急性出血引起血容量性休克是临床常见的一种休克,特点是有效循环血量锐减.如能及时补充血容量,则是复苏的重要环节.
作者：莫军 刊期： 2001年第06期
1临床资料均为门诊、急诊的患者,男52例,女43例,年龄18～64岁,平均42岁.均有典型的肾绞痛发作,肾区叩痛明显,部分病例伴有尿频、尿急等尿路刺激症状.所有病例均经B超、X线腹部平片、静脉尿路造影诊断为泌尿系结石.
作者：周光扬；杜其玲 刊期： 2001年第06期
1临床资料选取1991年1月～1999年10月于我科电子胃镜室检查后确诊的HP阳性,无并发症、无其他器官严重疾患的活动期溃疡病人63例,随机分成治疗组30例,对照组33例.两组患者年龄、性别、病程、溃疡数目及大小等均数均无显著性差异(P＞0.05).
作者：赵立波；黄丽红；杨春晖；艾江 刊期： 2001年第06期
耳廓假性囊肿是一种常见疾病,不治或治疗不当会引起耳廓变形.以往多行反复穿刺、囊内搔刮后加压包扎或囊内注射药物治疗,这些方法易损伤软骨或造成感染.采用持续性负压引流治疗耳廓假性囊肿,病程短,无并发症,收到了较好的效果.
作者：王瑷瑛；花桂霞；石灵美；杨俊伟 刊期： 2001年第06期
我院自1995年6月～2000年6月,共收治肾损伤1 36例,其中闭合性重型肾损伤32例.现报道如下,并就诊断与治疗予以讨论.
作者：杨正家；俞窑水 刊期： 2001年第06期
1临床资料11例患者,男8例,女3例,年龄8～63岁.病毒性心肌炎3例,不明原因3例,左肺动脉破裂伴血胸1例,冠心病、喉癌伴咯血1例,肺心病1例,自缢1例,电击伤1例.心脏骤停时间3～15分钟不等.全部需上呼吸机治疗,时间4小时～10天.
作者：黄文平 刊期： 2001年第06期
1临床资料68例中,男39例,女29例,年龄15～74岁,平均54.2岁.病因:冠心病25例,中毒10例,电击伤4例,脑外伤13例,胸腹伤5例,溺水6例,自缢5例.心电图:室颤17例,心室停搏38例,电机械分离13例.
作者：冯国伟；郭向杰；张向芬；成双 刊期： 2001年第06期
1临床资料男24例,女11例,年龄19～61岁,平均32岁.发病时间0.5～24小时,平均6小时.所有病人均主诉腰、腹部剧痛,体检肾区叩压痛,尿常规检查示镜下血尿.
作者：王士平；张立 刊期： 2001年第06期
1临床资料12例患者中,男18例,女4例,年龄16～56岁,平均32±4岁.结核性7例、肿瘤转移3例、化脓性1例、尿毒症1例.所有病例均有不同程度的心包填塞症状及体征,胸部X线均提示心脏呈普大型、心胸比率0.6～0.71;心脏彩超心包腔暗区1.8～2cm 2例、2～3cm 8例、4.1cm 1例、4.6cm 1例;心电图提示:低电压、窦性心动过速、房早、室早、ST-T改变(T波低平、倒置)等.
作者：何孟国 刊期： 2001年第06期
糖皮质激素有多方面的生理功能,临床应用广泛,但副作用较多.近年来,我们在门诊和住院的慢性病人中,发现因长期服强的松致糖尿病18例.
作者：姜晓蕾；姜松 刊期： 2001年第06期
患儿,男14岁,因发热、乏力10余天,发现皮肤出血点1周,于2000年10月16日10时入院.患儿于入院前10天受凉后发热,乏力,食欲差,就诊于当地医院.发现全身淋巴结肿大,肝脾肿大.血常规WBC30～40×109/L.骨穿:原+幼淋82.5%.诊断为急性淋巴细胞白血病.入院查体:T38℃,面色、全身皮肤、粘膜苍黄,可见散在大小不等出血点,不高出皮面,颈部、耳后、腋下腹股沟处可扪及豆粒至小蛋黄样大小肿大的淋巴结,质韧,表面光滑,压痛不明显.双肺呼吸音清,心音有力,肝右肋下、剑下各约3cm、4cm,脾于左肋下1,2,3线各4cm、6cm、-2cm.
作者：尹伟；刘春燕；王洪安 刊期： 2001年第06期
硝苯地平又名心痛定,为钙离子拮抗剂,具有扩张血管、抗心肌缺血作用,临床常用于心绞痛、高血压等疾病的治疗.其副作用主要表现在与血管扩张有关的症状上.但对肝脏的损害偶有报道,未引起广泛的关注.为进一步了解其对肝脏的损害情况,我们于1996年2月～1998年6月对使用硝苯地平的300例病人进行随访,有12例病人发生了肝损害.
作者：韩有春；王伟民；王振前 刊期： 2001年第06期
例1:治手指溃疡久不收口.患者,女,50岁,因左中指中节被刺伤后感染化脓,曾用青霉素、氨苄青霉素及中药汤剂(清热解毒之品)数十剂,2个月余效差.局部时有脓血流出,久不收口,西医外科建议截指,病人拒绝,求治于笔者,查血常规、血沉均无异常,左中指皮肤及指甲稍紫黯,其指尖有凉感扪之其指亦发凉,平时常畏寒,据其脉沉紧而迟,舌质淡、薄白苔.
作者：王明治；孙志军；张建英 刊期： 2001年第06期
1临床资科48例患者中,男29例,女19例.年龄19～75岁.病程在5年以下者5例,在6～10年者26例,在11年以上者17例.患者在埋线治疗前,均经中西药反复治疗,屡治无效而尤以胃脘疼痛为主症.
作者：胡金和 刊期： 2001年第06期
1临床资料226例均为门诊病人,男96例,女130例.年龄4～87岁.病程3个月至40年.属慢性鼻炎104例人(单纯性鼻炎74例,肥厚性鼻炎30例),鼻窦炎56例,常年变应性鼻炎66例.其主要症状都有不同程度鼻塞、流涕、头痛,鼻镜检查鼻甲肿胀肥大,充血或苍白.
作者：杜丽；刘新瑞；张舒春；刘军 刊期： 2001年第06期
患者,男性,65岁.因突发性左胸及背部疼痛2小时入院.入院时症状:左胸及背部疼痛,较剧烈,伴汗出、胸闷、心悸、腹痛、无发热、咳嗽、咯血等.查体:T36.7℃,R22次/分,P86次/分,BP19/12kPa.神清、精神差、痛苦面容.口鼻耳无异常,双肺呼吸音清,未闻及干湿性罗音,心率86次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.腹软,肝脾未触及,右下腹痛,反跳痛(士),四肢脊柱正常.胸片示:①支气管炎,②左侧胸腔积液(少量).胸部CT示:①左胸腔积液,②胰腺、双肾未见异常.多晶体线阵实时显像:左侧胸腔积液.血Rt:WBC3×109/L,RBC3.5×1012/L,HGB99g/L,HCT0.328,PLT76×109/L.
作者：刘韫；刘铭 刊期： 2001年第06期
1本例临床特点①患者女,46岁,采茶工人.起病急、病程短.②在6月份发病.③畏寒发热,全身酸痛,食欲减退、乏力、尿黄3天.④左腋前部见焦痂.⑤皮肤粘膜、巩膜黄染,肝肿大.⑤尿黄浊,蛋白(+),肝功能正常,乙肝表面抗原阳性.
作者：林崇丰 刊期： 2001年第06期
病历摘要患者,男,51岁,农民.因视物成双、言语不清半月于1996年11月19日入院.半月前开始出现视物成双、言语含糊不清,伴鼻音,走路不稳,不能走直线,曾在当地卫生院按脑梗塞给予脉络宁、川芎嗪、胞二磷胆碱等药物治疗效果不佳,近日自觉双眼睑上抬无力,四肢力弱,走路蹒跚,吞咽困难来院就诊.追问病史,病前曾感冒1周,咳嗽,周身不适,经治疗后症状缓解.否认有高血压、糖尿病及肝炎病史.
作者：卢漪；张青；郭英杰 刊期： 2001年第06期
按照惯例,任何一种考试都应由组织考试的主管权威部门在考试之前向考生公布<考试大纲>.一般情况下,考生/学生都会见到两种大纲,即<考试大纲>与<教学大纲>,我们必须明确这两种大纲存在着根本区别,不能相互代替使用.
作者：李栋 刊期： 2001年第06期
卡托普利(疏甲丙脯酸、Captopril,CPT)是第一代血管紧张素转换酶抑制剂.已成为心血管药物的里程碑.目前世界各地应用卡托普利人数已超过1000万.随着临床用途日益扩大,各种不良反应的报道也日趋增大.本文就卡托普利的不良反应简述如下.
作者：彭燃；金少敏；蔺宝琴 刊期： 2001年第06期
1提高防病意识一级预防对髋膝部酸软、无力、不适,查不出病因时,有条件的可查ECT或摄X线片做阶段性对照观察.患肢有疼痛症状,影像学检查无骨坏死征象,可采用①对症治疗如理疗、封闭等,进行治疗观察.②症状明显可服用骨坏死康丸1个疗程,然后摄片对照观察.③绝对禁止应用含有激素类抗风湿药,亦不宜过多应用止痛药.
作者：卢文志；卢刚；李晓霞 刊期： 2001年第06期
1骨坏死康丸组成主要成分:黄芪、首乌、海马、全虫、白花蛇舌草、杜仲、狗脊、冬虫草、当归、构杞、鳖甲、龟板、珍珠、牛膝、丁香、肉桂等近30味中药提炼成粉和老蜜为丸,为治疗骨坏死专项丸剂.
作者：卢文志；张立 刊期： 2001年第06期
减少下肢的负担,站立行走时拄拐.患病后应尽量减少下肢的负担,多卧床休息.如需要站立行走时,应拄拐行动.这样一方面可帮助股骨头恢复血运功能;另一方面可保护股骨头的外形.避免出现股骨头受压变形或塌陷.为进一步治疗提供了良好的保证.
作者：李艳；张虹 刊期： 2001年第06期
1创伤性因素是造成股骨头坏死的主要因素,以前资料统计占股骨头坏死的24%,齐齐哈尔市一院1998年统计64.47%有创伤史.创伤性因素引起的股骨头坏死,主要取决于股骨头营养血管损伤程度,侧支循环吻合支的代偿能力,血管造影发现,97%的创伤性股骨头缺血性坏死有上组动脉梗阻现象,这类创伤常见于以下几种情况.
作者：卢刚；卢文志；边亚博 刊期： 2001年第06期
1自体牵引法 病人平卧床上,将患肢足踝部用弹力绳固定在床尾,然后双手握床头横杆将躯干向头侧牵引,自感轻松、舒适、疼痛减轻为宜,每日2～6小时,疗程视病情而定.本法可自我控制牵引力度,适用于:①股骨头可能塌陷或尚未完全塌陷时减轻局部压力.②关节腔内有死骨片,疼痛剧烈.③治疗过程中因髋关节轻微损伤而发生剧烈疼痛等.应用本法缓解临床症状并促使股骨头压应力点复位.
作者：卢文志；卢刚；李晓霞 刊期： 2001年第06期
髋关节是人体大、关节窝深、典型的杵臼关节,既坚固又灵活,由髋臼和股骨头构成,髋臼周围有坚韧的髋臼唇盂,增加了深度,将股骨头紧密环抱其中,主要功能是负重及多方位运动,吸收和减轻震荡,在机体活动中起到杠杆作用.
作者：卢文志；边亚博；卢刚 刊期： 2001年第06期
治疗股骨头缺血性坏死的方法,从目前的医学研究来看,是向保守疗法方面进展,尤其是中医药的应用.目前治疗股骨头缺血性坏死的保守疗法虽然很多,但疗效大都不能肯定.具体包括以下几方面.
作者：王孝成；韩喜文 刊期： 2001年第06期
目前开展的手术主要有以下10种方法:(1)钻孔中心减压术.适用于Ⅰ～Ⅱ期病人.(2)植骨术.包括游离植骨和带蒂植骨.(3)截骨术.包括减小应力的截骨术和使坏死灶移出负重区的截骨术.
作者：卢文志 刊期： 2001年第06期
1类风湿性关节炎类风湿性关节炎是一种全身性疾病,主要侵犯关节滑膜,后破坏关节软骨和骨组织,导致关节畸形和强直.可见于任何年龄,以青壮年多见,男:女=1:1.5～1.8,为对称性多关节炎,以双手掌指关节多(首先为2～5指,后为拇指),其次为膝、腕、足关节,累及髋关节者约为1/4左右,尚未见以髋关节改变为首发症状的类风湿病,关节症状常出现晨僵,关节一旦受侵犯将保留某种程度永久性损害.X线关节间隙狭窄和消失,可见骨质疏松,髋臼逐渐向盆腔内呈拱形突出,股骨头负重区关节软骨破坏,退行性变,表现为向上,向外,或中心型髋关节脱位;后关节间隙完全消失,关节面增生或骨赘形成,关节融合强直.其对称性的四肢小关节僵硬、疼痛、肿胀和活动受限,类风湿因子阳性,滑膜及关节组织活检均有助于鉴别.
作者：卢文志；张淑芬；卢刚 刊期： 2001年第06期
组织器官缺血坏死,其组织病理学改变基本是一致的,但骨组织缺血缺氧耐受程度略强于其他组织,同时引起骨缺血坏死的病因大多为徐缓渐进性的,所以骨缺血坏死的进展相对缓慢.
作者：卢文志；张淑芬；卢刚 刊期： 2001年第06期
1股骨头正常X线影像股骨头及颈:正常时股骨头呈球形,直径约为男46.8±0.26mm,女43.35±0.27mm,但个体差异很大;股骨头窝位于前方;颈犹如一悬臂,形成约130°的内倾角,在颈与干连接部内后方为纵行致密骨板形成的股骨距;在头和颈可见骨小梁向负重面放射状排列.
作者：杨孟华；介建政 刊期： 2001年第06期
从临床文献及资料报道上看,按摩不但可以改善患髋部的血液循环,提高髋部的代谢功能,还可以改善肢体功能,防止关节功能的完全丧失,能够达到减轻疼痛,改善肢体功能的目的.不过按摩疗法的远期疗效还在观察之中,临床上还不能单纯依靠按摩治疗本病.
作者：张丽霞；赵晓峰 刊期： 2001年第06期
患股骨头缺血性坏死的病人,因股骨头部缺血呈囊性改变,就像蜜蜂的蜂房一样.如果在站立位或行走锻炼,身体对股骨头部的压力就可致股骨头变形或塌陷,给治疗增加了困难,预后也是不良的.所以必须在床上做功能锻炼.在不负重的状态下锻炼,就可避免上述问题.
作者：张丽霞 刊期： 2001年第06期
1临床症状(1)初期(前驱期)症状虽不典型,但常可提出以下比较有特异性的表现:①髋隐隐作痛或酸软乏力不适.②大腿内侧及腹股沟酸痛或有牵拉感.③膝关节无规律疼痛.④患侧卧位时疼痛,很难摆出一个舒适的姿势.⑤髋外展轻度受限.⑥以上症状常间歇性发作,活动后加重.
作者：李晓霞；卢文志；卢刚 刊期： 2001年第06期
股骨头缺血性坏死的发病机制,国内外许多学者做了大量的实验研究工作,探讨出很多与本病有关的致病因素,其中股骨颈骨内压增高就是原因之一.
作者：杨晓村 刊期： 2001年第06期
1全头骨坏死股骨头从关节边缘起全坏死、见于头下型股骨颈骨折所引起者,头外形可保持相对密度增高、而逐渐被吸收,骨折断端形成替代的关节面.
作者：王文豪；卢文志；卢刚 刊期： 2001年第06期
作者：董平；北京地坛医院 刊期： 2001年第06期
