面神经炎是神经内科常见病、多发病.作者自1995～1999年用甘露醇治疗面神经炎50例,疗效满意.
作者：林夕亮；刘海燕 刊期： 2002年第06期
1临床资料材料:30%三氯醋酸、1%地卡因、消毒棉签.方法:首先用棉签蘸少量1%地卡因做溃疡表面麻醉1～2次,3～5分钟,然后用棉签搔刮溃疡面将溃疡表面的附着物清除掉,暴露出新创面,视其溃疡面大小,用棉签蘸少许30%三氯醋酸,烧灼溃疡见溃疡呈白颜色即可停止烧灼.
作者：高丽华；耿光红；于蕾 刊期： 2002年第06期
原发性血小板减少性紫癜(简称ITP)又称特发性血小板减少性紫癜,是较常见的一种出血性疾病,目前认为本病是一种与免疫有关的疾病而以口腔溃疡为主要表现的较为少见,我们自1989～1999年共收治150例,现将报道如下.
作者：王丽萍；赵淑华 刊期： 2002年第06期
1临床资料2000年2～10月份收治的急性扁桃体炎200例.诊断标准:明显发热、咽喉肿痛,咽部及扁桃体黏膜充血、肿胀、扁桃体肿大,或扁桃体隐窝口有脓性分泌物,外周血白细胞(WBC)异常.患者随机分为两组:穿琥宁治疗组(A组)120例,男64例,女56例;年龄16～60岁,平均38岁;外周血WBC异常74例.青霉素治疗组(B组)80例(青霉素皮试阴性),男39例,女41例;年龄17～65岁,平均41岁;外周血WBC异常54例.
作者：赵蕴伟；姚伟英；李利明；刘天军 刊期： 2002年第06期
1临床资料本组52例中,男43例,女9例,年龄19～49岁,其中单纯擦伤20例,擦伤伴组织挫伤32例.本组病例中擦伤所伴有软组织裂伤均相对较轻.
作者：李云芬；殷战良 刊期： 2002年第06期
皮肤难治性溃疡多发于四肢,特别是下肢胫前和足背.为寻找更有效的难治性溃疡换药方法,两年来我们采用三联液+素高捷疗胶液湿敷创面的方法,取得了显著疗效.
作者：袁吉祥 刊期： 2002年第06期
1临床资料急性化脓性扁桃体炎患者80例,年龄4～70岁,男45例,女35例,主要症状为发热、咽痛伴吞咽痛.检查见扁桃体充血肿大,表面有脓点附着.80例患者随机分为两组,碘酊组与对照组,每组各40名,两组患者的性别、年龄无显著差异.
作者：李冰慧 刊期： 2002年第06期
我院自1996年3月～2001年3月,采用去炎松局部注射治疗中老年男性乳房肥大症28例,取得较满意的疗效.
作者：陈红军；毛嘉范 刊期： 2002年第06期
化疗是治疗恶性肿瘤的常用手段之一,其给药途径多采用静脉注入,大多数药物对皮肤、皮下组织、黏膜及血管有明显刺激,给患者增加痛苦.从事肿瘤科的临床工作中,对4例化疗患者出现的化疗药物的局部反应,采取相应措施,取得良好效果.
作者：王云霞 刊期： 2002年第06期
芸豆又称菜豆、架豆等,是常用蔬菜之一,进食未炒熟之芸豆可致中毒.近两年我院收治75例芸豆中毒患者,现报道如下.
作者：吕善云；孙秀 刊期： 2002年第06期
有许多实验证明在偏头痛发作前期脑血管收缩,头痛期脑血管扩张,但脑血管舒缩障碍的病理生理机制尚不完全清楚.临床治疗用药很繁杂,止痛及远期效果均不理想.反复发作,给病人带来很多工作和生活的痛苦.我们采用1%麻黄素滴鼻液,对62例偏头痛患者进行用药前、后疗效观察,现报道如下.
作者：胡吉征；徐书菊；苏静 刊期： 2002年第06期
自1996年1月～1999年1月间,我们应用安体舒通治疗寻常痤疮,取得满意效果,现报道如下.
作者：魏廷芹；吴成华；张爱霞 刊期： 2002年第06期
作者总结了眼科门诊鼻窦囊肿致单眼眼球突出,而首诊眼科50例病人(鼻窦囊肿之外的其他鼻窦病变所致的单眼突出,不列入本文的统计之列),现报告如下.
作者：马海燕；马海涛；王天梅 刊期： 2002年第06期
带状疱疹是机体受到水痘带状疱疹病毒感染所致的疾病,全身各部位均可受累,当三叉神经第一、二分支受到侵犯时,往往有眼部带状疱疹的各种表现,本文将我院1994～1998年收治的26例眼部带状疱疹讨论如下.
作者：邱四可；秦军 刊期： 2002年第06期
我院自1984年9月～2000年3月共收治恶性胸膜间皮瘤8例.其中包括在乡镇医院确诊为结核性胸膜炎及其他一般细菌性胸膜炎,经抗结核及其他抗炎治疗无效的患者3例,以上8例在我院均经病理证实.现报道如下.
作者：张金凤；姜桂英；于玲 刊期： 2002年第06期
多器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重创伤或感染后同时或序贯性发生两个或两个以上器官或系统的功能障碍的临床综合征,死亡率高.
作者：陈晓柏；吴英华；金燕 刊期： 2002年第06期
本研究试用三环类抗抑郁剂多虑平治疗慢性头痛,并与颅痛定进行随机对照观察,现报道如下.
作者：孙仲礼；陈敬兰；董祥珠 刊期： 2002年第06期
随着人们对婴幼儿营养的重视,浓缩鱼肝油(维生素AD制剂)已被广泛应用于佝偻病防治,但应用不当可导致维生素A中毒.
作者：朱亚非 刊期： 2002年第06期
1临床资料患者,男,41岁.因发热、头痛、腰痛、眼眶痛5天入院.查体:T36℃,BP120/75mmHg(16/10kPa),神志清,精神不振,醉酒貌,双腋下可见数枚挥鞭样出血点,睑结膜及球结膜充血水肿,双肾区叩击痛.血液分析:WBC21.4×109/L,N0.786,L0.214,RBC7.41×1012/L,Hb214g/L,PLT145×109/L,异型淋巴细胞0.02.尿液分析:PRD(+2),BLD(+1),血BUN7.6μmol/L,Cr81μmol/L.血脂:胆固醇8.2mmol/L,甘油三脂38mmol/L,高密度脂蛋白1.57mmol/L,低密度脂蛋白9.33mmol/L.抗-EHF(+).确诊为流行性出血热.给予相关治疗,入院后12小时始出现左下肢持续性疼痛,阵发性加剧,伴有左下肢皮肤苍白,皮温降低,腘动脉及足背动脉搏动消失等症状及体征.考虑为流行性出血热并发左侧股动脉栓塞.立即给予扩容、改善微循环及溶栓等治疗,症状减轻,栓塞由股动脉移至足背动脉.经外科手术取栓治疗后痊愈.
作者：万向凤；牟授菡 刊期： 2002年第06期
患者,女,18岁.因右上腹疼痛伴恶心呕吐6小时,于2000年10月6日1下午1时收入院.入院查体:T37.5℃,BP113/75mmHg(15/10kPa),急性痛苦病容,心肺正常,右上腹肌紧张,压痛,反跳痛阳性,未触及肿物及包块,肝脾触诊不满意,莫菲氏征(+),麦氏征(-).肝区叩击痛.肠呜音减弱.辅助检查:血常规:WBC13×109/L,N0.80,L0.20,初诊为:急性胆囊炎.立即给予解痉止痛,抗炎等治疗,症状未减轻.第2日晨右上腹疼痛加重,腹膜征明显,体温达39℃,查血淀粉酶、尿淀粉酶均正常.B超显示:内脏转位,肝胆胰脾正常.X线透视显示:未见液平面.遂拟诊为:先天性内脏转位.急性阑尾炎.
作者：王云霞 刊期： 2002年第06期
原发性支气管肺癌(简称肺癌)发生皮肤转移较少见,其中以皮肤转移为首发表现者更少见.笔者遇见4例,均经病理学证实.
作者：吴宝东；孙成珍 刊期： 2002年第06期
随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革,社区卫生服务正以一种新的服务模式推向我国的医疗市场.社区卫生服务不同于传统意义上的基层医疗,对此,由国家卫生部等十个部委联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》上已做了明确的界定.作为社区卫生服务的主要执行者--社区医师应如何转变传统的服务模式,把握社区卫生服务的特征和规律,不断寻求拓展自身业务的空间,是社区医师自我发展过程中所面临的一个十分重要的问题.本文从我国社区卫生服务的实际出发,就社区医师的业务拓展问题做一些探讨.
作者：王勤荣 刊期： 2002年第06期
补中益气汤出自金·李东垣《脾胃论》一书,由黄芪、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术、炙甘草组成,具有健脾益气、升阳举陷之效,是补中气的代表方.笔者以此方加减广泛地应用于临床,收到良好的效果.兹就临床应用及肤浅体会介绍如下.
作者：刘瑞芹；陈玉峰 刊期： 2002年第06期
蚤休为百合科七叶一枝花金线重楼北重楼及其同属多种植物的根茎,多生长于南方山区,具有清热解毒、消肿止痛、凉肝定惊的作用.蚤休来源广泛,单味使用方便,近年对它的临床应用范围不断拓宽.
作者：王海涛 刊期： 2002年第06期
自《中国乡村医生》2001年第3期发表拙文《失眠4年》以来,陆续收到不少读者来信,其中约有数十封来信对文中病例第3诊重用法半夏40g提出疑问.如浙江省金华市夏医师的来信便颇具代表性,信中写道:
作者：余国俊 刊期： 2002年第06期
1临床资料共120例,男78例,女42例,年龄12～70岁.治疗范围:急性胃炎,慢性胃炎,胃下垂,胃及十二指肠溃疡,十二指肠球炎,急慢性胆囊炎,急慢性肝炎等.药物组成剂量及加减:栝萎30g,黄连6～9g,半夏9～12g.若呕吐加竹茹,藿香.或加枳实苦辛通降开幽门引痰热下行.伴有木郁土壅者合用四逆散.大便稀次数增多者栝蒌减半,加车前子.
作者：吴清苓 刊期： 2002年第06期
乌梅丸出自《伤寒论》,由乌梅、细辛、干姜、黄连、当归、附子、川椒、桂枝、人参、黄柏组成,具温脏、补虚、安蛔之功,临床多用于上热下寒,蛔动不安所致蛔厥症,笔者用此方加减治疗内科杂症,收异病同治之效,兹举例如下.
作者：刘彩民 刊期： 2002年第06期
1临床资料本组均为农药中毒,无其他相关病史.其中有机磷类中毒18例,氨基甲酸酯类中毒2例,杀鼠剂中毒5例,脒类杀虫剂中毒1例.经西医抢救脱险后,均有不同程度的恶心欲呕,头昏头痛,脘痞厌食,乏力,便溏等后遗症.治疗方法:给服自拟藿平汤:藿香18g,厚朴18g,陈皮15g,苍术15g,佩兰12g,白蔻仁15g,砂仁15g,苏梗12g,神曲15g,山楂20g,白芷15g,甘草8g,大枣5枚,生姜3片;伴腹痛者加元胡20g,伴腹泻便溏者加炮肉豆蔻20g.
作者：杨先炳；仇剑芝 刊期： 2002年第06期
十枣汤出自《伤寒论》,由芫花、甘遂、大戟、大枣组成.具攻逐水饮之功,主治悬饮,胁下有水气,以及水肿腹胀属实证者,笔者临床中运用十枣汤治疗一些疑难杂症,收效甚佳.兹举验案2则.
作者：刘彩民 刊期： 2002年第06期
硝酸甘油为速效、短效制剂,含服后1～3分钟生效,疼痛即可缓解,作用维持10～30分钟.如无效,可再含1～2片,如仍无效,同时又排除了药物失效、不溶化等原因,则应考虑是否为病情加重所致,应及时去医院诊治.
作者：王立群 刊期： 2002年第06期
茶碱类药物在临床上应用虽然已有比较悠久的历史,但至今却仍是防治儿童哮喘的常用药物.这类药物不仅具有减轻支气管炎症反应的良好作用,而且还具有扩张支气管的作用.由于其作用可靠且价格低廉,极易被患儿的家长接受.近年来,茶碱类药物中又增添了缓释剂型,每天只需服用1～2次,使用更为方便.然而,茶碱类药物也同其他药物一样,有一个使用方法问题,倘若使用不当,也会出现不良反应,一般为咖啡因样不良反应,严重者可出现惊厥、心律失常和脑水肿,假如处理不及时,可导致生命危险.为此,家长在给患儿服药时,必须注意以下问题,以求佳的疗效和小甚或不出现不良反应.
作者：陈志春 刊期： 2002年第06期
复方新诺明是由磺胺甲基异恶唑和甲氧苄胺嘧啶的复合剂.具有抗菌作用强,口服方便等优点.目前,为基层常用的抗菌药物之一.笔者查阅本中心处方6284张,发现抗微生物处方3287张,占52.3%,其中应用复方新诺明(单方或其他药物配伍)1525张,占抗微生物处方总数的46.4%.同时发现在该药的使用过程中存在很多不合理现象,为合理用药,避免滥用,特撰本文供大家参考.
作者：步乃成；张秀青；牛德金 刊期： 2002年第06期
此患于2000年4月28日(入院后50天)在北京某医院做脑活检:脑组织海绵状空泡形成,多数空泡不规则地分布在神经纤维网中,少数空泡位于神经元或胶质细胞旁,胶质细胞增生,神经细胞萎缩消失,送检物中几乎见不到完整的神经细胞,部分蜕变神经细胞周围可见卫星现象,部分灶状聚集的胶质细胞间已见不到神经元,神经纤维脱髓鞘,钙化颗粒沉积,病变符合CJD.
作者：曾显成 刊期： 2002年第06期
1概述休克是机体受到强烈的致病因素侵袭后,有效循环血量锐减,组织灌注不足,导致细胞缺氧,代谢障碍,器官功能损害的临床综合征.
作者：李春昌 刊期： 2002年第06期
心内科病房收了一个56岁的男病人,因心悸憋气2日,门诊检查有心衰体征.心电图示2:1房性扑动,伴有ST-T改变,胸部透视见心影普遍增大,搏动弱,肺瘀血.收入病房后,按常规抽血查血清酶.发现CK高达2000U以上.因不能除外急性心肌梗死,故连日复查.在其后1周内,每天的CK值都保持在2000U左右.
作者：曾昭耆 刊期： 2002年第06期
老年性聋是指听力随年龄增长而逐渐衰退的现象,对年高并有其他老年征兆时如有不明原因的耳聋就称为老年性聋.人体随着年龄的老化会出现记忆力衰退,毛发变白,牙齿脱落,肌肉萎缩,血管硬化等衰老现象,当听觉系统衰老引起功能障碍时即出现老年性耳聋.但是,临床上所见老年性聋的发病机制不仅包括听觉系统衰老的生理和病理过程,还与人体在其过去的生命历程中所经受的各种环境、社会因素的综合影响有关.随着人类寿命的延长、老龄人口的增多,老年性聋的病率也有了增加.老年性聋的发生与听觉系统的组织细胞衰老,遗传因素以及外在环境包括噪声、血管病变、感染及药物中毒等因素有关.老年性聋的病变部位可在外耳、中耳、内耳、听神经、传导经路和大脑皮层听区,其中以内耳退行性变明显.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
外耳与中耳属传音结构,传音结构的病变可使声波传入内耳受到障碍,引起听力减退,而感音器官的耳蜗和耳蜗以上的功能是正常的.传导性聋的听力损失一般不超过60dB.环境噪声对传导性聋患者的听力干扰轻微,这种患者在噪声较大的环境中接受语言的能力往往和正常人相仿.传导性聋可见于以下疾病.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
听觉系统任何部位包括传音、感音及综合分析部分的损害均可导致不同程度的听觉障碍或听力减退,一般称轻者为重听,而重者谓耳聋,因重听与耳聋之间难予明确分界,故常将两者混同,统称为聋.如在幼儿或胎儿时期听觉系统就已发生严重病变,以致听力缺失而丧失学习语言的机会,便成为聋哑.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
凡不需要或不愿听的声音即是噪声,无论暴露在一次短暂的强噪声或长期反复的噪声所致的听力下降,统称为噪声性听力损伤,亦称噪声性聋或声损伤.我们把只接受1次噪声刺激即造成听力的损害称为急性声损伤,多因爆炸、火器发射或其他突发的巨响引起,习称暴震性聋.而将长期反复暴露在噪声环境中所致的听力损伤称慢性声损伤,多见于在高强度噪声环境中工作的工人,故习称职业性聋.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
许多致病微生物如病毒、细菌、真菌、衣原体、支原体等引起各种急慢性传染病,直接或间接地损害内耳,导致双耳或单耳不同程度的感音神经性聋和(或)前庭功能障碍称传染中毒性聋,几乎任何常见传染性热病都可以引起重度感音神经性聋.据统计,在先天性聋中,至少有10%是由先天性病毒感染引起的,特别在儿童,流行性脑脊髓膜炎(流脑),流行性腮腺炎被认为是常见的致聋传染病,也是聋哑的主要原因之一.其他传染病还有流行性乙型脑炎、猩红热、麻疹、伤寒、风疹、水痘和带状疱疹、传染性单核细胞增多症、流行性感冒、梅毒、伤寒、疟疾、回归热及艾滋病等.病原微生物或其毒素经血流进入内耳引起病毒性迷路炎,损害内耳结构而致聋.同时,病毒性位-听神经炎,乃至听觉中枢的病损也是致聋原因之一.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
本病是指出生时即已存在的耳聋.它包括遗传性聋和非遗传性聋.可发生于一侧,或双侧同时受累;耳聋程度轻重不等.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
许多全身性或器官性慢性疾病都可以引起感音神经性耳聋,如甲状腺功能减退、糖尿病、慢性肾小球肾炎、肾病综合征等引起的肾功能衰竭、高血压、高血脂、动脉硬化、贫血、白血病、变态反应、变形性骨炎、某些颈部疾病、病灶性疾病(如慢性扁桃体炎、牙病等)、克汀病、红细胞增多症、镰状细胞贫血、巨球蛋白血病、结节病、多发性结节性动脉炎等,其中以高血压、动脉硬化为首推,其致聋机理可能与内耳供血障碍、血液黏滞性升高、内耳脂类代谢紊乱等因素导致血管纹萎缩、螺旋器毛细胞退行性变有关.在甲状腺功能减退的患者中,有人统计了48例患者,其中伴耳聋者占85%,且病情愈重耳聋也愈重,应用甲状腺激素后,73%的病人听力得到提高.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
突发性耳聋又称特发性突聋,简称暴聋或突聋,是指骤然发病,原因不明,在数小时或几天内听力下降至低点的重度感音神经性聋.多有耳鸣,部分患者伴眩晕,常为单侧耳聋,各种年龄的男、女均可发生.病因不清,可能与各种原因(如病毒感染、变态反应、情绪波动、植物神经功能紊乱、内分泌失调、血压不稳等)所致的内耳血液循环障碍有关.纯音听力检查,多数为中度或重度感音神经性聋.其中病毒感染见于腮腺炎病毒、巨细胞病毒、疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒Ⅲ型、EB病毒、柯萨奇病毒等.本病多见于中年人,男女两性发病率无明显差异,发病前可有过度疲劳、精神抑郁、焦虑状态、情绪激动、受凉或感冒史,多数人能回忆发病的准确时间、地点、当时情况,约1/3病人在清晨起床时发病.本病的预后比其他感音神经性聋好,并有自愈倾向,有人估计不经治疗约有半数能获得不同程度的恢复,但积极治疗显然优于消极观望,且治疗开始时间越早越好,发病1周内开始治疗者,80%以上可获痊愈或部分恢复,病程超过1个月者,也不应放弃治疗,治疗期间应定期或根据患者的主观感觉反复测听,多次复查不变者才考虑停止治疗.
作者：李光宇；佘翠萍 刊期： 2002年第06期
