海绵状血管瘤是成年期常见的眼眶原发性良性肿瘤,其发病率约占眼眶肿瘤的14.5%～21.3%[1]由于海绵状血管瘤位于球后肌锥内,过去常见的方法多采用外侧开眶摘除.随着现代影像学检查技术的进展,术前对眼眶海绵状血管瘤的诊断已具有很高准确率.
作者：翁文庆；寿武林；魏锐利 刊期： 2007年第01期
女性占总人口半数以上,而女性患者的眼病有不同于男性患者之处,与女性性别生理特点、生活习性等有关,这受到了古今医家的高度重视.为提高眼病临证的准确性,对女性患者眼病的病因、病证、病理和病程等均要详辨.
作者：廖华 刊期： 2007年第01期
黄斑裂孔性视网膜脱离为一类特殊类型的视网膜脱离,在整个孔源性视网膜脱离中,国外文献报道约占0.6%～4%,国内10%～21%[1].40岁以上发病者占80%.患者屈光状态以高度近视为主,占50%～67%[2].黄斑裂孔性视网膜脱离与近视度数,脉络膜视网膜病变的严重程度,有无后巩膜葡萄肿等高度近视所引起的病理改变有关.玻璃体切除术是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法,为增加手术成功率使用辅助药物,如曲安奈得.笔者从2005年6月～2006年5月对15例15眼高度近视性黄斑裂孔性视网膜脱离者行玻璃体切除术同时应用曲安奈得,分析如下.
作者：魏爱民 刊期： 2007年第01期
阿托品是M受体拮抗剂的代表药,临床上用于治疗近视已有许多年的历史了,近年来人们在对实验性视觉剥夺性近视的研究中虽然完全推翻了调解学说,但是却再次肯定了阿托品可以控制近视进展.长期用药是否会导致视网膜的光和药物毒性损伤?这确实是一个令医患共同担忧的问题.由于视觉电生理的改变早于视觉症状和眼底改变,是临床评价视网膜功能的一项重要的客观指标.所以,我们对在我院行阿托品治疗的近视患者进行了视觉电生理检测,报告如下.
作者：宋前方；宋前流；陈幼蓓；章微微 刊期： 2007年第01期
目的 探讨连续环行撕囊(continuous curvilinear capsulotomy,CCC)及手法碎核小切口技术在白内障囊外摘出(extra-capsular cataract extraction,ECCE)联合人工晶状体(instraocular lens,IOL)植入术中的优缺点,改进手术方法,提高手术质量和效果.方法 54例58只眼采用CCC及手法碎核施行小切口白内障囊外摘出联合IOL植入,26例26只眼采用常规开罐式截囊(can-opener capsulotomy,COC)及大切口白内障囊外摘除联合IOL植入.结果 小切口CCC手法碎核组术后1周矫正视力≥0.4者占82.7%,12周后占96.0%.术后1周平均散光为1.56±0.88D,术后12周为0.76±0.56D.分别小于同期内施行的大切口COC对照组(P＜0.001),并发症少于对照组(P＜0.01).结论 连续环行撕囊及手法碎核行小切口白内障手术可明显减少术后散光及并发症,确保IOL植入囊袋中,减少IOL植入睫状沟后的并发症,避免了IOL的倾斜、偏位,相当程度地提高了ECCE和IOL植入术的质量和效果.
作者：王小荣；周爱丽；傅优凤 刊期： 2007年第01期
目的 探讨光学性角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植入术的安全性及效果.方法 通过对角膜瘢痕伴白内障患者14例(14只眼)施行角膜穿透移植联合小切口白内障超声乳化摘出及人工晶状体植入术,在术后不同时期对角膜植片、视力变化和屈光改变、并发症出现与处理进行跟踪观察.结果 14只眼术前裸眼视力0.02～0.08.术后第7天视力0.2者2只眼,大于0.2者9只眼,0.5者3只眼.术后6个月,佳矫正视力0.25者2只眼,其余均在0.3以上,有8只眼在0.5以上.结论 角膜移植术联合白内障超声乳化人工晶状体植人术只要选择合适的病例,视功能良好,角膜以中央混浊为主的瘢痕伴早期白内障患者,手术时尽可能散大瞳孔并仔细操作,角膜移植手术联合白内障超声乳化术仍是安全且有效可行的.
作者：周宏健；林赛萍；何光辉；王骥 刊期： 2007年第01期
目的 观察白内障超声乳化术对单纯老年性白内障患者与合并糖尿病患者泪膜的影响.方法 将超声乳化白内障术患者67例(76只眼)分成两组.A组为单纯患老年性白内障组35例(40只眼);B组为合并患糖尿病组32例(36只眼),分别于术前和术后1、7、30、90天观察患者干眼症状、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光素染色及下睑中央泪河高度.结果 与术前相比,干眼症状在术后1、7天增加,泪膜破裂时间在术后1、7、30天明显缩短,角膜荧光素染色在术后1、7天明显增高(P＜0.05).比较两组术后干眼发病率有显著差异(P＜0.05).结论 超声乳化白内障吸出术可影响泪膜的稳定性,尤其是合并糖尿病患者泪膜功能较差,术后恢复也缓慢.
作者：陈萌；来坚 刊期： 2007年第01期
目的 探讨睫状体扁平部造瘘术的适应证及治疗顽固的难治性青光眼的有效性与安全性.方法 对排除了眼内肿瘤,眼前段不存在相对较深的前房角及前房的顽固的难治性青光眼,包括新生血管性青光眼、非新生血管性青光眼及角膜葡萄肿用睫状体扁平部造瘘术治疗,并进行随访.结果 随访6个月～2年,15例15眼的眼压均控制在正常范围,解除了头眼疼痛症状,眼球得以保存.新生血管性青光眼中新生血管消失,其中1例糖尿病性新生血管性青光眼视力从眼前数指提高到0.05;角膜葡萄肿病情控制.2例术后早期因滤泡瘢痕化或/和巩膜瓣板层粘连导致眼压再次升高,经切除瘢痕,分离粘连的巩膜瓣,术后第3天施行眼球按摩并配合结膜下注射5-FU,维持了滤过道的通畅.其中2例随访9年,1例发生眼球轻度萎缩伴废用性外斜视,1例眼压轻度升高,需予塞吗心胺点眼,可控制眼压.结论 睫状体扁平部造瘘术为不存在相对较深的前房角及前房的顽固的难治性青光眼及角膜葡萄肿的手术治疗提供了可能和新的选择.
作者：金威尔；刘安；张俊华 刊期： 2007年第01期
目的 评价虹膜固定型屈光性人工晶状体(Verisyse)植入治疗高度近视的有效性和安全性.方法 对屈光度-18～-30D,平均年龄31.2岁的18例(31眼)高度近视眼患者植入虹膜固定型晶状体,术后平均随访3个月,观察术前与术后裸眼视力、佳矫正视力、眼压、调节幅度、前房深度、角膜透明度和晶状体混浊度等情况.结果 所有患者均顺利植入虹膜固定型人工晶状体;术后3月裸眼视力4.46±0.19,术后3月佳矫正视力4.62±0.17,术后3月裸眼视力好于术前佳矫正视力4.26±0.19,差异有显著性(P＜0.05);术后3月调节力较术前略高,但差异无统计学意义(P＞0.05);术后3月角膜上皮至人工晶状体前表面平均距离为2.67±0.31(mm);术后3月角膜内皮细胞2767±166较术前2920±176减少,差异有显著性(P＜0.05),术后3月角膜内皮丢失率5.23±0.13(%);术后3月眼压均值均略高于术前,但均在正常范围内,差异无统计学意义(P＞0.05);术后随访3个月,未出现并发症.结论 虹膜固定型屈光性人工晶状体治疗超高度近视的方法近期疗效满意,远期疗效有待进一步观察和研究.
作者：洪朝阳；徐海铭 刊期： 2007年第01期
目的 应用彩色多谱勒成像(CDI)技术,观测原发性闭角性青光眼小梁切除术后眼压正常者使用阿魏酸钠治疗后血流动力学的变化.方法 对80例(140眼)原发性闭角性青光眼小梁切除术后眼压正常者随机分为对照组和观察组,对照组静滴复方丹参注射液,观察组静滴阿魏酸钠注射液,观察期4周,药物治疗前后采用彩色多谱勒超声检查仪测定眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后短动脉的收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、阻力指数(RI)的变化.结果 两组治疗后PSV、EDV明显增加,RT明显降低.阿魏酸钠观察组比对照组效果更显著.结论 在降低青光眼眼压的同时使用阿魏酸钠比传统中药丹参更有利于改善视网膜血供,将为青光眼视功能恢复提供新的治疗途经.
作者：王守丽 刊期： 2007年第01期
视神经胶质瘤为视神经或视交叉胶质细胞的原发性肿瘤,是儿童期重要的眼眶肿瘤.多发于10岁以下,占眶内肿瘤的1%～2%.以视力障碍,视盘水肿或视神经萎缩和缓慢进展的眼球突出为主要临床表现,有典型的头颅CT及MRI的表现,合并急性感染可并发眼眶急性炎症.
作者：曾莉莉 刊期： 2007年第01期
色素性静脉旁视网膜脉络膜萎缩(pigmented paravenous retino-choroidal atrophy)是一种极为少见的眼底病,近年来国内文献相继报道了10例.我们遇一例合并右眼外斜视报告如下.
作者：杨薇；童绎；张红 刊期： 2007年第01期
目的 探讨葛根素对急性视网膜缺血再灌注兔眼模型视网膜组织中游离谷氨酸(glutamate)浓度的影响.方法 新西兰白兔20只随机分为对照组和实验组,各组右眼应用前房灌注加压法使前房内压力升高至120mm Hg维持60分钟后再灌注,建立视网膜缺血再灌注模型,左眼为空白对照眼.实验组在前房灌注前2小时视网膜组织腔内注射葛根素溶液,对照组给予等量生理盐水视网膜组织腔内注射.再灌注24小时摘除眼球,采集视网膜组织,研磨及蛋白沉淀后用日立L-8800氨基酸自动分析仪检测游离氨基酸浓度.结果 对照组兔右眼视网膜组织中游离谷氨酸浓度较左眼升高,差异有显著性意义(t=9.518,P＜0.001).实验组兔右眼视网膜组织中游离谷氨酸浓度较左眼升高,差异有显著性意义(t=2.519,P＜0.05);但较对照组浓度低,差异有显著性(t=6.575,P＜0.05).结论 兔视网膜缺血再灌注可致视网膜组织中游离谷氨酸浓度升高,是造成视网膜组织损伤的可能机制之一;而葛根素可以通过阻止谷氨酸浓度升高,从而保护了视网膜组织.
作者：朱远军；金敏；高宗银；杨为中；刘欣；郝绮红 刊期： 2007年第01期
目的 探讨补肾活血中药对实验性糖尿病大鼠视路三级神经元的影响.方法 以链脲佐菌素造成大鼠实验性糖尿病模型.用免疫组化及Nissl染色结合图像分析半定量测定视网膜、外侧膝状体及视皮质的神经营养因子-3(neurotrophic-3,NT-3)的表达强度和Nissl小体的含量.结果 与正常对照组相比,阴性对照组大鼠视路三级神经元的NT-3的表达强度和Nissl小体的含量均明显降低(P＜0.05或0.01);与阴性对照组相比,中药治疗组大鼠视网膜、外侧膝状体及视皮质的NT-3的表达强度和Nissl小体的含量均明显增高,尤以中药高剂量组明显(P＜0.05或0.01).结论 补肾活血中药能减轻实验性糖尿病大鼠视路三级神经元病理损害,其作用机制之一可能是通过增加糖尿病大鼠视路NT-3的表达.
作者：谢学军；王毅；秦伟；肖丹；李翔 刊期： 2007年第01期
目的 观察交泰丸对链脲佐菌素(STZ)性糖尿病(DM)大鼠视网膜血管形态学改变的作用.方法 200只Wistar大鼠中185只以2% STZ 51mg/kg腹腔注射后空腹血糖≥16.7mmol/L者视为DM鼠.3月后将存活的DM鼠分层随机分组,并开始给药.分为正常对照组(1组)、模型对照组(2组)、羟苯磺酸钙对照组(3组)、交泰丸高、中、低剂量组(对应4、5、6组).每日给药1次,连续3～4月.给药3月后随机取42只大鼠.右眼视网膜血管消化铺片,PAS常规染色,光镜观察.结果 2组可见毛细血管排列紊乱,内皮细胞增生,周细胞减少.内皮细胞凋亡,无细胞毛细血管形成.5组和6组病变明显减轻.2、3、4组大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡发生与1组的差异有显著性(P＜0.05),而5、6组与1组的差异无显著性(P＞0.05).5、6组内皮细胞凋亡较2组明显减轻,差异有显著性(P＜0.05).2、3、4、5组大鼠视网膜无细胞毛细血管形成与1组的差异有显著性(P＜0.05),而6组与1组的差异无显著性(P＞0.05).结论 交泰丸中、低剂量能够有效抑制STZ性DM大鼠视网膜血管内皮细胞凋亡,交泰丸低剂量能够有效减轻无细胞毛细血管的形成,从而在一定程度上延缓或阻止视网膜病变的发生发展.
作者：罗旭昇；高健生；潘琳 刊期： 2007年第01期
目的 观察水蛭提取液对视网膜色素上皮细胞(retinal pigment epithelium,RPE)内游离钙离子(Intracellular liber calcium ion,[Ca2+]i)浓度的影响.方法 利用体外培养的视网膜色素上皮细胞,采用双波长荧光分光光度计测量法测定视网膜色素上皮细胞内[Ca2+]i浓度.结果 空白组(A)133.4517±13.17789、凝血酶组(A1)192.2037±4.54292、水蛭组(A2)96.9935±8.80148、水蛭和凝血酶同时加组(A3)142.0867±26.47195、先加水蛭后加凝血酶组(A4)162.7284±29.13950、先加凝血酶后加水蛭组(A5)130.4810±20.48673.结论 水蛭提取液能使RPE细胞内游离Ca2+浓度下降,为进一步深入研究水蛭提取液抑制RPE细胞增殖的作用机制,防治增生性玻璃体视网膜病变(proliferative vitreoretinopathy,PVR)提供了实验室依据.
作者：郑燕林；陈海燕；吕帆；王万杰；周春阳 刊期： 2007年第01期
目的 观察低氧预适应对小鼠视网膜感光细胞光损伤的防护作用并探讨其可能的机制.方法 将50只BALB/C小鼠随机分为正常对照组、单纯低氧预适应组、单纯光照组和低氧预适应光照组,其中后两组再分为6小时、12小时、36小时和7天亚组.建立小鼠低氧预适应模型和光损伤模型.各组小鼠处死后,制作视网膜的光镜和电镜切片,观察视网膜的形态学变化,并比较外核层的厚度.结果 1.组织学改变:光镜下小鼠视网膜光照后出现视杆细胞外节空泡样变,外核层变薄.电镜下小鼠视网膜光照后视杆细胞外节膜盘叠状结构解离,内节线粒体肿胀、空泡样变,外核层出现凋亡性改变.低氧预适应光照组较单纯光照组感光细胞形态结构损伤明显减轻.2.正常对照组与单纯低氧预适应组外核层厚度(μm)分别为41.79±0.88和40.56±1.05,差异无显著性(P＞0.05);光照后6小时、12小时、36小时和7天单纯光照组外核层厚度(μm)分别为31.78±1.20、28.59±1.06、24.82±0.94和18.33±1.01,与正常对照组比较明显变薄,差异具有显著性(P＜0.05);低氧预适应光照组外核层厚度(μm)分别为41.35±0.97、39.62±1.25、39.01±1.47和37.10±1.12,在各对应时间点与单纯光照组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 光照射可引起小鼠视网膜光损伤;低氧预适应对小鼠视网膜光损伤有良好的防护作用,可能是低氧预适应干扰了视细胞凋亡的基因调控.
作者：韩文杰；牛膺筠 刊期： 2007年第01期
对近5年来中西医结合眼科学在理论研究、临床和实验研究、专病研究、教材和著作的修订及撰写、学术期刊、学术交流和学科建设、大学教育和研究生教育等方面进行了综述,并提出中西医结合眼科未来面临的挑战和展望.
作者：谢立科；杨永升；庄曾渊；接传红；胡世兴 刊期： 2007年第01期
主要对古代中医文献中关于治疗夜盲/雀目的方剂进行总结分析,为治疗视网膜变性等相关疾病提供线索和经验.
作者：杨永升；庄曾渊；王影；吕华 刊期： 2007年第01期
