Fuchs综合征(Fuchs Syndrome)是一种通常为单侧的慢性非肉芽肿性虹膜睫状体炎,其治疗基本上不需要使用糖皮质激素[1].FS在我国各种类型葡萄膜炎中所占的比例约为7%,在前葡萄膜炎居第二位其比例达15.57%[2],临床并不少见,但本病误诊漏诊高达94.1%[3].鉴于本病发病隐匿、炎症轻微、容易误诊漏诊和前葡萄膜炎反复发作容易并发白内障继发青光眼[4]等,对1998年6月~2006年12月我科诊治的38例Fuchs综合征患者回顾如下.
作者:吕丽萍;滕克禹;韩依红;陈丽丽;宿艳;崔勇 刊期: 2008年第01期
吸除囊袋内晶状体皮质是超声乳化白内障手术十分重要步骤.注吸皮质时,注吸头必须伸入囊袋内,注吸孔开口应背着后囊膜[1],将赤道部皮质吸引到瞳孔区再吸除,但是直手注吸注吸头不能进入上方或切口方向囊袋内,抽吸口无法对着皮质进行吸引,上方或切口方向晶状体皮质不易被吸出.如抽吸孔朝后,后囊膜直接暴露在抽吸口下,稍有不慎吸住后囊膜,可产生后囊膜放射状皱褶、破裂.
作者:陈钢锋;林东晓;张海兵 刊期: 2008年第01期
近十年来,感染性角膜炎在我国发病率逐年上升,特别是真菌性角膜炎发病率明显升高,其原因主要与广泛应用抗生素和皮质类固醇激素以及配戴隐形眼镜等有关.由于国内缺乏有效抗真菌滴眼液制剂,真菌性角膜炎病已成为重要致盲性眼病,我院自1999年8月起采用那他霉素滴眼液治疗对氟康唑滴眼液耐药的真菌性角膜炎患者取得良好疗效,回顾总结如下.
作者:杜诚;余其智;刘敬才 刊期: 2008年第01期
屈光参差是影响双眼单视导致儿童弱视的常见原因之一.弱视是严重妨碍儿童视觉功能发育的常见病,儿童处于视觉发育的关键期,特别容易受内外环境因素的影响而导致视觉功能的发育障碍.目前治疗弱视的方法很多,主要如传统的遮盖加精细作业,CAM疗法,后像法,压抑疗法等.近年来,又增加了药物治疗法.但一些传统的治疗方法较为枯燥,患儿的依从性差,常半途而废.影响了终的治疗效果.失去了治疗的时机.
作者:石婷 刊期: 2008年第01期
睫状环阻滞性青光眼在临床上较少见,属难治性青光眼,药物治疗不理想,治愈率约为12.5%~35.3%[1].保守治疗常难以奏效,常需手术治疗.我们采用白内障超声乳化加人工晶状体植入加前段玻璃体切割治疗18例(16眼)睫状环阻滞性青光眼,效果显著,报道如下.
作者:高和香;吴伯乐;张梅 刊期: 2008年第01期
黄斑水肿可由多种原因引起,传统的局部激光光凝治疗对水肿的消退疗效并不理想,而且对病人的视功能有一定的损害.我院眼科采用玻璃体腔注射曲安奈德(triamcinolone acetonide,TA)的方法收到较满意的疗效.对围绕注射前后的观察护理以及注射后的疗效报告如下.
作者:谭丽霞;于华军 刊期: 2008年第01期
1 资料和方法临床资料:近一年我科收治的12例(12只眼)增生型糖尿病视网膜病变患者中男性4例,女性8例,平均年龄57岁.眼底表现为糖尿病视网膜病变Ⅳ~Ⅵ期,其中5例伴玻璃体出血.糖尿病病史5~12年.
作者:张大矛;袁建树;王育文 刊期: 2008年第01期
目的 通过观察五苓散加减联合激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变的疗效,探讨五苓散加减在激光治疗中心性浆液性脉络膜视网膜病变围手术期中的作用.方法 对中心性浆液性脉络膜视网膜病变患者57例60只眼,按随机原则分组治疗,治疗组(激光联合中药组)28例30只眼用五苓散加减配合激光光凝治疗;对照组(单纯激光组)29例30只眼用单纯激光治疗,观察两组疗效.结果 ①两组患者均经激光治疗1周后视力明显提高,但1周及6周时组间比较差异均无显著性(P>0.05);②治疗1个月后两组患者视网膜水肿及渗出吸收、中心视野10°总灰度值、P-VEP潜时比较均有统计学意义(P<0.05);P-VEP振幅比较无统计学意义.③治疗1个月两组总体疗效分别是90%、80%,两组比较有统计学意义.治疗6周后总体疗效比较无统计学意义.结论 在本病激光围手术期中用五苓散加减可以更快促进视网膜渗液吸收,缩短病程,改善视功能.
作者:向圣锦;林颖;刘安;金威尔 刊期: 2008年第01期
目的 观察倍频固体激光早期光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的疗效.方法 回顾性分析经倍频固体激光早期治疗视网膜分支静脉阻塞35例(35眼)的临床资料.结果 35例视网膜分支静脉阻塞患者经光凝后视力提高27眼,占77 %,视网膜水肿消退32眼,占91 %,FFA结果提示有效者79 %,中心视野暗点减少及不变者占77 %.结论 用倍频固体激光早期治疗视网膜分支静脉阻塞中加强随访观察,及时补充光凝是治疗本病的关键.
作者:梁俊芳;孙景莹;戎君 刊期: 2008年第01期
目的 评价干燥脱水法保存的角膜材料在板层角膜移植术中的疗效.方法 保存角膜片选自我院符合临床标准的、无水氯化钙硅胶干燥贮存罐内的、复水后透明完整角膜片159片.病例来源于我院眼表角膜病区行板层角膜移植的住院患者159例,包括感染性角膜溃疡、睑球粘连性血管翳性角膜白斑、角膜化学及热灼伤、复发性翼状胬肉、角膜边缘变性和不明原因角巩膜自溶等病例,分别进行了不同术式的板层角膜移植术.结果 保存角膜复水合格率为89.83%,一次手术成功145眼,治愈率91.20 %.结论 用干燥法保存的角膜材料进行板层角膜移植术成功率高.用干燥脱水法保存角膜材料不受特殊条件限制,方法简便且相对安全.
作者:杨付合 刊期: 2008年第01期
目的 探讨原发性开角型青光眼(POAG)患者血浆内皮素-1(ET-1)水平改变及眼血流动力学变化对视神经损害的意义,及二者间的关系.方法 用放射免疫分析法测定30例POAG患者及30例正常人的血浆ET-1水平,同时用彩色多普勒成像(CDI)技术检测眼动脉(OA),睫状后短动脉(SPCA)及视网膜中央动脉(CRA)的收缩期峰值流速(PSV)、舒张末期流速(EDV)、阻力指数(RI).各组间的均数差异比较用t检验,并将POAG组患者血浆ET-1水平分别与各项CDI血流指标进行直线相关分析.结果 POAG组的血浆ET-1水平明显高于正常对照组,二者差异有极显著性(P<0.01).POAG组OA的EDV明显低于正常对照组(P<0.01);RI则明显高于正常对照组(P<0.01);而其PSV与正常对照组相比,差异无显著性(P> 0.05).POAG组SPCA的PSV、EDV明显低于正常对照组(P<0.01);RI则明显高于正常对照组(P<0.01).POAG组CRA的PSV、EDV明显低于正常对照组(P<0.01);RI则明显高于正常对照组(P<0.01).POAG组ET-1水平与OA及SPCA的EDV呈负相关(P< 0.01);与OA及SPCA的RI呈正相关(P<0.01);与SPCA及CRA的PSV呈负相关(P<0.05);与OA的PSV、CRA的EDV、RI无相关性(P>0.05).正常对照组ET-1水平与各项血流动力学指标均无相关性(P>0.05).结论 POAG患者视神经损害与眼血流速降低及血浆ET-1水平升高密切相关.
作者:岑志敏;张庆平;周卫为;黄荔;植玉婷 刊期: 2008年第01期
先天性视网膜劈裂多见于儿童及青年人,双眼对称发病,几乎均见于男性患者[1],本病发病率低,约为1∶5000~1∶25000[2],患者常以视力下降就诊于眼科,易误诊为弱视.在我院门诊就诊的1例典型双眼黄斑部先天性视网膜劈裂的临床资料报告如下.患者男,9岁,因自幼双眼视物不清于2007年7月16日来我院门诊就诊.
作者:李晓微;谢学军;马殿伟;郑日登;储俐;李娟;漆剑 刊期: 2008年第01期
1886年Laurence与Moon 报告了具有智力低下、视网膜色素变性、肥胖、生殖腺发育不全的病例[1].Bardet与Biedl分别在1920年和1922年报告了相似的病例,包括多指(趾)的症状.
作者:陈皆春;李成武;高健生;刘海光 刊期: 2008年第01期
动脉炎(GCA)主要发生在欧洲和美国,我国较少见,GCA患者罕见巩膜炎[1],我们遇见1例,报告如下.患者女,74岁,因右眼红、疼痛2个月加重5天,于2007年3月5日来我院中医眼科就诊.患者曾于2007年1月9日,因右侧头颞部疼痛性硬结节2年加重10天,伴右眼异物感、红痛2天在省立医院就诊,外科查:右侧颞部围绕耳上部分布有8处黄豆粒大小的硬结节,压痛明显.眼科查:视力双眼4.9,右眼外眦部球结膜充血,外眦部浅巩膜局限性充血呈紫红色变,双眼角膜透明,房水清,前房深浅适中,瞳孔圆,直接与间接光反应灵敏,晶状体混浊,视盘正常,动脉细,黄斑中心凹反光存在.诊断:外科为颞部硬结节原因待查;眼科为右眼结节性巩膜炎,双眼老年性白内障.需颞部硬结节活检,患者拒绝.妥布霉素地塞米松与普拉洛芬滴眼液点右眼,每日3次.患者治疗20天,颞部硬结节疼痛与眼部症状未见好转.
作者:滕克禹;闫勇;韩依红;陈丽丽;宿艳;崔勇 刊期: 2008年第01期
眶内异物是眼科临床常见病,小的金属异物可以在眶内存留,而植物性异物如不及时取出或取出不完全常导致眶内感染,伤口反复流脓、窦道形成,重者可致视力丧失[1].作者于2006年在第四军医大学西京医院眼科进修期间,收治二例眶内异物病例,漏诊时间长达1~3年,导致患者视力丧失,为告诫同仁在临床工作中吸取教训,报告如下.
作者:汪三合 刊期: 2008年第01期
目的 探讨糖尿病视网膜病变硬性渗出与患者血脂和血液流变性的关系.方法 2型的糖尿病视网膜病变伴硬性渗出患者129例,对硬性渗出与血脂、血液流变性进行相关性统计分析.结果 2型的糖尿病视网膜病变伴硬性渗出与红细胞刚性指数、胆固醇、低密度脂蛋白有显著性正相关性(P<0.05).结论 胆固醇、低密度脂蛋白长期增高、红细胞变形能力下降、血液粘滞度增高可能是引起或增加糖尿病视网膜病变硬性渗出的危险因素,糖尿病视网膜病变的治疗中重视改善血液流变性、降低血脂水平具有重要意义.
作者:宋剑涛;段俊国;廖品正;张富文;刘罡 刊期: 2008年第01期
目的 探讨补肾活血中药含药血清对高糖条件下Müller细胞谷氨酸(Glutamate,Glu)摄取功能的影响.方法 以改良酶消化法体外培养大鼠Müller细胞;根据[3H]标记的D,L- Glu摄入量判断Müller细胞的Glu摄取功能.结果 在高糖条件下Müller细胞的Glu摄取功能一过性提高,随时间推移其对Glu的摄取功能又明显下降;中药含药血清对正常条件下Müller细胞Glu摄取功能的提高在用药后24小时时段为明显,对高糖条件下Müller细胞Glu摄取功能的提高在用药后48小时时段为明显.结论 高糖条件所引起的Müller细胞糖酵解在短时间内旺盛可能是Müller细胞Glu摄取功能一过性提高的原因之一;Müller细胞对短期高糖条件可能有一定耐受性,持续的高糖终会导致Müller细胞的损伤;中药含药血清可减轻高糖条件下Müller细胞Glu摄取功能的下降,这可能是补肾活血法防治糖尿病视网膜病变的干预途径之一.
作者:谢学军;李芳梅;张梅;马殿伟;李晓微;马荣;万李 刊期: 2008年第01期
目的 观察自制昆明山海棠滴眼液对内毒素诱导的SD大鼠葡萄膜炎的疗效.方法 建立大鼠足底注射内毒素诱导葡萄膜炎动物模型,经酸水提取法从昆明山海棠的根茎中提取总生物碱粗提物,配制3种浓度滴眼液,并设立0.0125%、0.025%和0.05%山海棠滴眼液治疗组,以及空白对照组和0.1%地塞米松滴眼液治疗组.结果 3种浓度的山海棠滴眼液组大鼠比空白对照组症状明显减轻,0.05%山海棠滴眼液组与空白对照组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05),而与0.1%地塞米松滴眼液组比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 自制昆明山海棠滴眼液对内毒素诱导的大鼠葡萄膜炎有一定的治疗作用.
作者:陈金;金敏;高宗银 刊期: 2008年第01期
目的 观察葛根素滴眼液和噻吗心安滴眼液对小鸡形觉剥夺性近视眼模型的治疗作用.方法 40只小鸡随机分为模型组、噻吗心安组、葛根素组及阿托品组,于出生当日行右侧眼睑缝合诱导近视发生,左眼为对照眼.次日除模型组外,其余各组分别给予0.5%噻吗心安滴眼液,1%葛根素滴眼液,1%阿托品滴眼液滴右眼,每日3次.1月后拆开缝合的眼睑,验光检影,测眼压及眼轴.结果 ①1月后各组右侧缝合眼均形成不同程度近视,对照眼为轻度远视,两眼相比差异有极显著性意义(P<0.01);模型组右眼多为高度近视,噻吗心安组、葛根素组及阿托品组屈光度均小于模型组右眼,差异有显著性意义(P<0.01);葛根素组与阿托品组屈光度比较无显著性意义(P>0.05).②实验性近视眼眼轴随屈光度增高而增加并成正相关(P<0.01),眼压与屈光度有显著相关性(P<0.05).结论 葛根素滴眼液对小鸡实验性近视眼的发展有较好抑制作用,与阿托品疗效相当,可望成为一种治疗近视眼的新药;噻吗心安滴眼液对小鸡实验性近视眼的发展有一定抑制作用,其机制有待进一步研究.
作者:程娟;王润生 刊期: 2008年第01期
目的 通过观察滋肾健脾化瘀片对糖尿病大鼠视神经组织形态及超微结构的影响,探讨滋肾健脾化瘀片对糖尿病视神经的保护作用.方法 通过建立链脲佐菌素诱导的SD大鼠DM模型,并用滋肾健脾化瘀片和导升明胶囊治疗,观察光镜下视神经组织形态的改变及透射电镜下视神经超微结构的改变.结果 中药高剂量组的视神经光镜下视神经排列较导升明组及模型组明显整齐.视神经纤维退变和神经髓鞘脱失的程度均显明轻于导升明组及模型组.结论 滋肾健脾化瘀片对糖尿病视神经有一定保护作用,能减轻实验性糖尿病大鼠视神经的病理损害.
作者:邹月兰;王燕;余杨桂 刊期: 2008年第01期
作者综述了青光眼视野缺损的发生机制、临床特点和危险因素等方面的文献研究.
作者:王欢;贺忠江 刊期: 2008年第01期
作者从角膜上皮细胞的一般体外培养方法、培养基的选择、载体的选择和鉴别方法等方面对角膜上皮细胞培养体系进行了综述.
作者:张敏;钟良玉 刊期: 2008年第01期
糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema ,DME)是糖尿病性视网膜病变(diabetic retinopathy ,DR)的常见并发症之一,也是视力下降及致盲的主要原因.治疗方法在西医方面主要有药物治疗、激光治疗及手术治疗等;中医主要是运用活血化瘀,疏肝健脾,利水渗湿等方法治疗.作者对中西医治疗糖尿病性黄斑水肿的概况进行了综述.
作者:周建兰;张友胜 刊期: 2008年第01期
巩膜炎是巩膜深部组织的炎症,具有持续时间长,易复发,与眼部附近组织和系统性疾病相关联的特点.巩膜炎依部位可分为前巩膜炎及后巩膜炎.前巩膜炎在巩膜炎中常见.利用超声生物显微镜主要是对前巩膜炎进行探查分析.
作者:胡新;庄曾渊 刊期: 2008年第01期
目的 探讨热休克蛋白70(heat shock protein70,HSP70)在老年性白内障晶状体上皮细胞中的表达及意义,进一步阐明老年性白内障的发病机制.方法 以人类晶状体前囊膜为研究对象,正常对照组20例(20眼),老年性白内障组104例,104例白内障分为3组:皮质性组、核性组、后囊下组.按同组中性别相同、年龄相近原则将两个囊膜合二为一作为一个标本,用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测HSP70基因在20例皮质性白内障、17例核性白内障、15例后囊下性白内障及10例正常对照组中晶状体上皮细胞中的表达.以β-Actin作为内参校正,并对获得的指标进行统计学分析.结果 老年性白内障组HSP70的表达高于正常对照组,差异有显著性(P<0.001).老年性白内障各型间HSP70的表达不同,皮质性组>核性组>后囊下性组,差异有显著性(P<0.05).结论 热休克蛋白70参与老年性白内障的发生发展,在皮质型的发生发展中起重要作用,各型老年性白内障发病机理不同.
作者:张丽;王丽娜;王万辉 刊期: 2008年第01期