本组患者17例,其中男6例,女11例,年龄36～63岁,病程长6年,短3天.治疗方法:患者坐位,将患肢置于术台上,屈肘60°～80°,于肱骨外上髁处找到敏感的压痛点,以龙胆紫标记,常规消毒,铺无菌洞巾,2%利多卡因局麻,用自制的小针刀(一侧有利刃以利于切割).于压痛点处垂直刺入达骨面,使侧方刀刃与肌纤维方向垂直,做约3～4mm范围的切割3～5下,再做反方向的切割3～5下.出针,压迫止血,针孔以创可贴敷盖,术后4小时可随意活动.如效果不确切,1周后可重复1次,一般不超过3次.
作者：王敏 刊期： 2001年第09期
200例ASAⅠ～Ⅱ级、妊娠6～10周自愿接受异丙酚麻醉的人工流产患者为治疗组,另200例基本情况相似的患者自愿实行无麻醉人流术者为对照组.两组未产妇人数分别是158人、146人;相同孕周的例数基本相等,年龄16～48岁,经统计学检验,结果表明无显著性差异(P＞0.05).两组均为同一术者和麻醉者执行.
作者：纵林 刊期： 2001年第09期
1 发病率抗青光眼术后一般认为1周(5～6天)前房可自行恢复正常深度或比术前略浅,如果术后6天前房不恢复或浅,再就是恢复后再消失者,称为前房迟缓形成.但有人甚至认为14天前房不形成才称为前房迟缓形成.
作者：胡学政 刊期： 2001年第09期
本组153例,除2例因他病住他科外均为门诊病人.其中男92例,女61例.年龄17～68岁,平均44.5岁.外痔101例,含血栓性外痔20例.混合痔52例,含环状混合痔.其中单个巨大痔块12例,因患者拒绝手术治疗而行本治疗.本组不含内痔.痔块约0.3～3cm大小,1次治疗1个痔块99例,治疗2个41例,治疗3个13例.本组所使用的治疗仪为多功能肛肠综合治疗仪LC-B型(山东中杰医疗器械有限公司产品).
作者：郑乃国；甘小彪；祁夫魁；张金刚；沈军 刊期： 2001年第09期
1 临床资料本组病例20例,初产妇13例,经产妇7例,年龄在23～32岁之间,平均年龄26.7岁.发病时间孕24+周4例,孕28+周3例,孕34+周6例,孕35周7例.入院时血压24/18～32/21kPa(180/135mmHg～240/160mmHg).伴头痛头晕,视物不清,尿蛋白++～+++,周身水肿.均有不同程度的肝肾损害.
作者：杨凤桢；郭凤英；李杰；刘桂英；刘秀荣 刊期： 2001年第09期
直背综合征是胸椎失去正常的生理性后向弯曲而变直,致胸廓前后径缩小,心脏受压,大血管发生扭曲引起一系列的改变,酷似心血管病.由于右心室流出道接近胸骨,易受压迫,故常在胸骨左缘第2、3肋间处出现局限性杂音.临床上易误诊为先天性心脏病、房间隔缺损、室间隔缺损、肺动脉狭窄、原发性肺动脉扩张和主动脉狭窄等.
作者：马文；张志萍 刊期： 2001年第09期
我院肾内科从1990年2月～2001年2月共发现尿常规阴性的慢性肾功能不全13例,其中肾功能不全代偿期3例,氮质血症期7例,尿毒症期3例.
作者：何建勇 刊期： 2001年第09期
7名患者首发症状均以精神障碍为特点,精神障碍发生后出现典型低钙症状的时间长者5个月,短者3天,典型病例报告如下.
作者：陈瑞贤；张世平；史合文；李艳华；刘国庆 刊期： 2001年第09期
1 初期多实,重在治肝高血压病初期,多数为精神刺激、情志抑郁而诱发.因精神抑郁不舒,肝失疏泄,便可导致肝气郁结,肝火上炎,肝阳上亢,甚至肝风内动.整个病理变化过程,以实为主,病位在肝,均以头痛、眩晕为主症.临证宜分别采用疏肝、清肝、凉肝之法.
作者：周次清 刊期： 2001年第09期
13 颅脑疾病(1)颅内压增高①病因②临床表现③诊断④治疗
作者：杨涛 刊期： 2001年第09期
以地高辛为主的强心甙类在临床应用已有200多年的历史,目前仍为用于治疗各种原因引起的心功能不全(充血性心力衰竭)有效的药物.尽管目前的治疗模式已由改善血流动力学型向神经体液综合调控型转化,地高辛的用量将逐渐减少.但其短期用药的治疗效果是肯定的,对缺血性或高血压性心功能不全也是有利的.
作者：泮健伟 刊期： 2001年第09期
继发性高血压亦称为症状性高血压,与原发性高血压相比较,继发性高血压患病率较低,但对继发性高血压的鉴别诊断非常重要.只有除外继发性高血压之可能,才能使原发性高血压的诊断得以成立.继发性高血压一经被确诊,多可被手术等方法治愈,否则,按原发性高血压的治疗办法,不能获得理想疗效,而且可危及生命.
作者：高长斌；姜洋 刊期： 2001年第09期
近年来,随着动态血压监测技术的不断发展,通过对大量高血压人群昼夜的动态监测,发现某些病人具有清晨或者夜间血压增高的表现.在急性心血管事件发生的时间统计中表明,清晨心血管疾病发生率比较高.因此,引导人们充分认识到清晨高血压对人的危害及其处理的意义.夜间血压增高对心、脑、肾等靶器官损害比较大,已达成共识,强调抗高血压药物一定要使夜间血压降至正常.血压昼夜变异和临床疾病关系的研究也证明了上述观点.
作者：孙燕；赵添恩 刊期： 2001年第09期
高血压诊断很容易,其治疗似乎也很简单,但治疗要取得理想效果并非轻而易举.需注意下列几个问题.
作者：高长斌；孙文悦 刊期： 2001年第09期
世界卫生组织1996年统计,心血管病占死亡总数的1/3,其中2/3来自发展中国家.防止发展中国家的心血管病大流行应该着眼于预防.做好心血管危险因素和死亡率监测,开展高血压人群防治,是防治心血管病的关键问题.
作者：王莉娟；向钧 刊期： 2001年第09期
治疗高血压的主要目的是大限度地降低心血管病的死亡率和病残的总危险.这就要求医生在治疗高血压的同时,干预患者检查出来的所有可逆性危险因素(如吸烟、高血脂、糖尿病等),并适当处理病人同时存在的各种临床情况.危险因素越多,其程度越重,若还兼有临床情况,心血管疾病的绝对危险就更高,治疗这些危险因素就显得尤为重要.
作者：高长斌；尚冬梅 刊期： 2001年第09期
继发性高血压(又称症状性高血压)是指由一定的疾病或病因引起的高血压,约占所有高血压患者的1%～5%.这种高血压所引起的临床表现和后果与高血压病甚相似,而不少继发性高血压,如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等可以通过手术或其他方法得到根治或有效治疗.原发病治愈后高血压也随之消失,因此两者的鉴别和及时正确治疗在临床上有重要意义.
作者：周雪艳；陈辉；张志强 刊期： 2001年第09期
年龄在60岁以上,血压持续或非同日3次以上超过高血压的诊断标准(SBP≥140mmHg及/或DBP≥90mmHg)者,称为老年人高血压.根据血压值可将其分成二类:①单纯性收缩期高血压(ISH):SBP≥140mmHg、DBP＜90mmHg,约占45%,其脉压差常＞80mmHg;②混合型,即收缩-舒张期高血压,约占55%.近年来,老年人高血压受到国内外更多的重视,这是由于老龄人口的增多,高血压的患病率随年龄而增长,据统计,在60岁以上达1/3,65岁以上者达1/2,成为老年人的常见病.在威胁生命健康主要疾病中的脑卒中、心力衰竭及心肌梗塞,高血压是一个重要危险因素.此外,老年人高血压在发病机制、临床表现及治疗上,都具有一定的特点.
作者：何敏；姜秀珍 刊期： 2001年第09期
顽固性高血压是指治疗计划包括生活方式措施和足够剂量的药物联合应用(至少三联)后,不能使典型原发性高血压病人的血压降至18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下,或者单纯收缩期高血压者收缩压不能降至18.6kPa(140mmHg)以下.
作者：张雷；张志；刘波 刊期： 2001年第09期
1 补气降压,重用黄芪重用黄芪降压,必须具有典型的气虚症状和体征,如体型肥胖,面色少华,语言短气;或有多汗、易汗,或有易于腹胀便溏,或下肢浮肿等.其脉为见细软,重按近无,舌质淡肿,齿印明显.即可重用黄芪,适当加活血通络药,若有兼症则随症加味,可取得良好的降压效果.
作者：孟景春 刊期： 2001年第09期
1963年在福建省人民医院时,曾治1例头痛女患者王×,小学教师.自诉平时血压较高,头痛时作时止,已历数年.此次发作持续3天,痛从前额连及巅顶,剧痛时则呕吐清涎白沫.脉细缓,舌偏淡苔薄白.诊为阳明中寒,厥阴独胜,肝邪挟胃浊上扰清窍,宗仲景法,与吴茱萸汤.当时有实习学生在侧,提醒道:病人有高血压,用此药是否合宜?对曰,高血压不一定都属热证,亦有属寒者.本例寒邪上扰阳明,吴茱萸汤方证相符,用之无妨.
作者：俞长荣 刊期： 2001年第09期
治疗高血压病,坚持辨证论治原则,切不可拘于重镇诸法.1 抓主症,平淡奏奇效高血压病依临床表现的不同,可分属于眩晕、头痛、呕吐等病证.对高血压病的诊治,应根据病人的不同表现,抓住反映疾病基本规律的证候,解决病人的主要矛盾.
作者：刘渡舟 刊期： 2001年第09期
据数十年临床体会、观察,多数高血压患者经用西药久服不效,方寻求中药治疗.若只以降压效果看,中药不及西药降压之效速、简便、价廉,但久服西药不效者,中药对此确有显效,而其中之妙在于辨证精确,针对性强,治法不一,而不在于堆砌具有降压药理之中草药成方.临床所见患者所服之方中,多属滋阴、潜降、镇肝、熄风之类,其中合于中医传统辨证者则效,若悖者则不效,有的反见血压上升.爱举数案,以陈管见.
作者：王士福 刊期： 2001年第09期
1 计划免疫网络的因素冷链装备:冷链是疫苗效价的保证,也是贮存和运输的必备设施.对乙肝疫苗而言,冷链在各级,尤其是在乡、村两级的充分配备,是确保及时对新生儿进行乙肝疫苗接种的前题.而目前,由于受经费限制,各地的冷链装备仍不完善,少部分地区的冷链甚至未能覆盖整个县级,村级单位只有5%左右具备普通冰籍.
作者：杜红梅；李岩；崔智多；张积智；周清林 刊期： 2001年第09期
