目的探讨真核生物蛋白合成启始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)在18例喉癌和7例喉咽癌手术切缘中的表达及意义.方法25例病例中,喉癌18例,喉咽癌7例,采用Western blot分析eIF4E在喉癌和喉咽癌手术切缘中的表达,并与自身正常黏膜和肿瘤核心组织的表达相比较.结果eIF4E在癌肿核心组织的表达为75.81±20.77,手术切缘为12.90±5.88,正常黏膜为12.20±5.56,其中7例手术切缘eIF4E表达高于正常黏膜2倍以上,为26.42±1.81.本组病例随访3年以上,共6例局部复发,其中4例切缘eIF4E过度表达.结论eIF4E过度表达与喉癌和喉咽癌组织恶变有关,eIF4E的表达可被考虑作为判断喉癌和喉咽癌切缘安全性的指标.
作者：雷文斌；苏振忠；文卫平；柴丽萍；蒋爱云；刘启才 刊期： 2005年第02期
目的前瞻性研究喉及喉咽鳞癌患者前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)的存在、位置、数量、阳性率及制定颈部治疗计划.方法30例术前未曾经过任何治疗的喉及喉咽鳞癌患者,临床颈部触诊及影像学检查均属于NO,均在原发灶周围黏膜下注射2毫升亚甲蓝液,在20～30分钟后于颈部检查染色淋巴结.其中5例在手术前日于相同部位注射1毫居里99 m锝-右旋糖苷(1mci 99 m Tc-Dx),分别于注射后30分、1小时和2小时应用发射型计算机断层扫描连续静态显像观察.6例在手术当中对SLN进行了冰冻活检.30例的前哨淋巴结、颈清标本及原发病灶,均行常规组织病理学检查.结果30例注射亚甲蓝患者中28例(占93.3%)发现染色的SLN.注射99m锝-右旋糖苷的5例患者,则100%在发射型计算机断层扫描连续静态显像中观察到SLN的核素图像.共查得前哨淋巴结49枚,平均每例1.6枚.其大多数位于Ⅱ或Ⅲ区,其中有5例共有6枚SLN被确定有转移,占全部病例的16.7%(5/30),5例中有3例在颈部其他部位同时发现转移淋巴结.结论喉及喉咽鳞癌SLN检出是一个有前途的预测方法,对于制定颈部治疗方针有指导意义,但尚需进一步研究和完善.
作者：李树春；石胜利；刘文中；徐成钧；方凤琴；李振东；李延国 刊期： 2005年第02期
目的探讨侵入前上纵隔头颈肿瘤的手术方法.方法6例患者,其中颈段气管癌1例、甲状腺癌3例、鳃裂癌转移和气管瘘口复发癌各1例.采用切除胸骨柄和患侧1/3锁骨的方法,切开前上纵隔,切除肿瘤以及上纵隔淋巴结清扫术,2例颈动脉肿瘤受侵处同期植入125 I粒子组织间放疗.3例气管缺损分别应用前臂皮瓣、胸锁乳突肌骨膜瓣和气管端-端吻合修复,并应用胸大肌瓣充填前上纵隔.结果6例未发生术中严重并发症;随访3年以上.4例死亡,其中1例术后第4周因心脏病突发而死亡,3例分别在术后6个月、8个月和1年因感染引起颈动脉大出血或舌根部、气管局部复发而死亡.结论常规CT或MRI检查明确肿瘤范围制定手术方案,依据术中肿瘤切除后气管缺损范围采用不同方法整复,应用胸大肌肌瓣充填前上纵隔,保护大血管.同时2例颈动脉肿瘤受侵处术中植入125I粒子组织间放疗,扩大手术适应证,提高了疗效.此手术方法术野暴露好,耳鼻咽喉头颈外科医生可独立完成,不失为减轻患者痛苦或延长生命的有效方法.
作者：王跃建；李凤萍；朱肇峰；陈伟雄 刊期： 2005年第02期
目的探讨白细胞介素5(interleukin-5,IL-5)和核因子κ B(nuclear factor kappa B,NF-κ B)在变应性鼻炎动物模型骨髓中表达的意义.方法采用6～8周雄性SD大鼠,随机分成实验组10只和对照组10只,以卵清蛋白致敏激发制成变应性鼻炎模型,免疫组化染色检测骨髓中IL-5和NF-κ B的表达.结果大鼠变应性鼻炎模型骨髓涂片中IL-5阳性细胞和NF-κ B比例都显著高于对照组(P＜0.05),从形态上判断IL-5阳性细胞和NF-κB阳性细胞是嗜酸性粒细胞,IL-5阳性细胞比列和NF-κ B阳性细胞比例呈显著正相关(r=0.79,P＜0.01).结论大鼠变应性鼻炎动物模型骨髓原位嗜酸性粒细胞能产生IL-5和NF-κ B,可能调节骨髓中嗜酸性粒细胞的增殖和分化.
作者：韩德民；王向东；周兵；张罗；刘仲燕；鞠淑英；范尔钟 刊期： 2005年第02期
目的探讨鼻内镜下脑脊液鼻漏修补术中,据缺损处的大小和部位,采用不同的修补材料对疗效的影响.方法对所选病例进行回顾,分析脑脊液鼻漏的位置、大小,手术修补脑脊液鼻漏的不同材料.结果漏口大20 mm×20 mm,小1 mm×1 mm;手术中采用了下列材料的1种或多种,中鼻甲黏膜4例,鼻中隔黏膜4例,下鼻甲黏膜2例,阔筋膜6例,肌浆6例,单纯肌浆加链霉素单纯填塞6例,阔筋膜加链霉素肌浆6倒,中鼻甲骨加钛金属板2例.结论对于较小的漏口采用人工高分子材料就可以成功的进行修补,对于中等大小漏口阔筋膜是较为理想的修补材料,对于较大的漏口需要提供硬性支撑材料.鼻内镜下修补脑脊液鼻漏具有创伤小、操作简单、视野清楚、成功率高和并发症少等优点.
作者：刘振；张湘民；文卫平；赵远新 刊期： 2005年第02期
目的探讨气管切开术作为一种治疗方法在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者气管切开术(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)治疗中的应用.方法OSAHS患者行气管切开术4例.预防性的气管切开2例,1例为悬雍垂腭咽成形术(uvulopalatophar yngoplasty,UPPP)和颏舌肌前移舌骨悬吊术治疗(GAHM)术后的预防性气管切开,1例为UPPP术前的预防性气管切开,2例为永久性气管切开手术.预防性的气管切开采用常规气管切开方法,永久性气管切开采用Fee和Ward的永久性气管切开术,并对相关文献进行了复习.结果预防性的气管切开能降低重度OSAHS患者UPPP、GAHM等手术的术后风险,永久性气管切开术对极重度OSAHS患者是一种挽救性手术.结论气管切开术作为一种有效的治疗OSAHS的方法,对于一些极重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者有不可替代的作用.
作者：鲁文莺；易红良；关建；于栋祯；殷善开 刊期： 2005年第02期
目的探讨提高阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)的有效治疗方法.方法采用等离子低温射频舌根部分切除术治疗72例OSAHS,术前及术后12周进行多导睡眠仪监测和Epworth嗜睡程度评分确定治疗效果.结果术后舌根体积明显缩小,自觉症状明显改善,Epworth嗜睡程度评分较治疗前明显降低和AHI明显降低.结论等离子低温射频舌根部分切除术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的治疗中显示出一定的可行性、有效性和安全性.为临床医师提供了一种新的、理想的治疗手段.在上气道阻塞性疾病的治疗中将有更加广阔的应用前景.
作者：李正贤；LUND VJ 刊期： 2005年第02期
目的探讨E-钙黏蛋白(E-cadherin,E-cad)和组织蛋白酶D(cathepsin D,Cath-D)在喉鳞癌淋巴结转移中与血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)的关系.方法通过免疫组化SP法对60例喉鳞癌标本中E-cad、VEGF、Cath-D进行了检测.结果喉鳞癌中E-cad、VEGF、Cath-D的阳性表达率分别为75%、83%、66%.VEGF表达与Cath-D、E-cad表达相关(P＜0.05).在有淋巴结转移的喉鳞癌中E-cad、VEGF、Cath-D阳性率明显高于非转移组(P＜0.05).而E-cad与Cath-D在喉鳞癌中的表达无直接相关性;在E-cad、Cath-D表达阳性中VEGF表达较高,并多见于淋巴结转移的喉癌.结论E-cad、VEGF、Cath-D可能是喉鳞癌淋巴结转移的重要生物学指标,VEGF、Cath-D和E-cad具有协同作用.
作者：韩瑞珠；李鹏；李晓丹；徐秀玉；周梁 刊期： 2005年第02期
目的探讨Survivin基因在喉癌组织中的表达,并分析与p53基因的表达、微血管形成以及临床病理因素的关系.方法应用免疫组化SP法检测Survivin、p53、CD34蛋白在40例喉癌组织中的表达情况,并与临床病理资料一起进行统计分析.结果Survivin蛋白在正常喉黏膜组织中不表达,40例喉癌组织中23例表达阳性,占57.5%.在p53蛋白表达阳性、阴性的喉癌组织标本中,Survivin蛋白阳性率分别为73.1%(19/26)和28.6%(4/14)(P=0.007).Survivin蛋白阳性表达的病例中,平均瘤内微血管密度明显高于Survivin蛋白阴性表达的病例(P＜0.001).Survivin蛋白异常表达与喉癌临床分期、病理分级、颈淋巴结病理转移有关.结论Survivin基因在喉癌中存在高表达,并与p53基因突变、肿瘤微血管形成关系密切,Survivin异常表达可能在喉癌发生、发展及转移过程中发挥重要的抗凋亡作用.
作者：邸斌；李晓明；路秀英；马婧；贺占国 刊期： 2005年第02期
目的研究卡介苗(bacille calmette-guerin,BCG)对分泌性中耳炎小鼠模型的疗效及其作用机制.方法将30只BALB/C小鼠分为3组,每组10只,其中卵清蛋白(ovalbumin,OVA)模型组(OVA组)和卡介苗治疗组(BCG组)皮下注射卵清蛋白致敏,然后用卵清蛋白耳内激发两次;阴性对照组(NS组)皮下注射生理盐水(NS),然后NS激发2次.BCG组在耳内激发前3天给予双下肢外侧皮内注射卡介苗0.02 mg,其它两组不作干预,三组分别于二次激发后2天处死小鼠,中耳黏膜病理切片观察形态学改变,免疫组织化学染色观察白细胞介素4(interleukine 4,IL-4)、白细胞介素5(interleukine 5,IL-5)、干扰素γ(interferon-γ,INF-γ)、白细胞介素12(interleukine12,IL-12)的表达.结果BCG组中耳黏膜组织炎症反应较OVA组明显减轻,Th1(Thelper type 1,Th1)型细胞因子IL-12、IFN-γ较OVA组显著增多,(P＜0.05);而Th2 (T helper type2,Th2)型细胞因子IL-4、IL-5较OVA组明显减少,(P＜0.05),在一定程度上扭转了Ⅰ型变态反应的发生发展.结论卡介苗是有效的免疫调节剂,可能通过调节Th1/Th2的细胞平衡,达到治疗的作用.
作者：孙荣；洪苏玲；唐新业 刊期： 2005年第02期
目的观察长期低剂量红霉素治疗慢性鼻窦炎的疗效.方法自2002年5月～2002年10月,对68例慢性鼻窦炎患者应用低剂量红霉素治疗,3个月、6个月后分别观察其症状、鼻内镜检查、鼻窦CT检查及鼻窦黏膜病理的改善情况,同时检测治疗前后的糖精传输时间(saccharine time,ST).结果3个月、6个月后各项症状及检查好转率分别为:63.2%、69.1%鼻腔通气改善;58.8%、64.7%鼻涕量减少;70.3%、75.7%头痛减轻;23.8%、23.8%嗅觉改善;52.8%、62.3%鼻内镜检查好转;50.8%、55.9%CT扫描较用药前改善;46.7%、53.3%病理检查示鼻窦黏膜炎症减轻.平均ST治疗前为35.6±6.5分钟,用药3个月后为28.3±6.4分钟,6个月后为18.9±7.6分钟.结论长期低剂量应用红霉素对治疗慢性鼻窦炎有较好的疗效.
作者：刘英；王海鹏；赵允沛；孙兆通 刊期： 2005年第02期
目的分析PI3K/Akt信号转导途径中PI3K、PDK1、Akt、NFκB基因在人甲状腺腺瘤组织中mRNA的表达水平,探讨PI3K/Akt信号转导途径与甲状腺腺瘤疾病之间的关系.方法外科手术中获取19例单发结节型甲状腺腺瘤组织及瘤旁组织,采用逆转录聚合酶链反应(reverse transcriptase polymerase chain reaction,RT-PCR)技术检测腺瘤及瘤旁组织中PI3K、PDK1、Akt、NFκB基因的表达水平.结果甲状腺腺瘤组织中PI3K、PDK1、Akt、NFκB基因的表达水平分别为(77.69±14.17)%、(83.46±15.35)%、(68.63±22.16)%、(62.66±19.27)%,瘤旁组织中PI3K、PDK1、Akt、NFκB基因的表达水平分别为(43.84±18.14)%、(51.66±18.12)%、(14.74±12.03)%、(43.10±24.93)%,甲状腺腺瘤组织中PI3K、PDK1、Akt、NFκB基因的表达水平均显著高于瘤旁组织(P＜0.01).结论甲状腺腺瘤中PI3K/Akt信号转导途径相关基因显著上调,PI3K/Akt信号转导途径功能异常可能与甲状腺腺瘤发病机制有关.
作者：周鸣；刘炜；汪宝林 刊期： 2005年第02期
目的根据细胞周期调控基因表达情况探讨中耳胆脂瘤上皮细胞增殖的分子机制.方法采用免疫组织化学方法检测胆脂瘤上皮细胞和胆脂瘤患者外耳道上皮细胞中周期蛋白依赖性激酶4(cyclin dependent kinase 4,CDK4)及其抑制因子p15、p16的表达,并结合炎症及骨质破坏程度作统计学分析.结果CDK4、p16在胞核、胞浆以棕黄色或棕褐色颗粒表达,并以胞核为主,而p15仅以胞核棕黄色或棕褐色颗粒表达.与皮肤相比,CDK4、p15、p16在胆脂瘤上皮细胞的表达显著增强,上皮下重度炎症可增强CDK4的表达;不同的骨质破坏程度上述指标的表达无显著性差异.结论胆脂瘤上皮细胞增殖活性增强,同时抑制细胞增殖的机制也增强;局部炎症可增强胆脂瘤上皮细胞的增殖活性.
作者：孙文忠；徐志文；唐安洲；苏纪平 刊期： 2005年第02期
目的提高对艾滋病患者因耳鼻咽喉疾病导致死亡的认识.方法对4例艾滋病(AIDS)典型死亡病例进行回顾性分析.结果4例病例中,1例因免疫功能降低,扁桃体感染致口腔、咽腔、喉腔及颈部大面积脓肿形成致呼吸道堵塞死亡;1例因血小板计数降低,疑血功能障碍,出凝血时间延长,致持续流鼻血死亡;1例因化脓性中耳炎、乳突感染合并颅内并发症死亡;1例出现咽、喉、气管及支气管黏膜高度水肿致呼吸道堵塞,窒息死亡.结论艾滋病患者可因耳鼻咽喉疾病造成死亡,早期认识及诊断有利于治疗及预防.
作者：徐强；白险峰；董明敏 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
角化棘皮瘤是一种少见的良性表皮肿瘤,而耳廓角化棘皮瘤更为罕见[1].我院在1995年8月～2003年6月间,手术治疗耳廓角化棘皮瘤7例,取得了较好的疗效.本文报告其临床资料,并结合文献复习,以探讨耳廓角化棘皮瘤的诊断和治疗方法.
作者：殷鹏；蒋志毅；魏国彪 刊期： 2005年第02期
1997年1月～2004年1月7年间收治声带息肉482例,其中12例息肉位于声带的前联合或前1/3处,支撑喉镜难以暴露病变部位,造成手术困难.
作者：杨甫文；甄泽年；赵敏；陈辉；陈贤明 刊期： 2005年第02期
鼻唇部血管瘤采用手术治疗可致鼻面部严重畸形,并且容易复发.我院自1999年以来采用平阳霉素局部注射治疗鼻唇部血管瘤7例,取得良好疗效,报告如下.
作者：曹燕平；纪维纲 刊期： 2005年第02期
鼻咽癌易侵及咽鼓管周围组织引起咽鼓管功能障碍,可导致分泌性中耳炎,行根治性放疗后如并发化脓性中耳炎时,与肿瘤复发或放疗后组织反应不易鉴别,临床处理不当可延误病情甚至危及生命.
作者：黄金忠 刊期： 2005年第02期
骨化纤维瘤由纤维组织和骨组织构成,是一种较少见的良性肿瘤,发生于颅面骨的骨化纤维瘤稍多,原发于上颌窦者较少见.作者10年中遇到5例,报告如下.
作者：黄永久；马兆鑫；李明 刊期： 2005年第02期
喉返神经损伤是甲状腺手术的严重并发症之一.我院从1998年1月～2004年4月共实施各类甲状腺手术986例次,发生喉返神经损伤5例,占同期手术的0.5%,现总结报道如下.
作者：赵金良；李晓明 刊期： 2005年第02期
气管切开术后感染临床常见,本文对我院近5年来气管切开术医院感染的有关因素进行分析.
作者：孔颖；陈衍杭 刊期： 2005年第02期
剥脱性食管炎(exfoliative esophagitis)又称创伤剥脱性食管炎、表层脱落性食管炎、食管黏膜管型剥脱症,本病较少见.我科自1957年以来,诊治过7例剥脱性食管炎,报告如下.
作者：张迪；路虹；徐鸥；张颖；何强 刊期： 2005年第02期
常年性变应性鼻炎(perennial allergic rhinitis,PAR)的手术方法很多,临床已确认Nd:YAG激光与射频治疗PAR有效.本研究的目的主要是比较鼻内镜下Nd:YAG激光与射频治疗PAR的疗效及并发症,以期探讨提高治疗PAR疗效的方法.
作者：乔晓峰；王翼飞；吕宏光 刊期： 2005年第02期
耳廓断离多由车祸伤、撞伤、咬伤等因素造成,断离耳廓伤口易造成不同程度的感染,处理治疗均需引起重视.
作者：张剑；袁龙；任贤灵；邓世明 刊期： 2005年第02期
H1受体拮抗剂是抗组胺药物之一,主要用于治疗变应性疾病.本文做为系列文章的下部,重点介绍H1受体拮抗剂临床应用的安全性问题,并指出临床应用中需要注意的一些问题.
作者：张罗；韩德民；顾之燕 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
作者： 刊期： 2005年第02期
声带接触性肉芽肿(contact granuloma of vocal cord)是喉组织受损伤后声带黏膜发生溃疡形成接触性溃疡,或组织增生堆积形成接触性肉芽肿.声带接触性肉芽肿的发病率占嗓音疾病的0.9%～2.7%[1].几乎只发生于20岁以上的男性,常见于讲话多的职业人员如律师、政府官员、生意人等[2,3].
作者：李进让；孙建军 刊期： 2005年第02期
A case of a fibrous histiocytoma (FH) of the larynx in a 54-year-old male is reported. Laryngeal fibrous histiocytoma is uncommon. The case recurred several times over 4-year period. Its pathology is described including arguments on potential malignancy and the way of management.
作者： 刊期： 2005年第02期
