相干光断层扫描(OCT)技术已经发展到第四代机型频域OCT(SD-OCT),与传统的时域OCT(TD-OCT)相比,其在检测青光眼视网膜神经纤维层可重复性方面有明显提高.在青光眼诊断方面,其定量检测盘周视网膜神经纤维层缺损与GDx、HRT相比更具优势,且与视野指标密切相关.在青光眼的随诊方面有着广泛的应用前景.本文就SD-OCT对比第三代TD-OCT及其他青光眼诊断设备,对视网膜神经纤维层的定量测量及其可重复性、人群正常值及其对青光眼早期诊断的价值作一综述.
作者：赵亮；李建军；徐亮 刊期： 2012年第05期
飞秒激光是一种脉冲持续时间仅为10-15秒的近红外激光,具有切割准确、安全性高、对邻近组织损伤小等特点.飞秒激光的临床应用广泛,早被用于在准分子激光角膜磨镶术(LASIK)中制作角膜瓣,近年来进一步发展为全飞秒激光角膜屈光手术;在角膜移植手术中,可制作多种个性化的角膜切口;在白内障术中,可辅助晶状体前囊膜切开及核裂解;在青光眼手术的动物实验中可辅助行巩膜造瘘、虹膜切开等,显示了良好的临床应用前景.
作者：王丹；许叶圣；杨亚波 刊期： 2012年第05期
原发性先天性青光眼(primary congenital glaucoma,PCG)是一种发生于婴幼儿的遗传性致盲性眼病,也是先天性青光眼中常见的类型,遗传因素为该病的主要致病原因,目前报道的与PCG相关的候选基因为CYP1B1、LTBP2和MYOC,并对这些基因的遗传方式、突变筛查及突变后的基因结构、功能改变等方面做了大量研究.然而,上述基因突变并不能解释所有PCG患者的发病机制,因此,发现新的致病基因和突变位点将成为研究工作者关注的焦点.
作者：冉敏；冯光强 刊期： 2012年第05期
甲状腺相关眼病(thyroid associated phthalmopathy,TAO)是一种器官特异性自身免疫性疾病,严重影响患者的生活质量,治疗效果欠佳,及时正确地认识和诊断本病是进一步治疗的关键.TAO的早期诊断需结合病史、一般检查、实验室检查及影像学检查等.正确评价病情的严重程度及活动性对决定采用何种治疗方式至关重要.轻度TAO多采取基础治疗;中、重度可选用糖皮质激素静脉冲击和眼眶放疗,必要时可行眼眶减压术;极重度TAO以糖皮质激素静脉冲击和眼眶减压手术为主.
作者：汪晓晨；李宏武；李静敏 刊期： 2012年第05期
甲状腺相关眼病(thyroid-associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,发病机制与成纤维细胞和T细胞的相互作用所致炎症反应有关,脂肪增生是其重要的病理过程.环氧化酶-2(cyclooxygenase-2,COX-2)是一种重要的致炎因子,与多种自身免疫疾病的炎症过程相关.TAO患者眼眶中活化的T淋巴细胞过量表达COX-2,并通过与眼眶CD90-成纤维细胞表达的过氧化物酶体增生物激活受体γ(peroxisome proliferator activated receptorγ,PPARγ)结合,诱导CD90-眼眶成纤维细胞分化为成熟脂肪细胞,从而促进眼眶脂肪增生的发生,因此COX-2在TAO眼眶脂肪增生中起重要作用.
作者：王浩；魏锐利 刊期： 2012年第05期
本文综述了近年来国内外有关眼内玻璃体氧分压分布及变化机制的研究进展,明确玻璃体氧分压的维持主要是与眼内抗坏血酸盐耗氧有关,探讨了玻璃体切除术后提高的玻璃体氧分压有助于改善糖尿病视网膜病变的缺血、缺氧状态,并能够减轻糖尿病患者视网膜黄斑水肿.维持玻璃体内氧分压梯度有助于保护晶状体及小梁网免受氧化应激的损伤,玻璃体切除术后晶状体、小梁网周围的氧分压升高可能导致术后核性白内障、开角型青光眼的发病率升高.此外,还介绍了玻璃体氧分压及视网膜氧分压的检测方法,玻璃体维持氧分压梯度对药物性玻璃体切除临床应用的意义.
作者：徐翀；王方 刊期： 2012年第05期
任何屈光手术都会对角膜组织造成损伤,发生伤口愈合过程.飞秒激光作为新兴技术逐渐成为角膜屈光手术的主流方法,其伤口愈合过程直接影响术后早期炎症刺激及远期临床疗效.此前国内外对准分子激光引起的愈合反应已有详细的研究,但飞秒激光造成的角膜损伤及愈合过程报道较少.飞秒激光制瓣LASIK手术后早期炎症反应较机械刀制瓣LASIK术后重,并有其特点.
作者：祖培培；王雁 刊期： 2012年第05期
严重影响儿童视觉发觉的先天性白内障需要接受手术治疗,通过恢复视轴的清晰,为视觉发育创造条件.手术方式以白内障摘除联合一期或二期人工晶状体植入术为主,患儿年龄是决定手术时机和方式选择的重要因素.由于植入人工晶状体的度数固定,破坏了儿童眼球发育过程中各屈光因素演化的平衡状态,使得术后患儿的眼球发育和屈光状态可能受到诸多手术相关因素及人工晶状体本身的影响,主要体现在眼轴长度变化及近视漂移两方面.
作者：杨爽；宋旭东 刊期： 2012年第05期
脉络膜新生血管(CNV)是多种致盲眼病包括年龄相关性黄斑变性等的主要致盲原因.由于疾病的自身特性以及眼屏障的存在使得CNV的治疗成为一个棘手的问题.目前基因治疗是一种新的治疗方向,随着分子材料学的进展,纳米粒子成为一种极具前景的基因治疗载体.纳米粒子,特别是聚乳酸(PLA)及与聚乙醇酸(PGA)的共聚物(PLGA)纳米粒子具有良好的组织相容性及生物可降解性,可安全长效地介导体内、外视网膜色素上皮细胞的特异性转染.目前采用纳米粒子携带治疗基因通过偶联特异性配体等方式,主要通过玻璃体腔或全身静脉注射两种给药途径,可安全有效地抑制实验性CNV.
作者：莫静；史雪辉；魏文斌 刊期： 2012年第05期
甲状腺相关眼病(thyroid associated ophthalmopathy,TAO)是一种自身免疫性疾病,临床表现为眼球突出、眼睑退缩、复视、角膜及视神经损伤等.各国学者采用一般生存质量量表、视功能损害相关性量表和甲状腺相关眼病生存质量量表评估TAO患者的生存质量及各种干预方式对其生存质量的影响,发现TAO引起的外观改变及视功能损害影响了患者的工作和生活,患者的精神心理压力巨大,生存质量严重下降.激素冲击、放射疗法、眶减压术等各种干预方式能一定程度改善患者生存质量,但效果不甚满意.开发适合TAO生存质量的评估体系及研究改善生存质量的手段是目前的研究热点和重点.
作者：许根贵；吴艺君；朱秀影；盛文 刊期： 2012年第05期
滤过泡瘢痕化是导致青光眼滤过性手术失败的主要因素,目前研究已证实血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)在促进血管生成、创伤愈合、瘢痕形成中起重要作用.近年来眼科学者将VEGF抑制剂贝伐单抗(bevacizumab)作为抗瘢痕形成辅助用药用于青光眼滤过性手术,证实其对促进功能性滤过泡形成、控制眼压有较好的疗效,从而提高了手术成功率.本文就贝伐单抗在青光眼滤过性手术中的基础研究和临床应用等方面的研究进展作一综述.
作者：董宇婕；李平华 刊期： 2012年第05期
线粒体既是细胞内能量转换器,又是决定细胞存活的重要因素.线粒体损伤、功能失调与多种神经元退行性变疾病发生发展均密切相关.青光眼为视神经病变的一种,近年来研究发现线粒体功能异常在其视神经损害过程,如氧化应激、谷氨酸兴奋性毒性、钙超载、机械压力、神经营养因子的剥夺、胶质细胞的激活等的病理机制中起着尤为重要的作用.本文对线粒体功能异常与青光眼关系的新研究进展作以综述.
作者：高凤娟；吴继红；孙兴怀 刊期： 2012年第05期
青光眼随诊时采用系列眼底照相、计算机图像配比法是发现与追踪视盘出血(disc hemorrhages,DH)及其相关改变的较好方法.观察DH对于青光眼病情随访、调整目标眼压及其他治疗方案具有重要意义.目前认为,DH是青光眼视网膜神经纤维层缺损加重及视野损害进展的重要危险因素,甚至认为是青光眼病情进展的先兆体征或标志.它可能是青光眼治疗不充分或未达到目标眼压的指征,对此应密切进行视神经形态与视野随访,并及时实施有效的降眼压治疗.
作者：李建军；徐亮 刊期： 2012年第05期
