哮喘患者如果并发反流,除原有的咳喘症状外,会产生反酸、烧亡、等反流症状,降低生活质量;同时反流可以导致和加重哮喘,使咳喘加重;反流和哮喘相互影响这一恶性循环,可致胃食管反流进行呦口重或顽固性哮喘.
作者：纪涛 刊期： 2010年第13期
他是一名屡次垂危的患者,从自纠误诊到拯救他人,经历了怎样的转变;他是一位临床血管外科医生,在已经功成院士后,转入开拓胃食管反流病研究的艰辛历程,并为之鼓与呼;他是一位科学家,毅然决然进行了全新领域内的学科探索,研究发病机制,研制新的手术设备,求知新理论;他一直在放飞梦想的道路上坚韧、顽强地前行着……
作者：许奉彦；张海峰；张丽敏 刊期： 2010年第13期
一般治疗在生活方式的改变方面包括为减少夜间和卧位时所发生的反流,可取斜坡位(仅垫高头部是不够的)或适当抬高床头;进食要慢,要少量多餐,餐后切忌立即卧床,至少2小时后才可取卧位;减少导致腹压增高的因素,如不要紧束腰带,避免便秘和控制体重等;尽量不食用高脂肪食物、巧克力、咖啡、浓茶,并戒烟,禁酒.
作者：刘登科；吴继敏 刊期： 2010年第13期
作者： 刊期： 2010年第13期
支气管舒张药此类药主要作用为舒张支气管,控制哮喘的急性症状.β2激动剂β2激动剂主要通过激动气道平滑肌的β2受体,活化腺苷酸环化酶,使细胞内的环磷腺苷(cAMP)含量增加,游离Ca2+减少,从而松弛支气管平滑肌,是控制哮喘急性发作症状的首选药物,也能激动肥大细胞膜上的β2受体,抑制介质的释放.但长期应用可引起β2受体功能下调和气道反应性增高,因此,经常需用β2激动剂者(2次/周),应该配合长期规律应用吸入激素.此类药物有数十个品种;可分成三代.①第1代:非选择性的β2激动剂,如肾上腺素、麻黄素和异丙肾上腺素等,因其心血管不良反应多而已被高选择性的β2激动剂所代替.
作者：纪涛 刊期： 2010年第13期
例1病历摘要 患者,女,59岁.因发作性咳嗽、咳痰、喘憋20余年,发作1天由外院转入.患者20余年前出现咳嗽、咳痰、喘憋,发作无季节性,夜间较重,常无法入睡,在当地医院多次住院按支气管哮喘治疗,效果不理想.偶有反酸、胃灼热,无明显餐后及平卧位加重现象.
作者：第二炮兵总医院胃食管反流中心 刊期： 2010年第13期
材料与方法药物 地奥心血康原料药,纯度为93%,棕色粉状,易溶于水,由国家天然药物工程技术研究中心提供.动物 健康Wistar大鼠,雄性,体重250～300 g,由中国医学科学院放射医学研究所实验动物中心提供.
作者：娄建石 刊期： 2010年第13期
上一单元我们主要介绍了出院后糖尿病人社区管理基本流程,本单元我们将在基本流程的基础上,讲授在社区管理糖尿病患者的一些基本技巧.这些基本技巧主要包括两方面,一方面是非药物治疗的基本技巧,另一方面是药物治疗的基本技巧.本讲我们重点介绍非药物治疗的基本技巧.
作者：钱宁 刊期： 2010年第13期
编者按 医疗损害赔偿是医疗纠纷中核心的问题,关系到双方的切身利益,也关系到法律的公平公正.一方面,医疗损害侵害的是自然人的生命健康权,这种权利的内涵和外延相当广泛,是人重要的权利;另一方面,医疗行为又有其特殊性,是一项高风险的活动,受人员、设备、技术、客观环境条件、患者本身疾病和身体条件等多种因素的影响.因此,在确定医疗损害赔偿数额时,必然要考虑多种因素,不能像解决其他损害赔偿,如交通事故赔偿那样简单应用单一的标准计算,而是要综合分析确定赔偿数额,只有这样才能体现法律的公平公正.
作者：唐泽光 刊期： 2010年第13期
第一部分 病史采集与病例分析病史采集简要病史 患者,男,32岁,反复咯血3年,加重2天就诊.一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)诱因:是否受凉感冒、过度劳累,有无吸入有害、刺激性气体等.(2)咯血前症状:有无咽痒、胸闷、咳嗽,有无恶心、呕吐.咯血的方式:咯出还是呕出.
作者： 刊期： 2010年第13期
冠心病是严重危害人类健康的常见病、多发病.现代中药复方丹参滴丸具有多组分、多环节、多靶点的心血管保护作用,是根据中医传统理论和现代医药学技术相结合研制的、目前惟一创新国际量效标准的现代中药滴丸剂,由丹参、三七、冰片组成,从保护心肌、保护血管、改善血液流变学特性三方面发挥多靶点药理作用,较好地弥补了西药作用的单一性,1993年被批准作为冠心病、心绞痛治疗药物上市.因其良好的临床效果及安全性,目前已成为预防与治疗冠心病心绞痛、糖尿病血管病变等临床一线药物得到广泛应用,受到临床医生和患者的高度评价.
作者：袁如玉；李广平 刊期： 2010年第13期
心力衰竭的治疗包括利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、β受体阻滞剂、地高辛、多巴酚丁胺、血管扩张剂以及心脏移植和心脏辅助装置等.与其他治疗心力衰竭的药物相比,利尿剂是惟一能迅速缓解心力衰竭症状的药物,可使肺水肿和外厨水肿在数小时或数天内消退,并能有效控制液体潴留.利尿剂使用恰当与否将显著影响其他心力衰竭治疗药物(如ACEI和β受体阻滞剂)的疗效,从而直接影响患者预后.因此利尿剂的应甩是改善心衰症状的关键,是任何有效治疗心力衰竭措施的基础.不仅应尽早使用利尿剂,而且在水钠潴留消失后,也要以小有效剂量长期维持.
作者：张健 刊期： 2010年第13期
出处 汉·张仲景<伤寒论>.功效 和解少阳.方药组成 柴胡500g,黄芩3两,人参3两,半夏0.5L(洗),甘草(炙)、生姜各3两(切),大枣12枚(擘).服法与禁忌 上7味,以水1斗2 L,煮取6 L,去滓,再煎,取3L,温服1L,日3服.若胸中烦而不呕者,去半夏人参加瓜蒌实1枚;若渴者去半夏,加人参合煎成4.5两,瓜蒌根4两;若腹中痛者,去黄芩加芍药3两;若胁下痞硬,去大枣加牡蛎4两;若心下悸,小便不利者,去黄芩加茯苓4两;若不渴,身有微热者,去人参加桂枝3两,温覆微汗愈;若咳者,去人参、大枣、生姜,加五味子0.5 L,干姜2两.
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第13期
药物诱导的自身免疫性肝炎(DAIH)的发病情况及诱发药物诱发自身免疫性肝炎(AIH)的药物目前只检索到干扰素、他汀类药物、米诺环素、氯美辛和英夫利昔单抗.
作者：刘士敬 刊期： 2010年第13期
我们通常认为代谢性碱中毒时尿液也应该是碱性的.事实果真如此吗?这个问题在考试中经常出现.患者,男,38岁,呕吐胃内容物已月余,血pH值7.5,血钾3.0 mmol/L,尿呈弱酸陛,应诊断为A.呼吸性酸中毒 B.呼吸性碱中毒C.低钾性碱中毒 D.代谢性酸中毒E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒正确答案是C.因为:①呕吐胃内容物已月余.胃内容物中会含有大量胃酸,这么长时间的吐胃酸,必然造成氢离子和氯离子的丢失.
作者：李春昌 刊期： 2010年第13期
胰岛素的种类从来源上胰岛素制剂可分为动物胰岛素、人胰岛素和胰岛素类似物.动物胰岛素和人胰岛素在血糖控制能力、低血糖不良反应等方面差异不大,动物胰岛素的优势在于价格便宜,缺点是纯度不高,可能导致过敏反应.
作者：苏磊；何文 刊期： 2010年第13期
质子泵抑制剂(PPI)即H+-K+-ATP酶抑制剂,是目前治疗消化性溃疡先进的一类药物,PPI夜间抑酸作用好、起效快,抑酸作用强且时间长久,特异性高、服用方便,所以能抑制基础胃酸的分泌及组胺、乙酰胆碱、胃泌素和食物刺激引起的酸分泌.
作者：陶可胜；尹逊华 刊期： 2010年第13期
循证医学是以证据为基础的医学,强调利用佳研究证据进行临床和医疗卫生决策,它大大提高了医学界对疾病的认知水平和临床疗效,减少了治疗及用药的盲目性,从而被确认为真实、有临床重要意义,并适用于临床实践的佳科学证据.
作者：范维琥；葛均波 刊期： 2010年第13期
随着人们自我保健意识的提高,人类要求回归大自然的呼声日益高涨,以天然植物为原料的中草药日益受到人们的青睐,但其中存在的药物反应问题却常常被人们忽视.
作者：胡睿；李晓雅；彭贤文 刊期： 2010年第13期
高血压病是心血管系统常见的疾病之一,与引起人类死亡的主要疾病--心脑血管疾病密切相关,我国成人高血压发病率为18.8%.本文应用24小时动态血压监测方法,观察钙拮抗剂二氢吡啶类药物拉西地平治疗老年性高血压病的疗效.
作者：杜敬文 刊期： 2010年第13期
明确诊断非同日3次测量血压,血压≥140和(或)≥90nunHg可诊断为高血压.非同日3次,一般是指间隔2周测量1次,不是指今日、明日、后日的非同日.视初次测量血压水平而定间隔时间,如血压水平高,间隔时间短些,可间隔1周;如血压水平不太高,则间隔时间较长些,可间隔2周或更长些.除了掌握血压测量的时间外,还要排除对血压值有影响的因素.
作者：顼志敏 刊期： 2010年第13期
◇梨状肌综合征基础知识介绍疾患描述 梨状肌是位于臀大肌下面的一块肌肉,它的内、中1/3段分界处恰好在坐骨大孔出口处,其上有臀上神经,其下有坐骨神经、臀下神经.当梨状肌受到周围的骶髂关节、腰骶椎病变的刺激,以致出现肌痉挛、肥大、增大,挛缩时会压迫坐骨神经,引起坐骨神经痛、间歇性跛行等症状,称为梨状肌综合征.在下腰痛患者中,6%～8%由梨状肌综合征引起.
作者：卓大宏 刊期： 2010年第13期
