目的 探讨健康人鼻咽部表面活性物质的状况,并对磷脂成分进行研究.方法 采集健康人鼻咽部灌洗液,用高效液相色谱方法对表面活性物质的磷脂酰丝氨酸、磷脂酰乙胺醇、磷脂酰胆碱和鞘磷脂进行测定.结果 ①鼻咽部存在表面活性物质,磷脂4种成分均可测出;②磷脂成分的构成中,磷脂酰胆碱含量多,为(53.94±17.10)%,是主要成分,其次是鞘磷脂和磷脂酰丝氨酸,分别是(22.18±24.08)%和(17.58±9.03)%,磷脂酰乙醇胺只占小部分,为(6.30±4.28)%.结论①鼻咽部存在表面活性物质;②鼻咽部表面活性物质的磷脂由磷脂酰丝氨酸、磷脂酰乙胺醇、磷脂酰胆碱和鞘磷脂组成,磷脂酰胆碱含量多,对鼻咽部表面活性物质起决定作用.
作者：吉晓滨；王群芳；廖军；杨凯 刊期： 2007年第03期
目的 观察截敏祛风汤对大鼠变应性鼻炎的治疗作用.方法 选择健康大鼠40只,随机分为截敏祛风汤组(A组)、西替利嗪组(B组)、模型对照组(C组)和正常对照组(D组),每组10只,以卵清蛋白建立大鼠变应性鼻炎模型,用药治疗7天.观察行为学、鼻黏膜光镜和电镜下组织形态学变化.结果 C组出现典型的行为学变化,黏膜水肿、嗜酸性粒细胞浸润以及细胞超微结构改变.A、B组上述变化明显减轻,接近D组水平.结论截敏祛风汤可明显改善大鼠变应性鼻炎的症状,减少嗜酸性粒细胞的聚集及活化,减轻变应性炎症反应.
作者：孔旭辉；黄永久；马兆鑫；黄平；李明；齐玲；鲍学礼 刊期： 2007年第03期
目的 探讨低能量超声照射豚鼠耳蜗后血管纹的酶组织化学变化.方法 以A型脉冲超声波诊断仪为超声发射器,分别以2.5 mHz、8.0 mHz超声照射豚鼠耳蜗6.0小时后间隔0.5小时、8.0小时,行豚鼠耳蜗血管纹铺片观察琥珀酸脱氢酶(succinate dehydrogenase,SDH)组织化学观察.以Kruskal and Wallis法对血管纹琥珀酸脱氢酶活性(吸光度A值)行统计学处理.结果 2.5 mHz、8.0 mHz超声照射豚鼠耳蜗6.0小时后间隔0.5小时、8.0小时,不同部位耳蜗血管纹SDH酶吸光度A值降低,且照射后8.0小时组较照射后0.5小时组SDH酶吸光度A值有明显升高,这种变化与耳蜗毛细胞SDH酶吸光度A值降低区域大体相对应.结论不同频率低能量超声照射豚鼠耳蜗达一定剂量可引起耳蜗血管纹不同部位SDH酶活性降低,这种变化在一定照射剂量下是可逆或部分可逆的.提示暴露低能量超声达一定剂量可引起耳蜗一定程度的病理改变.
作者：王富森；汪吉宝 刊期： 2007年第03期
目的 探讨基于冰冻切片进行侧颅底精细结构三维重建的方法,完善中国数字人研究的内容.方法 利用体绘制软件、颞骨冰冻切片数据集对颞骨及其内部精细结构进行三维重建.结果 获取了颞骨内主要结构:听小骨,鼓膜张肌,面神经管,迷路,颈内动脉,乙状窦,后组脑神经,岩下窦,脑膜中动脉,三叉神经,小脑后下动脉,前庭水管,耳蜗水管的三维模型.以上结构既可单独显示,又能任意搭配显示、任意角度旋转切割,并可进行交互式浏览.结论基于颞骨冰冻切片能够实现侧颅底解剖结构的三维可视化.计算机技术与解剖学相结合的数字化技术为侧颅底解剖学习、侧颅底模拟手术演练提供了平台,对推动侧颅底外科的发展具有重要意义.
作者：李希平；韩德民；夏寅 刊期： 2007年第03期
目的 全麻下人工听骨植入术毕时静注小剂量琥珀酰胆碱以避免拔除气管导管引发的呛咳和震动,保障手术治疗效果.方法 根据病情不同将60例中耳炎患者分为实验组(人工听骨植入组;n=30)和对照组(单纯中耳成形组;n=30),全部病例术毕出现轻微呛咳反应时拮抗肌松剂后遗效应拔除导管.实验组于拔管前静注琥珀酰胆碱0.2mg/kg,其他处理两组相同.结果 实验组拔管后呛咳强度及心率、平均动脉压、血氧饱和度波动范围均明显小于对照组,未见拔管时恶心、呕吐、分泌物增多及反流.结论琥珀酰胆碱0.2 mg/kg静脉注射可以有效抑制全麻术毕拔管引起的呛咳,特别适用于中耳成形人工听骨植入的全麻管理,有效避免拔管时呛咳引起的手术失败.
作者：张学政；周颖；丁斌 刊期： 2007年第03期
目的 观察32P胶体组织间注射治疗晚期头颈部鳞状细胞癌(简称鳞癌)的临床疗效.方法 在CT评估、定位下,根据肿瘤的大小,将32P胶体注入瘤体内治疗8例晚期头颈部鳞癌.结果 8例患者肿瘤局部均得到明显控制,疼痛明显减轻,生存时间3～18个月(平均14.2个月).结论 32P胶体组织间注射为治疗晚期头颈部鳞癌提供了可行的方法.
作者：王延臣；张虹；杨宝良；裴士庚；王雪凌；段晓辉 刊期： 2007年第03期
目的 从益气解毒颗粒对体外培养的人鼻咽癌细胞株HNE1的细胞凋亡诱导活力角度探讨该方的抑癌机制.方法 采用流式细胞术和免疫细胞化学法比较观察益气解毒颗粒原方及其拆方药物血清对体外培养的HNE1细胞凋亡诱导活力差异.结果 益气解毒颗粒原方15%药物血清对HNE1的细胞凋亡诱导效应为明显,48小时显示细胞凋亡指数13.69±0.26,且具有时间和药物浓度双重依赖性的特点,而在增强p53表达效应上,则以原方和益气组为明显.结论益气解毒颗粒诱导鼻咽癌细胞凋亡主要是通过其益气组的功效而得以发挥,其机制之一可能是通过对p53的表达上调而实现的.
作者：胡彬雅；田道法；任基浩 刊期： 2007年第03期
1 资料与方法1.1 临床资料.28例患者中,男1 7例,女11例;年龄20～60岁.全部病例均有程度不同的鼻塞、水样涕、喷嚏或伴有头痛、鼻出血,均伴有不同程度的鼻中隔偏曲.参照变应性鼻炎诊断标准及疗效评定标准评分6～8分[1].所有病例均规范使用鼻喷雾剂,早晚2次,每次每侧鼻腔2喷,治疗1年以上并辅以口服抗组胺药,肌注卡介菌多糖核酸,疗效不佳,仍有不同程度的鼻塞、水样涕和喷嚏等症状,评分4～8分.
作者：梁鸿雁 刊期： 2007年第03期
腺淋巴瘤(adenolymphoma)也称为乳头状淋巴囊腺瘤(papillary cystadenomatosum或Warthin瘤).该病于1972年WHO涎腺肿瘤组织学分类中正式命名,是常见的涎腺良性肿瘤,绝大多数都发生在腮腺,极少数见于颌下腺.其发病率在腮腺肿瘤中仅次于腮腺混合瘤而居于第2位,约为14%～30%[1].该病以前主要收治于口腔颌面外科,随着耳鼻咽喉科治疗领域向耳鼻咽喉头颈外科发展,目前耳鼻咽喉科也逐渐开始腮腺疾病的治疗.本文收集了从2000年到2005年我院收治的48例腺淋巴瘤患者,并进行分析总结如下.
作者：王剑；倪道凤；高志强；李五一；亓放 刊期： 2007年第03期
鼻咽癌发生于隐蔽的解剖部位,早期往往无典型症状,易延误诊断,一旦出现症状,没能及时就诊或临床医师缺乏鼻咽癌合并症及并发症的认识,均可造成鼻咽癌的延误诊断.现将我院未能及时诊断的19例鼻咽癌患者进行分析,报道如下.
作者：吴秀云 刊期： 2007年第03期
顽固性鼻出血的治疗是耳鼻咽喉科的难点,其原因在于很难发现出血的准确部位,止血后仍反复出血,自1998年12月～2005年6月,我院共收治鼻中隔前端顽固性出血患者45例,均反复出血3～4次以上,行鼻内镜改良鼻中隔成形术治疗,获得满意疗效,现总结如下.
作者：蒲晓兵；张俊；陈仕虎；魏治宙 刊期： 2007年第03期
节细胞性神经瘤是罕见的良性肿瘤,来源于交感神经系统,发生于咽旁隙的极为少见,本文报告1例咽旁隙节细胞性神经瘤.
作者：黄汉英；王辉兵；贾德静；单希征 刊期： 2007年第03期
1 临床资料 患者男,59岁,以颈部肿瘤2年伴血性液体渗出1年,急性出血10小时急诊收入院.入院前大便时,颈部肿瘤突然增大,急性出血,急诊来我院求治.既往无肝炎病史.入院查体:T:36.3℃;P:80次/分;BP:140/85mmHg.神清,语利.左颈部有一约5cm×7cm肿瘤,质硬,表面不光滑,有破溃的瘘道,瘘道有血性液体流出.入院后给予病变处纱布压迫止血,但出血情况逐渐加重,约5小时后出血呈喷射状,纱布压迫止血无效,需手指加压.
作者：谷京城；王锐；刘永新；司忠义；曹隆和 刊期： 2007年第03期
解剖面神经的腮腺浅叶切除术或全切术已成为腮腺良性肿瘤手术的标准术式.术后遗留面部凹陷畸形及常见的局部味觉性出汗情况,对患者的心理、工作生活和社交带来负面的影响.作者对2004～2005年采取了保留腮腺咬肌筋膜的腮腺切除术和胸锁乳突肌瓣转移修复治疗的13例腮腺良性肿瘤患者进行回顾性分析,报道如下.
作者：赵运流；高志；左易 刊期： 2007年第03期
1 临床资料 患者,男,36岁.因鼻咽癌放射治疗后8年,鼻塞、血涕1年于2004-10-27入院.
作者：兰桂萍；司勇锋；黄波；李冰 刊期： 2007年第03期
目的 为经鼻内镜蝶窦手术、视神经管减压术提供影像解剖学基础.方法 利用螺旋CT多平面重建技术对40例鼻及鼻窦正常病例行蝶窦、视神经管有关解剖数据的影像学测量.结果 两侧视神经管各壁长度均值:内侧壁(12.08±0.62)mm,外侧壁(10.16±1.73)mm,上壁(9.16±1.17)mm,下壁(10.24±1.35)mm;两侧视神经管及蝶窦有关径线均值:视神经管颅口处左右径(5.57±0.95)mm,上下径(4.53±0.78)mm;中部左右径(4.40±0.67)mm,上下径(4.36±0.67)mm;眶口处左右径(5.09±0.85)mm;上下径(5.90±0.98)mm;鼻小柱前缘中点到蝶窦前壁中点的距离(70.8±5.4)mm;蝶窦大左右径(17.83±4.38)mm,大上下径(18.40±3.76)mm,大前后径(23.19±6.73)mm.结论利用螺旋CT多平面重建技术可以准确方便的测量蝶窦和视神经管的解剖结构,对该部位的经鼻内镜手术具有重要指导价值.
作者：刘丽庭；仇沂洲；刘丹；王绍美；王琦 刊期： 2007年第03期
2005年1月～2006年8月,我们在健康体检中采用18F-脱氧葡萄糖(18fluorine fluorodeoxyglucose,18F-FDG)正电子发射计算机断层显像(positron-emission tomography,PET)发现23例甲状腺有高代谢结节灶,并与术后的病理检查进行比较,借以探讨该检查对甲状腺恶性肿瘤早期诊断作用,报道如下.
作者：顾东胜；余党凡；王天生；刘丙江；项俊；王芳；吴春平；陈禹武；曾冬前 刊期： 2007年第03期
1 资料与方法1.1 临床资料.94例中,男51例,女43例,年龄5～80岁,平均年龄45.6岁,72例(144侧)中119侧临床和(或)手术病理证实为鼻窦炎,22例(44侧)正常.均符合下述条件:除外鼻外伤、手术史、肿瘤及先天性畸形,检查原因为鼻塞、流涕、头痛和鼻出血,病史1个月～20年不等.
作者：胡志；谷京城；曹隆和；金大玉 刊期： 2007年第03期
近年来,耳鼻咽喉头颈外科进步的重要标志是微创手术的应用与普及,业务范围的拓展,如颅底和鞍区手术等[1].这些进展均要求我们精确地了解每一位患者的解剖和变异,病变的位置及范围,与邻近神经、血管等结构的关系以及病变的性质等.现代影像技术的迅速发展,不仅可以显示精细的解剖,详尽的病理形态学改变,还可以了解病变的微血管变化、病变部位的代谢状态以及功能改变.在临床实践中,应充分、合理地利用各种影像检查技术,才能更好发挥影像学检查的临床价值.
作者：王振常；王琪 刊期： 2007年第03期
目的 通过多排CT的多平面重建技术(multiplanar reconstruction,MPR)观察正常成人翼腭窝(pterygopalatine fossa,PPF)相关通道.方法 选择无翼腭窝及其通道病变的成人共60例,螺旋CT扫描,骨算法成像,将原始图像传至工作站,根据各个通道走行,进行MPR.结果 翼管前口横径(5.12±0.54)mm,后口横径(3.72±0,43)mm.翼管自前向后斜行向上43侧,斜行向下59侧,平行18侧.突入蝶窦腔内39侧,骑跨于蝶窦下壁54侧,位于蝶窦下壁的骨质内27侧.圆孔前口横径(3.29±0.25)mm.圆孔自前向后斜行向上41侧,斜行向下52侧,平行27侧.约1/2以下管壁突入蝶窦腔68侧,约1/2及以上管壁突入蝶窦腔31侧,位于蝶窦外下壁骨质内21侧.腭鞘管100%显示,管壁完整51侧,管径(0.88±0.04)mm.犁鞘管43%显示,管径(0.51±0.02)mm.蝶腭孔前后径(6.8±0.29)mm.腭大孔前后径(8.24±0.38)mm,横径(5.12±0.35)mm,腭大管与硬腭夹角(71.71±3.86)度.结论应用多排CT的MPR技术可以客观和全面的反映正常成人上述PPF通道的形态及毗邻关系.
作者：陶建华；王振常；鲜军舫；李勇；满凤媛；毛征；刘冰 刊期： 2007年第03期
目的 探讨18F-脱氧葡萄糖正电子发射断层扫描(18F-fluoroethyl-2-deoxy-D-glucose positron emission tomography,18F-FDG PET)在垂体微腺瘤诊断中的意义.方法 回顾性分析16例垂体微小占位患者的临床资料,其中,垂体微腺瘤14例,垂体增生1例,垂体囊肿(Rathke囊肿)1例,比较其MRI、18F-FDG PET检查结果及手术所见.结果 在18F-FDG PET显像中,垂体微腺瘤表现为均匀的放射性摄取增高,与MRI和外科手术中发现的肿瘤位置相一致;垂体增生和Rathke囊肿不摄取.在14例垂体微腺瘤中,MRI检出10例(71.4%),18F-FDG PET检出12例(85.7%),两者相结合共检出14例(100%).结论18F-FDG PET显像可以清晰地显示垂体腺瘤,与MRI相结合可以提高垂体微腺瘤的阳性发现率,并对鉴别垂体增生和Rathke囊肿有一定的帮助.
作者：李永宁；陶蔚；任祖渊；苏长保；王任直；程欣；杨义；马文斌 刊期： 2007年第03期
目的 探讨迷路炎的影像学检查方法及其诊断价值.方法 观察27例31耳临床提示为迷路炎同时存在异常影像学表现的病例的高分辨率CT(high resolution CT, HRCT)及MRI图像,总结其内耳在HRCT及MRI图像上的不同改变.结果 进行了HRCT扫描的22耳中,内耳1个或多个结构表现为密度增高者6耳,密度增高且发生变形者8耳,单纯变形者1耳,内耳迷路内腔局部或完全硬化消失者7耳.在22耳中除上述改变外亦有内耳骨质缺损者4耳.进行了HRCT及MRI检查的9耳中,7耳在HRCT上可见内耳不同程度的异常改变,2耳内耳未见异常改变.MRI图像上9耳均可见内耳迷路内腔1个或多个结构T2WI信号减低或消失.行增强扫描的6耳中,4耳可见明显强化,2耳未见强化.31耳中,耳蜗受累30耳,其中仅基底周受累5耳,中顶周受累2耳,耳蜗各周均受累23耳;半规管受累26耳;前庭受累20耳;前庭窗受累18耳;蜗窗受累19耳.结论 HRCT可以较好显示骨迷路迷路炎的异常改变,MRI对于显示迷路内腔有重要价值,二者在迷路炎的影像检查与诊断中的作用是互补的,对迷路炎的临床诊断起着重要的辅助作用.
作者：张征宇；王振常；鲜军舫；付琳；何立岩；郭健 刊期： 2007年第03期
颈部肿瘤是耳鼻咽喉科常见的症状或体征.多层螺旋CT血管成像(multi-slice spiral computed tomography angiography,MSCTA)作为较新的影像技术,在血管方面的应用已经取得了很大进展,对于与血管有关的颈部肿瘤的诊断及指导治疗也显示出一定的优势.现将这方面的体会报道如下.
作者：邢巍巍；谷京城；邰隽；雷振；王岩；潘永奎 刊期： 2007年第03期
