组（P ＜0.05）。结论：青霉素联合头孢曲松在早期梅毒患者的治疗中效果显著，皮损消退时间快，缩短了梅毒血清转阴时间，降低血清固定率，值得临床推广应用。
作者：湛汇；胡刚 刊期： 2015年第09期
一级预防中的“双向策略”旨在强调将“一般人群策略”和“高危人群策略”紧密相连又加以区分，针对不同人群，因势利导采取不同预防策略，以提高预防效率、扩大预防规模并使经济利益大化。将“双向策略”理论应用到艾滋病预防日常工作及卫生政策制定中，为艾滋病预防工作的开展提供理论依据及指导，为遏制并扭转 HIV 感染／艾滋病的蔓延、实现千年发展目标提供有力保障。
作者：姜袁；地里夏提·亚合甫；戴江红；黄爱龙 刊期： 2015年第09期
目的：探究干扰素皮损内注射联合重组人干扰素凝胶外搽治疗尖锐湿疣的临床效果，为尖锐湿疣患者提供有效的临床治疗方案。方法：选取2013年4月至2014年4月来院就诊的120例尖锐湿疣患者为研究对象，随机分为对照组和观察组，各60例。对照组患者仅给予 CO2激光治疗，观察组在对照组的基础上给予干扰素皮损内注射联合重组人干扰素凝胶外搽治疗，统计尖锐湿疣分布情况，并对比治疗前后两组患者细胞免疫功能、临床疗效及复发情况。结果：本研究统计发现男性疣体多发于包皮、阴茎及尿道口等部位，女性疣体多发于会阴、大小阴唇、阴道口等部位；两组患者经治疗后，细胞免疫功能均有所改善，与对照组相比，治疗后观察组 CD8＋、SIL －2R 水平明显减小，CD4＋、CD4＋／CD8＋、IL －2水平明显增加，且差异具有统计学意义（P ＜0.05），但无论对照组还是观察组，治疗前后 CD3＋差异无统计学意义（P ＞0.05）；观察组、对照组治疗总有效率分别为95.0％、85.0％，6个月内总复发率分别为16.7％、40.0％，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：干扰素皮损内注射联合重组人干扰素凝胶外搽治疗尖锐湿疣相比单纯的 CO2激光治疗临床效果更加优良，且皮损内注射干扰素及重组人干扰素凝胶外搽操作方法简单，易于患者接受，值得临床推广使用。
作者：夏龙；倪育民；方和平；杨宏艳；易文娟 刊期： 2015年第09期
目的：探讨微波加干扰素α－2b 治疗尖锐湿疣的疗效及对患者外周血 T 细胞亚群及其细胞因子表达的影响。方法：尖锐湿疣患者112例，随机分成对照组和观察组，各56例。对照组：单纯通过微波治疗；观察组：微波治疗的同时配合干扰素α－2b 治疗。结果：观察组总有效率为96.43％高于对照组总有效率78.48％，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。治疗3、6、9个月后，观察组患者复发率分别为1.79％、5.36％、8.93％低于对照组患者复发率14.29％、21.43％、35.71％，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。治疗后，观察组尖锐湿疣患者 CD3＋、CD4＋、CD8＋与 CD4＋／CD8＋水平高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。治疗后，观察组尖锐湿疣患者的 CD4＋、CD8＋T 细胞内 IL －2、IL －4、IL －12、IFN －γ染色阳性细胞百分率高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.01）。结论：微波加干扰素α－2b 治疗尖锐湿疣疗效确切，可降低患者的复发率，能够调节患者免疫系统，促进患者康复。
作者：张静；游红林；王元媛 刊期： 2015年第09期
目的：探讨伐昔洛韦联合胎盘多肽注射液治疗复发性生殖器疱疹患者对炎性因子、免疫功能的影响。方法：将81例复发性生殖器疱疹患者随机分成观察组41例与对照组40例，两组患者均给予盐酸伐昔洛韦片口服，2次／d，0.3g／次，连续服用4周。观察组在此基础上加用胎盘多肽注射液氯化钠注射液250mL 静滴。比较两组患者治疗前后炎性因子、免疫功能变化以及临床疗效。结果：观察组治疗后 IL －2、TNF －γ、CD4＋、CD4＋／CD8＋均显著高于对照组（41.52±4.79 vs 22.03±2.31，12.62±2.85 vs 4.98±2.24，37.58±8.15 vs 32.16±3.85，1.32±0.26 vs 1.03±0.37），CD8＋明显低于对照组（28.40±3.82 vs 30.82±4.64）；治疗有效率明显高于对照组（95.12％ vs 70.73％）。结论：昔洛韦联合胎盘多肽注射液有利于改善患者炎性症状和免疫功能，提高治疗效果。
作者：黄明辉；郭欢欢；陈碧秀 刊期： 2015年第09期
目的：研究不同年龄段高风险妇女人宫颈组织乳头瘤病毒（HPV）的感染及其基因型分布情况。方法：应用导流杂交基因芯片技术（凯普 HPV 分型），对670例女性宫颈脱落细胞 HPV 的21种亚型进行分型检测，并按照年龄分组进行比较结果。结果：总 HPV 感染阳性率为41.0％（275／670），其中≤25岁组总感染率38.9％、高危基因型占71.4％；26～30岁组总感染率29.3％、高危基因型占70.8％；31～40岁组总感染率37.7％、高危基因型占85.6％；41～50岁组总感染率44.6％、高危基因型占79.6％；≥51岁组总感染率53.7％、高危基因型占95.5％。结论：妇女的年龄与 HPV 感染及其基因型分布有密切的关系。因此，妇女的性生活及其免疫功能是 HPV 持续感染的重要因素。
作者：李琴；蔡建平；陈炳香；茅红艳；沈蓉 刊期： 2015年第09期
少弱精症是导致男性不育的重要原因之一；然而，少弱精的发病因素较多，发病机制不明确；西医对本病的治疗尚缺乏有效的药物。近年来，国内学者运用中医药治疗少弱精症，取得了满意的治疗效果。本文综述了近5年来中医治疗本病的研究，旨在为临床上治疗本病提供新的思路和进一步的研究。
作者：张志杰；陈小均；贾玉森；段平川；张修举 刊期： 2015年第09期
目的：了解90后女大学生选择恋爱对象的相关因素。方法：自拟大学生恋爱对象选择问卷，从大一到大三3个年级分别进行调查，数据进行卡方检验。结果：在恋爱比例上大一恋爱比例高，三组比较χ2＝16.225，P ＝0.003＜0.01，具有显著差异；而在11个主要调查项目上，三组女大学生并无显著差异；三组女大学生的主流意见主要是“品质、性格、综合能力”三项，选择率超过80％，而选择率超过60％的项目有“身高、年龄”两项。结论：90后女大学生选择恋爱对象时更多考虑个人喜好，较少考虑婚姻等现实问题，需要加强这方面的引导教育。
作者：黄燕；熊伟；赵晓玉；何春渝 刊期： 2015年第09期
利用“中国农村大龄男性生殖健康和家庭生活调查”的数据，对农村大龄未婚男性多伴侣性行为及其影响因素进行了实证研究。研究发现，农村大龄未婚男性总体中的多性伴侣发生率不高，然而有过性经历的农村大龄未婚男性多伴侣性行为发生率较高，他们的性伴侣类型多样。Logistic 回归分析显示，性态度和观看黄色录像行为是影响农村大龄男性多伴侣性行为的显著因素。然而，教育和年龄的影响均不显著。这说明，受到婚姻挤压的农村大龄未婚男性的多伴侣行为更可能只是为了满足性需要。
作者：张群林；孟阳 刊期： 2015年第09期
与男色同性恋相关的疾病在明清时期有所讨论，诸医家及社会道德人士立足于阴阳观念，认为男男性行为是两阳相并，亢阳则诸疾丛至。所言男色男科病包括有浊病、疳病等，由男色引起的普通疾病包括有目损、艰嗣、体虚等，而“龙阳毒”的概念尤其引人瞩目。医家们用道德观念来推断病因，先下结论再找理由，为医学唯心主义提供了一个典型例证。
作者：张杰 刊期： 2015年第09期
偶遇性性行为就是在特定社会情境中，以人际互动为基础，基于激情或性的吸引而发生的短暂性接触行为。偶遇性性行为具有行动的情境性、人际关系的互动性以及发展预期的不确定性等三个方面的本质特征。同时，偶遇性性行为特有的实践逻辑，也使得偶遇性性行为在过程中伴随着较高的健康和社会风险。
作者：刘中一 刊期： 2015年第09期
目的：论述医学科普期刊重视性教育的意义，阐述医学科普期刊开展性教育的基本方法。方法：总结健康博览杂志开展性教育的具体做法，以及需要注意的事项。结果：设立性教育相关栏目，策划、确定范围和内容，向有关部门和单位寻求素材、信息，征集高质量的稿件，并与读者互动，通过郝大夫信箱等途径为有关读者答疑解难，服务读者，都是期刊开展性教育的有效手段。结论：医学科普期刊有必要承担性教育任务，可以成为良好的性教育辅助手段，办好相应的栏目，有益于提升期刊质量，争取更多读者，更好地服务读者。
作者：朱建平 刊期： 2015年第09期
近十年，澳门政府、民间机构、学校共同合作开展性教育，澳门的护理人员作为前线健康服务提供者中大的群体，在青少年的性健康上担当着不可或缺的角色。澳门护士从三个层次推行性教育，一是澳门护士学生在导师带领下开展性教育项目；二是澳门学校护士在学校定期推广性健康，对学生进行性教育；三是护士专业团体除到小区进行有关推广外，还会与政府合作为青少年提供生理知识及性知识的咨询服务。护士专业团体通过举办学术会议讨论相关议题，并向政府提出建议以完善相关政策。建议护理人员在性健康的角色上除了可提供相关疾病的评估、检查及护理照顾、小区及学校的性健康推广外，在领导层面亦能负责相关服务的质量及安全监管与提升工作，并在研究方面可开展相关研究，以运用研究结果来提升服务的质量。
作者：余惠莺；黄翠萍；李雪屏 刊期： 2015年第09期
目的：了解男同性恋身体意象的特点，为男同性恋进食障碍等身心问题提供理论和数据解释。方法：采用方便抽样法，招募男同性恋大学生被试71例，男异性恋大学生被试92例，运用负面身体自我量表胖分量表（NPSS －F）和瘦分量表（NPSS －T），比较两组被试负面身体意象的差异。结果：（1）两组被试的胖负面身体意象量表得分存在显著差异，男同组的得分显著高于男异组（P ＜0.001）；被动型男同得分显著高于主动型（（P ＜0.001））。（2）在瘦负面身体意象上，男异组的得分显著高于男同组（P ＜0.001）；主动型男同性恋的得分显著高于被动型（P ＜0.001）。结论：（1）男同性恋较容易产生胖负面身体意象；（2）主动型男同性恋与男异性恋组相近，容易产生瘦负面身体意象，而被动型男同性恋则容易产生胖负面身体意象。
作者：何凯；张晖；王玲；綦林；梁勤；杨曹芬；任怡；孙萌 刊期： 2015年第09期
