1临床资料患者,女,25岁,已婚,未育.因下腹部胀痛伴尿频两周来院就诊.妇科检查:子宫水平位,大小正常,宫体前方触及一巨大囊性肿物,张力较大,无明显压痛,囊肿与子宫前壁无法分离,两侧卵巢大小正常.B超检查:子宫前上方显示一12cm×12cm×6.5cm囊性肿物,囊壁光滑,单房透声良好,后壁回声增强,囊肿后壁与子宫前壁解剖关系不清,子宫大小、形态正常,双侧均能探及正常卵巢声像.超声诊断:子宫前壁先天性囊性肿物,考虑子宫中肾管囊肿.
作者：栗玉彬；冯平 刊期： 2002年第10期
溶血危象是血液病的急症之一,来势凶猛,死亡率高.近期我院收治2例自身免疫性溶血性贫血伴溶血危象患者,应用肾上腺糖皮质激素治疗取得了较好疗效.
作者：尹晓梅；杨梓梅 刊期： 2002年第10期
腮腺肿物是口腔颌面部多发病,本文收集我院1990～1997年间65例腮腺区肿物治疗资料,现报道如下.
作者：赵巍；彭铁男；高翔 刊期： 2002年第10期
从1998年1～2001年12月共收集随机骨髓标本445例,通过临床诊断,骨髓象分析(骨髓穿刺液涂片Wright染色,分类计数200个有核细胞进行骨髓象分析.铁染色:进行细胞外铁、内铁观察分析;POX,PAS,NAE等细胞化学染色;)免疫细胞化学染色;电镜检查,治疗观察确诊后的结果分析发现;张家口地区贫血发病有明显的地区,季节、性别、年龄差异,旨在有计划有目的地进为贫血类疾病的预防和治疗提供依据.
作者：薛素冰；张艳超；杨亦青 刊期： 2002年第10期
患者,男,24岁,系河南省人,职业,工人(打工).因感冒发热2天,于2000年9月18日来我院就诊.即往无眼科疾病史.查体:体温39 1℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压113/75mmHg.精神可,面部潮红,咽部赤红(++),扁桃腺Ⅰ°肿大.双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音.心率96次/分,律整,各瓣膜区未闻及杂音,腹部平软无压痛.其余检查未见阳性体征.实验室检查:WBC12.4×109/L、RBC 5.10×1012/L、HGB130g/L、红细胞压积0.430、PLT132×109/L、嗜中性粒细胞比率0.52、淋巴细胞计数5.8×109/L,嗜中性粒细胞计数5.3×109/L.尿分析正常,门诊故以上感收住院.
作者：柴惠霞 刊期： 2002年第10期
1临床资料患儿,男,11个月,因发热3天,神志不清5小时于2001年4月15日人院.体温高达40℃,无咳嗽、腹泻、呕吐、抽搐,患儿逐渐出现神志不清,无运动障碍.无传染病接触史,5天前其父喷洒农药后背过患儿.查体:T37℃,急性重病容,浅昏迷;皮肤黏膜潮湿,无出血点,浅表淋巴结未触及肿大.前囟张力高,双侧瞳孔缩小,对光反射存在.颈部抵抗感明显.双肺呼吸音粗,可闻及少许湿罗音及痰鸣音.心率100次/分,律齐,心音有力,各瓣膜听诊区未闻及杂音.腹平软,肝脾未及,肠鸣音亢进.无脑膜刺激征,病理反射未引出.急查血胆碱酯酶(Che)20U,以有机磷中毒收住入院.住院后给予阿托品0.3mg静注每半小时1次,解磷定0.3静点每日1次,患儿很快神志渐清,能进食.第二天查血钾2.33mmol/L,Na、Ca、Mg、CO2、BUN、Bs及肝功均正常.
作者：莫宗举 刊期： 2002年第10期
例1:精神异常误诊为神经官能症.患者,男,65岁,3天前生气后出现语元伦次,随地大小便.当地按神经官能症治疗加重.查体:颈稍抵抗、克氏征(+),布氏征(+).头部CT示蛛网膜下腔出血(SAH).SAH易并发脑血管痉挛致脑供血不足而引起一系列精神症状.老年人生理功能减退,神经细胞减少10%～17%,有的甚至减少25%～30%,对SAH应激状态耐受性降低而出现精神症状.有人认为与额叶受损有关.对老年人突然出现的原因不明的精神症状,无论有无头痛和脑膜刺激征均应除外SAH.
作者：孟建华 刊期： 2002年第10期
Richter疝即肠管壁疝,临床少见,发病率低.由于缺乏临床经验,肠梗阻症状又不明显,临床极易误诊或漏诊.1临床资料我院2000年10月收治的患者,男,36岁.因右侧腹股沟区可复性肿物2年,平卧消失,站立时出现入院.入院前4小时肿物不能还纳,同时伴有局部肿痛,包块张力高,无恶心、呕吐等症,来院后经过全面检查,患者一般情况好,考虑为难复性疝,肠管功能正常,决定给以手法复位,复位过程顺利,局部肿块消失,患者轻松自如.于当晚8时患者腹股沟包块又突然出现,伴局部疼痛,2小时后到我院.查体:全身情况好,疝块质硬,触痛但无腹部体征,考虑肠管未坏死,随决定手法复位,疝块约8cm×10cm,复位后肿块消失,患者自感症状减轻,随收住入院,准备第二天行疝修补术,患者于晚12时,自感小腹抽痛.
作者：牛俊功；张永强；孙卫东；王麦红；马江涛 刊期： 2002年第10期
根据农民人均纯收入、村集体经济实力、乡财政收入和村交通状况将村划分为三类.一类村相对富裕,实行较高的筹资标准、报销比例和较低比例的补助,三类村为边远贫困村,实行较低的筹资标准、报销比例和较高的补助比例.区、乡补助与农民个人投入的比例:一类村为2:2:6,二类村为3:2:5,三类村为3:3:4.增加对合作医疗的总量投入.区每年投入20万元作为合作医疗风险基金,同时增加个人投入量,一、二、三类村分别为每年每人24元、18元、12元,对贫困农户个人缴费的不足资金部分,由村和帮村单位共同帮助解决.
作者：卫生部基妇司 刊期： 2002年第10期
为推动乡村卫生一体化管理制度向纵深发展,山东省临朐县在全县范围内实行了乡(镇)、村两级卫生人员交流制度,效果很好.
作者：卫生部基妇司 刊期： 2002年第10期
老年瘙痒症是指60岁以上老年人单纯皮肤瘙痒但无原发性损害,分为局限性瘙痒症和泛发性瘙痒症,笔者治疗60例,效果满意.
作者：刘艳平；刘艳杰 刊期： 2002年第10期
1临床资料近5年来,我们用中药外洗配合穴位注射治疗面神经炎165例,全部治愈,现介绍如下.
作者：潘龙云；潘晓莉 刊期： 2002年第10期
1临床资料本组53例,男41例,女22例,年龄20～58岁,平均42岁,病程2天至10年.L4、5突出37例,L5S1突出20例,L4、5及L5S1同时突出的6例,63例患者均有腰腿部疼痛,以放射痛、酸痛为主,其中单侧疼痛49例,双侧疼痛的14例.所有患者的症状和体征、X线片、CT、MRI等均符合腰椎间盘突出症的诊断.
作者：廖东初 刊期： 2002年第10期
1不用药(1)病毒性感冒自然病程多为1周左右.应通过休息(重症卧床)、多饮水、喝母鸡汤等自愈,或使用物理疗法.(2)急性肝炎无论甲乙丙丁等哪一类型的病毒性肝炎,只要能进食,连挂瓶输液亦无必要,注意卧床休息、调理饮食等可望自愈.急性乙肝有15%左右,急性丙肝有50%左右转变为慢性肝炎,滥用药物只会加重急性肝炎的慢性化过程.
作者：宗鼎法 刊期： 2002年第10期
红霉素的不良反应一般较少见,口服大剂量时可致恶心、呕吐、上腹部不适、腹泻等,注射局部可产生疼痛,可致静脉炎.久用可引起转氨酶升高、黄疸.慎用于有肝病或肝功能不良的病人.
作者：苏玉田 刊期： 2002年第10期
患者,男,31岁.以突发上腹正中持续性剧烈疼痛,呈阵发性加重3小时,于2001年5月14日入院.询问病史:当日中午饮酒、饱餐后1小时自觉上腹部剧烈疼痛,并呈阵发性加剧,平卧和用止痛药不能缓解,伴有恶心、呕吐,继而发热恶寒,面色苍白,手足不温,皮肤湿冷,大便2日未行,小便清长.刻诊:体温38.0℃,血压102/64mmHg(13.5/8.5kPa),心肺无异常,上腹部肌紧张、压痛明显,有反跳痛,舌淡苔白,脉细弱.血常规:WBC14.5×109/L,N0.835,L0.14,血淀粉酶1283U/L(碘比色法),尿淀粉酶1425U/L(碘比色法).B超:胰腺组织回波不均减弱.CT:肾周围区消失,网膜囊和网膜脂肪变性,密度增厚.诊断为急性重症胰腺炎.嘱禁食,胃肠减压,抗感染,调节水电解质平衡,抑制胰腺分泌(善得定600mg/日,5～7日).
作者：刘立昌 刊期： 2002年第10期
1诊断强直性脊柱炎.2诊断依据(1)年轻男性,病程长,起病缓慢.(2)四肢关节肿痛,腰背部疼痛、活动受限伴晨僵,活动后减轻.(3)母亲有银屑病病史.(4)脊柱强直,活动受限,胸廓活动度下降,四肢关节肿胀、压痛.
作者：郭嘉隆；毕黎琦 刊期： 2002年第10期
1临床资料患者,男,42岁,平素身体健康,于今日中午11时许同学聚会,饱餐饮酒后回家.下午4时开始自觉上腹部疼痛,逐渐加重,难以忍受,伴恶心、呕吐1次.在家经腹部热敷,疼痛不见缓解,来院求治.入院时间:晚12时45分.
作者：王冬莲；艾宇 刊期： 2002年第10期
一、概述1临床常见化脓性细菌葡萄球菌:为革兰阳性菌.共有19个菌种,其中金黄色葡萄球菌致病力强,产生外毒素,常常是疖、痈、急性骨髓炎、切口感染等的主要病原菌之一.其形成的脓汁特点是:黏稠、黄色、无味,可引起全身感染及转移性脓肿.
作者：李春昌 刊期： 2002年第10期
患者,女,68岁,因突发寒战、高热40℃3小时,伴右腿肿及散在红斑,于1998年9月29日急诊入院.患者12年前因左侧卵巢癌做妇科根治性切除手术(切除双侧卵巢、子宫、输卵管、大网膜).病理诊断为左侧卵巢黏液囊性低分化癌.化疗3年后,再次开腹二探查,并做腹腔淋巴结彻底清扫.其后有右下肢及下腹淋巴结肿胀,并发生过几次类似病症.
作者：曾昭耆 刊期： 2002年第10期
巨幼细胞贫血是多种原因引起的以增殖细胞巨幼变为特征的一组贫血综合征,DNA合成障碍是其共同生化基础.其中,因叶酸和维生素B12缺乏所引起的营养性巨幼细胞贫血占95%.据国外报道1/3妊娠妇女,90%嗜酒者和50%以上麻醉品成瘾者有叶酸缺乏,1/3住院病人血清叶酸低于正常.
作者：贾姣源；王守云；姜玉珍 刊期： 2002年第10期
缺铁性贫血(IDA)是由于体内贮存铁消耗殆尽,不能满足正常红细胞生成的需要而发生的贫血.属于小细胞低色素性贫血.IDA是常见的一种贫血,在育龄期妇女和婴幼儿中发病率很高.据世界卫生组织调查:世界人口的10%～20%存在缺铁现象(在出现贫血之前的阶段称为缺铁),全球约有6～7亿人患缺铁性贫血.
作者：李景贺；卢爱萍；姚娟；姜玉珍 刊期： 2002年第10期
贫血发病机制复杂,病因表现多种多样,贫血程度轻重不一,血液学异常不尽一致,有时原发病隐匿,极易误诊.故治疗贫血,原发病的诊断是关键,只有找出病因才能有效地治疗贫血.
作者：王旭；王春红；姜玉珍 刊期： 2002年第10期
贫血作为一种临床常见的症状,它涉及多种疾病和综合征,常使临床医生难以着手诊治.随着血细胞分析仪在临床上的广泛应用,为我们对贫血病因的初步诊断提供了更加可靠的依据.根据血细胞分析仪提供的数据,再结合血涂片、骨髓涂片的检查、细胞化学及一些相关的生物化学检查,就不难对贫血做出正确的诊断.
作者：卢爱萍；王秀丽；王旭 刊期： 2002年第10期
1燮理五脏,审因而治贫血之治不可胶执于一法,应注意燮理五脏,审因而治.林佩琴说:禀水谷之精华,出于中焦,以调和五脏,洒陈六腑者,血也.生化于脾,宣布于肺,统于心,藏于肝,化精于肾,灌输百脉,其清而纯者,为守脏之血,清中之浊者,为腑络之血,清中之清者,为营经之血.
作者：滕中光 刊期： 2002年第10期
贫血是临床上常见的由多种不同原因或疾病引起的共同症状.单位容积内血液中的血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和血细胞比容(HCT)低于同性别、同年龄、同地区的正常值,且有临床症状谓之贫血.临床上常根据血红蛋白浓度(以成年男性为例)将贫血分为轻度贫血(Hb《120g/L),中度贫血(Hb《90g/L),重度贫血(Hb《60g/L),严重贫血(Hb《30g/L).对贫血病人的护理除了要看其血红蛋白浓度减低的程度外,还要根据病人的临床表现,灵活掌握,如:有的患者,虽然血红蛋白浓度《60g/L,面色苍白较重,但无发热、无明显出血,生活自理状况较好;可有的患者血红蛋白浓度不是很低(70～80g/L),可临床症状偏重,活动后心慌、气促,生活不能自理,这是因为与贫血发生的速度有关,急性贫血,病程进展迅速,血容量明显减少,机体不能在短时间内适应,表现就重;反之,慢性贫血,病程长,疾病发展缓慢,无明显的血容量减少,机体对这种低氧状态已逐渐适应,加之红细胞内2,3-DPG的产生和浓度增高,使红细胞在组织中释放相对较多的氧,临床表现相对就轻.
作者：章宝玲；王守云；王辉 刊期： 2002年第10期
因肿瘤或其他细胞广泛浸润以及肉芽和广泛纤维组织大量增生,使骨髓结构破坏和红系造血减少,从而发生贫血,称为骨髓病性贫血.
作者：杨梓梅 刊期： 2002年第10期
贫血是指各种不同原因或疾病引起的共同症状,而不是一个疾病的名称.外周血中单位容积内血红蛋白浓度(Hb)、红细胞计数(RBC)和(或)血细胞比容(HCT)都低于相同年龄、性别和地区的正常标准,即为贫血.一般认为,在平原地区成年男性Hb《120g/L,RBC《4.0×1012/L,HCT《0.40,女性Hb《110g/L,RBC《3.5×1012/L,HCT《0.35,就可诊断为贫血.贫血可以发生于多种疾病,如恶性肿瘤可引起贫血;心脏手术置换瓣膜可引起溶血性贫血;肝、肾的慢性疾病可引起肝性或肾性贫血;消化道溃疡慢性失血或妇女生殖器疾病的慢性失血可引起缺铁性贫血;妇女妊娠、哺乳期可引起营养性贫血;内分泌系统的甲状腺、肾上腺疾病可引起贫血;代谢中毒、放射损伤、急性创伤、儿童生长发育期间都可引起贫血.故贫血可涉及内、外妇、儿科的多种疾病.
作者：祝雁；卢爱萍；王秀丽；姚娟；姜玉珍 刊期： 2002年第10期
各系统疾病及许多因素均可引起贫血,故诊断贫血时,首先考虑到其发生的原因.其中随着医药事业的飞速进步在对人类健康做出积极贡献的同时,其对少数患者引起的不良反应之严重后果不得不引起广大临床工作者的关注.此仅就药源性贫血浅议如下:
作者：董春玲；王秀丽；王守云 刊期： 2002年第10期
贫血是现代医学病名,一般说与中医的血虚有一定关系,但血虚是证,不是病.再生障碍性贫血(无感染征象)则属于中医虚劳范畴,有感染征象则属中医温热、血证范畴,病情迅速,表现凶险者,则属于急劳髓枯;一般的营养不良性贫血,多属中医的黄肿范畴;钩虫病所致的贫血则又属虫积范畴.
作者：滕中光 刊期： 2002年第10期
溶血指红细胞非自然衰老而提前遭受破坏的过程.因骨髓有相当于正常造血能力6～8倍的代偿潜力,所以发生溶血而骨髓能够代偿时,可以不出现贫血(称为溶血性疾病).仅当溶血程度超过造血代偿能力时,才发生溶血性贫血.
作者：邢建军；卢爱萍；姜玉珍 刊期： 2002年第10期
再生障碍性贫血(AA)是一组由化学、物理、生物因素、药物及不明原因引起骨髓干细胞及造血微环境损伤所致红髓被脂肪代替,外周血全血细胞减少的疾病.
作者：张锦萍；章宝玲；姜玉珍 刊期： 2002年第10期
