症状性癫痫的六大明确病因成人癫痫中症状性癫痫比例相对较高,其明确病因有如下几类.脑血管病 包括蛛网膜下腔出血、脑出血、脑梗死等.脑血管病后癫痫分为早发性和晚发性两种.脑梗死早期,由于急性脑血管循环障碍,继而引起的脑水肿和代谢改变较显著,可能是痫性发作的病理基础.脑梗死的恢复期,缺血改善,脑水肿消退,代谢障碍减轻,其后异常瘢痕组织形成,可能主要是由血红蛋白、铁、铁蛋白等构成的癫痫灶,所以早发性和晚发性发作之间的临床病理存在较大的差异.
作者：肖波；易芳 刊期： 2012年第34期
病历资料例1 患者,男,21岁.因咽部疼痛、发热、咳嗽2天,自测体温37.9 ℃,于2011年12月11日来诊.查体:体温38.1 ℃,咽部充血水肿,听诊双肺呼吸音粗.血常规检查:WBC 12.1×109/L,N 0.7,L 0.3.余未见异常.患者否认既往有过敏史和家族过敏史.临床诊断:上呼吸道感染.首先给予注射用青霉素钠480万U加入0.9％氯化钠注射液100 ml内静滴,3次/日.然后给予注射用炎琥宁320 mg,加入5％葡萄糖氯化钠注射液250ml内静滴,滴速约为50滴/分.青霉素钠输液过程未见异常,炎琥宁液体输入约60 ml(输液时间约15分钟)时患者感四肢发痒,随之出现面部发红,周身起红色丘疹、发痒,胸闷,呼吸急促,无意识障碍.急测血压110/75mm Hg,心律105次/分,律齐,呼吸25次/分,怀疑为注射用炎琥宁所致过敏反应,立即停用注射用炎琥宁,同时给予吸氧、盐酸异丙嗪注射液15 mg肌肉注射,地塞米松注射液10 mg静脉推注,约20分钟后,患者发痒症状逐渐好转,测体温38.9 ℃.继续给予补液,患者体温逐渐降至37.5 ℃,生命体征平稳,留观30分钟,未见异常.第2天停用注射用炎琥宁,改为利巴韦林注射液静滴,并继续用青霉素钠治疗,未再出现上述反应.考虑炎琥宁过敏反应所致.
作者：郭颖华 刊期： 2012年第34期
滴眼液的种类及注意事项滴眼液的种类很多,不同的滴眼液有不同的药理作用和毒副作用.因此,在进行自我药疗之前,好弄清楚滴眼液的种类及注意事项(见表1).
作者：黄晓 刊期： 2012年第34期
操作方法与步骤正确的姿势(卧姿、坐姿、站姿等)、搬运重物的动作可以减轻腰椎的载荷,防止腰椎间盘突出的发生,并有效维持腰椎的稳定性.增强腰椎周围肌群肌力仰卧位挺胸 仰卧于床上,抬起胸部和肩部,吸气,放下,呼气.半桥式运动 仰卧于床上,双褪伸直并拢抬起臀部,挺腰,吸气,放下,呼气.
作者：中华人民共和国卫生部 刊期： 2012年第34期
典型病例患儿,男,3岁.患儿连续4天腹泻,每天至少10次,呈水样便,在儿童医院输液2天未见好转,现食欲不振,尿少.检查患儿,见神疲乏力,面唇色淡,舌淡苔白,示指指纹色淡,辨证属虚寒,治宜散寒化湿,温中止泻.推拿手法:补脾土300次,补大肠300次,推三关300次,摩腹5分钟,揉天枢100次,推上七节骨200次,按足三里左右各10次.中午治疗过程中,患儿曾腹泻1次,下午患儿转好,仅晚饭前腹泻1次.晚上守前法再治:补脾土500次,补大肠300次,推三关500次,运内八卦300次,揉脐3分钟,推上七节骨300次.次日10∶00再诊,患儿已在球场骑车玩耍,泻止痊愈.
作者：林彩霞；玉莹 刊期： 2012年第34期
各种原因引起水肿的特点肾源性水肿 常见于急性肾小球肾炎、急进性肾小球肾炎、慢性肾炎、肾病综合征、先天性肾病及肾盂肾炎等.①急性肾小球肾炎:水肿常首发于眼睑、面部和手、背部,后迅速波及全身,指压不凹陷,水肿同时伴有少尿或无尿.②慢性肾炎:病程＞1年,水肿时有时消,伴有贫血、高血压、肾功能不全,尿比重低,常有血尿、蛋白尿.③肾病综合征:肾病性水肿多为全身性水肿,指压凹陷明显,重者伴有腹水或胸腔积液,同时有大量蛋白尿、低蛋白血症和高胆固醇血症.④肾盂肾炎:水肿较轻,常伴有全身感染症状与尿路刺激征,并有脓尿与菌尿的证据.
作者：施萍 刊期： 2012年第34期
案例回放2011年5月,患者费某做农活时左眼不慎被竹棍打伤.随后,费某到村卫生站焦医生处治疗.焦某仔细查看了费某的伤情,在对费某的伤口进行处理后,以卫生站不具备医疗条件为由口头告知费某应立即去上级医院进行诊治,以免延误病情.几天后,费某才前往市医院住院治疗,诊断为左眼球穿通伤、角膜裂伤、球内容物脱失,虽经手术治疗,左眼仍然失明,被鉴定为8级伤残,丧失部分劳动力.2011年8月,费某以医生焦某存在医疗过错为由向法院起诉,要求焦某赔偿相关费用.法庭经过审理后作出一审判决,由被告焦某赔偿原告费某21300元,驳回原告其他诉讼请求.
作者：祝永根 刊期： 2012年第34期
[行动规划]阜外医院心血管病防治中心 陈伟伟心脑血管病防治行动计划预计年内发布为了积极应对心脑血管疾病的流行,我国心脑血管病防治行动计划的草案目前已经拟定,正在开展问卷调查和专家咨询,形成的讨论稿经过部分省市征求意见、反复论证后,将在今年年内发布实施.心脑血管病防治行动计划具体包括社区高血压患者规范化管理行动、心脑血管疾病高危人群早期筛查与干预行动、全民心血管健康教育与促进行动.心脑血管病防治行动计划的具体细节内容可能会调整,但其整体框架、指导原则不会改变.
作者：王夏玲 刊期： 2012年第34期
典型病例例1 患儿,湿温半月,身热有汗起伏,白(疒咅)层出不穷,神倦且躁,四肢清冷,泛恶便溏,渴不多饮,舌薄润,脉软数.气阳不足,余邪留恋,恐转为慢惊,治拟温化.药用:黄厚附片9g(先煎),活磁石30g(先煎),川桂枝2.4g,杭白芍4.5g,银柴胡4.5g,青蒿9g,朱茯神9g,仙半夏9g,橘皮4.5g.2剂.复诊两次,以上方加减出入而愈.
作者： 刊期： 2012年第34期
在过去的职业生涯中,遇到过很多事情,有快乐也有困惑,其中,给熟人看病就是困惑之一,相信同行也都有这种感受吧.记得有一次,护士长找我给她的爱人看病,她说她爱人几天前右侧上身拉伤,这几天胸痛得厉害.我详细地进行了检查,发现只是右侧胸壁局部有压痛,无异常活动及骨擦音与骨擦感,听诊双肺呼吸音清晰,无呼吸音减弱及呼吸音粗糙等症状.
作者：林利军 刊期： 2012年第34期
临床应用中风 证属气血双亏,肝肾不足,风痰阻络.症见手足麻木,肌肤不仁,口眼斜,语言不利或半身不遂,舌苔薄腻,脉滑;或证属风邪夹痰,上蒙清窍,内闭经络之中风之阴闭证,症见猝然晕倒,不省人事,口噤不开,两手握固,肢体强痉或痰涎壅盛,舌苔白腻,脉滑或滑缓.
作者： 刊期： 2012年第34期
资料与方法一般资料 选择2007年1-12月确诊为冠心病并行PCI的患者160例,其中男87例,女73例,年龄35～75岁,平均58±6 2岁.所有患者均经冠状动脉造影检查确诊冠心病,并根据《2002年中华医学会心血管病学分会经皮冠状动脉介入治疗指南》的适应证行PCI治疗.所有患者于PCI后按随机化原则随机分为治疗组(83例)和对照组(77例).
作者：赵然尊；樊启财；石蓓 刊期： 2012年第34期
营养代谢特点能量代谢 甲亢患者基础代谢率明显升高.甲状腺素可促进葡萄糖氧化磷酸化,刺激细胞膜上的Na+-K+-ATP酶活化,后者在维持细胞内外钠-钾离子浓度梯度时,需要大量的能量以促进Na+的主动转移,从而消耗大量三磷腺苷(ATP),使氧耗和产热均增加,散热也加速.故患者怕热、多汗,体重下降,工作效率低.
作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室 刊期： 2012年第34期
组成 北沙参10g,麦冬10g,当归10g,生地黄30g,枸杞子12g,川楝子5g.用法 将上药水煎,去渣,温服.功效 滋阴疏肝.主治 肝肾阴虚,血燥气郁.胸脘胁痛,吞酸吐苦,咽干口燥,疝气瘕聚,舌红少津,脉细弱或虚弦.
作者： 刊期： 2012年第34期
资料和方法一般资料 将60例冠心病合并心力衰竭的住院患者随机平均分为两组.治疗组30例,男21例,女9例;平均年龄65±11岁;心功能Ⅰ级22例,心功能Ⅱ级8例.对照组30例,男19例,女11例;平均年龄64±12岁;心功能Ⅰ级21例,心功能Ⅱ级9例.两组一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.
作者：章娟；孙彦素 刊期： 2012年第34期
误区一:卒中高危,视而不见患者,女,62岁,持续性房颤,合并风湿性心脏病、二尖瓣狭窄,曾因肢体动脉栓塞及肠系膜动脉栓塞前后接受了动脉拉栓、小肠切除、截肢等共7次手术,曾发生过1次脑卒中.直至近一次术前心内科会诊,才开始用华法林抗凝.
作者：马长生 刊期： 2012年第34期
术前消炎,避免细菌、支原体上行感染各种病原体都有可能影响手术的效果,所以,术前杀灭因物理操作造成的各种病原微生物,为手术的进行提供一个良好的前提条件是很必要的.在消炎方面,康妇消炎栓的优势在于含有多种成分,苦参、穿心莲、紫草、败酱草、蒲公英、地丁等,可广谱抗菌.对革兰阳性菌、革兰阴性菌、淋病奈瑟菌、真菌,支原体等均有抑制作用[据:中华临床医学卫生杂志,2006,4(8):27-28.].另外,局部直肠给药,黏膜吸收,直达病灶,吸收快,显效迅速.减少了药物对胃肠道的刺激,并且不受女性生理周期的影响.
作者：赵静 刊期： 2012年第34期
复方半边莲注射液所含成分的药理作用半边莲 半边莲又名急解索、细米草,为桔梗科植物半边莲Lobelia chinensis Lour的带根全草,始载于《滇南本草》,后李时珍在《本草纲目》中亦有记载.半边莲常生在水田边、路沟旁及潮湿的阴坡荒地上,主要分布于我国长江以南及台湾地区.半边莲为临床常用中药,具有清热解毒、利尿消肿之功效.
作者：李枝端 刊期： 2012年第34期
资料与方法一般资料 选择2011年6月-2012年2月期间住院的冠心病不稳定型心绞痛患者89例为观察对象,其中男53例,女36例;年龄41～50岁6例,51～ 60岁25例,61～ 70岁48例,71～ 80岁10例,平均68 7岁;病程38天～20年,平均4.1年.
作者：邢峪；修丹；吴浩；许红艳 刊期： 2012年第34期
