目的：对比观察分析红色视力表远距离视功能训练在近视性弱视治疗中的疗效。方法近视性弱视患儿甲、乙两组共112例212眼，甲组62例117眼，年龄4-12岁（5.71±1.78岁），乙组50例95眼，年龄3-12岁（5.96±1.83岁）；其中甲组轻度、中度、高度近视眼分别为21眼（17.95%）、67眼（57.26%）、29眼（24.79%），乙组为18眼（18.95%）、55眼（57.89%）、22眼（23.16%）（χ2＝0.09，P>0.05）；甲组轻度、中度、重度弱视眼分别为30眼（23.15%）、64眼（54.70%）、23眼（19.66%）；乙组为24眼（25.26%）、54眼（56.84%）、17眼（17.89%）（χ2＝0.133，P>0.05）；甲组病例采用短小遮盖+近距离视功能训练；乙组病例采用短小遮盖+红色视力表远距离视功能训练，所有病例治疗随访时间17个月，对比分析两种治疗方法在近视性弱视治疗中的疗效。结果甲组基本治愈率为39.32%，有效率为43.59%，无效率为17.09%；乙组基本治愈率为47.37%，有效率为36.84%，无效率为15.79%，统计学检验差异无显著性（χ2＝1.434，P>0.05）；甲乙两组治疗后轻、中、高度近视眼数分别为：4眼（3.42%）、65眼（55.56%）、48眼（41.03%）和5眼（5.26%）、67眼（70.53%）、23眼（24.21%）统计学检验差异有显著性（χ2＝6.734，P<0.05）。结论红色视力表远距离视功能训练治疗近视性弱视疗效好，同时能更好的减少治疗后弱视眼近视度数的发展。
作者：黄玲华；任兵；高晓唯；张燕；李明 刊期： 2013年第04期
目的：通过Suresight手持式自动验光仪动态观察婴幼儿的屈光状态并进行分析，寻找儿童视力发育的规律，为早期发现儿童弱视提供有效手段。方法对本院出生的婴幼儿2631名（5262眼）按照6月、1.5~2岁、3岁进行屈光检查，获得各年龄组球镜和柱镜的值的频数分布、均数、标准差进行对比分析。结果3岁之前的婴幼儿普遍处于远视状态，合并散光，随着年龄的增长，远视和散光的度数逐渐降低并趋于稳定。结论通过Suresight手持式自动验光仪的检查结果可以大致了解儿童的屈光状态。2岁左右是发现弱视的佳时机。
作者：孙竸；王丽；孟薇 刊期： 2013年第04期
目的：探讨儿童部分调节性内斜视手术治疗及术后双眼单视功能恢复的相关因素。方法对56例部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜半年以后，手术矫治非调节因素所致的内斜视。手术量按照戴镜后残余斜视度设计。观察术后眼位及双眼单视功能恢复情况，对手术前后双眼单视功能改变及术后双眼单视功能恢复的相关性因素进行统计分析。结果术后末次随访时，48例（85.72%）戴镜正位（斜视角-8△～+8△），欠矫（戴镜斜视角>+8△）6例（10.71%），2例（3.57%）过矫（戴镜斜视角>-8△）。末次随访时同视机和Titmus立体视检查，手术后双眼单视功能较术前明显改善（P<0.05）。非参数检验分析术后双眼视功能恢复的相关性因素，与发病年龄（P=0.02）、斜视发病至手术时间（P=0.003）、术后正位率（P=0.008）三项密切相关。结论当儿童部分调节性内斜视患儿戴全矫眼镜半年后眼位仍不能正位时,应尽早手术，术后仍需戴镜。
作者：郭长梅；王雨生；王为农 刊期： 2013年第04期
目的：分析发生固定性内斜视的原因及手术治疗效果。方法对2000年1月至2010年12月在本院住院经手术治疗的10例固定性内斜视患者进行回顾性分析。结果固定性内斜视先天性6例占60%，后天性4例占40%。手术后眼位正位率近期占60%，远期占50%。所有的患者除1例外伤所致术后形成双眼单视功能外，其余9例患者术前及术后均无双眼单视功能。结论固定性内斜视的发生多由先天性眼外肌麻痹引起，后天发病较少可由高度近视、外伤等引起。手术只能达到美容效果，且远期效果较差。
作者：杜继清；扈晓雯；雷洁琼 刊期： 2013年第04期
目的：观察直肌移位联合改良的肌联结术治疗麻痹性内斜视的手术效果。方法对31例（33眼）麻痹性内斜视病人采用直肌移位联合改良加强的肌联结并同时行相应内直肌后徙术治疗。观察术后原在位眼位、代偿头位、眼球运动及复视的改善效果。随访6月~36月，平均14.5月。结果术后26例（27眼）原在位<+10△，2例（3眼）欠矫10△以上，3例（3眼）轻度过矫。原在位满意者（+10△~-10△）占90.9%。术后27例代偿头位矫正。2例残存微小头位。外转过中线5°~20°，平均9°。随访期间过矫的3例恢复。原在位满意者占81.8%。未发现眼前节缺血并发症。结论直肌移位联合改良的肌联结术是一种有效治疗麻痹性内斜视的良好方法。
作者：刘江；陈志杰；谷万章 刊期： 2013年第04期
目的：探讨儿童斜视手术出现恶性高热的可能、诊断和急救处理。方法回顾和分析1例儿童斜视全麻手术后突发高热的诊断和救治过程。结果该例患者经及时有效降温等对症治疗后，治愈出院。结论儿童全麻下行斜视矫正术应警惕恶性高热，手术时及术前、术后应有相应防范措施以及应对准备。
作者：张志华；高永杰；甘晓玲；王雷；王阳 刊期： 2013年第04期
目的：探讨先天性内斜视的临床特点、手术时机、手术方法及疗效。方法回顾分析43例施行手术的先天性内斜视病例的治疗结果。结果正位36例，正位率83.72%，欠矫5例，占11.63%，过矫2例，占4.65%，随访2~4年，部分病例经过二次手术，术后进行弱视治疗及双眼单视功能训练，终获得正位率41例，占93.02%，弱视治愈率92.11%，23.26%病人恢复双眼单视功能。结论先天性内斜视的患者应早期手术治疗，术后弱视治疗及双眼单视功能训练，对远期眼位正位，弱视的治愈及双眼单视功能的重建非常重要。
作者：雷玉；于丹；张弛 刊期： 2013年第04期
目的：探讨儿童角巩膜穿通伤合并白内障手术治疗效果。方法回顾性分析53例（53眼）儿童角巩膜穿通伤合并白内障手术治疗情况。采用显微镜下角、巩膜穿通伤缝合联合白内障超声乳化或囊外摘除及Ⅰ期后房型人工晶体植入、后囊切开前段玻璃体切除手术治疗，术后随访6~12月。结果视力恢复至0.8者26例（49.06%），0.7~0.3者25例（47.17%），0.3者2例(3.87%)；术前、术后视力差异有显著性，P<0.001。行Ⅰ后囊切开前段玻璃体切除手术可明显降低视轴区后囊混浊发生率。结论儿童角巩膜穿通伤合并白内障行角、巩膜穿通伤缝合联合白内障超声乳化或囊外摘除及Ⅰ期后房型人工晶体植入、后囊切开前段玻璃体切除手术治疗可使患儿获得良好视功能，避免二次手术。
作者：孔凡宏；王艳玲 刊期： 2013年第04期
目的：探讨AC/A比值检测对青少年近视防治验配的意义。方法选取88例青少年近视患者，30例早发近视、29例迟发近视、29例正视。测量他们的刺激性调节诱发AC/A比值。结果在早发性近视和迟发性近视与正视眼的反应性AC/A之间存在显著差异（P<0.05)，早发性与迟发性近视比较存在显著性差异（P<0.05)，早发性近视与正视比较存在显著差异（P<0.05)。结论早发性近视较迟发性近视和正视具有较高的反应性AC/A比值，高AC/A可能是近视发生发展的一个危险因素。
作者：王焕荣；李莉婧；赵静；吕佳；杜红玉；谷春雨；吴淑凤 刊期： 2013年第04期
目的：了解沧州市区及周边县区小学生视力情况和屈光状态。方法对沧州市区及周边县区2868例6~11岁小学生（5736眼）的视力及屈光状态进行抽样调查。所有学生在排除器质性病变的情况下，对视力小于1.0的并无斜视的进行复方托品酰胺散瞳，对于斜视、复方托品酰胺散瞳后有远视者给予1%阿托品凝胶散瞳后检影验光，记录结果时将柱镜转化为等效球镜。将所得结果进行统计分析。结果视力低常2433眼，占受检眼总数的42.41%，视力低常者中有17眼为先天性眼疾或眼外伤患者，占低常视力的0.698%。视力低常者中近视眼1858眼，占受检眼总数的32.46%（轻度近视占22.87%，中度近视占7.81%，重度近视占1.78%）。视力低常患者中远视眼621眼，占受检眼总数的10.82%。弱视患者97眼，占受检眼总数的1.70%。视力低下患者中正视眼335眼，占受检眼总数的5.84%。结论沧州市区及周边县区小学生视力低常率高于国内其他地区报告。视力低常学生中主要为近视眼。近视检出率与国内报道相当。弱视的检出率低于其他报道。视力低常者中屈光正常者所占比率为偏高。
作者：周畅达；杨云东；韩二杰；周文宗；李亚楠；韩艳飞；杨艳 刊期： 2013年第04期
目的：早期发现婴儿眼病。方法对受检婴儿进行外眼检查，对光刺激反应，瞳孔对光反射，手持裂隙灯眼前节检查，带状光检影镜检查瞳孔红光反射、屈光状态，眼底检查。结果筛查出先天性泪囊炎83例（93眼），新生儿脓漏眼8例（16眼），先天性上睑下垂3例（4眼），眼球震颤4例，先天性白内障4例（7眼），先天性小眼球小睑裂3例（4眼），其中1例伴有虹膜脉络膜缺失，先天性无眼球1例（双眼），先天性青光眼1例(双眼)，屈光异常467例（934眼），早产儿视网膜病变2例（4眼）。结论早期发现婴儿眼病及干扰视觉功能正常发育的因素，对早期干预，减少视力损害有积极意义。
作者：王继红；刘玉凤；李吉日木图 刊期： 2013年第04期
目的：总结儿童瞬目症的病因、临床表现及治疗方法。方法2008年3月至2011年3月门诊调查了216例儿童舜目症患者的临床资料，包括病因、临床表现、病程、治疗方法和疗效。结论儿童瞬目症是儿童发育过程中一种生理心理性疾病，应根据其病因和临床表现进行对症治疗。
作者：于丽 刊期： 2013年第04期
目的：探索一种便捷经济且客观准确的儿童斜弱视早期筛查方法，使之适用于贫困、交通不便、语言不通的少数民族地区，从而提高该地区的儿童眼保健工作水平。方法用小瞳检影法对文山壮族苗族自治州8所幼儿园2~6岁儿童进行屈光筛查，根据小瞳检影下弱视筛查标准[1]：对在检影时顺影动>+1.50DS （远视）、有逆影动（近视）或两个子午线影动不对称（散光）的儿童，视为屈光不正可疑需要复诊，对复诊儿童散瞳验光，确定弱视诊断。结果在受检的3993名（7986眼）儿童中，弱视167眼，弱视的患病率为2.09%，斜视78人，斜视的患病率为1.95%，结论小瞳检影法客观、快捷、简便、适用于学龄前儿童的弱视筛查，尤其适用于贫困、边远山区少数民族儿童和不会指认视力儿童的弱视筛查，基层人员经过培训即可开展应用，具有推广应用价值。
作者：杨小梅；师文；左芸；唐玉萍；姚伟文；胡雪篱 刊期： 2013年第04期
目的：评估屈光不正患儿视感知觉学习治疗前后的对比度视力变化，探讨视觉质量及视功能的临床意义。方法对视感知觉学习治疗的屈光不正患者50名（100眼)，随机分为两组采用电子视力测量仪检查对比度视力，评估视功能。结果所有患者视感知觉学习训练后对比度视力较国际标准视力改善明显，其中低屈光度数患者改善更明显；治疗后国际标准视力无改善的患者，对比度视力的低亮、标低仍有改善，P<0.05。结论对比度视力能全面的反应明视力及暗视力，同时视感知觉学习训练对提高屈光不正患者对比敏感度及视力有效，值得推广。
作者：郑丽；李慧丽；余海；王大洪 刊期： 2013年第04期
患者男性，20岁，因“右眼疼痛伴视力下降，复视1月余”入院。病史：1月前晨起坠床右侧头部着地，觉右眼疼痛，视物模糊。就诊当地医院，检查：视力R：0.2, L：1.0，右眼疼痛，眼球转动时加重，右眼注视时左眼物象外旋倾斜，复视。颅脑CT：右侧头皮下血肿及右眼眶内挫伤表现。脑脊液穿刺：少量血细胞。诊断为“复视”，给予口服“甲钴胺片”“青霉素V钾片”并右眼颞浅静脉旁注射复方樟柳碱注射液治疗10天，治疗第3天眼痛及右眼单眼注视物象倾斜症状基本解除，右眼视力提高至0.6，复视无明显改善。入院后检查：视力：R：1.0 L：0.9，主视眼为右眼。眼位：-15°R/L5°。双眼球各向运动功能基本正常，右上转时轻度眼眶疼痛，复视明显，伴随左眼物象倾斜（图1）。复视像提示左眼内直肌、上斜肌不全麻痹（图2），同视机检查提示右眼下斜肌不全麻痹（表1）。为鉴别诊断，结合病史，行脑血管造影检查及颈动脉造影检查均提示正常。肿瘤科会诊行眼眶MRI检查排除占位性病变后，颅脑MRI提示：海绵窦炎症表现。据眼肌功能障碍及矛盾眼肌功能表现，排除单一眼外肌病变。诊断为疼痛性眼肌麻痹综合症。
作者：岳红云；张文俊；陈亚琼；张百红 刊期： 2013年第04期
先天性视网膜皱襞伴单眼黄斑异位时容易造成内斜视或外斜视，这种斜视不可贸然进行手术治疗。现遇1例，报告如下。患者，女，7岁，主诉“生后6个月发现左眼内斜视，戴镜两年效果不佳”，当地医院诊断为“内斜视”，于2013年8月23日就诊于山西省眼科医院斜视与小儿眼科门诊。查体：全身未见明显异常。眼部检查：远视力：右0.6，左0.4。近视力：右1.0，左0.4。原镜矫正视力：右0.8，左：0.4。双眼屈光间质清。眼底检查：右眼底未见明显异常。左眼视盘中央有一苍白色皱襞平行伸向鼻侧，中心凹反光可见。眼位检查：角膜映光：左眼：+20°（图1）。右眼注视，左眼注视（图2，3）。眼球运动正常，左眼内斜位。1%阿托品验光：右眼：+1.00DS,矫正视力：1.0。左眼：+0.75DS-1.5DC×120，矫正视力0.4。患者戴镜两年，左眼矫正视力仍不能提高。行眼底彩色照相（图4）及OCT检查（图5）。OCT结果：右眼黄斑中心凹厚150微米（正常），黄斑区视网膜未见明显结构异常。左眼黄斑中心凹厚186微米（轻微增厚），中心凹位于视盘下方，视盘鼻侧视网膜神经上皮层隆起，隆起的神经上皮层周围片状脱离。诊断：1.左眼先天性视网膜皱襞。2.左眼先天性黄斑异位。同视机检查提示双眼无同时视。左眼被动牵拉试验患者出现复视。该患儿足月顺产，无吸氧史，无高热惊厥史，无眼外伤史。患者父母无近亲结婚史，家族中无斜视病史。
作者：张馨心；冯雪亮；阎丽 刊期： 2013年第04期
作者：陈艳艳(综述)；尹忠贵(审校) 刊期： 2013年第04期
目的：弱视是一种视觉异常，表现为没有明显眼部器质性病变的空间视力低下。弱视存在多种视功能障碍，并且不同类型弱视的视功能损害还表现出不同程度的差异。本文从视力、光栅视力、游标视力、对比敏感度、双眼视觉、视知觉以及色觉等方面对弱视的视功能损害特点进行探讨，以期有助于弱视的评估和治疗。
作者：刘海华；李巧娴 刊期： 2013年第04期
作者： 刊期： 2013年第04期
作者： 刊期： 2013年第04期
