>>以白天过度嗜睡、猝倒、睡眠瘫痪及睡眠幻觉四联征为主要症状白天过度睡眠白天不可抗拒的过度嗜睡是发作性睡病主要的症状,是诊断本病的必要条件.睡眠可发生在任何场合,尤其在环境比较枯燥的情况下更易出现,严重者可在行走、进食、交谈时发生.每天睡眠发作次数从数次到数十次不等,持续时间短暂,易被唤醒,睡后患者多感觉精神恢复.
作者：丁昌红 刊期： 2012年第37期
婴幼儿夜醒>>治疗以睡眠保健和行为矫正为主夜醒是婴幼儿常见的睡眠问题.正常情况下,婴儿在6月龄时就从生理上具备了一觉睡到天亮的能力,不需要夜间喂哺.引起婴幼儿夜醒的病因很多,长期存在的夜醒常见的原因是睡眠启动依赖行为,即通常在父母的帮助下患儿才能重新入睡.睡眠启动依赖行为的形成,通常与儿童睡眠中较多的短暂觉醒有关,而这些短暂觉醒可能与和父母同睡、喂食不当、神经心理发育异常、躯体疾病、外在环境干扰等有关.
作者：王红梅 刊期： 2012年第37期
电复律是终止恶性室性心律失常的首选方法恶性室性心律失常包括心室扑动、心室颤动、心室率极快而不规则的多形性及尖端扭转型室速.多形性室速的RR间期极不规则、QRS波形态随时变化,常难与室颤相区别.当存在以基线为中心呈扭转型多形性室速时称为尖端扭转型室速.多形性室速的血液动力学作用与室颤几乎相同,此外相当部分的室速可蜕化为室颤.
作者：张海澄 刊期： 2012年第37期
资料与方法一般资料选择2009年10月-2011年9月就诊的初发2型糖尿病患者200例,其中男97例,女103例;年龄42～70岁,平均61岁.所有患者均符合糖尿病诊断标准.两组患者在年龄、性别、病程、病情等方面比较,差异无统计学意义(P＞0.05),具有可比性.排除标准:①1型糖尿病;②肝肾功能不全者;③伴有全身或局部感染者;④应激性高血糖者;⑤伴有糖尿病急性或慢性并发症者;⑥已知对酒石酸罗格列酮或其中成分过敏者;⑦精神病患者.
作者：刘兴娜 刊期： 2012年第37期
饮食因素是便秘的主要病因现代医学认为,绝大多数的小儿便秘都是功能性的.常由于饮食因素如膳食纤维摄入不足造成肠胃蠕动缓慢,消化不良,食物残渣在肠道中停滞时间过久,从而引起便秘.还可由于生活没有规律或缺乏定时排便的训练,或个别小儿因突然环境改变,或其他疾病均可出现便秘.
作者：林彩霞；玉莹 刊期： 2012年第37期
补钙,亦不忘晒太阳、戒烟酒、负重运动钙质的摄入对于预防骨质疏松症具有不可替代的作用,这也是被普及地为广泛的预防骨质疏松症的理念,但实际上,对于骨质疏松的预防,钙、维生素D、生活方式调摄和运动一个也不能少.平均每天至少20分钟日照维生素D的生成依赖皮肤接受阳光紫外线的照射,经常接受阳光照射会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用,原因是日光中的紫外线被人体皮肤吸收后能够将维生素D转化成为人体能够利用的活性维生素D,即骨化三醇,所以,平均每天至少20分钟日照.
作者： 刊期： 2012年第37期
案例3杨某,女,34岁.2009年2月,杨某到A医疗美容医院行奥美定取出术,并在此进行假体丰胸手术,术后杨某手术部位发炎、流脓,2009年3月,杨某委托律师到该院对病历进行封存.因单侧乳房严重受损畸形被鉴定为七级伤残,杨某委托律师到A医院进行协商,提出20万元的赔偿,同时患方律师提出A医院封存的病历中无护理记录,A医院咨询司法鉴定机构后,得知因护理记录缺失无法进行司法鉴定,终与患方达成赔偿协议,一次性赔偿患方12万元.
作者：昆明市律师协会医疗法律事务委员会 刊期： 2012年第37期
A1型题(1-30题)1. 诊断张力性气胸充分的根据是A. 呼吸困难并伴有皮下气肿B. 伤侧胸部叩诊呈高调鼓音C. 伤侧呼吸音消失D. X线所见纵隔向健侧移位E. 胸膜腔抽出高压气体
作者： 刊期： 2012年第37期
1997年,我从湖南广播电视大学益阳卫生分校毕业,继承了我父亲的职业——乡村医生,行医十多年,现在回想起自己的执业生涯,多少欢乐和无奈让我记忆犹新,也终生难忘.
作者：彭书辉 刊期： 2012年第37期
患者,我朋友的妻子,30岁,与同事发生口角后3小时突然发生右下腹疼痛,无发热及呕吐,前来就诊.查体:BP 110/70 mm Hg,T37℃,R 21次/分,P 70次/分,心肺未见异常,腹平坦,莫菲征(一),麦氏点压痛明显,轻度反跳痛,追问病史,平素月经规律,白带较多,双侧附件区无压痛,腰骶部不痛.检查后,根据经验,我告诉患者所患疾病是急性阑尾炎,需要立即手术.
作者：牛银朋 刊期： 2012年第37期
临床应用痹证 证属风寒湿邪闭阻经脉.症见关节疼痛,历节肿痛,身体沉重,肌肉窜痛,或遍身麻木,关节肿胀.骨质增生 证属风寒湿阻滞经脉.症见肩背上肢酸痛麻木,关节活动不利,腰痛,下肢酸麻疼痛,或足跟疼痛,走路加重.
作者： 刊期： 2012年第37期
作者： 刊期： 2012年第37期
标准住院流程适用对象 第一诊断为慢性支气管炎(ICD- 10:J42.x02).诊断依据 根据《临床诊疗指南-呼吸病学分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社).慢性或反复咳嗽、咳痰或伴有喘息,每年发病至少3个月,并连续2年或以上者.如每年发病持续不足3个月,而有明确的客观检查依据(如X线、肺功能等)亦可诊断.排除其他心、肺疾患(如肺结核、肺尘埃沉着病、支气管哮喘、支气管扩张、肺癌、心脏病、心功能不全、慢性鼻炎等)引起的咳嗽、咳痰或伴有喘息等.
作者： 刊期： 2012年第37期
>>>急性胃炎的营养治疗原则祛除致病因素对症治疗,卧床休息:禁食生冷和刺激性食物.大量呕吐及腹痛剧烈者应暂禁食.必要时配合肠内营养相关制品调节营养代谢.补充水分因呕吐腹泻、失水量较多,宜饮糖盐水,补充水和钠,有利毒素排泄;若有失水、酸中毒应以静脉注射葡萄糖盐水及碳酸氢钠溶液.
作者：中国医师协会临床营养培训项目办公室 刊期： 2012年第37期
现代应用慢性结肠炎用煨肉豆蔻、吴茱萸、补骨脂、防风、制附子、诃子各12g,炒白术、白芍、乌梅各15g,花椒、白芷各10g,山药30g,甘草6g.胃肠寒湿甚加藿香,佩兰、炒苍术;寒热错杂加干姜,黄芩;便脓血加地榆炭、白头翁;脾胃气虚甚加红参、黄芪、砂仁.每日1剂水煎服;2周为1个疗程.用药2个疗程.
作者： 刊期： 2012年第37期
资料与方法一般资料选择2009年5月-2011年7月住院糖尿病伴性心肌病心功能不全患者60例,随机分为两组:治疗组30例,男19例,女11例,年龄45～75岁;对照组30例,男18例,女12例,年龄47～ 74岁.均符合糖尿病性心肌病伴心动能不全的诊断标准,左心室射血分数(LVEF)＜45％,心功能Ⅱ～Ⅲ级(按NYHA分级);6分钟步行距离为150～425 m.入院后常规检测血尿常规、肝肾功能、血清电解质、血糖、血脂、12导联心电图及X线胸片检查、眼底检查、二维和多普勒超声心动图检查,评价心脏功能.
作者：王尚珍；刘鹏；周杨；崔付生；李朝娥；张秋菊；杨荣成 刊期： 2012年第37期
注意一 剂量不要过小或过大国内一项针对阿司匹林的调查显示,阿司匹林应用十分普遍,大家对其认同程度也较高.但是,由于患者害怕阿司匹林的不良反应,用量大都过低,用法缺乏规范.研究发现,服用50mg阿司匹林后,血小板的聚集作用开始受到抑制,当剂量达到75mg后,血小板的聚集被完全抑制.因此,一般推荐心脑血管疾病患者的治疗剂量为75 ～325mg,国内常用剂量为100mg,1次顿用.剂量太小或分开几次服用,均无法达到治疗目的.
作者：李心平 刊期： 2012年第37期
破伤风免疫球蛋白主要用于治疗破伤风,给药途径仅限于臀部肌肉注射,不得静注或静滴.冻干制剂可用无菌的注射用水溶解.用于预防破伤风,儿童与成人用量相同,每次250 IU,如创面感染严重则剂量加倍.使用中若发现浑浊、沉淀、异物、过期均不得使用.同时使用破伤风类毒素进行自动免疫,但注射部位和用具宜分开.
作者：王树平；王传林 刊期： 2012年第37期
蛤蟆瘟(猩红热)例1 1931年仲冬,山东省安邱,适值蛤蟆瘟流行.一8岁女婴,得病未及2天即夭亡.另一5岁女婴及1岁男婴,均于得病2天天亡.全村为之惊骇,惶惶不可终日.数日后,麻师3岁长侄突然高热,体温40℃(肛表),喉结两侧各有一肿块,大如杏核(颌下淋巴腺肿),气憋咳嗽,胸胁部出现猩红色疹子,哭闹不休.诊脉浮数,舌苔白腻(患儿哭闹,无法察喉).见此险证,麻师亦感棘手.无奈只得破釜沉舟,投射干麻黄汤加减与服.凉营泄热,利咽消肿,以期救挽.药用:射千6g,苦桔梗6g,黑玄参9g,麦冬9g,生杭芍6g,粉丹皮6g,生甘草3g,麻黄绒3g.
作者： 刊期： 2012年第37期
