目的 比较眶内容摘除术后畸形两种矫正手术的效果.方法 回顾性研究.1 例眶内容摘除术后畸形,进行游离皮肤瓣移植术,术后佩戴义眼效果欠佳,并导致植入皮肤破溃,再次手术,因无良好的血供,创口长期不愈合而导致手术几乎失败.另1 例眶内容摘除术后畸形,行带蒂颞肌瓣眶内移植术后,分期进行了结膜囊及眼睑畸形矫正术,术后连续观察4 年.结果 游离皮肤瓣植入易出现并发症,美容效果差.带蒂颞肌瓣移植,植入物稳定,眼睑畸形矫正后佩戴义眼,双眼基本一致.结论 带蒂颞肌瓣移植术是眶内容摘除术后畸形矫正简便可靠的手术方法.
作者：陈素英；刘刚；徐瑱；李玉丽；刘现忠 刊期： 2017年第09期
目的 观察小梁网不同区域180度选择性激光小梁成形术(SLT)治疗原发性开角型青光眼(POAG)和高眼压症的效果.方法 前瞻性研究,收集者为单眼或双眼POAG或高眼压症共89例(107眼),随机被分为A、B、C和D组,A组行下方180度SLT,B组行上方180度SLT,C组行鼻侧180度SLT,D组行颞侧180度.分别于术前、术后1周、1、3、6和12个月时测量眼压,并记录SLT的点数和能量.SLT成功率标准为不用任何降眼压药物眼压较基线眼压下降≥20％.结果 基线眼压为22～30 mmHg,平均为(23.8±4.0)mmHg.术后随访12个月,4个组的眼压平均下降分别为(7.1±2.5)mmHg,(6.5±3.3)mmHg,(7.0±3.9)mmHg和(6.4±2.6)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa).成功率分别为46.4％、44.4％、42.3％和42.3％,4个组之间眼压下降程度及成功率差异均无统计学意义.其中A组3眼,B组2眼,C组2眼在SLT后1 h内出现一过性眼压升高,无其他不良反应.结论 小梁网不同区域180度SLT均可有效降低POAG和高眼压症的基线眼压,而且SLT的治疗效果并不受治疗部位的影响.
作者：马恩普；张卫霞；辛宝莉 刊期： 2017年第09期
目的 比较在晶状体超声乳化人工晶状体植入术的基础上联合小梁切除和联合前房角分离两种手术方式治疗白内障膨胀期继发青光眼的临床效果.方法 回顾性分析白内障膨胀期继发性青光眼手术126例(126眼),其中行超声乳化人工晶状体植入联合小梁切除术63例(63眼),行超声乳化人工晶状体植入联合前房角分离术63例(63眼),随访时间为4～12个月.比较两种手术方式的临床效果及安全性.结果 两组患者术后眼压均较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);两组患者术后视力比较构成比差异无统计学意义(P>0.05);术后两组患者前房深度均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.01),前房角分离组前房深度增加幅度高于小梁切除组,差异有统计学意义(P<0.01);小梁切除组术后炎症反应较重,角膜水肿、浅前房及滤过泡渗漏等并发症发生率明显高于前房角分离组.结论 超声乳化联合小梁切除术和联合前房角分离术均是治疗白内障膨胀期继发青光眼的有效方法,但联合前房角分离术更安全,并发症发生率较低.
作者：裴世林；王素娟；杨潇远；陈鹏 刊期： 2017年第09期
目的 分析高度近视伴视网膜脱离硅油填充手术后眼轴长度测量值的变化,为确定人工晶状体(IOL)度数提供参考.方法 收集24例(27眼)高度近视伴裂孔源性视网膜脱离需行硅油填充的临床资料,所有患者硅油填充前以IOLMaster进行IOL度数测量,硅油填充后3个月以上,再次用IOLMaster进行IOL度数测量.两次测量均记录眼轴长度、信噪比和中央前房深度,并进行统计分析.结果 患者眼轴长度测量结果:硅油填充前为(28.715±0.862)mm,硅油填充后为(29.338±0.727)mm,差异有统计学意义(t=-2.676,P=0.028).组合信号信噪比:硅油填充前为92.445±30.815,硅油填充后为81.510±27.170,差异有统计学意义(t=-2.533,P=0.030).中央前房深度:硅油填充前为(3.575±0.166)μm,硅油填充后为(3.621±0.446)μm,差异无统计学意义(t=-0.096,P=0.928).结论 高度近视硅油填充后,眼轴长度测量结果较实际长度变长,如需行白内障摘出联合IOL植入术时,有必要以硅油填充前IOLMaster测量结果进行校正.
作者：梁迎娟；陈悦；王文战 刊期： 2017年第09期
目的 评价泪道逆向引线法治疗全泪道置管术后支撑管内眦部脱出的效果.方法 对2012年6月至2015年12月7例(7眼)全泪道置管手术后支撑管从内眦部脱出且鼻腔内支撑管缩至泪囊,采用逆向引线法处理.方法是:逆向引双股丝线,将其中一股丝线穿过支撑管与另一股丝线打结,使丝线环与支撑管环形成互扣环,牵引鼻腔外双股丝线,使支撑管结与丝线结交叉卡紧,继续缓慢牵引鼻腔外丝线,同时缓慢松放内眦部支撑管,将支撑管拉出鼻腔,复位.结果 7例全部复位,复位成功率100％.结论 逆向引线法治疗全泪道置管术后支撑管内眦部脱出,创伤小,恢复快,操作简便,效果显著.
作者：储兆东；卢国华；谭英；李朝伟 刊期： 2017年第09期
目的 评价3M免缝胶带对儿童眼睑及眶周皮肤裂伤的治疗效果.方法 142例(142眼)儿童眼睑及眶周皮肤裂伤者随机分为:3M免缝胶带组和手术缝合组,观察比较两组裂伤处理后1周伤口愈合情况和3 个月后伤口外观满意度情况.结果 裂伤处理1周后,两组伤口愈合情况差异无统计学意义(χ2=0.038,P=0.845);裂伤处理3个月后伤口,3M免缝胶带组伤口满意度高于手术缝合组,差异具有统计学意义(χ2=6.096,P=0.014).结论 3M免缝胶带能够使儿童眼睑及眶周皮肤裂伤愈合良好,其疗效确切.
作者：付蓉花；吕春红；李元元 刊期： 2017年第09期
目的 探讨上睑黄色瘤切除术后皮肤缺损行带眼轮匝肌蒂旋转皮瓣移植联合眼睑松弛症矫正术的临床效果.
作者：苏红；马红利 刊期： 2017年第09期
目的 观察严重史-约综合征(Stevens-Johnson syndrome)急性角膜穿孔的处理的短期疗效.方法 对严重史-约综合征急性角膜穿孔5 例(5 眼)进行回顾性研究,分析其临床特点、治疗方法、治疗效果和并发症.结果 严重史-约综合征急性角膜穿孔5 例,穿孔均位于角膜中央或旁中央.根据患者情况分别进行板层角膜移植+前房注气术、角膜穿孔修补+带蒂眼睑粘连膜覆盖+睑缘缝合术、甘油保存材料角巩膜移植+带蒂结膜瓣遮盖术、甘油保存材料穿透性角巩膜移植+带蒂隧道皮瓣遮盖术,以及甘油保存材料穿透性角巩膜移植+桥形结膜瓣遮盖术各1 例.术后随访6～36 个月,5 例均保存了眼球,视力为光感～0.2,无角膜溃疡溶解等并发症.结论 根据患者的具体情况选择适当的手术处理,可以有效地保存眼球.
作者：姚勇；Vishal Jhanji 刊期： 2017年第09期
目的 评价煤矿工人爆炸性眼外伤急诊治疗的效果.方法 回顾性分析53例(91眼)爆炸性眼外伤急诊治疗的临床资料.根据外伤部位、性质、程度及范围的不同,而采取不同的治疗方法,及早进行处理.结果 88眼均恢复良好,视力有不同程度的改善,1眼无光感者保留了眼球,2例(2眼)眼球严重破裂者行眼球摘除术.结论 爆炸性眼外伤尽早进行针对性的处理,可取得较好疗效.
作者：王卫平 刊期： 2017年第09期
目的 评价白内障过熟期所致晶状体溶解性青光眼的治疗效果.方法 对11例(11眼)晶状体溶解性青光眼行小切口非超声乳化白内障摘出人工晶状体植入术,术后随访观察手术效果.结果 11例手术均顺利完成.术后眼压均恢复正常.8例术后视力不同程度提高.3例过高的眼压致视神经损害,视力无提高.结论 晶状体溶解性青光眼行小切口非超声乳化白内障摘出并人工晶状体植入术,是安全有效的手术治疗方式,能及时降低眼压缓解疼痛,有效地保留视力.
作者：马惠玲 刊期： 2017年第09期
目的 探讨儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的发生原因.方法 回顾性分析15例(17眼)儿童外斜视术后继发性内斜视伴外转受限的临床资料,观察第一次外斜视手术方法、这次内斜视手术前后外转受限程度及水平侧方非共同性程度等.结果 15例(17眼)继发性内斜视术前外转受限程度为欠1～4 mm,平均(2.70±0.84)mm.水平非共同性程度平均为(15.64±7.03)PD.这次手术中发现:上次外斜视手术肌肉过量后退、不同程度的粘连、外直肌力量薄弱及内直肌挛缩等问题.术后1周外转受限程度平均(1.23±0.87)mm,术后6个月外转受限程度平均(1.03±0.56)mm.水平非共同性程度术后1周平均为(4.17±2.42)PD,术后6个月平均为(3.94±1.85)PD.术前术后外展受限的程度和水平非共同性程度,差异均有统计学意义(P<0.01).4眼术中有粘连者术后仍存在外转受限.结论 儿童外斜视术后继发性内斜视外转受限的原因包括外直肌止点后移、不同程度的粘连(包括外直肌和周围巩膜粘连,外直肌和下斜肌粘连)、外直肌肌肉力量薄弱及内直肌的粘连挛缩.其他因素仍需进一步研究.
作者：刘丽丽；于刚；吴倩；赵军阳；刘雪；蒋晶晶；李莉 刊期： 2017年第09期
目的 观察糖尿病性视网膜病变(DR)患者广泛视网膜光凝术(panretinal photocoagulation,PRP)后黄斑区脉络膜厚度的变化.方法 对重度非增生性糖尿病性视网膜病变(NPDR)32例(50眼)行PRP术,以25例(36眼)正常眼作为对照组.应用海德堡频域光学相干断层扫描,观察PRP术前及术后1周、1、3个月黄斑中心凹脉络膜厚度(SFCT),以及距黄斑中心凹750 μm的上方、下方、鼻侧、颞侧共5个位点脉络膜厚度.结果 PRP术前NPDR患眼脉络膜厚度比正常对照组薄.PRP术后1周时,患眼脉络膜厚度较术前显著增加,术后1个月与术后1周相比,脉络膜厚度明显变薄,术后3个月与术后1个月相比,患眼脉络膜厚度更薄.结论 通过频域光学相干断层扫描可以直观地了解黄斑区脉络膜厚度,NPDR会导致黄斑区脉络膜变薄,PRP术短期内能够显著增加脉络膜厚度,但随治疗后时间延长,其厚度会逐渐降低.
作者：王乐丹；林咸平；崔钢峰 刊期： 2017年第09期
目的 观察手术治疗人工晶状体(IOL)脱位于玻璃体的安全性与有效性.方法 搜集因后房型IOL脱位于玻璃体接受手术治疗的42例(42只眼)的临床资料进行回顾性分析.手术前单眼复视16只眼,眩光10只眼.术后随访1～3年.观察比较手术效果及并发症发生情况.结果 末次随访时,IOL稳定,未发生IOL偏位或再脱位.术后视力均较术前提高;单眼复视及眩光症状均消失.术后并发症:角膜水肿16只眼,前房葡萄膜炎反应10只眼,高眼压8只眼,低眼压4只眼,前房少量积血4只眼,经药物治疗后均恢复正常.无角膜内皮功能失代偿、继发性青光眼、脉络膜脱离或视网膜脱离等并发症发生.结论 手术治疗后房型IOL脱位于玻璃体安全有效,但应注意手术技巧.
作者：马成霞；陈刚；袁超峰；谭凤玲；李彬彬 刊期： 2017年第09期
目的 探讨膨体聚四氟乙烯(e-PTFE)材料额肌悬吊术治疗儿童动眼神经麻痹所致上睑下垂的效果.方法 儿童动眼神经麻痹所致上睑下垂5例(5只眼),年龄2岁6个月～7岁9个月,均为重度上睑下垂、眼球运动受限、弱视及Bell现象阴性.2例伴有外下斜视,先行垂直斜视矫正术,术后6～12个月二期行上睑下垂矫正术,3例伴有外斜视,一期即行上睑下垂矫正术.结果 5例(5只眼)术后1周上睑缘平齐角膜上缘,术后6～18个月,3例上睑缘与角膜光反射间距离(MRD)为2.5 mm,属于优秀,2例MRD为1.5～2 mm,属于良好.睑缘弧度满意,无眼睑内外翻或暴露性角膜炎等并发症.结论 使用e-PTFE材料行额肌悬吊术治疗儿童动眼神经麻痹所致上睑下垂取得初步满意的手术效果,该术式具有并发症少、局部反应轻及恢复快的优势.
作者：曹文红；吴倩；樊云葳；王媛；于刚 刊期： 2017年第09期
目的 研究健康快车手术室在不同时间段的空气菌落数量的分布规律.方法 采用平板暴露法采集健康快车的两个手术室手术过程中不同时间段的空气菌落数量.分别于手术开始前、5台手术结束后和10台手术结束后采样计数菌落数量.分析了解不同时间段手术室空气菌落变化的趋势.结果 每周星期五时中央手术区培养菌落平均数低于星期一,两者差异有统计学意义(P=0.00);两间手术室的总体空气细菌数量差异无统计学意义(P>0.05);两间手术室在第5台手术结束时平均菌落数量较手术开始时有不同程度增加,通过静置室内空气5 min后第10台结束后的空气细菌培养数有所下降.结论 健康快车手术室能够在长时间大批量手术中保证空气环境的安全.5台手术后适当静置房间5 min,将更好地保障手术室的空气质量.
作者：吕欢；刘冰；王玉娟；陈炳蕾；洪慧；杨鸿飞；黄映湘 刊期： 2017年第09期
目的 分析准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)后外伤性角膜瓣下角膜上皮植入患者的处理方法及效果.方法 回顾性分析2012年6月至2016年5月间LASIK术后外伤后角膜瓣下角膜上皮植入15例(15只眼)的病例资料.其中12只眼采用掀开角膜瓣冲洗及激光治疗性角膜切削术(PTK),3只眼角膜瓣已碎者去除了角膜瓣.处理后随访6个月观察其效果.结果 处理前裸眼视力(Log MAR)为0.59±0.20,处理后1周视力为0.19±0.18较之前有明显提高;处理后1个月为0.09±0.13;处理后6个月为0.00±0.13(t=3.910,14.700,15.500;P=0.005,0.002,0.001).结论 LASIK术后外伤性上皮植入发生后及时正确的处理是取得良好疗效的关键.
作者：林青鸿；王丽霞 刊期： 2017年第09期
目的 分析Verion 数字导航系统在晶状体超声乳化联合散光矫正型人工晶状体(toricIOL)植入术中的应用效果.方法 年龄相关性白内障40 例(40 只眼),回顾性分析术前角膜散光大于1.0 D,行超声乳化联合toric IOL 植入的病例资料术后随访观察3～6 个月.其中观察组20 只眼,行Verion 导航系统辅助下超声乳化联合toric IOL 植入术.对照组20 只眼,应用爱尔康散光晶状体在线公式计算所需IOL 的屈光度,术前裂隙灯手动标记法定位,行超声乳化联合toric IOL 植入术.记录术后logMAR 视力、对比敏感度、残余散光度及IOL 轴位.结果 两组患者术后裸眼视力较术前均显著提高,观察组术前视力(logMAR,以下同)为0.96 ±0.19,术后为0.07 ±0.08(P =0.001);对照组术前视力为0.59 ±0.33,术后为0.18 ±0.11(P =0.044).观察组术后实际残留散光度与术前预计残留散光度之间差异无统计学意义(P =0.687),对照组散光度则显著增加(P =0.029).观察组与对照组术后视力、暗视5 个空间频率(1.5、3、6、12 和18 c/d)的对比敏感度差异无统计学意义(P >0.05).术后toric 人工晶状体轴位偏差,观察组为3.00° ±2.12°,明显小于对照组的7.57° ±2.64°,二者差异有统计学意义(P =0.010).术前预计残散光度两组之间差异无统计学意义;术后观察组实际残留散光度为(0.22 ± 0.18)D,对照组为(0.64 ± 0.24)D,术后二者之间差异具有统计学意义(P =0.010).结论 Verion 数字导航系统辅助下toric 人工晶状体植入术,IOL 轴位放置更准确,术后残余散光度更小,术后患者能够获得较好的裸眼视力和夜间对比敏感度.
作者：巫雷；王文惠 刊期： 2017年第09期
美容注射是指应用经皮注射的方法,把特定的注射物(如各类填充剂)或特定的生物材料(如脂肪干细胞或皮肤成纤维细胞)等,注射到目标位置以达到年轻化和美丽化效果的一种医学美容手段[1].美容注射由于操作简便、方便易行、省时省力、创伤微、恢复快而且效果确切,利润可观,非医者越来越多的涉足.近年来由于美容注射造成的并发症时有报道.现报告我院1例美容注射后出现血管危象,造成患者永久性失明病例,以期引起医疗从业者的注意.
作者：肖畅；张远平；张鸿 刊期： 2017年第09期
1 病例 患者,男,30岁.车祸后复视左眼不能下转6 d,于2013年6月24日来院就诊.患者伤后即在当地医院行面部外伤清创缝合术,后转某地医院眼科,诊断为:左下泪小管断裂,左眼眶骨折,左睑面外伤缝合术后,左眼球结膜裂伤,左眼下直肌断裂,非共同性斜视.
作者：张沧霞；郑艳霞；崔艳琨 刊期： 2017年第09期
我院于近期急诊收治1例眼内异物,特别之处在于一个铁质异物分3段留在眼内3个不同部位,国内外尚未见过类似的病例,现报告如下.1 病例患者男性,39岁.因左眼被崩伤2 d来我院就诊.患者2 d前用锤子砸钢钉时崩伤左眼,眼红,视力下降.入院检查:视力:右眼0.8,左眼0.1,右眼前段及眼底无异常.
作者：徐春玲；韩梅；贾莹莹；张小猛 刊期： 2017年第09期
作者： 刊期： 2017年第09期
为了对比分析泪囊鼻腔吻合联合与不联合置管术治疗泪道阻塞的临床效果.搜集泪囊鼻腔吻合术联合置管术对比单纯泪囊鼻腔吻合术治疗泪道阻塞疾病的随机对照试验的英文及中文文献,并检索相关灰色文献及数据库.由两位系统评价专家做独立文献筛查、质量评价和资料提取,并交叉核对,有不同意见时经过讨论或请第三者裁决.使用统计软件Rev Man 5.3完成Meta分析.终纳入10篇文献,包括受试者887例,比较治愈率和手术并发症,泪囊鼻腔吻合联合置管术组的治愈率高于未置管组,差别有统计学意义,尤其是经皮肤泪囊鼻腔吻合联合置管术,疗效更好.
作者：解传奇；刘卫华；冀书哲；李淑珍 刊期： 2017年第09期
