目的:探讨囊性子宫腺肌病的临床特点及腹腔镜手术治疗措施.方法:对我院收治的5例囊性子宫腺肌病患者临床资料进行分析.结果:全部5例患者均有痛经,平均年龄28.2岁,均施行了腹腔镜下病灶去除术,术后病理均提示子宫腺肌病,术后症状均得到缓解且无复发,1名患者术后自然妊娠并足月阴道分娩.结论:腹腔镜下病灶去除术是囊性子宫腺肌病的一种可行的治疗手段.
作者:彭超;宋晗;黄艳;薛晴;周应芳 刊期: 2017年第02期
目的:研究和分析本院284例不同年龄阴道炎患者阴道分泌物检验结果,主要针对阴道分泌物清洁度、念珠菌、滴虫和线索细胞查出情况.方法:选取2015年1月至2015年12月恩施土家族苗族自治州中心医院和湖北省妇幼保健院共同收治的284例阴道炎病人,通过对患者分泌物的检查结果做回顾性研究.根据年龄将病人划分5个小组:A组为20岁及以下病人,14例;B组为21 ~ 30岁,135例;C组为31~40岁,82例;D组为41 ~ 50岁,32例;E组为51岁及以上,21例,所有的采集数据使用x2检验.结果:A、B、C、D和E组患者阴道洁净度Ⅰ~Ⅳ查出率依次为4.23%、35.56%、44.01%、16.20%;念珠菌、滴虫和线索细胞查出率依次为16.31%、1.43%和9.11%.5组在清洁度Ⅰ和Ⅱ度两项总指标对比中,A组高,为70.23%,Ⅲ和Ⅳ两项总指标对比中,E组高,为72.73%,同时B组在清洁度Ⅲ度和念珠菌检出率上都是第一,E组在清洁度Ⅳ度检出率第一,D组在滴虫和线索细胞的检出率都是第一.结论:通过本研究表明本区域的女性阴道炎防治现状不容小觑,不同年龄的病人由于自身和环境等因素造成患病的情况差异比较大.
作者:李叶静;吴晓莉;高晗 刊期: 2017年第02期
早泄(PE)是一种常见的男性性功能障碍,目前的研究尚未能揭示所有PE患者的病因,因此进一步阐明PE发病机制以改善PE治疗思路具有重要意义.近年的研究热点显示PE还受遗传因素的影响,PE发病与基因多态性之间的相关性受到了重视,并主要集中在5-羟色胺(5-HT)相关基因研究上.本文旨在综述原发性PE相关5-HT转运体基因启动子区(5-HTTLPR)基因多态性方面的发病机制的研究进展.
作者:郭军;韩强;张修举;王福;高庆和;张继伟;曾银;邱俊峰 刊期: 2017年第02期
目的:研究包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下病原体分布规律.方法:包皮龟头炎患者200例,对其生殖器分泌物进行超高倍镜下检测,研究病原体分布规律,并观察该组患者年龄、病程分布情况.结果:经超高倍镜检测,200例包皮龟头炎患者中,G+球菌感染占42%,真菌感染占30%,支原体感染占18%,未见致病菌占2%,混合感染占8%.年龄分布中,25岁以下占18%,25 ~ 45岁占69%,45岁以上占13%.病程分布中,1周以下占52%,1~8周占39%,8周以上占9%.结论:包皮龟头炎患者生殖器分泌物超高倍镜下检测,G+球菌感染所占比例大,真菌感染次之.发病年龄,中青年居多.病程1周以下者居多.
作者:吴秀全;杨俊岑 刊期: 2017年第02期
目的:本研究旨在研究采取综合治疗对合并非特异性感染的老年性阴道炎的临床治疗效果,为临床有效治疗该类疾病提供参考.方法:选择医院在2012年11月至2014年11月期间妇科收治的272例老年性阴道炎合并非特异性感染患者为本研究观察对象,随机分为试验组和对照组,各136例,分别采取综合治疗及常规治疗方法,并比较其治疗效果.结果:经过4个疗程的治疗后,两组患者临床症状均有一定程度的改善,试验组白带正常、阴道分泌物减少、外阴瘙瘁减轻无灼痛及黏膜无充血水肿患者发生率分别为86.76%、94.12%、89.71%、88.24%,明显优于对照组(69.12%、77.94%、72.06%、75.00%);试验组患者pH <4.5以及阴道洁净度Ⅰ~Ⅱ度的患者例数分别为65例(95.59%)及64例(94.12%),明显优于对照组(82.35%、86.76%);经过相应治疗后,两组患者均取得一定的治疗效果.试验组总有效率为92.65%,对照组总有效率为83.82%,试验组临床治疗效果明显优于对照组.结论:采取综合措施治疗老年性阴道炎合并非特异性感染患者,临床治疗效果显著,可从根本上达到消炎、抑菌、抗感染并提高患者阴道黏膜组织抵抗力的治疗目的,值得临床广泛应用推广.
作者:张幼萍;俞丽君 刊期: 2017年第02期
目的:对阴道前壁内是否存在性敏感区G点进行组织学研究.方法:收集32例因子宫脱垂、尿失禁行手术治疗的阴道前壁组织标本,选取阴道前壁外1/3和内1/3作为研究部位和对照部位,组织采用蛋白基因产物9.5(protein gene product 9.5,PGP9.5)特异性神经染色及平滑肌肌动蛋白(smooth muscle actin,SMA)血管平滑肌染色,比较阴道前壁外1/3和内1/3部位神经末梢和微血管分布.结果:阴道PGP9.5阳性神经末梢计数:前壁外1/3和内1/3黏膜固有层分别为(4.34 ±0.35)/mm2和(2.34±2.86)/mm2(P=0.000);肌层分别为(5.23 ±0.49)/mm2和(3.61±0.33)/mm2(P=0.006).阴道α-SMA阳性微血管计数:阴道前壁外1/3和内1/3黏膜固有层分别为(54.25±3.07)/mm2和(47.88±2.2)/mm2(P=0.046);肌层分别为(28.61±2.03)/mm2和(24.71±1.99)/mm2 (P=0.002).阴道前壁外1/3的黏膜固有层和肌层的神经末梢及微血管显著高于阴道前壁内1/3部分.结论:(1)阴道前壁外1/3部分具有丰富的神经血管,可能为G点的组织学基础.(2)阴道前壁修补术时过多修剪外1/3部位的阴道黏膜可能会破坏局部组织结构,降低性感受能力.
作者:张虹;李婷;廖秦平;高雪莲;李雪迎;李挺;张渺 刊期: 2017年第02期
目的:对比分析雌二醇屈螺酮和替勃龙用于治疗女性绝经后相关症状的疗效.方法:将所收集到的所有患者按照随机数表的方法分成观察组和对照组,分别对其使用雌二醇屈螺酮和替勃龙两种药物,治疗结束后对所有患者进行为期1个月的追踪随访,在研究开始前、治疗后和治疗后1个月分别对其症状严重程度、血脂以及血清性激素水平进行检测.结果:对照组治疗后和治疗后1个月这两个时间点的Kupperman评分高于观察组(P<0.05);观察组治疗结束之后和结束之后1个月的总胆回醇、甘油三酯、低密度蛋白等指标低于对照组(P<0.05),而高密度脂蛋白则高于对照组(P<0.05);观察组在治疗后和治疗后1个月的雌激素高于对照组同一时间点的数据(P<0.05),而促卵泡素和黄体生成素则低于对照组(P<0.05).结论:与替勃龙对比,雌二醇屈螺酮对于治疗女性绝经后症状的疗效更为显著,值得在临床上得到大量的推广.
作者:李莉;张洋;金云峰;叶霖 刊期: 2017年第02期
目的:研究宫颈高危型人乳头瘤病毒(high-risk human papillomavirus,HR-HPV)与宫颈病变患者相关性,为宫颈病变患者诊断及防治提供参考.方法:选取2014年6月至2015年12月在余姚市人民医院和浙江大学医学院附属妇产科医院共同收治的宫颈病变病人282例,其中包含55位慢性宫颈炎病人、65位宫颈上皮瘤样病变(CIN)Ⅰ期病人、91位CINⅡ期病人和71位CINⅢ期病人,荧光定量PCR方法对HR-HPV-DNA分型及和病毒载量进行检测,同时使用SPSS20.0统计软件进行数据分析.结果:282例研究对象中发现有196例病人感染HR-HPV,阳性率为69.50%,HR-HPV亚型主要有HPV16和HPV18,其所占比例为30.61%和21.43%;CIN Ⅰ~Ⅲ期的病人HR-HPV阳性率和病毒载量比慢性宫颈炎病人的都高(P<0.05);但是CIN Ⅰ~Ⅲ期病人HR-HPV阳性率的对比,差异没有统计学意义(P>0.05),同时发现病毒载量病人的病变严重情况呈正相关.结论:HR-HPV和病毒载量是影响宫颈病变的重要高危因素,本研究发现HR-HPV和病毒载量和宫颈病变相关紧密,病毒载量和宫颈病变严重情况为正相关性,宫颈病变的高发度和HR-HPV感染紧密相关.
作者:朱静;牛红梅;郑锦丽;叶菁 刊期: 2017年第02期
目的:探讨心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄效果及对患者性生活满意度的影响.方法:选取2015年1月至2016年1月间于我院泌尿科治疗的早泄患者80例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,对照组患者接受盐酸舍曲林药物治疗方式,而观察组在此基础上辅以小组心理干预,治疗周期结束后,比较两组患者的早泄症状改善情况以及CIPE-5、CIPE-7满意程度评分.结果:治疗周期结束后,观察组患者早泄轻度、中度、重度程度分布分别由治疗前的13例、17例、10例分别改善为35例、5例、0例,其改善程度明显优于对照组(P<0.05),而性满意程度评分也有治疗前的(3.21±0.51)分、(2.79±0.43)分提高为(4.21±0.78)分、(3.88±0.64)分,明显优于对照组(P<0.05).结论:心理治疗联合盐酸舍曲林治疗早泄临床效果较优,可以明显提高患者以及配偶性满意度,可以适当临床推广.
作者:王宁华;苏元华;董锐;王国举;魏军;刘飞 刊期: 2017年第02期
目的:探讨盐酸坦索罗辛对慢性前列腺炎患者血清炎症因子的影响.方法:选取2014年1月至2015年12月我院收治的86例慢性前列腺炎患者作为研究对象.随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组采用左氧氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组的基础上采用盐酸坦索罗辛胶囊治疗.观察比较两组的白细胞计数、分泌型免疫球蛋白A、炎症因子水平和尿动力学指标.结果:治疗后,两组患者的白细胞数较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的白细胞数水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的SIgA较治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的SIgA水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,两组患者的IL-8和TNF-α均比治疗前显著降低(P<0.05),且观察组的指标水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的MFR显著高于对照组,RVU显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:盐酸坦索罗辛治疗慢性前列腺炎的效果显著,能明显降低炎症因子水平,改善患者的尿动力学,提高患者免疫力.
作者:贺元才;王荣江 刊期: 2017年第02期
目的:探究动态超声在观察血管性勃起功能障碍(ED)患者阴茎血流动力学上的临床应用效果.方法:将我院2013年1月至2016年1月接治的220例疑似血管性ED患者纳入研究,并选取100例心理性ED患者进行对照.应用阴茎海绵体注射血管活性药物试验(ICI)及多普勒超声对所有入选患者的阴茎海绵体进行血流动力学检测,分析不同类型ED患者在ICI前后阴茎长度、周长的变化以及收缩期峰值流速、舒张末期峰值流速、血流阻力指数的变化.结果:在220例疑似血管性ED患者中,动脉性ED患者74例,静脉性ED患者65例,混合血管性ED患者81例.动脉性ED、混合血管性ED患者的阴茎海绵体内径、PSV和EDV上均小于静脉性ED和心理性ED患者,而动脉性ED和心理性ED在RI上明显高于静脉性ED和混合血管性ED,差异具有统计学意义(P<0.05).ICI试验之前,动脉性ED、静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED四组患者在阴茎周长、长度上比较并无显著性差异(P>0.05);ICI试验后,动脉性ED患者的阴茎周长、阴茎长度明显短于静脉性ED、混合血管性ED、心理性ED患者,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:彩色多普勒超声能够极为清晰地反映出血管性ED患者的阴茎血流动力学状态,为准确有效地判断血管性ED分型提供有力的诊断依据,在临床鉴别上值得推广使用.
作者:李志海;杨志勇;徐晓明;狄金明 刊期: 2017年第02期
目的:分析伐昔洛韦不同药物使用方案在女性复发性生殖疱疹中的疗效以及安全性,为提高女性复发性生殖疱疹的临床疗效及安全性提供科学依据.方法:选取2014年1月至2015年6月100例复发性生殖器疱疹女性患者,随机分为观察组与对照组,每组50例.所有患者均使用单药伐昔洛韦治疗,采用不同的用药方案.对照组连续用药7d,2次/d,300mg/次;观察组连续用药5d,2次/d,500mg/次.在治疗第1d(D1)、第3d(D3)、第5d(D5)以及第7d(D7),比较两组患者的临床疗效,观察两组治疗前、D1、D3的HSV检出率以及并发症发生率.结果:观察组与对照组在D1、D3、D5、D7的治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05);观察组与对照组在D1的HSV阳性率显著低于对照组(P<0.05),两组在治疗前和D3的HSV阳性率无统计学意义(P>0.05);两组治疗过程中的并发症发生率无统计学意义(P>0.05).结论:单次伐昔洛韦用药量增大能够提高复发性生殖器疱疹的临床疗效,能够缩短单纯疱疹病毒在皮损部位的存在时间,并且对用药安全性无任何影响.
作者:燕伟;自蓉 刊期: 2017年第02期
目的:探讨不同微导管超选择插管对于子宫肌瘤介入后生活质量的影响.方法:子宫肌瘤育龄女性180例根据随机抽签方法分为治疗组与对照组各90例,都给予导管插管栓塞治疗,治疗组选用聚乙烯醇颗粒进行插管栓塞,对照组选择平阳霉素碘化油乳剂插管栓塞.结果:治疗后治疗组与对照组的有效率分别为96.7%和94.4%,两组疗效都比较高,对比差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗前后的血清FSH、LH与E2值对比差异无统计学意义(P>0.05),同时组间对比差异也无统计学意义(P>0.05).治疗后经过观察,治疗组的盆腔感染、闭经、恶心呕吐等并发症总体发生率明显少于对照组.治疗组的躯体化、人际关系、抑郁、焦虑评分明显高于对照组,对比差异都有统计学意义(P<0.05).所有患者治疗后随访1年,经过观察,治疗组的半年复发率明显低于对照组,对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:介入治疗在改善子宫肌瘤症状以及缩小肌瘤方面有着显著的疗效,对内分泌激素影响小,采用聚乙烯醇颗粒进行导管插管的安全性更加好,短期复发率低.
作者:王迪;徐爱丽 刊期: 2017年第02期
目的:探讨腹腔镜下子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者血清性激素水平及术后生活质量的影响.方法:回顾性分析2011年7月至2015年6月期间我院确诊治疗的子宫肌瘤患者152例,依据手术方法分为腹腔镜组和对照组,每组76例,对照组患者给予常规开腹子宫肌瘤剥除术治疗,腹腔镜组患者给予腹腔镜下子宫肌瘤剥除术治疗,采用酶联免疫吸附法检测所有患者促卵泡生成素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)水平,采用健康调查简表(SF-36)评估所有患者生活质量,统计分析所有患者手术时间、术中出血量、住院时间、治疗前后血清性激素水平及术后1、2、3个月的生活质量.结果:腹腔镜组患者手术时间、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者治疗后血清FSH、LH、E2水平明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);腹腔镜组患者术后1、2、3个月的SF-36得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:腹腔镜下子宫肌瘤剥除术可有效提高子宫肌瘤患者手术疗效,改善患者血清性激素水平,有利于提高患者术后生活质量,值得临床作进一步推广.
作者:陈远丽;杜珍;王定珺 刊期: 2017年第02期
目的:探讨顺义区女性HPV感染情况和相关影响因素.方法:选取2016年3月至2016年6月在我院体检中心健康检查的2368例女性为研究对象,进行HPV检测和初次性生活年龄、初次妊娠年龄、性生活频率、性生活前后是否洗澡、流产次数、职业、学历等情况问卷调查.结果:HPV感染的危险因素分析显示,初次性生活年龄、初次妊娠年龄、性生活频率、性生活前后是否洗澡、流产次数方面,各组间相比较,差异有统计学意义(P<o.01).不同职业人群的HPV感染情况相比较,差异有统计学意义(x2=103.8108,P =0.0000).不同学历水平组HPV感染情况相比较,差异有统计学意义(x2=60.5733,P=0.0000).结论:妇女的HPV感染发生与初次性生活年龄、初次妊娠年龄、性生活频率、性生活前后是否洗澡、流产次数、职业、学历等方面密切相关.针对高危人群,加强HPV病毒上述易感因素的预防宣教,从而有效降低HPV感染,进而降低子宫颈疾病的发生.
作者:廖琪 刊期: 2017年第02期
目的:探讨阴道冲洗行为与细菌性阴道炎和性传播疾病的关系.方法:选取100名生育年龄的妇女,其中有0~2个性伴侣的女性75名,有3个或3个以上性伴侣女性25名,让她们使用冲洗产品进行阴道冲洗,并分三个阶段进行观察.第一阶段定为时间是4周的冲洗阶段,第二阶段定为时间是10周的停止冲洗阶段,第三个阶段定为时间是4周的自主选择阶段,让观察者自主选择继续冲洗还是停止冲洗.在初的14周中,每个观察者每周去医院进行2次阴道样本采集,从第15周开始每个观察者每周来医院进行1次阴道样本采集,分别观察三个阶段低性伴侣女性细菌性阴道炎的患病情况和多性伴侣女性的性传播疾病的患病情况.结果:在第一阶段和第二阶段期间,细菌性阴道炎的平均评分为(2.11±0.52)分和(1.89±0.23)分,无统计学差异(P>0.05).第三个阶段共有156个样本选择继续冲洗,244个样本选择停止冲洗.继续冲洗者的细菌性阴道炎评分显著高于停止冲洗者(P<0.05).继续冲洗样本的阴道炎菌群检出数显著多于停止冲洗样本(P<0.05).结论:过度的阴道冲洗并不能有效地阻止感染的发生,当停止阴道冲洗时,乳酸内环境恢复,感染明显下降.故合理进行阴道冲洗,积极控制感染,帮助建立乳酸内环境,才是治疗和预防疾病的关键.
作者:程军;邓小艳 刊期: 2017年第02期
目的:探讨CA125联合经阴道彩色多普勒超声在卵巢癌新辅助化疗监测中的应用价值.方法:收集2013年3月至2015年3月我院妇产科收治的行新辅助化疗卵巢癌患者114例,所有入组患者均于新辅助化疗前后分别检测CA125水平及测定经阴道彩色多普勒超声相关指标,分析CA125及经阴道彩色多普勒超声指标化疗前后的差异,计算、比较二者在新辅助化疗效果监测中的敏感性、特异性及准确性.结果:新辅助化疗后CA125水平明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),其监测敏感性为63.26%,特异性为56.25%,准确率为62.28%;新辅助化疗后,卵巢癌原发灶瘤体体积明显缩小,血流大速度明显降低,同时血流阻力指数明显增大,差异均有统计学意义(均P< 0.05),其监测敏感性为83.67%,特异性为81.25%,准确率为81.58%.CA125联合经阴道彩色多普勒超声的监测敏感性为94.89%,特异性为68.75%,准确率为91.22%,与单独应用CA125及经阴道多普勒超声监测结果具有统计学差异(P<0.05).结论:CA125联合经阴道彩色多普勒超声可明显提高卵巢癌新辅助化疗监测的准确性,能更好的评估新辅助化疗的效果,为临床评估奠定基础.
作者:赵璐;金海艳;夏雪梅;张菁菁;解瑞飞 刊期: 2017年第02期
目的:探讨多普勒超声在多囊卵巢综合征中的影像学特征及诊断价值.方法:选取2014年8月至2015年8月我院接诊的疑为多囊卵巢综合征患者60例作为本次研究对象.并选择我院同期接诊的60例健康志愿者进行对照.所有患者均进行多普勒超声.观察两组对象卵巢面积和髓质面积、血清激素水平、激素水平、血流情况比较.结果:检查后,研究组卵巢体积、卵巢面积、髓质面积(10.16±0.82) cm3、(4.41±0.56)cm2、(1.38±0.06)cm2均大于健康组(6.23±0.76)cm3(3.42±0.39)cm2、(0.50±0.16)cm2,差异具有统计学意义(P<0.05);[H(15.46±2.03) IU/L大于健康组(6.58±2.18) IU/L,T(2.86±0.78)nmol/L大于健康组(1.41±0.57)nmol/L差异具有统计学意义(P<0.05);PSV(30.12±5.13)大于健康组(21.06±4.29) cm/s,EDV(14.27±3.52) cm/s小于健康组(6.82±2.09) cm/s,RI(5.07±0.12)小于健康组(6.89±0.18)差异具有统计学意义(P<0.05).结论:多普勒超声能够准确分析多囊卵巢综合征中的影像学特征,具有较高的诊断价值.可以对病情进行正确的诊断,值得在临床上应用推广.
作者:吴朝霞;吴才标;周运专;唐菊花 刊期: 2017年第02期
目的:探讨早期上皮卵巢癌保留生育功能手术的疗效和安全性.方法:收集从2004年1月至2014年12月在我院接受早期上皮卵巢癌保留生育功能手术的60例患者(保守组)及100例行根治手术患者(根治组)的临床治疗资料,分析该手术的临床疗效及其安全性.结果:保守组和根治组5年生存率(83.3%和80.0%)及无瘤生存率(58.3%和57.0%)之间的比较均无显著性差异(P>0.05);保守组高分化癌患者术后5年复发率及存活率均高,低分化和卵巢透明细胞癌较低;术后化疗70.0%患者出现月经异常,化疗结束后恢复正常;术后75.0%患者成功分娩,子代健康,无畸形.结论:早期上皮卵巢癌患者实施保留生育功能手术具有一定的安全性和疗效,对于有生育要求的、年轻的早期上皮卵巢癌患者值得尝试.
作者:甘露;陈燕;居文惠 刊期: 2017年第02期
目的:观察左卡尼汀对梗阻性无精子症患者睾丸内精子活力的改善作用.方法:2014年12月至2015年12月来成都中医药大学第二附属医院就诊的不育患者中筛选出30例附睾管梗阻的无精子症患者,治疗前至少3个月未服用任何生精药物,采用微创性睾丸活检取曲细精管数段送生殖检验室,实验员按照卵胞浆内单精子显微注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)要求,撕碎曲细精管,提取精子悬液,在显微镜下随机数取200个精子,找出其中活动精子数量及活力等级并给以记录.同一患者给与左卡尼汀10mL,3次/d,连续服用3个月后,再次采用同样方法取精,记录活动精子数量及等级.观察临床疗效.结果:经治疗睾丸内活动精子数量及活力等级有了明显提高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:左卡尼汀可有效改善梗阻性无精子症患者睾丸内精子的质量.
作者:余颜;阳方;董良;李俊君;俞旭君 刊期: 2017年第02期
目的:探讨钳夹并持续压迫子宫下段治疗前置胎盘产后出血的临床效果.方法:共65例病例分为两组,研究组:前置胎盘自然分娩后子宫下段宫缩乏力性产后出血20例(2014~ 2015年);对照组:前置胎盘自然分娩后子宫下段宫缩乏力性产后出血45例(2011 ~ 2013年),对两组患者的治疗和预后等情况进行对比分析.结果:研究组的平均出血量(1634±145) mL,对照组的平均出血量(2083±156) mL,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);研究组的平均输血量(4.15±0.15)U,对照组的平均输血量(6.20±0.23)U,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);操作时间,研究组(2.58±0.35) min,对照组(18.45±0.52) min,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);住院费用,研究组(6204.60±153.32)元,对照组(8860.40±172.30)元,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);产后平均出院时间,研究组(3.5±0.3)d,对照组(4.5±0.5)d,两组比较有显著差异(P<0.05).结论:钳夹并持续压迫子宫下段治疗前置胎盘产后出血的方法有效、易操作,具有无创性、节约病人费用,且不增加感染机会及住院时间.
作者:张美卿;王伽略;汪素坤;孙凌 刊期: 2017年第02期
目的:探讨妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对妊娠结局的影响.方法:将200例妊娠晚期孕妇依据是否生殖道B族链球菌感染分组,即感染组(70例)与非感染组(130例),对两组的妊娠结局进行统计观察.结果:感染组与非感染组在胎膜早破、宫内感染、早产、割宫产和产后出血以及羊水污染的发生率方面比较差异有统计学意义(P<0.05);感染组新生儿感染、新生儿窒息、新生儿窘迫和病理性黄疸的发生率分别为30.0%、37.1%、25.7%、24.3%,均高于非感染组的10.8%、11.5%、6.9%、5.4%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:妊娠晚期生殖道B族链球菌感染对孕妇的妊娠结局影响相对比较大,会增加宫内感染和新生儿感染等情况,应引起足够的重视.
作者:张聪颖;汪洁;刘晓芳;刘秀芹 刊期: 2017年第02期
目的:探讨不同孕周开始治疗妊娠梅毒对妊娠结局影响性,以期降低妊娠梅毒并发症.方法:选取2011年3月至2015年3月110例妊娠梅毒患者为研究对象,均实现同一种治疗妊娠梅毒方案,但在不同孕周进行治疗,分别是在>16周和≤16周,分别称为对照组和观察组,观察对新生儿娩出和妊娠结局影响性.结果:观察组阿氏评分、体重分别为(8.99±1.13)分、(3.61±0.56) kg,对照组阿氏评分、体重分别为(6.78±0.95)分、(2.68±0.45) kg,观察组均明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05),而在呼吸、心率上比较则无明显差异(P>0.05);观察组妊娠结局共有异常2例,发生率为3.64%,正常足月活婴占96.36%;对照组妊娠结局中共有异常11例,发生率20%,正常足月活婴占80%,观察组在不良妊娠结局上明显低于对照组,正常足月活婴比率明显高于对照组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:在16周内对妊娠梅毒进行诊治能有效降低妊娠风险,临床价值高.
作者:马燕;陈亚群;金博弘 刊期: 2017年第02期
目的:研究改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血的临床应用价值及预后观察.方法:选取我院2014年2月至2015年2月期间接诊的80例进行剖宫产术而出血的产妇作为研究对象,根据产妇不同的止血方式对其进行分组,每组40人,其中研究组患者采用改良式B-Lynch缝合术进行止血,对照组患者采用宫腔填塞纱布进行止血,检测并记录所有患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间、术中出血量等手术相关情况和患者产后性激素水平、手术过程中的输血量、术后阴道出血量、手术前后Hb变化量、产后出血率、手术后并发症发生率以及手术后有效率等,并对其结果进行比较分析.结果:两组患者的手术时间、应用抗生素时间、平均住院时间差异无统计学意义(P>0.05);在手术过程中,两组患者的术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);在剖宫产手术后,两组患者的FSH、LH、E2等性激素水平均没有明显的差异(P>0.05);而研究组在手术过程中的输血量、术后阴道出血量以及手术前后Hb变化量均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),研究组产后出血率为2.5%,明显低于对照组20.0%的产后出血率,差异显著(P<0.05);研究组并发症总发生率为5.0%,明显低于对照组20.0%的并发症总发生率,差异具有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为90.0%,明显高于对照组患者72.5%的总有效率,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:改良式B-Lynch缝合术治疗剖宫产术中出血疗效显著,具有操作过程简单、产后并发症发生率低、成功率高、止血迅速有效等特点,具有临床应用价值,值得推广.
作者:陈志敏;孙凯;江华 刊期: 2017年第02期
目的:分析1例Half-ICSI(一半卵母细胞行常规IVF受精,一半行ICSI)受精完全失败的原因.方法:2015年11月在本院接受辅助生殖治疗的一女患者,采用拮抗剂方案促排卵后,阴道B超监测下穿刺取卵,获得14枚卵母细胞,因患者原发不孕且行3次IUI治疗未孕,男方原发不育,采取Half-ICSI受精方法,预防受精失败.结果:14枚卵母细胞仅见第一极体排出,未见第二极体和双原核,Half-ICSI受精完全失败.结论:ICSI受精完全失败,大多数认为与精子质量有关,推测可能精子缺乏某种因子,不能激活卵母细胞.文献报道4种实验室方法可帮助卵母细胞活化,但由于临床病例有限,还需进一步研究.
作者:罗健;田福亮;熊云 刊期: 2017年第02期
目的:比较输精管穿刺联合精囊镜检查和单纯输精管穿刺治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效.方法:筛选50例苗勒管囊肿性射精管梗阻患者,将患者随机分为两组,试验组25例受试者输精管穿刺联合精囊镜检查,对照组患者25例受试者单纯输精管穿刺治疗.完成治疗后,检查前5d内不进行排精,收集精液,精液取到后应盛放在干燥、清洁的瓶内,送检计量并检验精浆果糖和中性α葡糖苷酶.结果:受试者均顺利完成手术,两组受试者术后精液量增多,而且试验组的精液量较对照组多(P<0.05).两组受试者精浆果糖和中性α葡糖苷酶增多,而且试验组精浆果糖和中性α葡糖苷酶较对照组多(P<0.05).结论:输精管穿刺联合精囊镜检查治疗苗勒管囊肿性射精管梗阻的疗效比和单纯输精管穿刺的治疗效果为佳.
作者:胡月鹏;杨青松;陶春杰;李辰 刊期: 2017年第02期
目的:探讨罗哌卡因复合舒芬太尼用于产妇自控硬膜外分娩镇痛的效果及对血浆泌乳素的影响.方法:选择在我院分娩的产妇80例,随机分为观察组和对照组.两组产妇均为足月初产妇,观察组产妇接受罗哌卡因复合舒芬太尼自控硬膜外分娩镇痛,对照组产妇拒绝接受分娩镇痛.观察并比较两组产妇第一产程(T1),第二产程(T2)、第三产程(T3)时的疼痛情况,同时观察产妇的终分娩方式及不良反应,并在产前及产后48h检测血浆催乳素浓度,探讨自控镇痛对血浆泌乳素分泌的影响.结果:观察组各产程VAS评分均低于对照组(P<0.05);产后48h,两组产妇血浆催乳素浓度均较产前升高(P<0.05),且观察组升高幅度大于对照组(P<0.05);观察组阴道分娩例数多于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较无统计学差异(P>0.05).结论:罗哌卡因复合舒芬太尼硬膜外自控镇痛能有效缓解产妇各产程的疼痛,减少分娩疼痛对于血浆催乳素的影响,减少阴道助产及剖宫产的发生,不良反应少,是一种安全有效的分娩镇痛方式.
作者:陈健;陈清娟;郑丹;蔡璐;陈宏才 刊期: 2017年第02期
目的:分析妊娠合并梅毒感染孕妇发生不良妊娠结局的影响因素,为妊娠合并梅毒感染孕妇临床治疗方案选择提供参考.方法:回顾性分析2009年2月至2012年8月四川省交通运输厅公路医院产科收治204例及2012年8月至2015年10月成都市西区医院产科收治120例妊娠合并梅毒患者,统计孕妇出现不良妊娠结局的情况,比较不良妊娠结局和正常妊娠结局两组患者临床资料的差异,分析妊娠合并梅毒患者发生妊娠不良结局的影响因素,将对不良妊娠结局有影响的因素再采用Logistic多因素回归分析,分析妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的危险因素,针对危险因素探讨预防妊娠合并梅毒感染者发生不良妊娠结局的措施.结果:324例妊娠合并梅毒感染患者中有24例(7.41%)出现不良妊娠结局,对正常组300例患者和不良结局组24例患者的临床资料分析,结果显示,产次、年龄、就诊时梅毒分期、其它传染病、驱梅疗程、随访执行情况是影响妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局的相关因素;经Logistic多因素回归分析,就诊时梅毒为中晚期、有其他传染病、完成驱梅疗程≤1、未严格执行随访计划是妊娠合并梅毒感染患者妊娠结局不良的危险因素.结论:妊娠合并梅毒感染患者的不良妊娠结局发病率较高,影响妊娠合并梅毒感染不良妊娠结局的因素较多,在加强对孕妇进行梅毒筛查的同时,应加强梅毒感染孕妇的后续治疗和管理,确保梅毒感染得到有效控制,降低梅毒感染对妊娠结局的不良影响,提高孕妇的妊娠预后.
作者:袁晓莉;程琳 刊期: 2017年第02期
目的:比较腹腔镜手术与甲氨蝶呤治疗输卵管妊娠的临床效果.方法:选取我院收治的180例输卵管妊娠患者,分为腹腔镜手术治疗组和甲氨蝶呤化疗组,每组90例,比较分析两种治疗方法的治疗效果.结果:两种方法均可治愈输卵管妊娠患者,腹腔镜手术组治疗的治愈率为100%,显著高于甲氨蝶呤组治疗的治愈率(84.4%),两组比较差异明显(P<0.05);腹腔镜手术组β-HCG下降至正常时间、住院时间也明显短于甲氨蝶呤组,差异显著(P<0.05);输卵管通畅率和再次宫内妊娠率明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05).结论:与甲氨蝶呤治疗相比,腹腔镜手术具有明显优势,是输卵管妊娠治疗中一种安全、可靠的方法,值得在临床中值得推广和应用.
作者:杨娜;芦笛 刊期: 2017年第02期
目的:探讨盆底肌肉点刺激联合五倍可利洁娜霜治疗女性产后性功能障碍的临床疗效.方法:选取104例初产妇且主述产后性功能障碍者作为研究对象,在患者知情同意下,根据就诊单双号将其分为治疗组和对照组两组(各52例);其中对照组采用五倍可利洁娜霜和盆底康复训练进行治疗,治疗组采用盆底肌肉点刺激联合五倍可利洁娜霜治疗;1个疗程后比较两组患者治疗前后盆底肌力、性交情况及临床疗效.结果:治疗前两组患者盆底肌力评估情况比较无统计学差异(P>0.05);治疗后治疗组盆底肌力显著强于对照组(P<0.05);对照组总有效率96.15%,显著高于对照组(82.69%);治疗后治疗组患者每月性交痛发生率、性生活频率及性生活质量改善情况均显著优于对照组(P<0.05).结论:盆底肌肉点刺激联合五倍可利洁娜霜治疗女性产后性功能障碍疗效确切,改善性生活质量效果显著,值得推广应用.
作者:杨江华;张丹丹;高琴;白帆 刊期: 2017年第02期
目的:探讨人工流产后实施计划生育服务对避孕措施的近期和远期影响.方法:选取医院2014年1月至2014年6月100例人工流产后的女性为研究对象,将其按照随机数字表法分为干预组与对照组,各50例.干预组给予计划生育服务,而对照组给予常规流产后的服务,观察两组女性近期和远期的避孕措施情况.结果:干预组避孕措施落实率96.0%和正确避孕率98.O%均明显的高于对照组的避孕措施落实率72.0%和正确避孕率70.0%,两组的临床数据差异有统计学意义(P<0.05);干预组避孕知识掌握评分(89.5±4.6)分,明显的高于对照组(77.2±2.9)分,差异有统计学意义(P<0.05);干预组避孕依从性94.0%,明显的高于对照组64.0%,两组数据差异有统计学意义(P<0.05);干预组再次意外妊娠率0,对照组4.0%,两组的数据差异不具有统计学意义(P>0.05).结论:临床中对于人工流产后女性实施计划生育服务可以提高避孕依从性和避孕知识的掌握情况,并在避孕近期和远期中具有较好的优越性,值得临床中应用.
作者:莫建英;耿冬青;柏亚娟;刘晓华 刊期: 2017年第02期
目的:本研究对阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的疗效观察,为临床诊断提供参考.方法:选择我院2010年1月至2015年3月期间诊治的剖宫产术后疤痕妊娠患者151例进行分析.所有患者随机分为两组;常规治疗组(n=79)和阴式手术组(n=71).常规治疗组行B超引导下负压吸宫术,阴式手术组患者行经阴道子宫疤痕病灶清除术+疤痕修补术.分析两组患者术后β-HCG的转阴时间及子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失时间、术后6个月B超切口肌层厚度、术中出血量、手术时间、住院天数及治疗后阴道流血时间及月经恢复之间变化.结果:与常规治疗组相比,阴式手术组患者β-HCG转阴时间短(P<0.01)、术后子宫前壁下段剖宫产疤痕部位包块消失快(P<0.01),术后切口肌层厚度厚(P<0.01),治愈率高、手术出血量少(P<0.01),但手术时间长(P<0.01);常规治疗组阴道流血时间及正常月经恢复时间明显长于阴式手术组,且术后需追加甲氨蝶呤的比例明显高于阴式手术组(P<0.01).结论:阴式子宫疤痕妊娠病灶清除术治疗剖宫产术后疤痕妊娠的效果良好,值得临床推广.
作者:叶育芳;林霞;栾峰;孙广范 刊期: 2017年第02期
目的:探讨复方阿胶浆联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕患者的临床疗效.方法:选取2014年1月至2015年12月就诊于我院的排卵障碍性不孕患者80例,随机均分为观察组和对照组(各40例),其中对照组患者给予克罗米芬治疗,观察组患者给予复方阿胶浆和克罗米芬治疗,比较两组治疗前后子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、妊娠结局及卵泡发育情况.结果:观察组的子宫内膜厚度及形态、排卵率、妊娠率、单卵泡发育周期率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:复方阿胶浆联合克罗米芬可增加子宫内膜厚度、改善子宫内膜形态,提高排卵率、妊娠率,较单纯应用克罗米芬的疗效更为显著,可广泛应用于临床.
作者:况华进;陈琳 刊期: 2017年第02期
目的:考察脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR滴度在晚期梅毒治疗中的指示作用.方法:分析100例晚期梅毒患者临床资料依据治疗效果分为有效组(71例)、失败组(10例)和固定组(19例).比较三组患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR滴度在治疗前、治疗半个月和治疗1个月时的变化.结果:治疗前三组患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR滴度差异无统计学意义(P>0.05),治疗后1个月失败组患者脑脊液蛋白含量显著高于有效组患者(P<0.05).治疗1个月后失败组患者脑脊液RPR漓度显著高于固定组和有效组患者(P<0.05).失败组和固定组脑脊液蛋白含量显著高于有效组患者(P<0.05).结论:监测晚期梅毒患者脑脊液蛋白含量及RPR滴度有助于及早判断梅毒治疗效果.
作者:孙凯;马开富;江华 刊期: 2017年第02期
目的:探讨荆州地区2014 ~ 2016年艾滋病(AIDS)初筛检测情况,以更好了解本地区艾滋病传播情况,为预防和控制作参考.方法:选取2014年1月至2016年12月来自本院门诊及住院、个体诊所、妇科医院、乡镇医院(4所)、部分综合医院和兵检等525例病例为研究对象,对其中艾滋病抗体初筛阳性标本的初筛实验和确认实验结果进行分析.结果:2014 ~ 2016年检测数分别为99例、177例、249例.2014年初筛阳性率为10.1%,确认阳性率10%;2015年初筛阳性率11.9%,确认阳性率19.1%;2016年初筛阳性率15.7%,确认阳性率28.2%,2016年确认阳性率和其他两组比较明显偏高,比较差异显著(P<0.05).2014~ 2016年双阳初筛阳性数为39例,一阴一阳数31例,确认阳性中双阳数为16例(41.0%),一阴一阳为0例,两者比较差异显著(P<0.05);70份初筛阳性标本S/CO均≥6初筛12例,确认阳性数11例,比率为91.7%;另外一种试剂实验2~6确认阳性率33.3%;另外一种试剂实验<2确认阳性率12.5%,两种试剂实验均≥6确认阳性率和其他比较差异显著(P<0.05).结论:对临床上S/CO比值在6.0以上标本,要进行确认实验才能判定.
作者:胡友明;张娟安;张新卫;陈汉东;赵静;张学林 刊期: 2017年第02期
目的:探讨5-氨基酮戊酸-光动力疗法(ALA-PDT)对尖锐湿疣患者临床疗效及炎性因子水平的影响.方法:选择2012年1月至2014年12月收治的100例尖锐湿疣患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组和对照组各50例,对照组给予CO2激光治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用ALA-PDT治疗.比较两组患者的临床疗效及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-2(IL-2)、IL-8、IL-12水平.结果:观察组总体治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(Z =2.508,P<0.05);观察组TNF-α、IL-8明显降低,IL-2、IL-12明显升高,均优于对照组(JP<0.05);观察组复发率为8.00%,显著低于对照组的34.00% (P<0.05).结论:在CO2激光治疗的基础上加用ALA-PDT疗法能够显著提高尖锐湿疣患者临床疗效,且复发率低,并能够有效改善患者炎症反应程度和自身免疫功能,值得临床重视.
作者:沈跃莉;王大海;刘群花 刊期: 2017年第02期
目的:研究梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因及解决对策,为临床诊断研究提供依据.方法:选取2014年2月至2016年2月在我院进行梅毒检查者1500例,其中受试者共28例结果出现假阴性或假阳性,分析患者梅毒检验者假阴性与假阳性出现的原因,并提出相应的解决对策.结果:1500份标本中,28例检验结果出错,出错率为1.9%.其中,13例假阳性,15例假阴性,两种错误的发生率比较差异不具有统计学意义(P>0.05).13例假阳性中原因相对较多,排在前三位的分别为:标准品因素、病理因素、实验室操作因素,分别占30.8%、23.1%和23.1%;15例假阴性患者中其原因排在前三位的分别为:标准品因素、试剂因素和实验室操作因素,分别占:33.3%、20.0%和20.0%.结论:梅毒检验的假阴性与假阳性出现的原因较多,应基于临床检验目的与需求加强对标本进行质量控制,提高临床确诊率.
作者:何静;杨新春;王平;高竟 刊期: 2017年第02期
目的:针对咪喹莫特联合中药熏洗治疗肛周尖锐湿疣的临床效果及复发率进行研究分析.方法:随机选择2013年1月至2016年3月我院收治的肛周尖锐湿疣患者150例,将其平均分为对照组和观察组,作为本次研究的对象.对照组患者实施咪喹莫特治疗,观察组患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,针对两组患者的临床治疗效果、复发率等指标进行观察比较.结果:在本次研究中,观察组患者的治疗有效率为97.3%,对照组的治疗有效率为86.7%,P<0.05,差异具有统计学意义.观察组患者的总复发率为2.6%,对照组患者的总复发率为13.3%,P<0.05,差异具有统计学意义.结论:在肛周尖锐湿疣的治疗中,对患者实施咪喹莫特联合中药熏洗治疗,可以显著的提高患者的临床治疗效果,降低复发率,安全性和有效性较高,可以将其在临床治疗中进行推广应用.
作者:王世东;闫洪泉;王建伟;王志慧 刊期: 2017年第02期
目的:探讨复方玄驹胶囊和散结镇痛胶囊治疗子宫内膜异位症的临床效果,以期选择佳治疗药物,提高疗效.方法:选取2011年4月至2013年4月140例子宫内膜异位症的患者为研究对象,分成两组,每组70例,分别给予复方玄驹胶囊和散结镇痛胶囊治疗,观察治疗后在性激素水平等指标变化情况.结果:散结镇痛胶囊组痊愈率34.29%,总有效率81.43%,复方玄驹胶囊组痊愈率52.86%,总有效率94.29%,复方玄驹胶囊组明显高于散结镇痛胶囊组,两组比较差异显著(P<0.05);两组治疗后在FSH、LH、E2、T上较治疗前明显提高,而PRL、P则较治疗前明显下降,治疗前后比较差异显著(P<0.05),复方玄驹胶囊组治疗后在PRL、P、FSH、LH、E2、T水平上较散结镇痛胶囊组治疗后改善更加显著,两组比较差异显著(P<0.05);复方玄驹胶囊组ACA、抗β2-AGP1、AsAb阳性率分别为5.71%、5.71%、2.86%,散结镇痛胶囊组ACA、抗β2-AGP1、AsAb阳性率分别为17.15%、18.57%、12.86%,复方玄驹胶囊组明显低于散结镇痛胶囊组,两组比较差异显著(P<0.05).结论:复方玄驹胶囊治疗子宫内膜异位症临床效果更为满意.
作者:利玲;利莉;刘锦;熊承良 刊期: 2017年第02期
目的:观察五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊治疗少弱精症患者的临床疗效.方法:将86例少弱精症患者随机分成联合治疗组30例、五子衍宗组28例和复方玄驹组28例,五子衍宗组和复方玄驹组分别给予五子衍宗丸和复方玄驹胶囊治疗.联合治疗组予以五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗,治疗3个月后观察临床疗效,并检测治疗前后三组患者精液常规指标、精子运动轨迹的变化.结果:联合治疗组、复方玄驹组和五子衍宗丸组的临床疗效总有效率分别为83.33%、67.86%和60.71%,差异具有统计学意义(P<0.05).三组治疗后精子密度、精子活动率、a级精子比例、(a+b)级精子比例水平与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05).联合治疗组治疗后各指标水平与其他两组同时间比较,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:五子衍宗丸联合复方玄驹胶囊口服治疗能明显改善少弱精症患者的精液治疗指标.
作者:张小庆;孙丹杰 刊期: 2017年第02期
目的:基于“肝藏”理论,从血液流变学角度研究疏肝养血法对肝郁血虚ED大鼠的干预作用.方法:选取经交配后证实有正常勃起功能的雄性SD大鼠30只,随机分为空白组、模型组、疏肝养血组,每组10只,采用尾部放血和悬吊激惹方法配合低铁饮食制备肝郁血虚勃起功能障碍模型,给以四物汤与逍遥散合方煎剂灌胃14d,取股动脉血液,检测血液流变学指标.结果:与空白组相比,模型组全血黏度切变率、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数TK明显升高(P<0.01);与模型组相比,疏肝养血组全血黏度切变率、全血还原黏度、血浆黏度、红细胞压积、红细胞聚集指数、红细胞变形指数TK有所降低(P<0.05).结论:改善血液流变学指标可能是基于“肝藏”理论,疏肝养血法治疗ED的物质基础及作用机制.
作者:曲晓伟;尤耀东;蒋建春;张培海;常德贵 刊期: 2017年第02期
输卵管性不孕是导致不孕症的一个重要因素.其发病率有逐年升高的趋势,给患者带来了经济和心理的负担,因此引起广大医务工作者的重视.西医治疗输卵管性不孕,存在着费用昂贵、粘连反复出现等问题.在临床实践中,中医药治疗输卵管性不孕有明显的疗效,优势凸显.因此本研究对输卵管性不孕的病因、治法进行综述,以期在临床治疗中提供经验和范例.
作者:马春晓;胡海翔 刊期: 2017年第02期
目的:研究通络熄风起痿汤治疗血瘀肾虚型勃起功能障碍的临床疗效.方法:选取符合病例入选标准,同时不符合排除标准的勃起功能障碍患者106例,随机平均分为通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组,每组各53例患者.治疗开始前以及治疗4周后分别记录患者的IIEF-5评分、中医证候评分,并对其各项评分进行系统分析.结果:通络熄风起痿汤治疗组和苁蓉益肾颗粒对照组分别脱落3例,终有效病例为100例,通络熄风起痿汤与苁蓉益肾颗粒均能改善血瘀肾虚型勃起功能障碍临床症状.通络熄风起痿汤总有效率达76.0%,苁蓉益肾颗粒总有效率是58.0%.在IIEF-5评分、中医证候评分(血瘀肾虚型)评分方面,两组疗前疗后均有显著差别.通络熄风起痿汤对患者的IIEF-5评分、中医证候评分的改善优于对照组(P<0.05),有统计学差异.本次研究中通络熄风起痿汤治疗组有3例出现头晕、腹泻不良反应.结论:通络熄风起痿汤和苁蓉益肾颗粒对血瘀肾虚型勃起功能障碍都有效,两组治疗后各项评分有显著差异.活血补肾法的疗效优于单纯补肾.
作者:马凰富;刘洋;王彬;党进;马健雄;祝雨田;李海松 刊期: 2017年第02期
目的:探讨正念训练对年轻子宫内膜异位症患者婚姻质量的影响.方法:本文选择2014年2月至2016年1月期间在我院就诊的132例年轻子宫内膜异位症患者为研究对象,根据入院顺序将研究对象划分为对照组和观察组,每组有66例患者,对所有患者进行腹腔镜下手术治疗,对照组在围手术期给予常规护理,观察组在对照组护理的基础上给予正念训练,包括坐禅、行禅、正念瑜伽、身体扫描和三分钟呼吸空间等.结果:观察组的术后住院时间以及疼痛持续时间为(5.13±1.33)d和(6.64 ±0.73)d,明显少于对照组的(6.63± 1.54)d和(10.98±1.11)d(P <0.05).术后一个月对照组与观察组的总有效率分别是89.4%和98.5%,观察组的总有效率明显更高,两组差异显著(P<0.05).术后1个月观察组的婚姻满意度、性格相客性、夫妻交流、性生活、子女和婚姻、角色平等性等评分都明显高于对照组(P<0.05).结论:正念训练在年轻子宫内膜异位症患者的应用能促进患者的康复,改善总体治疗效果,有利于患者维持健康的婚姻质量.
作者:温牡丹;向兰花;江国花;陈衡 刊期: 2017年第02期
目的:探讨大学生性心理健康水平及其影响因素,为高校开展性心理健康教育工作提供参考.方法:采用“青春期性心理健康问卷”对336名大学生进行调查.结果:1、大学生性心理健康总问卷、性认识、性价值观和性适应分问卷平均得分分别为(3.48±0.40)、(3.38±0.49)、(3.63±0.65)、(3.55±0.48)分.大学生性认识低于性价值观(t=-8.065,P<0.001),性认识也低于性适应(t=-10.6,P<0.001).2、女生的性态度、性价值观、性控制力得分均比男生高(P<0.05).3、大一学生的性知识和性认识比其它年级低(P<0.01),而大一学生的性态度和性控制力较其它年级高(P<0.05).4、文科生的性心理健康水平高于理工科学生(P<0.05),理工科学生高于艺体生(P<0.05),文科生高于艺体生(P <0.001).5、性别、专业和年级对性心理健康具有一定的预测作用(P<0.05).结论:大学生的性心理健康水平总体中等偏上,专业、年级和性别等是大学生性心理健康的影响因素.高校应针对不同的专业、年级和性别加以宣传和组织性健康教育活动.
作者:宁盛卫;杨文娴;张楠 刊期: 2017年第02期
目的:探究PAC服务模式对首次人工流产未婚女性心理状况的影响.方法:选取我院妇产科实行PCA服务模式后首次人工流产未婚女性100例,及未实行PCA服务模式前首次人工流产女性100例.每位患者共需接受两次心理状况测评,首次测评时间为患者首次确定妊娠并确认施行人工流产时,二次测评时间为实施常规无痛人流手术留院观察2h后确定离院前.结果:两组女性第一次SCL-90结果与中国常模比较,精神病性、强迫症状、躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、其他(主要为与睡眠质量相关项目)等7个项目均高于全国常模.第二次SCL-90结果强迫症状、躯体化、恐怖、焦虑、抑郁、其他(主要为与睡眠质量相关项目)等6个项目均高于全国常模.PCA组女性两次SCL-90结果比较,强迫症状、躯体化、精神病性、焦虑、抑郁等5个项目均有显著降低.对照组女性两次SCL-90结果比较,强迫症状、精神病性2个项目均有显著降低.结论:常规护理与PCA均可以改善首次人工流产未婚女性心理状况,PCA服务模式较常规护理在改善患者心理状态中有较高的改善作用.
作者:陆娟;田颖 刊期: 2017年第02期
目的:了解新媒体环境下大学生生殖健康状况,探索生殖健康教育的有效方法,从而为提高大学生生殖健康水平服务.方法:采用文献阅读法,了解当代大学生的生殖健康状况及教育需求,探索利用网络进行健康教育的可行性.结果:当代大学生生殖健康知识水平未达到与其身心发育相适应的阶段,并且态度开放,对婚前性行为容忍度高,发生婚前性行为的比例也在增高.结论:广大教育者针对这一现状开展了积极的研究和探索,可以进一步开发大学生喜爱的网络教育模式,对其展开生殖健康教育.
作者:朱军华;唐慧婷;朱姝芹 刊期: 2017年第02期
目的:研究针对医学生这个特殊的群体,了解他们的婚恋观现状,折射其婚恋价值取向的基本特征,从而获得影响他们婚恋观的因素,指导大学生树立正确的婚恋观.方法:研究采用自编式问卷,现场发放,匿名填写,当场回收,确保问卷填写的质量,对川北医学院900名在校医学生进行了婚恋观的调查.结果:调查男生占36.6%,女生占66.4%,同意婚前性行为的男生占30.1%,女生占10.1%;父母支持孩子恋爱的男生占35.4%,女生占17.4%;49.8%的女生不能接受姐弟恋,24.5%的男生不接受姐弟恋.高年级的恋爱同学的百分比高于低年级的同学,且逐级上升.结论:通过研究,对医学生婚恋观有正确的认识,了解当代医学生对于婚恋的态度,从家庭、学校和社会三方面指导医学生树立正确的婚恋观,充分了解性知识,更理性地对待婚前性行为.
作者:陈瑶;米色木日作;游野;李韵婷 刊期: 2017年第02期
文章首先对赖希的《性革命——一种自我调节的性格结构》中的性革命理论进行分析,然后反思中国青少年性教育的不足和改革的必要性,后根据前苏联的性革命经验和赖希对青少年性教育的看法来对中国现行的青少年性教育提出一些建议.
作者:刘思甜 刊期: 2017年第02期
目的:了解天津市中职学生艾滋病知晓及性行为特征.方法:采用2011 ~2014年天津市青年学生艾滋病监测哨点数据,对中职学生发生性行为的比例及影响因素进行统计分析.结果:2011 ~2014年共调查1641名中职在校学生,其中1例HIV确认结果阳性,为男男同性性接触感染;受访学生总体艾滋病知识知晓率低;8.5%(140/1641)的学生自述发生过性行为;近1年坚持使用安全套比例低(16.4%).结论:中职学生性行为比例高,艾滋病知晓率低,安全套使用率低,感染艾滋病风险高,应该加强中职学生群体的艾滋病检测宣传等工作.
作者:柳忠泉;柏建芸;郭燕;周宁;于茂河 刊期: 2017年第02期
目的:调查大理白族自治州的青少年对艾滋病的认知程度,为预防和控制该地区艾滋病提供参考.方法:随机抽样方法选取大理白族自治州的1500名青少年作为调查对象,采取自行设计的艾滋病认知调查表进行对其艾滋病认知度的调查,包括艾滋病相关知识、相关行为和性行为等情况.结果:男性青少年对艾滋病的知晓率为61.5%,女性青少年对艾滋病的知晓率为61.1%,两性差异无统计学意义(P>0.05).认为艾滋病是传染性疾病占58.7%,害怕或者恐惧艾滋病占50.0%,愿意与艾滋病感染患者交往占46.7%,了解艾滋病的病原体占40.0%,知道艾滋病病毒入侵人体哪个系统占26.7%,知道世界艾滋病日占50.0%,愿意接受艾滋病病毒检测占60.0%.发生性行为占58.7%,性行为时采取保护措施中使用安全套占26.7%,口服避孕药占26.7%,阴道冲洗占6.6%.性行为安全套使用情况中每次使用占13.3%,经常使用占7.3%,偶尔使用占6.0%,不使用占73.3%.结论:大理白族自治州的青少年对艾滋病的认知程度普遍较低,并对艾滋病存在认识不足的情况,应采取针对性的控制措施和加强健康知识的教育.
作者:杜梅;余云志 刊期: 2017年第02期
《中国性科学》杂志是我国唯一与“性科学”研究有关的学术刊物,作为一名基层的皮肤性病科医生、一名该杂志的忠实读者,有幸和大家分享性研究方面的感悟.在此,我想呼吁大家关注“男同”性健康!近两年,单位所属区的艾滋病新发病例每年以200%以上的速度增长,患者无一例外是年轻的“男同”.我看到他们在得知化验结果时的绝望,也知道他们身后有盼儿成才的父母,前方却是艰难沉重的未来.有多个调查显示,男男同性传播已经成为青少年感染HIV的主要途径.而肛内尖锐湿疣也专属“男同”,治疗过程的痛苦和高昂的花费又是一个生命不可承受之重.这必将影响社会的稳定与发展.
作者:郑玲玲 刊期: 2017年第02期
2015年中国女医屠呦呦获得诺贝尔生理学及医学奖后,中医借此大善,于今岁再祭前明女医谈允贤氏.岁首电视剧《女医·明妃传》热映,故事情节虽跌宕,然非历史真实之谈允贤也.1999年中国中医研究院医史文献研究所郑金生撰文《明代女医谈允贤及其医案〈女医杂言〉》,第一次向世间介绍了这位著名的明朝女医生.此前该人医事且并不为人知,究为何?《女医杂言》在前明出版两次,今仅以后版(万历年版)存世,经初考似曾另著另“医案”(或医著)存世,而今仍无善本见存,内中缘由深矣.今经较详细考证有关史料,发现女医谈允贤或其家族成员,似于500年前曾卷进一桩被《明史》记为“壬寅宫变”的冤案当中.至于这宗晚明时期的杀医要案,久不查者甚矣,今当昭雪于世界,以彰显为医者之正气!
作者:邵丹 刊期: 2017年第02期