老年期痴呆的概念老年期根据世界卫生组织的规定,在发达国家65岁以上,发展中国家60岁以上者为老年,中华医学会老年学分会规定我国60岁及60岁以上为老年.
作者：于挺敏 刊期： 2004年第20期
麻痹性痴呆也称梅毒性脑膜脑炎,由苍白密螺旋体感染引起,是神经梅毒表现类型之一.见于原发感染后10～20年,男性多见,起病隐袭,以进行性痴呆和神经症状为临床特征.
作者：于挺敏；欧阳欣 刊期： 2004年第20期
要完成上述3个步骤,应采取如下方法:详细的病史询问、全面的体格检查(包括精神状态检查、神经心理学测试及内科、神经系统检查)和必要的辅助检查.
作者：于挺敏；李自如 刊期： 2004年第20期
阿尔茨海默病(AD)又称老年性痴呆,是一种多发于老年人,以进行性认知障碍和记忆能力损害为主的中枢神经系统退行性疾病,也是大脑变性病中常见的疾病,也称Alzheimer型痴呆.其病因至今不明,已建立一些假说包括遗传、慢病毒感染、免疫功能改变、铝中毒、神经递质障碍、细胞改变等.
作者：管姝轶；曲丽丽 刊期： 2004年第20期
额颞痴呆是一组以额颞叶萎缩为特征的痴呆综合征,包括Pick病及临床表现类似的Pick综合征,后者又包括额叶痴呆和原发性进行性失语.临床以明显的人格、行为改变和认知障碍为特征.
作者：王东；满玉红；于挺敏 刊期： 2004年第20期
路易体痴呆(DLB)是指一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病和Alzheimer病之间,以波动性认知功能障碍、持久的注意障碍、视空间障碍以及视幻觉和帕金森综合征为临床特点,以路易体为病理特征的神经变性疾病.病因及发病机制不清.包括弥漫性路易体病、路易体痴呆和Alzheimer病路易体型3种.
作者：满玉红；于挺敏 刊期： 2004年第20期
阿尔茨海默病对症治疗选用药物时须考虑药物剂量和疗程,因为AD患者多为老年患者,且已有神经递质系统退行性病变.由于大多数AD患者的行为异常是慢性的,用药超过1～2周会出现蓄积,故开始宜从小剂量,通常为成人剂量的1/4～1/3,必要时应逐渐增加剂量.当AD患者合并抑郁时,应选用无抗胆碱副作用的抗抑郁药物,如氟苯氧丙胺、苯环丙胺、舍曲林等;合并焦虑、攻击性行为可谨慎选用小剂量的强安定药,如氯普噻吨、氯丙嗪等;合并癫痫发作时可选弱安定药,如水合氯醛等.
作者：张春英；满玉红；于挺敏 刊期： 2004年第20期
血管性痴呆(VD)是指因脑血管病变导致脑实质损害而引起的痴呆,是一种有可能预防、预后相对较好的痴呆.
作者：李自如；于挺敏 刊期： 2004年第20期
脑血栓形成发病6小时(时间窗)内溶栓已被广泛采用,尤其是在缺血组织出现不可逆损害前溶解血栓,可减少缺血性损害.2000年7月～2002年9月我科给予47例脑梗死患者在发病6小时后至72小时内再次行溶栓治疗,并与6小时内溶栓进行对比,现报道如下.
作者：宋长虹；宋长美 刊期： 2004年第20期
临床资料本组58例高龄肺癌病人中男50例,女8例,大年龄为81岁,平均年龄为72.2岁.有40年以上吸烟史49例,占84%.临床症状以刺激性干咳、血痰及胸痛为主,分别为52/58,47/58,22/58,其中病史短为3周,长为28个月.39例患者有1～2种伴随疾病,其中伴有高血压病12例,冠心病11例,同时合并陈旧性心梗3例,有心律不齐,期前收缩或房室传导阻滞者10例,术前心电图检查41例提示异常,术前肺功能检查多数病人肺功能有不同程度损害,51例肺功能异常病例中肺功能轻度障碍者38例,中度障碍者13例.全组病人术前常规痰检瘤细胞及纤维支气管镜检,其中痰检瘤细胞阳性者18例,可疑阳性者8例.纤维支气管镜检主要表现为支气管管腔内阻塞及炎症改变.58例肺癌病人中心型肺癌21例,周围型肺癌37例.
作者：陈延青；闫素平 刊期： 2004年第20期
我院应用奥德金注射液(小牛血去蛋白提取物)治疗30例血管性痴呆(VD)患者,疗效显著,报告如下.
作者：齐长柱；朱玉英 刊期： 2004年第20期
药理作用注射用双黄连具有广谱抗病毒、抗菌、抗炎、解热及提高机体免疫力的多重作用.该药不仅可直接灭活病毒,而且对吸附于细胞表面和进入细胞内的病毒均有抑制作用.其对流感病毒、柯萨奇病毒B、单纯疱疹病毒等均有较好疗效.该药证能增强细胞免疫和体液免疫功能,具有抗病毒、抗菌双重抗感染作用.
作者：曹世奎 刊期： 2004年第20期
临床资料随机选择新入院急性脑梗死病人70例,均符合1995年全国第四次脑血管病学术会议通过的诊断标准,并均经头颅CT检查证实为首次发病,无失语及严重的智能障碍.
作者：肖成贤；李青梅；李俊英 刊期： 2004年第20期
我院于1998年5月～2003年5月应用尼莫通治疗多发性脑梗死性痴呆(MID),并与常规药物治疗进行对比研究,现将结果报告如下.
作者：裴广忠；冷忠诚 刊期： 2004年第20期
临床资料选取我院1999年8月～2003年8月住院病人80例,心功能按纽约心脏协会心功能分级均为Ⅲ级～Ⅳ级,原发病为冠心病50例,高血压性心脏病18例,风湿性心瓣膜病8例,扩张型心肌病3例,围产期心肌病1例.随机分为2组各40例.两组的性别比(男:女)分别为7:3和13:7;年龄分别为38～67岁(中位年龄49岁),37～69岁(中位年龄50岁);两组病程均为0.5～11年(中位病程3.5年).两组性别、年龄、病程、心功能分级及原发病均具有可比性.
作者：吴雪梅；闫伟民 刊期： 2004年第20期
临床资料男25例,女16例,年龄33～68岁,平均50.8岁.既往有高血压病史20例,有脑梗死病史2例,有糖尿病史4例,有冠心病史3例.活动中发病5例,安静状态下发病36例.昏迷4例,嗜睡14例,眩晕10例,伴呕吐10例,抽搐4例,语音不清16例,复视4例,双侧瞳孔改变12例,周围性面瘫8例,偏瘫10例,交叉瘫8例,四肢瘫2例,双侧Babinski征阳性10例,脑膜刺激征8例,眼震4例.6例行CT扫描,其中2例报双基底节区及脑干多发性脑梗死,1例报桥脑梗死,1例报中脑梗死,2例报左顶叶合并脑干多发梗死.35例行MRI检查,其中4例报延髓梗死,12例报桥脑梗死,15例报中脑梗死,2例报中脑合并桥脑梗死,2例报延髓合并桥脑梗死.
作者：成小利；袁导利 刊期： 2004年第20期
患儿,男,3个半月.因反复发热3个月,伴出疹2个月于2003年6月7日入院.该患儿为足月顺产儿,第二胎,有羊水过少史,出生后皮肤干燥,第10日即开始发热,体温波动在37.4℃～40℃之间,无咳嗽、流涕及其他异常表现,曾经在当地医院住院3次(后一次为4月中旬),均诊断为急性上呼吸道感染,静滴氨苄青霉素、菌必治、病毒唑及口服中药、阿莫仙、泰诺林等药,但患儿体温从未降至37℃以下.
作者：黄钢花；陈治珍；王丽清；刘华；黎凯燕 刊期： 2004年第20期
老年性痴呆的治疗原则在老年性痴呆(AD)的治疗中应注意老年人的肾脏排泄能力减退,肝脏代谢缓慢的问题,故用药应从小剂量开始,逐渐增大剂量,剂量增加的间隔时间相对要长.另外,老年人常患有各种躯体病,可能服用多种药物,故应注意躯体病和药物的相互作用可能会影响药物的作用效果;而药物的某些不良反应可能给AD病人带来很不利的影响.本文主要介绍AD认知功能减退患者的药物治疗.
作者：龚涛 刊期： 2004年第20期
临床资料选用昆明种小白鼠100只,18～22g,雌雄各半;注射用磷霉素钠(东北制药总厂生产),不同浓度的葡萄糖注射液,生理盐水,八叠球菌,Ⅰ号固体培养基.
作者：包宇 刊期： 2004年第20期
西比灵是一种双氟哌嗪类衍生物,属第Ⅳ类Ca剂.此药由于具有脂溶性高,选择性高,维持时间长等特点,近年来被广泛应用于多种疾病的治疗.本文就西比灵的临床应用情况作一综述.
作者：滕军；吴绍亮 刊期： 2004年第20期
临床资料45例首诊误诊患者中,误诊为肋间神经痛15例,偏头痛10例,皮炎4例,青光眼3例,指端感染2例,冠心病2例,泌尿系感染2例,内耳疾病2例,其他5例.
作者：赵会亮 刊期： 2004年第20期
我院1990年1月～2004年4月共收治在外院误诊的直肠黏膜内脱垂患者28例,均在本院确诊后手术治愈,现分析如下.
作者：王向政 刊期： 2004年第20期
居民的流失会给社区卫生服务站的工作和效益带来巨大的损失和负面影响,那么在实际工作中怎样去争取流失的居民?如何处理流失的居民?
作者：张晓林 刊期： 2004年第20期
我科自1998～2002年在翼状胬肉术后应用栀子胜奇散加减治疗66例患者,取得满意效果,现报道如下.
作者：黄光林 刊期： 2004年第20期
临床资料126例患者全部来自门诊病例,年龄20～50岁,病程少于1年者42例,1～2年者51例,2年以上者33例.临床表现为鼻流清涕,鼻孔发痒,嗅觉减退乃至逐渐消失,说话鼻音重,自我感觉有回音.重则鼻肿打喷嚏,每当受凉或气候多变季节加重,前额部呈持续性钝痛.
作者：陈培波 刊期： 2004年第20期
临床资料所选病例均经我院头颅CT检查确诊为急性脑梗死,符合1995年全国第四届脑血管病会议通过的诊断标准,年龄＞55岁,排除高血压病引起的脑出血患者.
作者：王根荣 刊期： 2004年第20期
临床资料本组38例患者,男17例,女21例,年龄15～64岁,平均27.8岁.发病部位:双足30例,单足趾掌4例,双手指掌2例,一侧指掌2例.病程短4天,长3个月,平均18天.秋季发病者9例,冬季发病者11例,春季发病者18例.中医诊断为湿热瘀滞型23例,血热瘀滞型11例,气滞血瘀型4例.
作者：阎领全；李艳芳；阎艳 刊期： 2004年第20期
临床资料类风湿性关节炎患者,男,48岁,农民.四肢关节肿痛5年,进行性加重1个月.查体:双手第1指间关节肿胀,呈梭状畸形,掌指关节肿胀,双腕关节僵直畸形,双膝关节红肿疼痛,屈伸困难,不能下蹲,排便时需蹲于高凳上.
作者：张茂雷 刊期： 2004年第20期
病史采集试题答案(一)题问诊内容现病史:根据主诉及与相关疾病鉴别,应该问:①发病诱因:有无不洁饮食史;②疼痛部位、性质、特点、持续时间,有无转移性腹痛:③呕吐的方式、性质,呕吐发生时间,呕吐内容物(有无血和咖啡样物),呕吐量.④有无发热、黄疸等;⑤有无全身中毒症状;⑥一般情况:睡眠、精神、二便及体重变化情况.
作者：健卫工作室 刊期： 2004年第20期
病史采集试题(一)题简要病史男,20岁.上腹部疼痛伴恶心、呕吐1天.问题作为住院医生,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,你将如何询问该患者现病史及相关内容?
作者：健卫工作室 刊期： 2004年第20期
患者,女,39岁,2002年8月27日就诊.2月前受凉,恶寒发热,服药无效,外寒未解,内热渐盛,体温高达39.2℃,急忙输液,口服扑热息痛片,汗出热退,移时复热,如是者7天.中医诊断为风热感冒,予银翘散加减3剂,体温降至37.5℃,但汗多、困倦、短气,大便偏稀.更医诊断为气虚感冒,予补中益气汤加减3剂,未见显效,便不愿再服中药,惟间断输液,配服维生素、肌苷、蛋白粉等,体温一直在37.3℃～37.8℃间波动,迁延至今已2个月.
作者：余国俊 刊期： 2004年第20期
老年痴呆症的保健康复方案老年痴呆症的康复保健疗法主要包括心理康复与记忆力康复.
作者：王孝成 刊期： 2004年第20期
小儿肥胖对健康的损伤极为严重,它不仅影响小儿时期的健康成长,也是很多成人疾病的基础.
作者：李栋；刘迎新；常琦 刊期： 2004年第20期
