目的:提高临床上对喉结核的认识.方法:对52例喉结核进行回顾性分析,总结其临床特征.结果:仅13例有活动性肺结核,73.7%的病例首次就诊时误诊为急性会厌炎、急性喉炎或慢性喉炎,4例误诊为喉恶性肿瘤,全部病例经正规抗结核药物治疗后痊愈.结论:了解近年来喉结核的病理变化以及加强临床医师对本病的重视可以减少喉结核的误诊.
作者：楼正才；金更跃；丁坚红；包翼飞 刊期： 2003年第01期
目的:报道鼻咽癌病人放疗前后鼻疾病的发病率、发病高峰期、临床转归.方法:观察113例鼻咽癌病人放疗前、放疗后半年至3年鼻部的临床资料.结果:放疗前有鼻窦炎30.97%.放疗后鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连、萎缩性鼻炎、严重鼻出血的总发病率分别为92.92%、36.28%、29.2%、7.96%、0.88%.在放疗后半年时的发病率及到3年时实际存在的病例,鼻窦炎为79.65%、43.36%,放射性鼻炎为36.28%、0.0%,鼻粘连为23.89%、0.0%,萎缩性鼻炎为0.88%、7.96%.结论:鼻咽癌病人容易并发鼻疾病,放疗前为鼻窦炎,放疗后常见鼻窦炎、放射性鼻炎、鼻粘连,少见萎缩性鼻炎及严重鼻出血.发病高峰期以上3种常见并发症均在半年时.随着时间的推移及治疗的干预,放射性鼻炎、鼻粘连完全缓解,鼻窦炎渐渐减少,萎缩性鼻炎不断发生且治疗无效.
作者：陈伊宁；黄光武；温文胜；谢成熹 刊期： 2003年第01期
目的:提高临床医生对咽喉结核的认识.方法:回顾性总结我科1995年1月～2001年7月收治的34例咽喉结核患者的临床资料.结果:在病理确诊前仅9例怀疑为结核,其余病例分别被误诊为咽喉部非特异性炎症、恶性肿瘤等.结论:耳鼻咽喉科医生必须充分了解今日咽喉结核的临床特征.对可疑患者应尽早进行病理检查以明确诊断,减少误诊和漏诊.早期确诊和正规抗结核治疗有利于预后.
作者：古庆家；梁传余 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外科手术在甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤诊治中的作用.方法:回顾分析1984至1999年22例甲状腺恶性淋巴瘤的临床特点及治疗结果,并进行预后因素分析.结果:22例病人的5年生存率为60%.年龄与肿瘤的病理类型可能与预后相关,而手术方式不影响治疗结果及预后,但与术后并发症的发生相关.结论:甲状腺非霍奇金氏淋巴瘤的治疗应采取化疗辅助甲状腺及颈部放疗相结合的综合治疗.治疗性的外科手术应避免,而仅作为病理诊断的一种辅助方法.
作者：王卓颖；王弘士；吴毅；周晓燕 刊期： 2003年第01期
目的:了解我科20年来鼻腔鼻窦肿瘤的发生特点及其临床病理特征.方法:用常规病理方法分析了活检或手术切除的2 353例鼻腔鼻窦良性肿瘤,恶性肿瘤的构成及其临床病理特点.结果:良性肿瘤20种,584例,占24.82%;恶性肿瘤25种,1 769例,占75.18%.常见的良性肿瘤分别是内翻性乳头状瘤,血管瘤和骨瘤,分别占该组病变的43.32%,15.75%,12.33%;常见的恶性肿瘤分别为鳞状细胞癌,恶性淋巴瘤和腺癌,分别占该组病变的66.67%、14.13%、5.94%.结论:发生于鼻腔鼻窦区的新生物,在临床病理学上具有多样性和复杂性的特点.
作者：周光耀；刘亚峰；张贤良；王恺；刘世喜 刊期： 2003年第01期
目的:为提高儿童喉气管狭窄、闭锁的治疗效果,总结了不同部位和范围的狭窄、闭锁患儿的手术方法.方法:共分析了58例儿童喉气管狭窄,年龄15个月～15岁,多见病因是气管切开术后,其次有喉气管外伤;复发性喉乳头状瘤术后;气管内插管等.全部病例依靠气管切开通道呼吸.根据喉气管狭窄的范围和程度,采用了不同的喉气管重建术.结果:58例中53例(91.4%)经1～5次手术后治愈,拔除气管套管,恢复正常的呼吸功能,随访1～10年,手术效果巩固,儿童发育正常.结论:正确的掌握气管切开技术可以减少儿童喉气管狭窄的发病率.由于儿童喉气管狭窄病情更加复杂多变,术中应根据病变的范围和程度选择适当的手术方法,方能获得满意效果,重建喉气管支架和消除粘膜创面是提高疗效的关键.
作者：阮炎艳；陈文弦；李贵泽；崔鹏程 刊期： 2003年第01期
目的:对面神经鞘瘤的误诊情况进行总结,探讨提高早期诊断的方法.方法:对4例面神经鞘瘤的临床资料及误诊原因进行分析,并介绍典型病例.结果:面神经鞘瘤早期除面瘫外无其它症状,临床容易造成长时间误诊,多误诊为Bell氏麻痹、慢性中耳炎、中耳肿瘤等,常规听力学检查和普通X线片诊断意义不大,CT或MRI等影像学检查可提高早期诊断率.结论:面神经鞘瘤误诊率高,临床医生对面瘫病人应特别强调CT或MRI等影像学检查的重要性,并应定期随诊复查.
作者：叶星；阎志毓；梁晓杰 刊期： 2003年第01期
目的:探讨大面积烧伤合并有吸入性损伤时气管切开的时机与指征.方法:对180例大面积烧伤(其中石油天然气烧伤144例,轻质油烧伤26例,热蒸汽烧伤10例),合并有呼吸道吸入性损伤的病人,在烧伤后进行气管切开的依据、必要性、时机、指征及手术要点进行总结.结果:180例大面积烧伤合并有呼吸道吸入性损伤病人,烧伤后1～24小时进行气管开术124例,其中轻度85例(气管切开后死亡4例),中度22例(气管切开后死亡9例),重度17例(气管切开后死亡11例),超过24小时后进行气管切开术51例,其中轻度12例(气管切开后死亡8例),中度34例(气管切开后死亡15例),重度5例(气管切开后死亡5例).有5例重度吸入性损伤未及气管切开即死亡.气管切开时颈部有环状或半环状焦痂21例,伴头面部严重烧伤90例,口呈鱼嘴状者32例,口鼻内大量血清性渗出者37例.结论:吸入性损伤时喉梗阻危象的发生是引起烧伤病人死亡的重要原因,强调大面积烧伤伴有呼吸道吸入性损伤时,应在烧伤后早期及时进行气管切开术,可以降低病人喉梗阻危象的发生率和死亡率.
作者：宋喜成 刊期： 2003年第01期
目的:分析以咽喉部疼痛、声嘶为首发症状的梅毒的临床特点,以避免对该病的误诊、误治.方法:对2000年8月～2002年6月作者在援助喀麦隆医疗队工作期间就诊于Guider医院首诊于耳鼻喉科的8例梅毒病进行了总结性分析.结果:8例患者均有口腔及咽喉部粘膜白色病损,经快速血浆反应素环状卡片试验(RPR)和梅毒螺旋体血凝试验(TPHA)进行梅毒血清血检查均呈阳性.经治疗1～2个疗程后均痊愈,复查RPR转阴,TPHA滴度下降,随访半年未复发.结论:咽喉部梅毒根据病史、临床特点和血清学检查均可确诊,不必取活组织病理检查.耳鼻喉科医生对本病应有足够的认识,避免误诊、误治.
作者：杨秀山 刊期： 2003年第01期
目的:Nucleus CI24M型人工耳蜗系统的神经反应遥测(neural responsetelemetry,NRT)测试系统的缺陷之一是由于放大器易于饱和而影响波形的有效采集.本研究的目的是通过采集不同延迟(delay)的反应波形找到佳的延迟时间,以便有效地避免放大器饱和及N1峰的丢失.方法:24例患者参加了本次试验.测试使用NRT2.04版本软件.波形采用削减算法(subtraction method)提取,分别测试24例患者在不同延迟条件下的反应波形并进行分析.结果:锯齿形(jagged)波形大多出现在延迟为35～40μs之间.延迟在40～120μs之间时有超过半数的患者可记录到N1峰,而在50～90μs之间时则有80%以上的患者可记录到.当延迟超过300μs时,Ⅲ型波形的出现率随延迟时间的增加而增加.结论:延迟时间的选择会显著地影响NRT反应波形中N1峰的记录.使用较短的延迟时间进行采样会引起放大器饱和.延迟时间过长会造成N1峰的丢失.记录N1峰的佳延迟时间为50～90μs.
作者：陈雪清；王硕；韩德民 刊期： 2003年第01期
目的:探讨外耳道胆脂瘤临床特点与治疗方法,引起临床医生对该病的关注,提高对本病的认识.方法:对16例外耳道胆脂瘤的临床表现、手术治疗及效果进行了回顾性分析.结果:病变范围小,骨质破坏较轻者5例;虽有骨质破坏,但未进入乳突及上鼓室者6例;侵入上鼓室2例;侵入乳突者3例,并有外耳道后壁-乳突腔瘘形成.结论:外耳道胆脂瘤主要发生在中老年人,它和外耳道栓塞性角化病是两种不同的疾病,治疗的关键是彻底清除胆脂瘤囊袋和死骨.
作者：郑国玺；许珉；韦俊荣；张晓彤；樊玉林 刊期： 2003年第01期
咽囊炎少见,传统的治疗多选用手术治疗.术后易复发及?鞍创面渗血.自1999年以来我们共收治3例患者,均经病理确诊,经用鼻内镜下射频治疗一次治愈,现报告如下.
作者：沈国民；沈锋；谢壮志；卢苇；林艳 刊期： 2003年第01期
上颌窦含牙囊肿为鼻科少见疾病,我科曾遇见2例,现报告如下.患者男性41岁.因左侧鼻翼及颌面部肿胀3年于1999年4月14日住院.3年前无诱因出现左侧鼻翼部肿胀隆起,伴轻度鼻塞,无流涕、鼻出血.
作者：梁晓杰；叶星 刊期： 2003年第01期
患者男,46岁.因颈部发现包块半年伴颈部活动不便1个月于2002年5月15日入院.患者半年前无明显诱因出颈部活动不便,但饮食和呼吸正常.
作者：钟渠；韦军；黄坚；唐正琪 刊期： 2003年第01期
梅毒主要由不洁性交而传染的系统性慢性传染病,当发生在咽部时,易误诊为咽、扁桃体炎.作者于2001年7月至2001年11月收治2例,报道如下.
作者：张丽君；曲玲 刊期： 2003年第01期
近年来,成人阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对生命和生活的危害正逐渐被医患熟知,许多患者得到了及时有效的治疗,但儿童的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征对发育期儿童的危害更加严重,却常被误诊误治.
作者：李长清；李胜玉；刘军；朱春华；唐少松；王风祥；孙焕平；武少杰 刊期： 2003年第01期
扁桃体神经鞘瘤临床少见,本科收治1例,患者女,28岁.因左侧咽部阻塞感,反复疼痛8个月入院.体格检查:右侧扁桃体Ⅰ°大,无异常.
作者：周斌；张月飞；江枫 刊期： 2003年第01期
患者,男性,25岁,因右面部发痒,搔抓,可触摸到黄豆大小肿块,硬,可活动,压之不痛.2年来,此肿块缓慢生长,现已达蚕豆大小,皮肤无溃破、红肿、流脓,肉眼不能看到,由于担心前来就诊.
作者：邓斌 刊期： 2003年第01期
患者男,33岁.因左面部被刀扎伤6小时伴鼻孔血性溢液收入院.入院6小时前被人用刀扎伤.刀柄脱落丢失,匕首从左侧鼻根部斜向右进入颅内,深约10cm,伤后未昏迷,但局部出血较多,由当地医院转入我院,目前患者诉头痛头晕,无恶心呕吐.
作者：傅继弟；赵景武 刊期： 2003年第01期
鼻腔乳头状瘤据其病理特征分外生型及内翻型两种.内翻型乳头状瘤表现呈乳头状,有蒂或广基,常多发,瘤体较大.
作者：郭敛容；刘凤安；陆兴 刊期： 2003年第01期
下鼻甲部分切除术是耳鼻喉科常见的手术,传统下鼻甲部分切除术常因种种原因使下鼻甲切除不足或过多导致这一术式受到了一定的限制,近年来还有人采用下鼻甲外移法,但下鼻甲呈拱形骨性结构,再外移下甲时因拱形骨性结构较大的应力作用使外移不能达到满意的疗效.
作者：刘原虎；牟文清；李欣 刊期： 2003年第01期
自1994年3月至2001年3月,我们运用鼻内镜加柯-陆氏手术治疗鼻内翻性乳头状瘤31例,收到了满意的效果,和以往鼻侧切开进路相比具有手术创伤小,反应轻,恢复快,面部无疤痕,视野清楚,肿瘤切除彻底,复发率低等优点.现报告如下.
作者：马振亚；刘安丽；田丰；马赛；尚力强；杨晓春 刊期： 2003年第01期
目的:探讨耳蜗转基因表达的方法及意义.方法:经圆窗将复制缺陷重组腺病毒(含β-半乳糖苷酶基因,Ad.LacZ)注入豚鼠一侧耳蜗(接种耳)鼓阶,1周后观察接种耳及对侧耳蜗(非接种耳)转基因表达及听力情况.结果:接种耳蜗及对侧耳蜗均有Ad.LacZ表达,其分布相似,但对侧耳蜗中Ad.LacZ基因表达相对较弱,双侧耳接种Ad.LacZ前后听力无明显改变.结论:对侧耳蜗的转基因表达可能对某些内耳疾病的转基因治疗具有重要意义.
作者：于子龙；韩德民；范尔钟；李颖；刘仲燕 刊期： 2003年第01期
目的:研究C-jun原癌基因在大鼠变应性鼻炎鼻粘膜的表达,探讨其在变应性鼻炎发病机制中的作用.方法:以卵清蛋白为致敏原建立大鼠变应性鼻炎模型,并于模型成功后30min,4h、8h,取大鼠鼻粘膜组织,应用免疫组织化学技术、计算机图像分析技术、进行粘膜的组织学检查方法,检查C-jun在鼻粘膜组织的表达.结果:激发后30min,C-jun在鼻粘膜固有层中炎症细胞内大量表达,与对照组相比,有明显差异性(P＜0.01),激发4h,C-jun在炎症细胞内表达减弱,但与对照组相比,仍有差异性(P＜0.05),激发8h,C-jun的表达与对照组相比,无明显差异.结论:原癌基因C-jun的表达可能是变应性鼻炎中炎症细胞活化的早期标志,与炎症细胞的增殖、分化有着密切联系.
作者：王光辉；牟虹；任正心；梁传余；张勤修 刊期： 2003年第01期
目的:通过观察慢性鼻窦炎(CS)不同分型粘膜炎症细胞的浸润情况,从炎症角度来探讨分析慢性鼻窦炎不同类型的变化特点、病变规律.方法:①采用HE、免疫组化、甲苯胺蓝法对粘膜组织常见炎症细胞进行染色,观察浸润情况.②采用VG染色法观察基底膜的厚度,初步分析炎症细胞浸润及其关系.结果:慢性鼻窦炎各组中炎症细胞浸润的数量明显增多,以Ⅱ型为多,基底膜厚度与肥大细胞、CD+3淋巴细胞及嗜酸性粒细胞的数量有显著相关性.结论:不同CS分型有不同的炎症浸润特点,与临床分型所反映的病变分期趋于一致.炎症细胞在基底膜增厚中起重要的作用.
作者：何春燕；刘红刚；王宪忠 刊期： 2003年第01期
目的:研究喉鳞癌瘤内微血管和微淋巴管形态、分布、密度,以及相关临床意义.方法:采用5'-Nase-AlPase双重酶组织化学法和HE染色对40侧喉鳞癌标本冰冻切片进行研究.结果:光镜下微血管呈蓝色,微淋巴管呈棕色.除转移组微血管密度显著高于未转移组外,与其余临床指标均未见相关性.结论:瘤内微血管密度与淋巴转移有明显相关,而微淋巴管密度未发现明显临床意义,其机制待深入研究.
作者：胡承杰；韩德民；于振坤；李颖；范尔钟；韩一丁；张盛忠 刊期： 2003年第01期
作者：司马国旗；蒋志毅；张亚军 刊期： 2003年第01期
作者：何锦荣；周其炽 刊期： 2003年第01期
作者：刘菁；谢盈 刊期： 2003年第01期
作者：向和平；张绪纲；程杰；杨瑾 刊期： 2003年第01期
作者：张银田；王菲；杨静 刊期： 2003年第01期
作者：孙志强；张琴；杨世贤 刊期： 2003年第01期
由于阻塞性睡眠呼吸暂停-低通气综合征(OSAHS)常存在上气道多平面阻塞,单纯悬雍垂腭咽成形术(UPPP)治疗效果不十分理想.近年内,一种新的微创外科技术--针对舌源性上气道阻塞而设计的舌体牵引与舌骨悬吊术,已用于OSAHS的治疗,并取得了满意的疗效,可作为UPPP手术的补充治疗.
作者：李进让；孙建军 刊期： 2003年第01期
自1998年以来,我科采用洗必泰口腔溃疡膜贴敷法治疗鼻中隔糜烂性鼻出血300例,均收到满意疗效,现报告如下.
作者：赵春丽；周明玉 刊期： 2003年第01期
我科于2000年2～3月间,在静脉复合全麻下行支撑喉镜检并在鼻内镜监视下用射频热凝治疗2例喉部肿瘤,取得良好疗效,现报告如下.
作者：覃扬达；朱习平；刘蓓；袁弘 刊期： 2003年第01期
引言 耳硬化症行镫骨切除人工镫骨术的成功率很高,一般术前即使为中、重度传导性聋,术后听力通常可改善至只有轻度听力下降,即气骨导差≤10dB(Meyer,2000)[1].
作者：刘兆华 刊期： 2003年第01期
