目的 探讨高龄患者白内障手术中自发性前房积血的发病机制及处理措施.方法 回顾分析我院5年来高龄白内障手术167例,其中4例(81～ 90岁)术中发生自发性前房积血,观察其积血时机与转归.结果 积血量不大,常规完成白内障摘出并人工晶状体植入术,术后未再积血.结论 高龄患者调整好全身情况,一般可顺利完成小切口白内障摘出手术,术中前房积血时利用黏弹剂防止进一步增加,预后良好.
作者：张洪勋；刘毅；张凤莉；石淑英；黄璘 刊期： 2013年第07期
目的 观察联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障的临床效果.方法 38例(50眼)急性闭角型青光眼合并白内障行超声乳化人工晶状体植人联合小梁切除术,随访6 ～12个月.结果 手术后视力均较术前有不同程度提高.术后佳矫正视力≤0.2者9眼(18.00％),＞0.2者41眼(82.00％).术后眼压控制在正常范围内者48眼(96.00％).术后功能性滤过泡为48眼(96.00％).无严重并发症发生.结论 联合手术治疗急性闭角型青光眼合并白内障是有效的.
作者：郝黎 刊期： 2013年第07期
目的 分析眼挫伤继发性青光眼的危险因素.方法 回顾性病例研究.收集116例(116眼)眼挫伤继发性青光眼,根据临床表现分为4种类型:房角挫伤型(38例)、眼内积血型(42例)、晶状体异位型(24例)、炎症粘连型(12例).分析其眼压控制及视力恢复情况.结果 随访3～6月,116例中有90例(77.6％)视力不同程度提高；97例(83.6％)眼压得到控制,终恢复正常.不同类型的眼挫伤继发性青光眼临床预后不同.结论 房角挫伤和眼内出血是眼挫伤继发性青光眼发生的主要原因,眼球钝挫伤后应密切监测眼压,及时发现继发性青光眼,根据病因及时治疗,避免视功能的损害.
作者：聂鑫；杨新怀；刘卫华；周丽娜；黄淑兰；黄旺兴 刊期： 2013年第07期
目的 探讨春节期间燃放烟花爆竹致儿童眼外伤的临床特点.方法 对近4年来春节期间57例(70眼)因燃放烟花爆竹引起的儿童眼外伤的一般情况、治疗方法及效果进行统计分析.结果 男43例,占75.44％,7～10岁34例,占59.65％；来自农村者46例,占87.50％.治疗后矫正视力:无光感(眼内容摘除)2眼,占2.86％；光感～手动6眼,占8.57％；数指～0.04者5眼,占7.14％；0.05 ～0.25者17眼,占24.29％；0.3～0.5者22眼,占31.43％；≥0.6者18眼,占25.71％.结论 春节期间儿童燃放烟花爆竹伤较多,是此类眼外伤高发期,应加强预防宣传教育,提高儿童的自我保护意识.受伤后及时正确的治疗多数可取得较好效果,但严重者预后较差.
作者：赵龙君；李秋明；董洪涛 刊期： 2013年第07期
目的 探讨晚期新生血管性青光眼的治疗方案及治疗效果.方法 收集晚期新生血管性青光眼28例(28眼),根据屈光间质情况选择泛视网膜冷凝或泛视网膜光凝,再联合复合式小梁切除术,分别观察各组术后眼压、视力、虹膜新生血管消退情况及并发症等.结果 术后随访3～24个月,平均(5.8±2.4)月.泛视网膜冷凝组16例,泛视网膜光凝组12例.前者术后眼压12例控制正常,手术成功率75.0％(12/16).术后视力提高4例,虹膜新生血管全部消退,1例术中发生脉络膜下爆发性出血,2例术后发生增生性玻璃体视网膜病变导致视网膜脱离；后者术后眼压8例控制正常,手术成功率66.7％(8/12).术后视力提高8例,7例虹膜新生血管全部消退,无严重并发症发生.结论 泛视网膜冷凝或光凝联合复合式小梁切除术治疗晚期新生血管性青光眼是一种简单可靠的办法,在基层医院会受到欢迎.
作者：张海江；董洁玉；吴昊；霍鸣 刊期： 2013年第07期
目的 介绍一种人工晶状体全脱位手术的新方法.方法 人工晶状体全脱位7例(7眼).预置23G灌注,采用新型长虹膜拉钩通过透明角膜,直接钩出脱位于玻璃体腔的人工晶状体进入前房,再行原人工晶状体睫状沟缝线固定术.观察术前、术后视力及并发症情况.结果 3眼发生角膜水肿,1眼发生高眼压；4眼视力达到人工晶状体脱位前佳矫正视力,2眼视力较脱位后视力提高2行以上,1眼视力无明显变化；无严重并发症.结论 应用长虹膜拉钩(50 mm),使人工晶状体全脱位手术操作简化,眼内组织损伤较轻,手术时间缩短,效率高,并发症少.
作者：张伟；王涛；吕刚；毕大光；唐连志；黄红深 刊期： 2013年第07期
目的 探讨青光眼持续高眼压状态下进行复合式小梁切除术的临床效果.方法 急性闭角型青光眼76例(79眼).按术前眼压控制情况分为高眼压组28例(30眼),术前眼压≥40mmHg；和对照组48例(49眼),术前眼压＜40 mmHg.两组均行复合式小梁切除术,随访6～12个月,对两组的手术效果和术后并发症进行比较.结果 两组术中术后均未出现脉络膜下爆发性出血、玻璃体脱出或睫状环阻塞性青光眼等严重并发症.术后视力均得到提高；术后1周高眼压组眼压高于对照组.而术后6个月两组眼压控制情况差异无统计学意义；术后可调节缝线的拆除时间高眼压组明显早于对照组.结论 青光眼持续高眼压状态下进行复合式小梁切除术是安全、有效的治疗方法.
作者：赵博；王永毅；柴珺；胡馨；梁圆圆 刊期： 2013年第07期
目的 探讨原发性闭角型青光眼急性发作不同时期行前房穿刺术的效果.方法 回顾性分析闭角型青光眼首次急性发作期60例(60眼)按手术时间分为3组:A组20例,手术时间在发病后24 h以内；B组20例,发病后1～3 d;C组20例,发病后4～7d.术后联合应用药物控制眼压,对3组病例疼痛、眼压、视力、前房角进行比较分析.结果 3组间患者的眼压降低幅度比较差异均有统计学意义,A组优于B组(t=3.77,P=0.00),B组优于C组(t=2.85,P=0.01).3组间患者的疼痛缓解程度、视力提高及前房角开放情况等情况比较A组优于B组(x2=5.63,P=0.03x2=13.08,P=0.00;x2 =10.99,P=0,00),B组优于C组(x2=3.87,P=0.04;x2=6.05,P=0.04;x2=4.80,P=0.03).前房穿刺术后又进行其他抗青光眼手术的方式进行比较,差异均有统计学意义,行激光周边虹膜切除术有效者A组多于B组(x2=10.99,P=0.00),B组多于C组(x2=4.80,P=0.03).结论 闭角型青光眼急性发作期越早期行前房穿刺术越能有效地减轻疼痛、控制眼压、恢复视力,并能减少甚至避免行滤过性手术.发作时间超过3d,行前房穿刺术,并未减少须行滤过性手术者.
作者：赵春梅；刘湘云；李筱荣；张云玲；刘立杰 刊期： 2013年第07期
目的 探讨医用胶技术用于角膜溃疡结膜遮盖手术的效果.方法 在角膜溃疡结膜瓣遮盖缝合固定后,使用α-氰基丙烯酸脂医用胶覆盖缝合区并凝固定型.医用胶组与对照组进行对比观察.结果 医用胶组在治愈率、缝线的切割、结膜瓣回退、溃疡区暴露、溃疡愈合时间等各项指标上均明显优于对照组(P＜0.05)；医用胶剥脱时间(10.2 ±2.3)d,患者有明显异物感,经局部用药后好转,有3例戴软性角膜接触镜后缓解.结论α-氰基丙烯酸脂医用胶应用于角膜溃疡结膜遮盖手术可以显著提高手术成功率.
作者：曾健；乔岗；李建全；张然；赵媛 刊期： 2013年第07期
目的 探讨鼻泪管阻塞手术失败后的再手术的效果.方法 置入泪道疏通管治疗鼻泪管阻塞手术后再次泪道阻塞178例(178眼).结果 随访3个月～2年,治愈146例,治愈率82.02％,好转14例(7.87％),无效18例(10.11)％.无并发症发生.结论 泪道疏通管治疗手术后再次泪道阻塞安全、有效.
作者：袁志敏；王蔷；张保夫；尹丽慧；赵艺凡 刊期： 2013年第07期
目的 观察类风湿关节炎患者白内障囊外摘出人工晶状体植入术(ECCE+ IOL)与超声乳化吸出人工晶状体植入术(Phaco+ IOL),比较其术后前房反应程度；探讨类风湿因子滴度与术后前房反应的关系.方法 类风湿关节炎患者11例(11眼)行ECCE+ IOL术；10例(12眼)行Phaco+ IOL术.术后复诊随访.结果 除1例(1眼)视神经萎缩,1例(1眼)老年黄斑变性外,其它均获得了0.6或以上的矫正视力,3个月后前房炎症消失,无手术并发症；行Phaco+ IOL术后前房反应较ECCE +IOL术后前房反应轻,术后3d两组间的差异具有统计学意义(mann-whitney u test分析P=0.0258).术后3d、1个月不同前房反应组的类风湿因子之间差异无统计学意义(mann-whitney utest分析,P＞0.05).结论 类风湿性关节炎患者Phaco+ IOL术后前房反应较ECCE +IOL术后前房反应轻；术后前房反应的程度与术前类风湿因子滴度无关.
作者：马伟华；赵俊丽 刊期： 2013年第07期
目的 观察柱状自膨胀水凝胶治疗上眶区凹陷的长期效果.方法 7例上眶区凹陷患者植入柱状自膨胀水凝胶进行容积扩张.术前术后进行拍照及眼球突出度测量来评估容积扩张的效果.结果 术后早期上眶区凹陷及眼窝凹陷的改善状况都很好,但是随着时间的延长,上眶区凹陷又变得很明显.结论 柱状自膨胀水凝胶在无眼球眼眶中的终膨胀体积受多种因素的影响.如脂肪组织的萎缩,手术所带来的手术区域的炎症,以及羟基磷灰石的存在吸取本就不是很多的液体导致周围液体的进一步减少.
作者：高畅；齐艳华 刊期： 2013年第07期
目的 评价白内障手术中应用晶状体囊孔夹持固定人工晶状体的安全性和有效性.方法 26例(27眼)白内障(包括老年性,先天性,外伤性,后发性和人工晶状体雨刷综合征)术中将人工晶状体光学部夹持固定在前囊或后囊孔,术后随访观察.结果 随访3个月至2年,所有病例视轴清澈,人工晶状体固定良好,20眼(74.1％)佳矫正视力在0.6以上.结论 应用晶状体囊夹持固定人工晶状体,视力恢复好,人工晶状体稳定,并发症少.
作者：王峥；庄鹏 刊期： 2013年第07期
目的 探讨应用胎儿角膜缘干细胞治疗假性胬肉的临床效果.方法 16例(16眼)接受假性胬肉切除联合胎儿角膜缘组织移植术治疗,术中应用胎龄28周以上新鲜的人胎儿角膜缘组织供体,术后给予抗排斥药物治疗,定期复诊观察角、结膜的愈合,免疫排斥反应,胬肉复发等情况.结果 随访时间平均(9.4±2.4)月,术后角膜上皮愈合的平均时间为(3.8±1.3)d,13例(81.3％)角膜上皮持续完整,1例(6.3％)出现假性胬肉的复发.术后1、3、6个月和后随访时发生上皮排斥的例数分别为7例(43.8％)、3例(18.8％)、0例、0例,通过抗排斥药物治疗均得以控制,平均药物治疗时间为(3.9±1.3)d.术后1、3、6个月和后随访时的植片排斥反应的评分均值依次为:0.6±0.9、1.0±1.1、0.3±0.8、0.3±0.8.术后6个月内,共有3例(18.8％)出现植片的溶解,其中2例经抗排斥药物治疗后明显好转,另外1例则持续出现植片的溶解.结论 应用胎儿角膜缘干细胞治疗理化损伤后假性胬肉的初步结果令人满意,为临床治疗此类疾病提供了新的思路.
作者：高宁；廖伟 刊期： 2013年第07期
目的 观察米诺环素(MC)对大鼠视神经损伤后视网膜形态学、视网膜小胶质细胞及相关因子表达的影响.方法 SD大鼠60只随机分为正常组12只、对照组24只、治疗组24只.后两组建立视神经损伤模型,伤后分别给予生理盐水、米诺环素45 mg/kg腹腔注射,1次/d.并于伤后1、4、7、14 d取材,观察各组视网膜形态学改变、视网膜神经节细胞(RGCs)数量变化；免疫组化染色半定量分析各组小胶质细胞标记物(CD11b)及肿瘤坏死因子(TNF-α)的表达变化.结果 各时间点视网膜病理学改变治疗组均轻于对照组；RGCs数量治疗组均高于对照组(P ＜0.05)；CD11b、TNF-α平均光密度值(AOD)治疗组均低于对照组(P＜0.05).结论 视神经损伤后,MC可抑制小胶质细胞活化,降低TNF-α表达,减少RGCs损伤,促进视神经损伤后的再生.
作者：黄晓瑛；赵平 刊期： 2013年第07期
目的 探讨超声乳化手术对糖尿病患者视神经的损伤程度.方法 应用光学相干断层扫描仪(OCT)对超声乳化吸出联合人工晶状体植入术76例(83眼)视网膜神经纤维层厚度进行测量.单纯性年龄相关性白内障24例(27眼),眼底无糖尿病视网膜病变改变(NDR)的糖尿病者30例(31眼),非增生性糖尿病视网膜病变(NPDR)者22例(25眼).以OCT观察比较术前、术后1d、1周、1个月、3个月及6个月视盘区视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的改变及视力的改善.结果 术前3组RNFL厚度分别为(94.23±10.67) μm、(94.02±11.09) μm、(90.34±9.97) μm,正常对照组及NDR组与NPDR组相比均有统计学意义(P=0.046)；术后1d厚度几乎无变化,分别为(94.19±10.11)μm、(94.16 ±9.80) μm、(90.09±10.04) μm；术后1周厚度开始增加,至3月达到大分别为(101.03±8.68)μm、(100.89±9.98) μm、(96.53±9.97)μm,与术前相比较3组RNFL厚度的差异均有统计学意义(P＜0.05)；至术后6个月,视盘水肿逐渐减轻,RNFL厚度出现减小的趋势.结论 超声乳化吸出术可能对视网膜神经纤维层有一定程度的损伤,而糖尿病是促进其发展的危险因素.
作者：曲申；孙小婷；刘思维；唐申妃；徐蔚；毕燕龙；荣翱 刊期： 2013年第07期
目的 分析波前像差引导的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)和准分子激光角膜上皮瓣下磨镶术(LASEK)对近视眼高阶像差的影响,并作对比观察分析.方法 角膜波前像差引导矫治近视61例(122眼).其中LASIK(A组)27例(54眼),LASEK(B组)34例(68眼),分别于术前和术后7d、1个月、3个月测量高阶像差,并分析手术前后高阶像差的变化和两种手术方式对高阶像差产生的影响.结果 两组术后总高阶像差均方根值均较术前有所增加(P＜0.05),以三阶、四阶像差增加为主,五阶、六阶像差则较术前变化不明显,术后B组的总高阶像差、三阶、四阶像差均小于A组(P ＜0.05).两组的慧差和球差均比术前有所增加(P＜0.05),其中A组的垂直慧差较B组增高明显,两组间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 角膜波前像差引导的LASIK和LASEK术后都会使术眼高阶像差有不同程度的增加,总体来讲,LASEK的增加幅度小于LASIK.
作者：张幼梅 刊期： 2013年第07期
目的 探讨准分子激光治疗性角膜切削术(PTK)治疗复发性翼状胬肉的临床疗效.方法 回顾性对照分析106例(106眼)复发性翼状胬肉.PTK治疗组53例:分离、切除胬肉及变性筋膜组织,用193 nm准分子激光行PTK切削残余的角膜病变组织.对照组53例:进行自体角膜缘干细胞移植术.观察术后上皮愈合情况,记录角膜散光度及胬肉复发情况.结果 PTK组术后平均上皮愈合时间为(3.96±0.78)d,较对照组的(4.67 ±1.01)d显著缩短(t=-4.071,P＜0.01)；PTK组术后角膜散光度数较术前减少(0.72±0.80)d,较对照组(0.42±0.43)d显著改善(t=-1.342,P=0.02).平均随访(18.05±5.32)月,PTK组3例胬肉复发,复发率为5.66％,对照组4例胬肉复发,复发率为7.55％,两组相比差异无统计学意义(x2=0.368,P=0.70).结论 PTK治疗复发性翼状胬肉,可以安全、有效地清除残留胬肉及变性组织,减少手术创面,利于角膜上皮修复.取得与自体角膜缘干细胞移植术同样的治愈率.
作者：李良毛；赵立全；瞿玲辉；李鹏 刊期： 2013年第07期
目的 研究局麻前给予右美托咪啶对于眼科共同性斜视矫正术患者手术前后焦虑及术中牵拉不适的影响.方法 选取美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ～Ⅱ级眼科共同性斜视患者30例,半随机分为两组,对照组(利多卡因结膜下浸润)；用药组:术前静脉给予右美托咪啶1.0 μg/kg,其余同对照组.术前1d及术后1d访视患者并进行焦虑评分(SAS).术中两组进行Ramsay镇静程度评分.用药组术中进行脑电指数(NI)监测麻醉深度.记录两组患者手术时间及牵拉不适情况.结果 用药组患者SAS评分术前术后差异有统计学意义(P＜0.05),用药组手术时间较对照组短,对照组有10例,而用药组仅有1例出现牵拉不适(P＜0.05).用药组整个手术过程Ramsay评分为Ⅱ级,生命体征稳定,与医生能很好的配合.结论 1.0 μg/kg的右美托咪啶复合局麻可以很好的满足眼科共同性斜视矫正手术的需要,与局麻患者相比,患者的焦虑明显改善,提高了手术的舒适度且使患者能更好的配合医生操作.
作者：储晓英；夏一梦；张富军；伍明明 刊期： 2013年第07期
Ethoas等[1]将角膜沿半径分为3等份,内1/3为中央区(central zone),中1/3为旁中央区(paracentral zone),外1/3为角膜周边区(peripheral zone),其外侧为角膜缘区(limbalzone).这种方法能简便、概括地指出病变的大致位置.我们通常记录角膜病灶是以画图说明为主:在象征角膜的圆圈内适当位置标记一下.这样简洁明了,一目了然.但随着科技发展,电子表格病历日趋增多,这种笔录简单的记录方式,却难于用鼠标准确输入.
作者：王炳烽；高磊 刊期： 2013年第07期
新生血管性青光眼(neovascular glaucoma,NVG)是一种破坏性大、失明率高的眼病,是治疗较困难的青光眼之一.一般手术及药物治疗效果不肯定,常规手术成功率极低,一般报道成功率为11-33％[1].因有效的全视网膜激光光凝(panretinal photocoagulation,PRP)可使视网膜的新生血管消退,所以我院对18例(24眼)新生血管性青光眼,先行超全视网膜光凝术(extra-panretinal photocoagulation,E-PRP),眼压控制不佳者结合行巩膜池小梁切除术,取得了良好效果,现报告如下:1 资料和方法1.1一般资料新生血管性青光眼18例(24眼)均为2010年6月至2012年6月期间在我院就诊者,男10例,女8例.
作者：祁艳华；许利娟；郭志强；贾红丽 刊期： 2013年第07期
目的 探讨三剪法泪点成形联合人工泪管植入治疗泪点狭窄及膜闭的临床效果.方法 60例(68眼)下泪点狭窄及膜闭在手术显微镜下行三剪法泪点成形联合人工泪管植入术,术后滴抗生素皮质类固醇滴眼液.结果 术后1个月拔管后,泪小管引流通畅无泪溢57例(65眼),治愈率95.6％；6个月复查时泪小管开口通畅无泪溢症状者55例(62眼),占91.2％.结论 手术显微镜下三剪法泪点成形联合人工泪管植入治疗泪点狭窄及膜闭是一种简便易行的有效方法.
作者：樊培松 刊期： 2013年第07期
目的 探讨儿童泪小管断裂吻合术的临床疗效,并对其特点加以分析.方法 在全麻下,对13例(13眼)5～11岁儿童下泪小管断裂行下泪小管吻合修复术,均藉助猪尾式探针,以硅胶泪道引流管上、下泪点间环形置管法修复泪小管断裂.结果 术后观察6～ 12个月,12例术后泪道冲洗通畅,随访未有溢泪,成功率为92.3％.结论 全麻下行儿童泪小管断裂吻合术,采用猪尾式探针上、下泪点间环形置管法,稳定性好,并发症少,手术成功率高.
作者：彭静；梁柱平 刊期： 2013年第07期
1病例患者,男,38岁.主因右眼视物模糊、眼前黑影8d于2011年3月1日由北京大学第三医院眼科中心门诊收入院.既往双眼高度近视(-7.00 DS)、弱视25年.眼部检查:右眼视力数指/30 cm,不能矫正,左眼佳矫正视力0.5.眼压:右眼12 mm Hg,左眼16 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：张沧霞；王常观；马志中 刊期： 2013年第07期
目前市场上娱乐玩具层出不穷,特别是地摊上有一种绿色光源的激光笔,常被儿童玩耍或者是用于教学指示.它发出的绿色激光可对视网膜造成损伤.近我们在门诊遇到2例由此种激光笔所致的黄斑区损伤的儿童患者,病史明确,眼部特征典型,以作警惕.
作者：张晨明；王玉；刘建；张华；赵润红 刊期： 2013年第07期
1病例患者女,94岁.维吾尔族,农民.住院号03205350.因左眼上眼睑出现无痛逐渐增大的肿物17年,于2012年9月9日入喀什地区第二人民医院治疗.患者1年前自觉左眼上眼睑肿物增大明显,上睑下垂加重影响视力,并有沉重感,因眼睑肿物无疼痛而未重视诊治.曾在家属的帮助下用小型锯子锯过肿物尖端数次,锯时无任何疼痛,无出血不适.
作者：米尔沙力；古扎丽努尔；莫阿力木 刊期： 2013年第07期
目的 探讨眼睑恶性肿瘤切除并眼睑重建术的围手术期护理.方法 回顾27例眼睑恶性肿瘤切除并眼睑重建的围手术期护理,总结经验.结果 27例转移皮瓣全部成活.术后随访6个月,患者眼睑外形及功能修复效果良好,无并发症发生.结论 强化对眼睑恶性肿瘤患者的围手术期护理,可防止并发症的发生,提高手术成功率.
作者：万丽萍；方红侠 刊期： 2013年第07期
目的 探讨泪小管断裂吻合术的疗效.方法 泪小管断裂40例(40眼)自上泪点注入油状眼膏(红霉素眼膏),在手术显微镜下寻找断端,行泪小管吻合术.结果 术后随访观察3个月,治愈28眼(70.0％),好转9眼(22.5％),总有效率92.5％.结论 自上泪点注入油膏寻找鼻侧断端及在手术显微镜下泪小管断裂吻合术,效果肯定.
作者：潘秀红 刊期： 2013年第07期
目的 临床分析儿童外伤性眼内炎.方法 采用回顾性分析方法对23例儿童外伤性眼内炎眼外伤的致伤部位、致伤原因、诊断及治疗,进行评价分析.结果 儿童外伤性眼内炎的病例中,以眼部复合性损伤和玻璃体异物存留者发生率较高,治疗上强调多途径用药,掌握好玻璃体内注射和手术时机.结论 儿童外伤性眼内炎,强调预防是关键,要早诊断,多途径用药,以提高治疗效果,否则会带来严重后果.
作者：杨华艳；李书林 刊期： 2013年第07期
