目的 探讨白细胞介素10 (IL-10)基因启动子区的3个单核苷酸多态性位点(rs1800896、rs1800871、rs1800872)与哮喘易感性的相关性.方法 选取来自我国长期居住在北京地区的205例确诊的哮喘患者和210名健康对照者作为研究对象.采用时间飞行质谱的方法,对选取的rs1800896、 rs1800871、rs1800872位点进行基因分型.结果 IL-10 rs1800872位点在哮喘组中3种基因型与健康对照组相比具有统计学意义 (P=0. 016),等位基因频率差异也具有统计学意义 (P=0. 021).AA基因型哮喘患者血清的IgE浓度显著升高 (P＜0. 01).结论 IL-10 rs1800872位点和哮喘的发病相关.
作者：张旭；王玉红；张媛；张罗 刊期： 2018年第01期
目的 探讨鼻咽癌易感TERT基因多种靶 miRNA在鼻咽癌患者血清中含量对临床诊断的价值.方法 收集在本医院就诊60例鼻咽癌者及60例健康者外周血,RT-PCR法检测外周血中mir-138、mir-491、mir-181、 mir-1207、mir-346、mir-512-5P、mir-299、mir-1266、 mir-1182相对表达量差异,分析mir-1182含量与鼻咽癌患者临床病理特征相关性.结果 鼻咽癌患者血液中mir-346、 mir-512-5P、mir-299、mir-1266、 mir-1182含量低于健康对照组,mir-1182差异显著 (P＜0. 01) ; Ⅲ～Ⅳ期、肿瘤直径≥5 cm及癌转移者血清中mir-1182含量分别低于I-Ⅱ期、肿瘤直径＜5 cm及无转移患者(P＜0. 05) ; mir-1182诊断 AUC为0. 851 (95％CI: 0. 782～0. 919),灵敏度65％,特异度93. 3％.结论 鼻咽癌患者血清中mir-1182含量与肿瘤大小、有无淋巴结转移、TNM分期、病理分期负相关,可见mir-1182有较好诊断效能,具有鼻咽癌临床诊断运用价值.
作者：章凯；王建洪；罗小邹 刊期： 2018年第01期
目的 探讨前胸管路固定在持续气道正压通气 (CPAP)治疗中对漏气量的影响.方法 共纳入106例经多道睡眠图 (PSG)监测确诊为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的患者,所有入组患者均在本中心行整夜自动单水平压力滴定,随机将患者分为两组,一组患者佩戴呼吸机时将管路固定于前胸,另一组管路未做固定处理,对患者的年龄、体质量指数、呼吸暂停低通气指数 (AHI)、压力滴定参数等数据并进行分析.结果 患者中管路非固定组42例 (39. 6％),固定组64例 (60. 4％).固定组平均血氧饱和度显著高于非固定组;其它数据均无明显差异.固定组漏气量显著低于非固定组 (P=0. 041),分别为 (26. 5±7. 3) L/min和 (29. 9±9. 1) L/min.线性回归分析漏气量的影响因素,显示仅有平均压力(系数=2. 124, P＜0. 001)及是否固定(系数=-2. 541, P=0. 050)被纳入方程,结合其系数可得到漏气量的计算公式为:漏气量=13. 093+2. 124×平均压力-2. 541×是否固定(固定=2,非固定=1),方程的R2值及校正R2值分别为0. 398及0. 386.结论 CPAP治疗中漏气量与压力正相关,压力越大漏气量增加的可能性越大,但前胸管路固定有助于降低CPAP治疗时的漏气量.
作者：亢丹；徐文；丁秀；王春燕；李鸿光 刊期： 2018年第01期
目的 观察噪声性聋豚鼠耳蜗侧壁血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞乙酰化组蛋白H2B表达水平的变化.方法成年雄性白色红目豚鼠50只随机分为噪声组和对照组,通过听性脑干反应检测两组豚鼠噪声前听力,噪声组给予高强度窄带噪声 (122 dB SPL, 3 h)暴露,于暴露后1 h行ABR检测噪声后听力,并通过免疫荧光染色和Western blot方法检测暴露后2 h两组豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞及蜗轴螺旋神经节细胞中乙酰化组蛋白 H2B的表达水平.结果两组豚鼠噪声暴露前听力在4、8、16与32 kHz频率的反应阈比较,差异无统计学意义.噪声组在噪声刺激1h后ABR阈值在4、8、16与32 kHz频率的大输出90 dB无反应.免疫荧光染色显示在噪声刺激2 h后血管纹边缘细胞中乙酰化组蛋白H2B荧光强度明显下降,Western blot显示噪声组豚鼠侧壁中乙酰化组蛋白 H2B表达(H2B-AcK5/β-actin 的比值为0. 3471 ±0. 0843)较对照组 (0. 6114±0. 0207)明显下调,两组比较差异有统计学意义 (t=5. 268, P＜ 0. 01).耳蜗蜗轴组织中乙酰化组蛋白H2B表达在噪声组和对照组中分别为 (0. 4993 ± 0. 0994)和 (0. 5139±0. 0132),两组比较差异无统计学意义 (P＞0. 05).结论噪声可导致豚鼠耳蜗血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化水平显著下降,螺旋神经节细胞中组蛋白乙酰化水平无明显改变,血管纹边缘细胞组蛋白乙酰化失衡有可能参与噪声性聋的发生发展.
作者：杨登化；龚树生；谢静；陈丽艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨改良头皮冠状切口入路在治疗颧骨颧弓骨折中的应用并分析其预后情况.方法 回顾性分析2008～2016年颧骨颧弓骨折患者236例,均一期完成经改良头皮冠状切口入路颧骨颧弓骨折切开复位坚固内固定术,术后进行康复性张口训练,术后3～6个月随访切口感染、面瘫、咬合关系、张口度、面部畸形和主观满意度等指标,评估预后恢复情况.结果 所有患者术后均无切口感染、皮下血肿、颞区凹陷、秃发、永久性面瘫且面容满意恢复,合并有咬合关系紊乱和张口受限的患者,术后均恢复功能性咬合及理想张口度.主观满意度达到97％.结论 改良头皮冠状切口在颧骨颧弓三维立体结构重建中,具有术野清晰、复位精确、面容恢复好、瘢痕隐蔽的优点,有助于面神经及血管等结构的保护,降低手术并发症的发生率.
作者：李树华；关建；张玉君；朱华明；刘素茹；易红良；邓伟 刊期： 2018年第01期
目的 观察与分析围绝经期女性的耳鸣特征.方法 对就诊我科248例患主观性急性耳鸣伴围绝经期综合征女性进行纯音听阈测试、耳鸣频率和响度匹配测试、耳鸣问卷调查、睡眠质量评价和血清促卵泡刺激素 (follicle-stimulating hormone, FSH)测定.结果 单耳鸣多于双耳鸣,差异有统计学意义 (χ2=97. 58, P＜0. 05),左、右耳耳鸣发生率基本相当,差异无统计学意义;高频耳鸣占总数的62. 73％、中频占2. 80％、低频占34. 47％;耳鸣频率与听力下降频率无明显相关性,与严重程度亦无明显相关性;耳鸣残疾评估量表 (tinnitus handicap inventory, THI)响度评级主要为2、3级,占72. 18％,其次为1、4级,占24. 60％,5级极少,仅占3. 22％; FSH水平与耳鸣严重程度有相关性,与耳鸣响度无明显相关性;睡眠障碍发生率58. 06％,随耳鸣程度增加,睡眠障碍发生率增加,耳鸣程度与睡眠质量呈正相关.结论 围绝经期女性耳鸣特征、病因与发病机制与听觉系统病变的耳鸣有所不同,主要与FSH水平有关.耳科医师应注意鉴别诊断,综合分析和治疗.
作者：李慧凤；郭丽芳；刘平；曾笑梅；朱忠寿；魏日富 刊期： 2018年第01期
目的 腹腔长期注射水杨酸盐后,检测大鼠听皮层和下丘的突触超微结构改变.方法 大鼠分为正常对照组、急性注射组、慢性注射组和慢性恢复组共4个组,取材行透射电镜检测听皮层、下丘和小脑的突触超微结构变化,观察各组间的差异.结果 与正常对照组比较,慢性注射组出现突触前囊泡增多(t下丘=-4. 61, t听皮层=-7. 00, P均＜0. 01)、突触后致密区增厚(t下丘=-4. 72,P＜0. 01; t听皮层=-3. 15, P＜0. 05)、突触曲率上升(t下丘=-232, t听皮层=-3. 17, P均＜0. 05)以及突触活性区长度增加(t下丘=-4. 89, t听皮层=-3. 48,P均＜0. 01),急性注射组仅出现突触前囊泡的大量释放 (t下丘=-10. 57,t听皮层=-8. 34, t小脑=-9. 18,P均＜0. 01).慢性恢复组与正常对照组比较未出现显著差异 (P＞0. 05).结论 慢性腹腔注射水杨酸后,大鼠下丘和听皮层出现突触神经递质释放增多和传递效率上升的改变.在中枢可塑性的调控下,长期应用水杨酸盐使听觉中枢不断发生结构和功能变化.
作者：易彬；石润杰；吴聪；黄治物；吴皓 刊期： 2018年第01期
目的 构建具有靶向功能下咽鳞状细胞癌Fadu细胞系,EGFR-CART细胞并进行验证,为CART细胞技术在下咽鳞状细胞癌治疗应用临床前基础进行探索.方法 通过慢病毒转染构建EGFR-CART细胞及CART-对照细胞,FACS荧光检测CART细胞上EGFR抗体的表达,验证 Fadu细胞系及HCT-116细胞系中EGFR的表达.结果 成功构建了EGFR-CART细胞及CART-对照细胞,感染效率约为67％,二者在细胞亚群的分布上没有明显区别.靶细胞功能验证发现HCT-116中EGFR低表达,Fadu中EGFR高表达,确定HCT-116作为EGFR-CART的非靶细胞,Fadu作为靶细胞.结论 本研究成功制备并验证了具有靶向功能的下咽鳞状细胞癌Fadu细胞系的EGFR-CART细胞,为CART技术在下咽癌治疗中的应用打下了前期基础.
作者：张洋；丁一鸣；钟琦；陈学军；李平栋；房居高；陈晓红；黄志刚 刊期： 2018年第01期
慢性分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常见疾病之一,患者急性病程反复发作＞12周即可确诊[1];该病以耳闷、耳鸣及耳内阻塞感为主要临床表现,如控制不及时可导致中耳粘连、听力下降甚至失聪,严重影响日常生活质量慢性分泌性中耳炎发病机制尚未彻底阐明,大部分学者认为咽鼓管阻塞及功能障碍是疾病复发关键原因,临床治疗应将有效去除中耳积液、控制局部炎症和渗出作为主要治疗原则[3].目前手术联合激素已成为治疗慢性分泌性中耳炎临床首选方案,但采用何种术式更使患者受益尚无明确定论[4].本文旨在探讨鼓膜穿刺和经咽鼓管行地塞米松注射液注入,对慢性分泌性中耳炎患者骨导听阈、咽鼓管功能及水通道蛋白水平的影响,为选择临床治疗方案提供依据.
作者：许雨洲；尹治军；刘芳；张惠敏 刊期： 2018年第01期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见的急诊之一.利特尔区出血在鼻出血中更为多见,其治疗方法较多.我们采用微波治疗利特尔区出血来达到止血目的,临床上起到确切的疗效.但自2012年8月~2016年6月我科收治因微波治疗利特尔区鼻出血引起鼻中隔软骨坏死5例并发症,现报道如下.
作者：王金玉 刊期： 2018年第01期
随着小儿外科的迅猛发展,小儿全麻手术的数量逐年增加,小儿手术的年龄在逐渐降低.由于小儿颈部解剖的特殊和插管相关的机械性损伤等多种原因,导致部分患儿在插管后出现喉气管狭窄甚至无法脱管.而喉气管狭窄影响患儿的呼吸、发音等生理功能,严重者甚至威胁生命,是耳鼻咽喉头颈外科较复杂的疾病之一,目前暂无统一的治疗指南,常需要多次手术治疗且临床疗效仍无法确定.因此临床上如何有效预防小儿喉气管狭窄以及在小儿喉气管狭窄形成后如何对症治疗,成为当前临床面临的主要问题.现将我院2008 ～2015年收治14例小儿气管插管后喉气管狭窄病例临床诊治报道如下.
作者：李奕萱；邓敏鑫；卢仲明；盛晓丽；张思毅 刊期： 2018年第01期
随着婴幼儿听力筛查的普及和听力诊断工作的规范化,越来越多的听力障碍患儿被发现,其中,单耳重度感音神经性聋的婴幼儿占相当比例.为深入了解婴幼儿单耳极重度聋的发生规律,对本院近5年确诊的186例单耳极重度感音神经性聋婴幼儿的临床特征进行回顾性分析.
作者：周彩玲；贾月芝；李静；汪承恺；胡祖应；潘萍萍；边阳浦 刊期： 2018年第01期
自1911年过敏原特异性免疫治疗 (allergen-specific immunotherapy, ASIT)问世迄今已经超过1个世纪[1, 2],采用标准化过敏原疫苗进行皮下免疫治疗 (subcutaneous immunotherapy, SCIT)在国内开展十余年来,已经在几十家医院的多个专业学科中推广应用,推动了中国过敏科学临床和研究水平的提高[3, 5].本刊2017年第1期发表了《过敏性鼻炎皮下免疫治疗的安全性》专家共识[6],详细介绍了SCIT局部和全身不良反应的诊断和处理以及剂量调整方案.经过专家组多次讨论,针对SCIT的适应证与禁忌证、过敏性鼻炎和哮喘诊断、免疫治疗流程、疫苗注射方法以及中心设置和疫苗管理等主要问题,发表本专家共识.
作者：中国过敏性鼻炎研究协作组 刊期： 2018年第01期
目的通过比较听力损失儿童倍频程CE-Chirp听性脑干反应(ABR)反应阈与行为测听阈值的结果差异,探讨倍频程CE-Chirp ABR临床应用的价值.方法选择21例(共40耳)听力损失儿童,在安静环境下分别测试裸耳倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听听阈,将两种不同的测试方法的测试结果进行比较.结果听力损失儿童倍频程CE-Chirp ABR反应阈与行为测听阈值结果进行统计分析,各频率相关系数r分别为0.693、0.830、0.836和0.845,P均＜0.05.结论两种测试方法存在较好的相关性,倍频程CE-Chirp ABR作为一种客观测听技术,对听力损失儿童客观反应具有良好的稳定性和可靠性,能够较好的反映听力水平.
作者：赵金晓；罗玲；史文迪 刊期： 2018年第02期
目的研究不同噪声模式对听力正常者和感音神经性听力损失者言语识别能力的影响.方法通过MATLAB软件播放儿童版汉语普通话噪声下言语测试句表,测试25名听力正常受试者和20例感音神经性聋受试者分别在安静环境、语谱噪声、双人语噪声下的言语识别能力,分析两者在安静和两种噪声模式下对语句感知能力的差异.结果随信噪比降低,听力正常者在语谱噪声下言语识别率低于双人语噪声,但差异无统计学意义(P＞0.05).感音神经性听力损失者在信噪比+5 dB时,双人语噪声下言语识别率低于语谱噪声,且差异有统计学意义(P＜0,05).结论两种噪声模式对比,听力正常者在双人语噪声下言语率更高,感音神经性听力损失者在语谱噪声下言语识别率更高.
作者：李楠；王硕；董瑞娟；陈静；王媛；刘冬鑫 刊期： 2018年第02期
目的探讨鼻腔鼻窦造釉细胞瘤的临床病理特点及治疗方法.方法回顾性分析6例经病理确诊的鼻腔鼻窦造釉细胞瘤患者的临床资料.结果6例患者均行手术治疗,随访时间为15个月～ 10年,术后3例复发,其中2例复发1次,1例复发2次,所有患者随访至今无一例死亡.结论鼻腔鼻窦造釉细胞瘤发病率低,症状无特异性,诊断主要依靠病理及免疫组织化学检测.CT及MRI检查有助于了解病变的范围和性质,治疗以手术切除为主,术后复发率较高,有恶变倾向,需长期随访.
作者：钟振华；程泽星；王磊 刊期： 2018年第02期
目的探讨眶内侧壁纸样板内移的CT分型及意义.方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院怀柔医院2017年4～9月因鼻部症状于门诊就诊,并行鼻窦CT检查的928例患者的临床资料,观察纸样板内移的出现率及出现部位的特征,并对纸样板内移的CT进行初步分型.结果本组样本中眶内侧壁纸样板内移发生率为6.03％ (112/1856);在冠状位CT上依据纸样板内移位置不同分为内直肌上型、内直肌型、内直肌下型以及广泛型4个类型,其中除内直肌下型和广泛型之间发生率无差异外(P=1.00),其余各型之间的发生率均有显著性差异(P=0.00).结论本研究对纸样板内移的CT进行初步分型,提高了对眶内壁纸样板内移的认识,对减少鼻内镜手术眶内并发症有重要意义.
作者：鞠新翠；刘锦峰；刘英峰；王宁宇 刊期： 2018年第02期
目的探讨人乳头瘤病毒-16 (Human papillomavirus, HPV-16)长调控区内meCpG位点的去甲基化对3种HPV阳性头颈肿瘤细胞的影响.方法采用5-氮杂-2-脱氧胞苷(5-Aza-2'-deoxycytidine,5-Aza-2'-dc)处理后,应用BSP法检测UM-SCC47、CaSki及SiHa 3种HPV-16阳性肿瘤细胞长调控区内CpG位点的甲基化状态;采用实时荧光定量PCR法检测HPV-16 E6与E7 mRNA的表达水平;检测5-Aza-2'-dc对细胞生长、细胞凋亡的影响;采用Lipolnfectamine RNAiMAX转染siRNA,对E6和E7表达进行沉默,随后检测细胞增殖抑制、凋亡以及周期等生物学状态的变化.结果采用浓度为0.5 pmol/L的5-Aza-2'-dc对细胞进行96 h的处理具有好的去甲基化效果.用5-Aza-2'-dc去甲基化处理后,UM-SCC47细胞和CaSki细胞内E6与E7 mRNA的表达水平明显降低,相比对照组差异均有统计学意义(t=1,356、2.623,P=0.031、0.005;t=1.798、2,015,P=0.011、0.009) ; SiHa细胞E6与E7 mRNA的表达水平较对照组无明显差异(t=1.591、1.153,P=1.105、0.753).用5-Aza-2'-dC处理后,细胞增殖受到明显抑制.对E6与E7表达进行沉默后,3种细胞的生长均受到抑制.3种细胞调亡情况均明显增加,阻滞于S期、G2/M期的细胞均明显增加,与对照组相比差异均有统计学意义.结论去甲基化处理后,长调控区内甲基化状态不同的HPV-16阳性肿瘤细胞的反应完全不同,说明在HPV-16阳性肿瘤中,可能存在关于长调控区内甲基化状态的不同的肿瘤特性与癌症发生机制.
作者：俞艳萍；陆璐 刊期： 2018年第02期
目的研究变应性鼻炎患者鼻分泌物嗜酸性粒细胞(eosinophils,Eos)分布特点和血清特异性IgE(specific IgE, slgE)滴度的关系,评价鼻分泌物Eos细胞学检查对变应性鼻炎辅助诊断价值.方法选取2016年1月～2017年6月北京中医医院顺义医院耳鼻咽喉科门诊变应性鼻炎患者60例,同期非变应性鼻炎患者60例和30例正常者作为对照组.所有受试者进行鼻分泌物涂片Eos细胞学检测和血清sIgE检测,分析各组鼻分泌物Eos分布特点和血清sIgE的关系.结果鼻分泌物Eos分布程度与血清slgE水平呈一致性(κ=0.264,P=0.000),具有统计学意义;鼻分泌物Eos的ROC曲线下面积为0.881,标准误差为0.025,95％置信区间为0.841 ～ 0.924;当鼻分泌物Eos涂片分级为3级时,ROC曲线尤登指数大,其敏感度为88.5％,特异性为99.4％.结论鼻分泌物Eos细胞学检测对变应性鼻炎诊断有一定的辅助价值,便宜简洁快速,可作为基层医院诊断变应性鼻炎的有效参考指标.
作者：徐景利；夏洁楠；赵竞一；孙宝霞；单立影；田海芳；赵亚娟；王俊阁 刊期： 2018年第02期
目的分析甲状旁腺肿瘤并发甲状腺疾病的诊断及治疗新特点.方法回顾性分析2007年1月～2016年12月在浙江省肿瘤医院初次治疗的98例甲状旁腺肿瘤患者的临床及随访资料.结果98例甲状旁腺肿瘤中有22例术前被漏诊,合并甲状腺疾病时漏诊率为36.2％.合并甲状腺疾病时,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降,容易漏诊、误诊.Logistic多因素回归分析显示,甲状旁腺肿瘤位置、甲状旁腺功能亢进否以及是否为囊性肿瘤这3个指标会影响彩超定性诊断的准确率.甲状旁腺肿瘤的大小会影响CT定性诊断的准确率.9例行双侧甲状腺癌根治术+甲状旁腺肿瘤切除的患者中3例(33％)出现永久性甲状旁腺功能减低.结论甲状旁腺肿瘤合并甲状腺疾病时易漏诊、误诊,彩超、CT对甲状旁腺的定性诊断率会较单纯甲状旁腺肿瘤下降.当甲状旁腺腺瘤合并甲状腺癌时,术后发生永久性甲状旁腺功能减低风险更高.
作者：赵佳正；郭良；楼建林 刊期： 2018年第02期
目的通过Meta分析评估大气污染对儿童变应性鼻炎患病风险的影响.方法检索PubMed、Science、 Google Scholar、MDPI等数据库,检索时间均为2012-01-01～2017-07-01,纳入大气污染与儿童变应性鼻炎相关的观察类研究.用Combie横断面研究评价工具和Newcastle-Ottawa Scale (NOS)文献质量评价量表进行文献质量评定.以具有代表性的大气污染物(NO2、SO2、PM10)与儿童变应性鼻炎发病风险关联的OR及其95％置信区间作为效应量,采用Review Manager 5.3软件行异质性分析和发表偏倚检验,合并分析效应值.结果终将纳入的6篇文献行Meta分析.①6篇研究报道了NO2暴露与儿童变应性鼻炎患病风险的关联,随机效应模型结果显示,N02会导致儿童变应性鼻炎患病风险增高,结果OR合并=1.22,95％CI[1.04.1.42], P=0.01.②5篇文献对S02暴露与儿童变应性鼻炎患病风险进行了报道,结果合并=1.06,95％CI[0.96,1.18], P=0.23,无统计学意义.③6篇PM10相关文献OR合并=1.13,95％CI[1.04, 1.23],P=0.004, PM10的暴露会增加儿童变应性鼻炎的患病风险.结论大气污染是儿童变应性鼻炎患病的危险因素,NO2与PM10的暴露会增加儿童变应性鼻炎患病风险.
作者：邹祺缘；沈暘；洪苏玲；康厚墉 刊期： 2018年第02期
目的探讨多半规管受累的良性阵发性位置性眩晕(BPPV)的类型、临床特点及治疗效果.方法回顾性分析1502例诊断BPPV患者,通过Dix-Hallpike及滚转试验同时出现相对应的复合特征性眼震,诊断多半规管BPPV,并进行复位治疗.结果多半规管BPPV162例(10.8％),外半规管合并后半规管者74例(45.7％),双侧后半规管48例(29.6％),后半规管合并前半规管20例(12.3％),双侧外半规管10例(6.2％),外半规管合并前半规管6例 (3.7％),双侧前半规管4例(2.5％).多半规管耳石与头部外伤明显相关,多半规管BPPV比单半规管BPPV需要更长的治疗时间及复位次数.结论多半规管BPPV中常见的是外半规管合并后半规管,多半规管BPPV通过复位治疗效果好.
作者：鄢慧琴；王豪；吴春花 刊期： 2018年第02期
