糖尿病性心脏自主神经病变的概念糖尿病性心脏自主神经病变的患病率为17%～78%,受损的自主神经系统包括迷走神经和交感神经系统,有时两者同时受累,有时只有一种受累.
作者：高丽 刊期： 2010年第16期
糖尿病性心脏病概述糖尿病性心脏病系指糖尿病患者所并发或伴发的心脏病.糖尿病性心脏病主要包括以下几部分.
作者：杨玺 刊期： 2010年第16期
糖尿病性心脏病的治疗原则糖尿病性心脏病治疗原则和冠心病治则一样,包括严格控制体重、糖尿病、高血压、血脂异常,长期服用适当的维生素、抗氧化剂、血管活性药物、抗栓药物.
作者：高丽 刊期： 2010年第16期
糖尿病性冠心病的易患因素糖尿病患者容易并发冠心病与下列因素有关:长期反复高血糖,有利于脂肪进入血管壁;糖尿病患者常伴有血脂异常,易促进动脉粥样硬化的发生;糖尿病患者体内性激素内环境稳定性的改变,使心血管疾病的发生率增高;糖尿病患者体内血液易呈高凝状态而形成血栓,使微血管闭塞,组织缺氧;糖尿病患者常伴有高血压......
作者：杨玺 刊期： 2010年第16期
尼美舒利是磺酰苯胺类非甾体抗炎药,1985年首次在意大利上市.在非甾体抗炎药(NSAIDS)中,该品对胃肠道的不良反应相对较少,上市25年来,凭借其良好的抗炎、镇痛、解热疗效,在医药界获得广泛好评,已在50多个国家或地区获准上市.
作者：张秉衡；余步云 刊期： 2010年第16期
糖尿病性心肌病的概念糖尿病性心肌病的主要病理改变是心肌微血管的内皮细胞和内膜纤维增生,毛细血管基底膜增厚,血管管腔变窄,使心肌发生广泛而持久的慢性缺血缺氧,造成心肌退行变性和广泛的小灶性坏死,后导致心功能减退、心脏扩大和各种心律失常.
作者：杨玺 刊期： 2010年第16期
早期预防糖尿病患者为防止冠心病的发生,早期预防应注意以下几点.认真控制血糖尽可能维持血糖在正常或理想范围.以免高血糖引发血脂异常和血管硬化程度加重,促进冠心病发生发展.
作者：高丽 刊期： 2010年第16期
发病率高而且发病时间早糖尿病患者发生冠心病的几率比非糖尿病者高2～4倍,<45岁糖尿病患者死于心脏病变的比例较非糖尿病者高10～20倍.
作者：杨玺 刊期： 2010年第16期
CCSPS研究--中国循证医学证据CCSPS研究是一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的长期随访临床试验,在中国19个省自治区的65家临床协作医疗中心进行.该研究纳入了4 870例中国冠心病心肌梗死后患者,年龄18～75岁,血清总胆固醇(TC)水平为4.40～6.47 mmol/L(170-250 mg/dl),甘油三酯(TG)水平≥4.52mmol/L(400 mg/dl).所有患者被随机分为两组:血脂康组(n=2 429),服用常规剂量血脂康胶囊1.2 g/日(红曲发酵产物,含有天然他汀及多种有益活性成分);对照组(n=2441)服用安慰剂.平均随访4年,长达7年.
作者：胡大一 刊期： 2010年第16期
冠心病是由于左右冠状动脉及其分支发生粥样硬化或痉挛,使管腔狭窄或阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏病变.中药用来预防和治疗疾病已经有了几千年的历史,这些天然药物具有毒性低、副作用小和安全性高等特点.地奥心血康胶囊是从药用植物穿龙薯蓣中提取有效成分甾体总皂苷制成的治疗心血管疾病的纯中药制剂,临床上广泛用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病,并取得了良好的疗效.本系统评价将评估地奥心血康胶囊治疗冠心病的临床疗效和安全性,并为临床决策提供依据.
作者：全欧中医药学会联合会中药专家特别小组 刊期： 2010年第16期
资料与方法50例患者均来源于2007年8月～2009年11月我院皮肤科、外科、中医科及中西医结合科门诊患者,随机分为两组.治疗组30例,男11例,女19例;年龄16～40岁,平均23.9±3.4岁;病程4个月～11年,平均8.7±2.1年;临床分级参考Pillsbmv痤疮分级法:III级(较重中度)21例,IV级(重度)9例.
作者：朱黎明 刊期： 2010年第16期
选择合适种类的降压药物在准确诊断、充分评估病情及其危险性的基础上,应该掌握候选药物的循证医学证据、药代学、药效学以及疗效与安全性的特点.常常需要≥2种的合适药物合用.
作者：项志敏 刊期： 2010年第16期
病历简介患者,女,69岁,高血压病史20年,吸烟30年,5～6支/日,糖尿病病史10年,近2年来间断有胸痛、胸闷症状发生但未系统治疗.2009年5月因生气时胸痛发作不能缓解就诊于某三级医院,急诊行冠状动脉造影,提示左冠状动脉狭窄85%,遂行经皮穿刺冠状动脉腔内成形术(PTcA)+支架术,胸痛症状缓解.
作者：罗珊 刊期： 2010年第16期
发热是<5岁患儿就诊的主要原因,可见于化脓性扁桃体炎、麻疹、脑膜炎、脑炎、脓毒症、乳突炎等严重疾病,也可见于咳嗽、感冒或其他病毒感染.对发热患儿评估以下内容:患儿发热时间长度;有无麻疹病史;有无颈项强直;有无囟门突起(<18个月者);有无流鼻涕;有无扁桃体肿大、充血;疑似麻疹的体征,即全身麻疹样皮疹和以下表现之一:咳嗽、流鼻涕、红眼;如患儿现患麻疹或在近3个月内患过麻疹,则要评估有无麻疹并发症的体征,如口腔溃疡、眼睛脓性分泌物和角膜混浊等.
作者：施萍 刊期： 2010年第16期
如何预防老年人的营养不良与体重不足保证充足的食物摄入,提高膳食质量增加营养丰富、容易消化吸收的食物.选择食物时,更应注意保证奶类、瘦肉、禽类、鱼虾和大豆制品的摄入,按照饮食习惯烹制合口的膳食,以保证能量和优质蛋白质的摄入,是体重维持在正常范围.
作者： 刊期： 2010年第16期
上一单元我们主要介绍了出院后冠心病病人社区管理基本流程,本单元我们将在基本流程的基础上,讲授在社区管理冠心痛病人的一些基本技巧.这些基本技巧主要包括两方面.一方面是非药物治疗的基本技巧,另一方面是药物治疗的基本技巧.本讲我们重点介绍非药物治疗的基本技巧.
作者：钱宁 刊期： 2010年第16期
案例回放崔某因工伤导致左手示、中、环、小指完全断离,紧急入住K医院,行左手四个手指的断指再植手术.手术非常成功.术后手指功能恢复良好.崔某在K医院一共住院21天,支付医疗费用共计人民币53 858.18元.
作者：唐泽光；姜文博 刊期： 2010年第16期
第一部分病史采集与病例分析病史采集简要病史患者,女,30岁.发热伴咽痛2天急诊就诊.一、问诊内容(一)现病史1.根据主诉及相关鉴别询问(1)起病诱因及时间:是否受凉、淋雨、过度劳累等.起病缓、急?
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第16期
糖尿病合并脑中风后遗症病历简介患者,女,70岁.1994年6月19日初诊.主诉:右半身活动不遂1年余.患者于1993年3月因右侧肢体突然活动不遂住某医院,经脑CT检查确诊为脑梗死.同时发现血、尿糖均增高,诊断为糖尿病(非胰岛素依赖型).
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第16期
慢性心力衰竭(心衰)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段,是一种临床综合征,有特定的症状(呼吸困难和乏力)、特定的体征(体液潴留).心衰治疗在20世纪90年代以来发生了根本的转变:从短期血液动力学/药理学措施转为长期、修复性的策略,目的是改变衰竭心脏的生物学性质,改善心脏重构和生存率.
作者：汤日波 刊期： 2010年第16期
作为我国第一部面向城镇社区和乡村卫生服务机构的国家级高血压防治指南,2009年基层版<中国高血压防治指南>(简称基层指南)已于近期正式公布.
作者：蔡廼绳 刊期： 2010年第16期
2008年12月,新版GOLD得以发表.2008版GOLD在总结了2007年7月1日-2008年6月30日期间新的研究成果基础上,对2007版GOLD进行了修改和补充.现对修改部分浅述如下.
作者：黄俊；文富强 刊期： 2010年第16期
药物性耳聋是指使用某些药物治病或人体接触某些化学制剂所引起的位听神经系统中毒性损害而产生的听力下降、眩晕甚至全聋.药物性耳聋临床表现不一,除耳聋外,可伴有耳鸣、耳闷、眩晕、共济失调等.伴随症状可先于或后于耳聋出现.至今已有18类100多种药物被证实对听力有影响,每一类致聋药物机理不尽相同,有些药物导致的耳聋是可逆的,有些则可造成听力永久性损害.
作者：刘士敬 刊期： 2010年第16期
糖尿病是以持续高血糖为其基本生化特征的一种慢性全身性代谢性疾病.糖尿病患者不仅仅有血糖异常的问题,血脂异常也与糖尿病患者如影随形,糖尿病患者血脂异常的发生率远高于非糖尿病患者.由于血脂异常与动脉粥样硬化、冠脉事件的发生发展又有着密切关系,所以糖尿病患者的调脂治疗显得非常重要.
作者：康苏平 刊期： 2010年第16期
临床应用月经不调证属气血两虚,兼有郁滞.症见经期不准,或经量过多,至期而不止,或月经量少,色淡质稀,伴小腹坠痛,面色苍白,气短懒言,身体消瘦,腰酸腿软亦或见经来夹有瘀块,乳房、胸胁、小腹胀痛,烦躁易怒.
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第16期
经方方论本方由小柴胡汤加味而成. 茯苓,化气行水,利小便以祛勿用,当以磁石、生铁落代之柴胡者,解少阳之邪,舒畅气湿重;配龙骨、牡蛎、铅丹, 为宜.加大黄者,釜底抽薪,机,泄热止呕.方中加桂枝、镇静安神以除惊恐.铅丹有毒泻热除烦.
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第16期
