目的 分析鼻内窥镜下再手术治疗复发的慢性泪囊炎临床效果.方法 回顾性分析我院2011年2月至2014年2月复发的慢性泪囊炎46例(46眼),鼻内窥镜下再次手术治疗的临床疗效.结果 随访6个月～2年,46例鼻内窥镜下再手术者,治愈37例(80.43％),好转5例(10.87％),无效4例(8.70％),总有效率为91.30％.结论 鼻内窥镜下再手术具有手术入路简捷,效果确切,是治疗复发性泪囊炎的一种有效方法.
作者：刘新荣；朱彬 刊期： 2016年第09期
目的 观察晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗急性及慢性闭角型青光眼伴发白内障的临床效果.方法 2012年1月至2014年8月于我院治疗的急性闭角型青光眼伴发白内障30例(30眼),慢性闭角型青光眼伴发白内障19例(27眼).均进行晶状体超声乳化联合前房角分离术.对两组患者手术前后的眼压、视力、并发症进行观察比较.结果 术后随访6～12个月,两组患者术后眼压均明显降低,达到正常范围(P＜0.05),术后视力均有所提高(P＜0.05),慢性闭角型青光眼组术后并发症发生率明显少于急性组.结论 晶状体超声乳化联合前房角分离术治疗伴发白内障的急性与慢性闭角型青光眼同样有效.
作者：李景波；丁琪 刊期： 2016年第09期
目的 观察间歇性外斜视手术前后双眼视功能并探讨手术时机.方法 将97例间歇性外斜视按年龄分成4～8岁(54例)和9～18岁(43例)两组.观察两组手术前双眼视功能及术后双眼视功能恢复情况,并进行两组间比较分析.结果 两组术后的双眼视功能均较术前明显改善,术后远、近立体视均较手术前明显提高,差异均有统计学意义(远立体视:4 ～8岁组z=-3.50,P=0.0005,9～18岁组z=-2.02,P=0.04;近立体视:4～8岁组z=-3.34,P=0.001,9～18岁组z=-2.16,P=0.03).两组间术后正位率比较,差异无统计学意义(x2=0.33,P=0.57).术前具有融合点及融合范围者,术后双眼单视功能恢复率高,与术前不具有融合功能者比较,差异有统计学意义(x2=4.89,P=0.03).结论 间歇性外斜视应根据患者眼位、年龄、融合状态及双眼视功能多方面综合考虑手术时机,手术治疗有助于间歇性外斜视患者双眼视功能重建.
作者：韩二营；张清生；郭玉强；赵宪孟；李月礼；魏琳；丁磊 刊期： 2016年第09期
目的 观察药物治疗眼球裂伤患者对侧健眼视野缺损的效果.方法 单眼眼球裂伤(包括眼球穿孔及眼球破裂)124例(124眼),给予糖皮质激素等药物治疗,检测治疗前及治疗5d后健侧眼视功能的变化.结果 本组124例单眼眼球裂伤后健侧眼出现视野缺损117例,占94.35％,视野平均缺损绝对值为(12.8±1.2)dB,模式标准差为(18.4±3.1) dB;视野缺损计分显示中度78眼,轻度39眼,无缺损7眼,未见终末期或重度缺损者.随访6个月,健侧眼视野缺损者44眼,占35.48％,视野平均缺损绝对值为(4.7±1.4)dB,模式标准差为(5.8±2.1)dB;视野缺损计分显示中度8眼,轻度36眼,无缺损80眼.治疗前后各指标差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗前健侧眼视力下降15眼(12.1％),随访6个月,其中视力改善9例,而视力不提高6例(4.8％).结论 糖皮质激素和营养神经药物有助于改善健侧眼的视野缺损和视力.
作者：孔令普；吕杰；张岩 刊期： 2016年第09期
目的 分析真空小梁成形术治疗原发性开角型青光眼与高眼压症的安全性与有效性.方法 研究对象为80名患者(80眼).观察真空小梁成形术后前房角、24 h眼压、黄斑区视网膜神经节细胞复合体厚度及视野的变化.结果 前房角开放范围:术后1周、1个月、3个月分别为(30.60±1.82)度、(29.77±1.27)度及(29.19±1.23)度,与治疗前的(28.78±1.24)度相比,差异均有统计学意义(P=0.00,P =0.00,P=0.00).术后3个月与术前相比,办公时段、非办公时段平均眼压差异均有统计学意义(P =0.00,P =0.00).术后3个月测量黄斑区平均、上方、下方视网膜神经节细胞复合体厚度与术前相比,差异均无统计学意义(P=0.30,P =0.95,P=0.28).术后3个月平均视野缺损值及模式标准差与术前相比,差异均无统计学意义(P=0.57,P=0.66).结论 真空小梁成形术对于正确选择的患者是一种有效、安全、简单的治疗方法.
作者：秦书娟；戴涛；乔骏；陈鹏 刊期： 2016年第09期
目的 观察晶状体超声乳化联合25 G玻璃体切除、内界膜剥除及玻璃体腔注气治疗特发性黄斑孔伴白内障的临床效果.方法 特发性黄斑孔伴白内障30例(30眼)行晶状体超声乳化联合25 G玻璃体切除、内界膜剥除及玻璃体腔注气,术后行裂隙灯显微镜、前置镜、OCT等检查,并观察视力和眼压.结果 术后随访3 ～12个月,无严重并发症发生;人工晶状体位置良好,视力明显提高(t=4.38,P=0.0001);28眼黄斑孔闭合(闭合率93.3％),2眼(6.7％)较大裂孔未完全闭合,术后继续随访中.结论 晶状体超声乳化联合玻璃体切除、内界膜剥除及玻璃体腔注气术治疗特发性黄斑孔伴白内障能明显提高视力,具有微创、高效、裂孔闭合率高及并发症少等优点.
作者：尹娟娟；袁军；王瑞峰；高雪霞；唐文建；赵宏 刊期： 2016年第09期
目的 分析白内障术后发生感染性眼内炎的危险因素.方法 我院2011年1月至2014年1月白内障手术4500例(4500眼),统计术后发生感染性眼内炎患者比例,统计患者的基础资料(性别、年龄、白内障类型、局部因素、全身因素)及手术情况(切口方式、手术方式、人工晶状体植入、手术时间).分析白内障术后感染性眼内炎发生因素.并对患者进行跟踪随访、观察治疗效果.结果 本组白内障手术4500例中发生感染性眼内炎23例,发生率为0.51％,患有眼部其他疾病、伴发基础疾病、颞侧切口、后囊破裂、白内障囊外摘除术、联合人工晶状体植入以及手术耗时≥30 min者术后感染性眼内炎的发生率更高(x2 =5.83,P=0.03;x2 =7.01,P =0.01;X2=5.88,P=0.02;X2=5.16,P=0.03;x2=13.67,P =0.00;x2 =7.02,P =0.01;X2=6.46,P=0.01;P ＜0.05);23例感染性眼内炎经过前房冲洗联合玻璃体内注药术治疗,炎症均得以控制,视力显著提高.结论 眼科临床工作者应该了解白内障术后发生感染性眼内炎的危险因素,针对危险因素采取有效的预防措施,降低感染性眼内炎的发生率;还应掌握正确的治疗方案,以期获得良好的治疗效果.
作者：陈建丽；韩英军；赵欣；文娟；马轩 刊期： 2016年第09期
目的 探讨应用心脏涤纶补片进行睑外翻兜带术治疗听神经瘤摘除术后面神经麻痹所致睑外翻的效果.方法 于内眦韧带处及外眦颞上方,做下睑皮下隧道切口,将心脏涤纶条带分别固定于内眦韧带及外眦颞上方,使下睑缘位于角膜下缘上2 mm.结果 术后随访6～12个月,17例听神经瘤术后面神经麻痹性睑外翻均完全矫正,无植入物移位或脱出,患者对手术效果满意.结论 心脏涤纶补片条带兜带术治疗听神经瘤术后面神经麻痹性睑外翻,操作简单,创伤小,效果确切.是一种较好的手术方法.
作者：马朝霞；刘德成 刊期： 2016年第09期
目的 总结玻璃体切除联合手术治疗严重眼外伤的体会.方法 采用平坦部三通道玻璃体切除术联合眼内异物摘出、白内障摘出和(或)视网膜脱离复位治疗严重眼外伤42例(42眼).结果 术后视力提高者39眼,占92.86％;术后视力≤0.04者5眼(11.90％),0.05～0.25者15眼(35.71％),0.3 ～0.5者20眼(47.63％),≥0.6者2眼(4.76％).术后视力≥0.05者37眼(88.10％)较术前的4眼(9.52％)明显的提高,差异有统计学意义(x2 =51.887,P=0.001).术后主要并发症为高眼压5眼(11.90％)、后发性白内障4眼(9.52％)、视网膜脱离1眼(2.38％)、硅油乳化3眼(7.14％),经处理后均治愈.无眼内炎等严重并发症发生.结论 对于严重的眼外伤患者选择不同的玻璃体切除联合手术治疗,术后视力恢复较好,并发症较少.
作者：靳忠良 刊期： 2016年第09期
目的 比较眼球挫伤所致晶状体脱位于玻璃体的两种手术方法的效果.方法 眼球挫伤所致晶状体脱位于玻璃体的53例(53眼),随机分成两组:A组24例进行玻璃体切除术,再经角膜缘切口摘出脱位于玻璃体的晶状体,以后进行二期人工晶状体植入.B组29例行玻璃体切除联合晶状体超声乳化及一期人工晶状体植入术,术后随访3 ～ 24个月,观察术后视力、眼压及手术并发症并进行统计学分析.结果 A组中有效者(视力≥0.2)14例(58.33％),效果欠佳(视力≤0.1)者10例(41.67％).B组有效者27例(93.10％),效果欠佳者2例(6.90％).两组有效率比较差异具有统计学意义(x2=9.06,P=0.003).术中术后并发症:A组14例(58.33％).B组6例(20.69％),两组比较并发症的发生率差异有统计学意义(X2=7.92,P=0.049).结论 玻璃体切除联合晶状体超声乳化及一期后房型人工晶状体缝线固定术可以获得较好的术后视力,可能是晶状体脱位于玻璃体的较为安全和有效的治疗方法.
作者：丁莉娟 刊期： 2016年第09期
目的 比较美乐胶与膨胀海绵在鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术中应用的效果.方法 选取2014年5月至2015年5月哈尔滨二四二医院眼科收治的泪囊炎92例(104眼),随机分为3组.美乐胶组31例(37眼),膨胀海绵组34例(39眼),空白对照组27例(28)眼.术后定期随访,观察患者术后溢泪情况、泪道冲洗情况及局部疼痛不适症状,并以治愈率和有效率为指标进行疗效对比.结果 美乐胶组的治愈率为86.5％,膨胀海绵组为61.5％,二者比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而有效率比较,差异无统计学意义(P＞0.05);说明美乐胶组治愈率高于膨胀海绵组,而有效率二组无明显差别,美乐胶组和膨胀海绵组分别与对照组有效率比较,差异有统计学意义(P＜0.05),两组有效率均高于对照组,膨胀海绵组和对照组治愈率比较,差异无统计学意义(JD＞0.05),治愈率没有明显差别,而美乐胶组与对照组治愈率比较,差异具有统计学意义(P＜0.05),美乐胶组治愈率高于对照组.结论 应用美乐胶造瘘口贴敷可显著促进泪囊鼻腔黏膜吻合口上皮化进程,抑制瘢痕增生及肉芽组织形成,提高鼻内窥镜下泪囊鼻腔吻合术的治愈率,术后无不适症状,是一种疗效确切、安全的生物材料.
作者：陈志杰；包赫；崔浩 刊期： 2016年第09期
目的 探讨眼外伤后眼内异物摘出时间对外伤性感染性眼内炎(以下简称眼内炎)发生的影响.方法回顾性分析2009年1月至2014年8月于吉林大学第二医院治疗的370例(373眼)的临床资料,按照眼内异物摘出时间统计眼内炎发生率,以x2检验进行统计学分析.结果 总体眼内炎的发生率为14.75％,眼外伤后≤24 h摘出组的眼内炎发生率为10.45％,＞24 h摘出组的眼内炎发生率为19.77％,两组差异有统计学意义(x2 =6.404,P=0.011).当≤24 h无法摘出异物时,2d～2周内摘出组眼内炎发生率低于3周～3个月内摘出组,二者之间差异有统计学意义(x2=4.446,P=0.035).结论 ≤24 h摘出异物比＞24 h摘出眼内炎的发生率低.当≤24 h无法摘出异物时,在采取相应措施下,2d ～2周内摘出异物亦可降低眼内炎的发生风险.
作者：王爽；刘杨；刘楠；赵劲松 刊期： 2016年第09期
目的 观察高度近视患者晶状体超声乳化术后短期内视网膜神经纤维层(RNFL)厚度的变化.方法 2013年9月至2013年12月我院眼科施行晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术46例(52只眼),其中单纯年龄相关性白内障24例(27只眼)(A组),高度近视伴白内障22例(25只眼)(B组).于术前,术后1d、1周、1、3及6个月以光学相干断层成像术(OCT)测量视盘周围RNFL的厚度并进行比较.结果 术前A、B两组患者RNFL平均厚度分别为(94.43±9.35)μm及(90.68±10.15) μm,两者差异有统计学意义(t=-3.653,P=0.000);术后1d两组RNFL厚度几乎无变化,分别为(94.32 ±9.15)μm及(91.32±10.06) μm.术后1周其厚度开始增加,至3个月达到大值,分别为(100.65±10.25) μm及(98.09±7.57) μm,与术前比较两组患者RNFL厚度均有明显增加,差异均有统计学意义(t=-5.384,P=0.000;t=-4.844,P=0.000);至术后6个月,视盘周围RNFL出现变薄的趋势.结论 超声乳化手术可能对高度近视眼的视网膜神经纤维层有一定影响.
作者：曲申；林梦真；荣翱；牛耘丽；王震；史鑫涛 刊期： 2016年第09期
目的 比较雷珠单抗玻璃体内单次注射联合格栅样视网膜激光光凝与单独激光光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿的效果对比.方法 病程8周以上的视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿40例(40只眼),随机分为两组:第一组(20只眼)单纯行黄斑区格栅样视网膜激光光凝;第二组(20只眼)玻璃体内注射雷珠单抗1次,然后进行黄斑区格栅样光凝.在治疗后的1、3、6及12个月进行随访,观察佳矫正视力(BCVA)及黄斑中心区厚度(CMT)变化.结果 第一组治疗后1、3、6及12个月,平均BCVA (logMAR)分别与基线视力比较差异均无统计学意义(t=0.105,0.445,0.944,0.564,P＞0.05);第二组治疗后分别与基线视力比较差异有统计学意义(t=4.684,4.675,3.823,3.616,P＜0.05).治疗后12个月BCVA与治疗前比较,BCVA (logMAR)提高0.3以上者:第1组有5例(25.00％),第2组13例(65.00％) (x2=6.46,P=0.01).两组之间CMT比较,在1、3、6及12个月差异均有统计学意义(t=7.057,5.505,3.070,2.605,P＜0.05).在随访12个月时,第1组CMT下降(230.4±107.6) μm,第2组下降(336.2±167.5) μm.结论 玻璃体内单次注射雷珠单抗联合格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞引起的黄斑水肿安全有效,较单独格栅样光凝治疗取得效果更好.
作者：曹薇；张美萍；陈建梅；徐萍；马丽蓉；崔红平 刊期： 2016年第09期
目的 评价在马凡综合征晶状体不全脱位手术中虹膜拉钩的应用效果.方法 马凡综合征晶状体不全脱位12例(20只眼),晶状体脱离范围均超过180°.术中连续环形撕囊后,使用2～3个虹膜拉钩钩住撕囊边缘,以稳定晶状体囊袋,完成晶状体超声乳化吸出后,再将其余晶状体囊袋全部撕除,后睫状沟缝线固定人工晶状体(IOL).术后随访6～12个月,观察视力、IOL位置及手术并发症.结果 20只眼均顺利完成手术.术后6个月佳矫正视力0.3 ～0.6者14只眼(70.00％),≥0.8者6只眼(30.00％),与术前的数指～0.2相比有显著提高(Z=-5.44,P=0.00).术后随访过程中,20只眼IOL均居中且稳定,无视网膜脱离、黄斑水肿或角膜失代偿等并发症发生.结论 对马凡综合征晶状体不全脱位,术中应用虹膜拉钩辅助晶状体超声乳化手术可维持晶状体囊袋的稳定及手术过程的安全.
作者：杜珊珊；张凤妍；祁颖；刘旭辉；王帅；雷方 刊期： 2016年第09期
目的 观察晶状体超声乳化人工晶状体植入术对角膜内皮细胞密度低眼的损害程度.方法 前瞻性病例对照研究.将晶状体超声乳化人工晶状体植入术的患者按年龄及核硬度匹配后分为两组.试验组,角膜内皮细胞密度600～1000个/mm2;对照组,角膜内皮细胞密度＞ 2300个/mm2.每组35例(35只眼).术前及术后3个月、6个月测量角膜内皮细胞密度和中央角膜厚度,对角膜内皮细胞丢失率和中央角膜厚度增加率进行比较.结果 术后3个月平均角膜内皮细胞丢失率两组差异无统计学意义(x2=1.97,P=0.16),术后6个月两组差异也无统计学意义(x2=0.50,P=0.48).术后3个月试验组中央角膜厚度增加率高于对照组(x2=10.83,P=0.00),但术后6个月两组差异无统计学意义(x2=1.27,P=0.26).结论 角膜内皮细胞密度低的患者超声乳化人工晶状体植入术后,角膜内皮细胞的损害程度与角膜内皮细胞密度正常的患者相当,并且中央角膜厚度呈一过性增加,大部分患者术后6个月恢复.
作者：冯珂；郭海科；张英朗 刊期： 2016年第09期
1 病例患者,男,80岁.因“左眼肿物伴眼痛流血4年”于2015年5月16日入院.4年前患者发现其左眼新生物,持续性磨痛,反复出血,视物遮挡,新生物逐渐长大,直至视力丧失,患者因经济困难而未治疗.无畏寒发热,无头昏头痛胸闷胸痛、咳嗽、潮热或盗汗等不适.左眼近日疼痛加剧,流血不断,来我院治疗.患者自患病以来,精神、食欲、睡眠尚可,大小便正常,体重无明显下降,既往3年高血压病史,未正规用药控制血压,入院测血压正常,无药物或食物过敏史.无外伤、手术史或输血史.专科检查:右眼视力0.15(不能矫正),左眼视力无光感.右眼晶状体浑浊,眼底像模糊.左眼睑肿胀,左眼角膜上可见紫红色新生物,白色结石样沉着物嵌入其中,新生物覆盖整个角膜充满整个结膜囊,致使角膜无法窥及,27 mm×13 mm大小,呈菜花样,质软,触之极易脱落,出血(图1).将新生物推开可见基底部局限于角膜,结膜结构本正常,结膜轻度充血水肿,诊断:左眼角膜新生物,性质待定.
作者：袁苓；罗峥岩；洪勇；罗娜 刊期： 2016年第09期
青光眼是世界第二致盲眼病,其治疗主要是降低眼压,无论是药物或者手术.当药物或者激光不能控制眼压时,则需要手术干预.随着手术微创的发展,各种房水引流装置相继应用于临床,其中Ex-PRESS青光眼引流器是一种新型的用于降低青光眼眼压的微型引流装置.本文就Ex-PRESS青光眼引流器的型号、生物学特性及流量控制性、手术程序演变、适应证、禁忌证、与常用的小梁手术效果比较、术后并发症、联合手术问题,以及手术失败危险因素进行综述.
作者：吴文文；唐莉 刊期： 2016年第09期
