妊娠期高血压疾病是常见的产科疾病,可以诱发严重的孕产妇和新生儿并发症,甚至死亡,而规律的围产保健可以控制大多数妊娠期高血压疾病患者的病情.本文将介绍2例严重的妊娠期高血压疾病病例并进行讨论,旨在强调社区医师需要重视妊娠期高血压疾病.
作者：刘瑛；马良坤 刊期： 2010年第09期
妊娠期高血压疾病简称妊高征,是妊娠期特有的疾病,患病率达7%～12%.严重时可导致心、肝、肾、脑等主要器官缺氧、水肿、坏死,甚至抽搐(子痫)、昏迷、各脏器功能衰竭,是孕产妇、围产儿死亡主要原因,部分患者还会遗留慢性高血压及肾病等后遗症.
作者：刘瑛；马良坤 刊期： 2010年第09期
在临床实践中经常遇到急诊转诊的妊娠期高血压疾病患者接受了不规范、不满意的治疗,无法控制病情,所以,了解并实施标准规范的治疗方法也是至关重要的.
作者：刘瑛；马良坤 刊期： 2010年第09期
全面评估病史询问询问病史要抓住要点,首先要了解病人的末次月经日期、类似早孕反应出现时间、胎动开始的时间、近胎动频率,这些是产科基本的信息;其次要注意询问患者有无水肿及其部位,卧床休息后是否消退,每周体重增加情况,有无头痛、眼花、恶心、呕吐、右上腹痛,有无抽搐、昏迷,有无腹痛及阴道流血,这些都是与妊高征相关的症状,并能提示妊高征的严重程度,以及是否有严重并发症的出现;可以询问有无与妊高征相关的疾病或疾病史,如慢性高血压、慢性肾炎史,合并有这些基础疾病或是疾病史的人容易在此基础上并发妊高征.
作者：刘瑛；马良坤 刊期： 2010年第09期
地奥心血康是中国科学院成都生物研究所从药用植物穿龙薯蓣中提取有效成分甾体总皂苷制成的治疗心血管疾病的纯中药制剂,具有活血化瘀,行气止痛等作用,临床上主要用于预防和治疗冠心病、心绞痛等心肌缺血疾病.地奥心血康可以通过多种机制明显地改善心肌细胞的功能.
作者：吴宗贵 刊期： 2010年第09期
传染性单核细胞增多症(IM)是由非洲淋巴细胞瘤病毒(EB)引起的单核-巨噬细胞系统急性增生性传染病,儿童易感,抗生素及一般抗病毒药物治疗无效.目前,对EB病毒所致IM的诊治尚处于摸索阶段,为探讨更昔洛韦治疗儿童EB病毒所致IM的疗效和安全性,笔者对我院治疗的54例传染性IM患者进行回顾性分析,现总结如下.
作者：黄诚英 刊期： 2010年第09期
随着生活水平的提高,糖尿病的发病率也逐年上升,由此而引发的并发症接踵而来.下肢丹毒为糖尿病患者常见的并发症之一,在糖尿病基础上合并皮肤及其网状淋巴管感染,这种情况下血糖往往更难控制.我院采用胰岛素泵强化治疗2型糖尿病并发下肢丹毒患者36例,取得了满意疗效,报告如下.
作者：苏敏 刊期： 2010年第09期
继续给予母乳喂养或其他乳制品,逐步过渡到食物多样可继续给予母乳喂养直到2岁(24月龄),或每日给予不少于相当于350 ml液态奶的幼儿配方奶粉,但是不宜直接喂普通液态奶、成人奶粉或大豆蛋白粉等.建议首选适当的幼儿配方奶粉,或者给予强化了铁、维生素A等多种微量营养素的食品.因条件所限,不能采用幼儿配方奶粉者,可将液态奶稀释,或与淀粉、蔗糖类食物调制,喂给幼儿.如果幼儿不能摄入适量的奶制品时,需要通过其他途径补充优质的蛋白质和钙质.
作者： 刊期： 2010年第09期
基础知识介绍疾患描述胸椎间盘及韧带损伤多为较严重的暴力直接、间接作用于脊柱所致.常见于车祸、重物直接挤压背部,但部分背部软组织已经退变的患者可在日常生活中因一次轻微的扭转而受伤.创伤后背痛,活动后加重,少数患者伴有脊髓损伤,可出现高位截瘫表现.
作者：关骅；郭险峰 刊期： 2010年第09期
低盐饮食对高血压患者非常重要高盐饮食可以使血压升高,并且使降压药物疗效减低.多食盐的害处不仅是增高血压,使患者对降压药的敏感性降低,而且因为增高血压、增加血容量和增加血管阻力,使心脏负荷增加,可以诱发和加重心力衰竭,而心力衰竭是高血压病患者主要的死亡原因.
作者：陈琦玲 刊期： 2010年第09期
上一讲中我们指出,根据出院后高血压病人复查血压结果的不同,可以把病人分成两大类,一类病人是出院后复查的血压仍然达标,另一类病人是出院后复查的血压没有达标.对这两类不同病人的具体社区管理方法如下.
作者：钱宁 刊期： 2010年第09期
相较<医疗事故处理条例>'<高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释>(以下简称<解释>确定的赔偿项目更加全面,规定更加具体明确,赔偿标准均有提高.
作者：唐泽光 刊期： 2010年第09期
案例回放沈某,女,45岁.2009年6月8日18:00,因半小时前晕厥1次,到某二级A医院就诊.急诊病历记载:患者半小时前无明显诱因出现晕厥,神志不清,5分钟后自行清醒,伴大小便失禁,无双眼上翻,无口吐白沫和四肢抽搐.否认药敏史,有高血压病史,否认糖尿病.
作者：陈云芳 刊期： 2010年第09期
病史采集患者,男,62岁.咳嗽、痰中带血2周就诊.吸烟40年.要求:作为住院医师,按照标准住院病历要求,围绕以上简要病史,请将如何询问该患者现病史及相关的内容写在答题纸上.
作者： 刊期： 2010年第09期
药物组成党参200g,白术(炒)200g,茯苓200g,炙甘草100g.功能主治益气健脾.用于脾胃气虚,胃纳不佳,食少便溏.剂型及用法用量水丸,每瓶100g.口服.3～6g/次,3次/日.
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第09期
社区卫生服务体系已经进入紧锣密鼓的建设阶段,人才培养成为现阶段难以逾越的鸿沟.
作者：鲍勇 刊期： 2010年第09期
目前,治疗冠心病的药物仍然以西药为主,主要是以硝酸甘油类或配合Ca2+通道阻滞剂及p受体阻滞剂等以增加冠脉供血、降低心肌耗氧量.中药用来预防和治疗疾病已经有几千年的历史了,与合成的化学药相比,这些天然药物具有毒性低、不良反应小和安全性高等特点.近年来,中药在西方社会的应用越来越广泛.复方丹参滴丸(DSP)现已在临床上广泛用于治疗冠心病、心绞痛等心血管疾病,并取得了良好的疗效.但是,其确切疗效仍缺乏多中心、大样本临床试验的有力支持.本系统评价将根据已发表的随机临床试验文献,评估DSP治疗冠心病的临床疗效和安全性,并为一临床决策提供依据.
作者：张俭；张敏州；王磊 刊期： 2010年第09期
晕厥系脑供血骤然减少或停止而出现的短暂意识丧失,常伴有体张力丧失而不能维持一定的体位.近乎晕厥指一过性黑噱,体张力丧失或降低,但不伴意识丧失.为维持正常清醒状态,对每1 00 g脑组织,供氧≥3.5 ml/分.在正常中青年,每1 00 g脑组织血流一般维持在50～60 ml/分.即使动脉压在较大范围内变化,也能保证对脑组织的供氧.心脏供血暂停＞3秒可发生近乎晕厥,＞5秒可发生晕厥,＞10秒则发生抽搐.为寻找晕厥的原因,通常从心血管系统和神经系统入手,需进行多项实验室检查.但由于晕厥发作的偶然性和不可预测性及现有实验室检查技术的局限性,从这些实验室检查结果所获得的信息在诊断和鉴别诊断中价值十分有限.
作者：黄德嘉 刊期： 2010年第09期
经方方论茵陈蒿汤是治疗湿热阳黄的主方,用治急性黄疸型传染性肝炎有显效.方药组成以茵陈蒿为主药,清热利湿,利胆退黄,栀子苦寒,泻热退黄,善解肝毒;配大黄者,非攻下阳明里实,实属催化胆囊,排泄胆汁之举.临证除见周身黄疸外,诸如腹满便干,呕逆厌油,胁肋胀痛,苔腻脉弦等症必备.照此服茵陈蒿汤,小便量多,色深正黄,一夜则腹胀减,黄疸从小便去.
作者：《中国社区医师》编辑部 刊期： 2010年第09期
眼科抗感染治疗方面具有重要地位,因为眼睛是极为精细的器官,即使轻微感染和损伤,也可造成永久性功能障碍.眼科临床抗感染药给药方法包括局部用药和全身用药,其中局部应用是眼科主要和常用的给药方法,使药物以高浓度直接到达眼部组织,作用于病变部位,发挥良好的治疗作用;滴眼剂是眼科局部用药常用的剂型,约占眼科总处方量的90%.
作者：宁玉贤 刊期： 2010年第09期
首先,我们必须弄清的问题是休克的根本病理变化.什么是休克?休克是各种原因引起的有效循环血液量减少,引发组织灌注不足,形成组织缺氧,形成细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程.可见,休克的基本病理改变为缺氧.
作者：李春昌 刊期： 2010年第09期
治疗PU的药物制酸药制酸药与胃内盐酸中和作用形成盐和水,使胃酸降低.该类药物繁多,有碳酸氢钠、碳酸钙、氧化镁、氢氧化铝、三硅酸镁等,其治疗作用在于:①结合和中和H+,从而减少H+向胃黏膜的反弥散,同时也可减少进入十二指肠的胃酸;②提高胃液的pH,降低胃蛋白酶的活性,胃液pH值为1.5～2.5时,胃蛋白酶的活性强.
作者：许红玲 刊期： 2010年第09期
庆大霉素是一种氨基糖苷类抗生素,主要用于治疗细菌感染,尤其是革兰阴性菌引起的感染.庆大霉素能与细菌核糖体30s亚基结合,阻断细菌蛋白质合成.庆大霉素是为数不多的热稳定性的抗生素,因而广泛应用于培养基配置.
作者：《中国医师》编辑部 刊期： 2010年第09期
资料与方法符合WHO高血压病的诊断标准,单纯舒张期高血压(收缩压＜140 mm Hg,舒张压≥90mm Hg)的高血压患者.除外继发性高血压、恶性或急进型高血压、不稳定心绞痛及有心、脑、肾等严重靶器官损害的患者,排除心电图Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞及显著心动过缓的患者.共选出64例患者,其中男30例,女34例,年龄22～46岁;1级高血压患者27例,2级高血压患者25例,3级高血压患者12例,病程0.5～3年;38例入选前曾服用过心痛定、尼群地平、北京降压0号、雅施达等药.
作者：林郁 刊期： 2010年第09期
