中年女性及自身免疫性疾病患者更易罹患甲减在所有的甲状腺疾病患者中女性占了绝大多数,其数量是男性患者的5～10倍.桥本甲状腺炎女性发生率是男性的4～10倍,应教育高危人群定期检查甲状腺功能.
作者：刘红星；王先令 刊期： 2012年第20期
左甲状腺素治疗甲减时需强调用药个体化甲减的治疗一般采用甲状腺激素制剂的替代疗法,如干甲状腺片、左甲状腺素(L-T4).在过去几十年里,治疗甲减的主要药物是干甲状腺素片,但因其甲状腺激素含量不稳定以及三碘甲状腺原氨酸(T3)含量过高已很少使用.
作者：楚英娜；王先令 刊期： 2012年第20期
资料与方法一般资料60例均为我院呼吸内科住院患者,随机分为两组.治疗组30例,男16例,女14例;年龄51～80岁,平均67岁;病程7～40年;I型呼吸衰竭男7例,女7例,Ⅱ型呼吸衰竭男9例,女7例;并发心功能不全,男8例,女6例;合并糖尿病7例.对照组30例,男18例,女12例;年龄54～78岁,平均66岁;病程5～40年;Ⅰ型呼吸衰竭男8例,女5例,Ⅱ型呼吸衰竭男10例,女7例;并发心功能不全,男10例,女6例;合并糖尿病8例.所有患者神志清楚,两组均不包括因呼吸道分泌物多而需气管插管行有创呼吸机治疗的患者.两组一般资料比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：申玉敏；王新杰；申素琴；赵喜枝 刊期： 2012年第20期
资料与方法入选标准 选择门诊及住院患者172例,所有病例均符合CHF的诊断标准(Framingham标准),并符合美国纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级2～4级.主要标准 ①阵发性夜间呼吸困难;②颈静脉怒张;③肺啰音;④心脏扩大;⑤急性肺水肿;⑥第三心音奔马律;⑦静脉压增高(＞16cm H2O).
作者：张炜 刊期： 2012年第20期
卵巢去势综合征患者,女,40岁,2004年10月16日初诊.述4个月前因子宫肌瘤合并卵巢囊肿,行全子宫及双附件切除术,术后1个月出现潮热汗出,心烦,失眠多梦.症见:头晕耳鸣,心烦易怒,失眠多梦,潮热汗出,委屈善泣.舌稍红少苔,脉沉细弦.西医诊断:卵巢去势综合征.
作者：龚瑾 刊期： 2012年第20期
资料与方法入选标准选择2009年10月～2010年6月期间,本院儿科门诊及住院患儿256例,按照国家中医药管理局1994年发布的《中医病症诊断疗效标准·中医儿科病证诊断疗效标准》关于肺炎喘嗽疗效评定标准,所有患儿均被诊断支气管肺炎.
作者：吕坤 刊期： 2012年第20期
引起呕吐的常见诱因和病因胃-食管反流是新生儿期常见的呕吐原因 其发生主要是由于患儿食管下端括约肌功能障碍造成的食管的异常蠕动而形成.胃-食管反流的主要症状就是呕吐,其中85％的患儿在生后1周就出现症状,其余10％左右的患儿在生后6周出现症状.未经治疗,约有6(％的患儿会由于体位改变和饮食的改变而好转,其余的患儿症状一直持续到4岁以后.但是有部分新生儿或早产儿不表现为呕吐,而是表现为反射性呼吸暂停、心动过缓、反复吸入、发育迟缓,甚至猝死.
作者：施萍 刊期： 2012年第20期
食物转换建议开台引入非乳类泥糊状食物的月龄为6个月龄,不早于4个月龄.此时婴儿每次摄入奶量稳定,约180ml/次,生长发育良好,提示婴儿已具备接受其他食物的消化能力.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2012年第20期
体位引流排痰技术适应证由于身体虚弱、高度疲乏、麻痹而不能咳出肺内分泌物者.慢性气道阻塞患者发生急性呼吸道感染以及急性肺脓肿.长期不能清除肺内分泌物的患者.
作者：苏国栋 刊期： 2012年第20期
第1次查房(入院第1天)住院医师 报告病历如上.本例患者有以下临床特点:①患者3岁,急性起病,进展快,病情重,以发热19天,性格改变13天,昏迷7天入院.查体:一般状态差,处于中度昏迷状态,颈部抵抗,左侧巴氏征阳性,四肢肌张力增高,脑脊液常规生化白细胞正常,颈椎MRT提示双侧侧脑室后角异常信号.②发热19天,查体双肺呼吸音粗,可闻及较多大、中、小水泡音.③查血清结核抗体弱阳性.④血常规血红蛋白101g/L,形态学提示为小细胞低色素性.⑤二氧化碳结合力18mmol/L.
作者：顾灵溪 刊期： 2012年第20期
作者： 刊期： 2012年第20期
癫狂并非痰迷心窍关于癫狂之病因病机,自张子和首创痰迷心窍之后,金元以后,迨至现代高等院校教材,均宗此说.国内一些学者进行了大量专题研究.临床选择不同性别、年龄、病程及各种类型的精神分裂症共50例,参考古方,以涤痰开窍为法,集中大队化痰之品如竹沥、半夏、胆南星、天竺黄、礞石、瓦楞子、青陈皮、枳实、郁金、石菖蒲、大黄等,参合病情,或佐以芩、连,或佐以姜、附,每例患者均予以足够的剂量与疗程,但试用结果,并无1例取得明显效果,而这些患者都是症状典型,诊断明确,用药期间亦在住院条件下观察记录,疗效之判定,是客观的.
作者：陈锐 刊期： 2012年第20期
作者： 刊期： 2012年第20期
临床应用干咳证属肺阴伤.症见干咳少痰,咽干口渴.久咳证属肺阴伤.症见咽燥口干,痰少不出.白喉证属肺肾阴虚,复感疫毒,热毒熏蒸.症见喉间起白斑点如腐,不易拭去,咽喉肿痛发热,鼻干唇燥,或咳或不咳,呼吸有声,似喘非喘,脉数.
作者：陈锐 刊期： 2012年第20期
怎样看待辅助检查结果这里包含着深奥的临床思维科学之真谛.作为一名合格的临床医生,首先应该坚定不移地相信自己,相信自己获取的第一手资料,其次才是科学地选用各种各样的辅助检查方法,并对检查结果能够作出科学的判断.
作者：李春昌 刊期： 2012年第20期
标准住院流程适用对象第一诊断为ICD-10:010-099,行医疗性引产患者(ICD-9-CM-3:73.0/73.1/73.4).选择治疗方案的依据 根据《妊娠晚期促宫颈成熟与引产指南(草案)》.引产的主要指征 ①延期妊娠(妊娠已达41周仍未临产或过期妊娠;②母体疾病,如严重的糖尿病、高血压、肾病等;③胎膜早破,未临产者;④绒毛膜羊膜炎;⑤胎儿因素,如可疑胎儿窘迫、胎盘功能不良等;⑥死胎.
作者：陈锐 刊期： 2012年第20期
现代应用胃及十二指肠溃疡患者,男,35岁.1991年5月3日初诊.自诉上腹部疼痛,有灼热及饱满胀感、泛酸、恶心及暖气,已反复发作6年余.经用中西药治疗未见明显好转.近来1周疼痛加重.诊见舌质红、苔白,脉象弦数.x线钡餐透视诊为胃及十二指肠溃疡.给予左金丸加味主之.处方:黄连30g,吴茱萸、海螵蛸、乌药、太子参、乳香、没药各20g,生地黄30g,牡丹皮、牡蛎、蒲公英、白术、白芍各25g,木香20g.将上药研为细末,炼蜜为丸,口服20g、次,2～3次、日.3个月为1个疗程.服上药2个月后,症状消失.嘱再服2个月,钡餐透视原溃疡面已愈合.随访3年,患者身体健康,再未发作.
作者：陈锐 刊期： 2012年第20期
用法、用量不适宜例1 患者,女,2岁,儿科.临床诊断:支气管炎.处方:头孢丙烯分散片0125g,2次、日;沙丁胺醇片0.8mg,3次/日;马来酸氯苯那敏片1.33mg,3次/日;盐酸氨溴索片10mg,3次、日;川贝清肺糖浆8ml,3次/日.均连用2天.
作者：李枝端 刊期： 2012年第20期
资料和方法一般资料 选择我院门诊患者50例,其中男33例,女17例,年龄40～75岁.入选标准:①心率在45～55次/分;②有反复房颤发作,一般可在＜24小时自动转复为窦性心律,房颤发作时有明显的心悸、胸闷、头晕等自觉症状,有或无器质心脏病;③排除有明确诱因如疲劳、精神紧张、情绪波动、药物中毒,电解质紊乱等引起的房颤.
作者：朱华 刊期： 2012年第20期
感染性疾病是引起儿童FUO的主要原因病毒感染如EB病毒(EBV)、巨细胞病毒、人疱疹病毒6型和7型等病毒感染是儿童长期发热较为多见的原因.婴幼儿原发EBV感染常无症状,而青少年和青年人的感染可表现为传染性单核细胞增多症,也可出现EBV相关的嗜血细胞综合征、慢性活动性EBV感染、淋巴瘤等对其进行EB相关抗体检查可能仅有EBV的衣壳抗原IgG阳性,临床上对于病史较长,抗EBV治疗过程中或治疗后患儿,仍有反复发热时,需注意观察患儿肝脾与淋巴结大小及质地,血常规的改变,凝血功能以及其他炎性指标的变化,进一步评价有无上述疾病的可能.此外,还需有针对性地完善进一步的检查,如病毒抗体的监测、细胞免疫功能的评估,以及必要的病理检查(骨髓、淋巴结等).
作者：胡冰；刘钢 刊期： 2012年第20期
引发左下腹疼痛的常见疾病鉴别直肠癌 直肠癌早期症状常不明显,容易忽略而致漏诊.临床表现 直肠癌早期病变仅限于黏膜层,常无明显症状初多见的临床表现为无痛性血便或黏液脓血便,继而出现腹痛不适,伴有排便不尽感,到晚期由于癌肿增大,引起肠腔狭窄,致使腹痛、腹胀加重,同时可出现不全低位肠梗阻表现,排便困难、粪便变细、变形等若癌肿表面破溃,排便时可有明显出血,同时有黏液排出感染严重时有脓血便,大便次数增多.
作者：李栋 刊期： 2012年第20期
