目的 观察应用飞秒激光制作角膜瓣的准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)的安全性及其并发症.方法 应用Intralase FS 60飞秒激光仪和VISX StarS 4准分子激光仪对屈光不正患者300例(600眼)施行飞秒激光制瓣LASIK术.术前检查包括验光、佳矫正视力(BCVA)、角膜厚度、角膜地形图等常规检查项目,术后1d、1w、1m、3m和6m常规复查裸眼视力和验光等.结果 术后6个月的屈光状态,平均等效球镜为(-0.30+0.75)D,585眼(97.5％)的裸眼视力大于或等于1.0,560眼(93.3％)的裸眼视力等于或超过术前佳矫正视力(BCVA).并发症包括球结膜下出血、切口出血、前房气泡、角膜基质广泛微空化泡和掀瓣困难.结论 应用飞秒激光制作角膜瓣的LASIK术是矫正屈光不正安全、有效的方法,可预测性好,但也有一些不同于微型角膜刀的独特并发症.
作者：张媛；吕刚；张岩；姜耀和；贾冰冰 刊期： 2013年第03期
补阳还五汤是临床常用名方之一,认真分析其原旨,提示可治疗眼科许多疾病,本文主要介绍用该方加减治疗糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞、泪小管功能不全、眼睑下垂等的辨证用药体会.
作者：汝亚琴；金智生 刊期： 2013年第03期
目的 探讨晶状体溶解性青光眼的临床特点及白内障超声乳化联合人工晶状体植入术治疗本病的临床效果.方法 对我院23例(23只眼)住院治疗的晶状体溶解性青光眼患者实施白内障超声乳化联合人工晶状体植入术,通过术后6～24个月的随访,观察患者视力及眼压的变化情况.结果 所有患者术后眼压均降至正常范围,视力均有不同程度提高.结论 白内障超声乳化联合人工晶状体植入术可有效治疗晶状体溶解性青光眼.
作者：李超；李学喜；李维娜；黄少君 刊期： 2013年第03期
目的 研究中药熏蒸联合艾灸治疗青少年近视的疗效.方法 选取青少年近视患者320例510眼,随机分组后予以散瞳验光.试验纽子以中药熏蒸联合艾灸治疗4周,对照组予以艾灸治疗4周,治疗前后均采用国际标准对数视力表检测视力.结果 中药熏蒸联合艾灸治疗与单用灸法治疗的有效率分别为56.3％及44.6％,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 中药熏蒸联合艾灸治疗青少年轻、中度近视疗效优于单用灸法治疗,且治疗有效率随近视程度的加深而下降.
作者：唐敏；岳丽菁；王霜玲；毛盼 刊期： 2013年第03期
目的 探讨颈动脉狭窄所致眼部缺血性疾病颈动脉支架置入术治疗的临床效果.方法 对27例颈动脉狭窄所致眼部缺血性疾病患者行狭窄处颈动脉支架置入术,并对相关临床资料给予分析.结果 所有患者全部成功置入支架.支架置入后眼部缺血性症状均有不同程度改善,所有单眼一过性黑矇、复视及眼部胀痛等症状完全缓解；视力明显提高；但1例视力丧失患者视力未恢复.所有患者术后7～10天出院.随访1个月～18个月,未再出现眼部缺血性症状.结论 动脉支架置入术治疗颈动脉狭窄所致眼部缺血性疾病有良好的临床效果.
作者：张朝贵；瞿昌华；杨华；张昌伟 刊期： 2013年第03期
目的 分析单纯型糖尿病视网膜病变(Diabetic Retinopathy,DR)合并视网膜静脉阻塞的荧光素眼底血管造影(fundus fluorescein angiography,FFA)的特征.方法 对98例单纯型糖尿病视网膜病变者中11例合并视网膜静脉栓塞(Retinal Vein Occlusion,RVO)的患者,进行荧光素眼底造影检查,进行回顾性分析.结果 单纯型DR同时合并视网膜静脉阻塞(RVO)者,其高发阻塞部位与单一眼底静脉阻塞部位(以颞上方多见)有所不同；DR病人中同时发生RVO的机率(10.2％)高于正常人群.结论 糖尿病视网膜病变患者较易合并RVO.
作者：冯彦清；王若冰；吴星伟；吴淑芹；陈潞；顾青；陈佩媛；陈洁；邹聪 刊期： 2013年第03期
目的 探讨苦碟子注射液治疗非缺血型视网膜静脉阻塞的临床疗效.方法 62例非缺血型视网膜静脉阻塞患者,所有病例按就诊先后编号利用随机数字表随机分为对照组(30例30眼)与治疗组(32例32眼).对照组进行常规治疗,应用地巴唑、复方丹参片等口服药物；治疗组在常规治疗基础上,加用苦碟子注射液.治疗4个疗程后,记录并分析所有患者的临床疗效.结果 治疗后,治疗组的总有效率及总显效率与对照组相比,差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗组的黄斑区视网膜神经上皮层厚度(CRT)与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05)；两组的视网膜循环时间治疗后与治疗前差异有统计学意义(P＜0.05)；治疗后2组视网膜循环时间均缩短,而治疗组显著优于对照组.结论 苦碟子注射液对非缺血型视网膜静脉阻塞有较好的治疗作用,患者的中心视力显著提高,黄斑水肿明显消退且视网膜循环亦得到改善.
作者：陆秉文；吴星伟 刊期： 2013年第03期
目的 观察润目灵联合针刺综合疗法治疗水样液缺乏性干眼的临床疗效.方法 560例水样液缺乏性干眼患者来自6个眼科临床中心,采用区组随机方法,分为中药润目灵组(170例)、润目灵联合针刺综合疗法组(169例)和西药对照组(221例)3组,分别予中医综合治疗(口服中药润目灵颗粒联合针刺)以及右旋糖酐羟丙甲纤维素(泪然)滴眼液点眼,疗程均为8周,比较3组患者泪液分泌量、泪膜破裂时间、角膜染色和症状积分变化情况.结果 润目灵组和中医综合疗法组的疗效在症状积分、证候显愈率以及总有效率方面均优于右旋糖酐羟丙甲纤维素滴眼液组(P＜0.05),对泪液分泌量和泪膜破裂时间两个指标的改善亦明显优于西药组(P＜0.01)；而在证候显愈率、总有效率和症状积分改善方面,中医综合疗法又优于单纯润目灵治疗(P＜0.05).结论 润目灵联合针刺综合疗法和单纯润目灵治疗对于水样液缺乏性干眼是有效的,在增加泪流量、延长泪膜破裂时间,减轻角膜病变和改善干眼症状方面都有一定的作用,并且综合疗法组疗效优于单纯润目灵.
作者：李凯；王育良；龚佳怡 刊期： 2013年第03期
目的 评价凉血散瘀汤加味治疗非增殖期糖尿病视网膜病变(Nonproliferative Diabetic Retinopathy,NPDR)的临床疗效.方法 将确诊为瘀热阻络证型的糖尿病视网膜病变非增殖期患者56例随机分为中医治疗组和对照组.两组患者在均接受糖尿病药物及羟苯磺酸钙治疗的情况下,中药治疗加服凉血散瘀汤加味,连续服药3个月.两组治疗前后分别进行荧光素眼底血管造影(Angiography Fiurescence Fundus,FFA)、血液流变学指标、视野平均敏感度(Mean Sensitivity,MS)及视网膜电图震荡电位(Electroretinogram Oscillatory Potentials,ERG-OPs)检查,并进行总体疗效评价.结果 治疗3个月后,中医治疗组患者血液流变学各项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)；中医治疗组平均光敏感度好转程度优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05)；中医治疗组ERG-OPs波峰潜伏期均缩短,振幅明显提高,治疗前后比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),中医治疗组患者ERG-OPs波峰潜伏期及振幅改善程度优于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).中医治疗组总体疗效优于对照组(P＜0.05).结论 凉血散瘀汤加味可以降低NPDR患者的血液粘度,提高视野平均敏感度,改善视网膜电图震荡电位指标.
作者：庞朝善；杨赞章 刊期： 2013年第03期
目的 观察玻璃体腔注射Ranibizumab (Lucentis)治疗黄斑水肿的短期疗效及安全性.方法 确诊为黄斑水肿的患者41例42眼,所有的研究对象治疗前后均进行详细的眼科检查,包括裂隙灯检查、佳矫正视力检查、眼压测量、黄斑OCT检查,给予玻璃体腔注射Ranibizumab (Lucentis)0.05 ml,分别观察术前和术后1天、1个月、3个月、6个月时患者的佳矫正视力、黄斑区1 mm直径大厚度和平均体积及并发症的发生情况.结果 41例患者连续随访6个月,各时间点视力与术前相比有明显提高(P＜0.05),黄斑区1 mm直径大厚度较术前明显下降(P＜0.05),黄斑区1 mm直径平均体积较术前明显下降(P＜0.05),差异均有统计学意义.治疗后6个月随访眼压平均值均处于正常水平,所有患者均未出现无菌性眼炎、感染性眼内炎、玻璃体出血等并发症.结论 玻璃体腔注射Ranibizumab,短期内即可以控制黄斑水肿、提高视力,且没有发生严重的并发症,具有相对的安全性.
作者：史亚波；罗灵；胡莲娜 刊期： 2013年第03期
目的 总结分析中西医结合治疗前部缺血性视神经病变的临床疗效.方法 将84例(84眼)前部缺血性视神经病变患者随机分为两组,治疗组44(44眼)例,对照组40(40眼)例,对照组采用常规的西医治疗及银杏叶提取物注射液静脉点滴,治疗组则加用活血化瘀通络中药口服及针刺治疗.对两组患者治疗31天后的临床疗效、视力、视野进行分析比较.结果 治疗组治愈20例,显效17例,有效4例,无效3例,有效率为93.18％;对照组治愈13例,显效9例,有效8例,无效10例,有效率为75.00％,治疗组患者的治疗效果显著优于对照组.2组治疗后视力分布、视野平均光敏感度比较,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗前部缺血性视神经病变可以明显改善患者的视力、视野,提高患者的生活质量.
作者：张国亮；吴烈；康玮 刊期： 2013年第03期
目的 观察葡萄膜炎治疗中使用中药能否减少环孢素A副作用.方法 将符合纳入标准的葡萄膜炎患者,先确定其葡萄膜炎类型,再将每一类型所属的葡萄膜炎患者按随机化原则分为治疗组和对照组,共178例.其中治疗组88例,对照组90例.治疗组以中西医结合治疗,对照组以西医治疗.观察临床疗效、环孢素A用量及不良反应等临床资料.结果 治疗组总有效率为84.56％,对照组总有效率为81.88％,组间比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗组和对照组环孢素A用量12周时组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),24周时组间比较差异有统计学意义(P＜0.05)；第4周两组环孢素A副作用组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),第8周开始两组组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗葡萄膜炎具有很好的疗效,同时能减少环孢素A用量及副作用的发生.
作者：张有花；毕宏生；解孝峰 刊期： 2013年第03期
目的 观察归芍地黄汤联合PDT治疗肝肾不足型渗出型年龄相关性黄斑变性(ESMD)的疗效.方法 将肝肾不足型ESMD患者67例95只眼,半随机分3组:PDT治疗组,中药治疗组和联合治疗组并给予相应的治疗,观察其疗效.结果 (1)在视力改善及眼底出血渗出吸收方面,治疗1个月时中药联合PDT组及中药组均优于单纯PDT组(P＜0.05),而治疗3个月时中药联合PDT组优于PDT组及中药组(P＜0.05).(2)治疗3个月后在黄斑水肿消退、CNV闭合、临床总体疗效及复发率方面,中药联合PDT组优于PDT组(P＜0.05)及中药组(P＜0.01)；PDT组优于中药组(P＜0.05).结论 归芍地黄汤、PDT治疗ESMD黄斑下CNV均有一定的临床疗效,但以二者的联合治疗效果更佳.
作者：刘安；任秉仪；徐朝阳；金威尔；陈梅珠；曹明芳；江蕊；刘宏真；张婧文 刊期： 2013年第03期
目的 观察密蒙花方对糖尿病视网膜病变眼底表现、视野平均敏感度(MS)、视网膜电图震荡电位(ERG-Ops)变化的影响.方法 将确诊为气阴两虚的非增殖期糖尿病视网膜病变患者245例,采取随机平行对照研究方法,试验组124例,对照组121例,试验组给予密蒙花方,对照组给予羟苯磺酸钙,连续用药3个月,观察治疗前后眼底病变和视野MS、ERG-Ops的变化.结果 试验组眼底病变疗效37.55％;对照组8.2％,试验组疗效优于对照组(P＜0.01)；试验组和对照组治疗前后MS均提高(P＜0.05),但2组间比较差异无统计学意义；试验组Ops中的OP2、OP3、OP4波潜伏期缩短,与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中药密蒙花方可改善非增殖期糖尿病视网膜病变的眼底状况,提高视野MS值,缩短ERG-Ops潜伏期.
作者：接传红；高健生；严京；郭欣璐；金明；徐冰；宋剑涛；吴正正；陈子燕 刊期： 2013年第03期
1病例资料患者,女,51岁,主因左眼流泪半年,伴流脓1个月,于2012年5月7日收入院.入院行常规眼科检查:左眼内眦皮肤面可见一直径为0.5 mm的瘘管口,按压泪囊区可见粘液性分泌物经上下泪点返流,并从皮肤瘘管流出.冲洗泪道:左眼上下距离泪点7 mm处均遇软性抵抗,加压可突破至泪囊内侧骨壁,自下泪点冲洗,冲洗液自上泪小管返流,少量粘液样分泌物自皮肤瘘管流出,少量入咽;自上泪点冲洗:冲洗液自下泪小管返流,伴少量粘液性分泌物返流,大量液体自皮肤瘘管流出,不能人咽.自皮肤瘘管处探查:进针约3 mm遇软性抵抗,加压不能突破,冲洗液自上下泪点返流,不能人咽.
作者：王新明；陶海；王朋 刊期： 2013年第03期
伴有视神经病变及外展神经麻痹的Hunt综合征罕见,今见2例并发视神经病变及1例外展神经麻痹者,报告如下.病例1:林某,男,75岁,北京人.1999年10月上旬上呼吸道感染后出现左耳廓带状疱疹且疼痛难忍,在北京某医院神经科就诊,诊断为Hunt综合征,经治疗好转,后因左眼视力明显减退来诊.检查:左侧颜面部轻度瘫痪,左耳廓见少许疱疹后遗留痕疤,视力左眼前数指,右0.8,右角膜反射正常,瞳孔中等散大,对光反应迟钝,左RAPD(+),左视盘色泽呈灰白色萎缩,境界清晰,视网膜血管无明显异常,右眼底无异常.
作者：童绎；魏世辉；张洪星 刊期： 2013年第03期
蜱虫,属于寄螨目、蜱总科.蜱虫多蛰伏在浅山丘陵的草丛、植物上,或寄生于牲畜等动物皮毛间.空腹的情况下,蜱虫只有干瘪的绿豆般大小,也有极细如米粒大小的;吸饱了血的蜱虫,如黄豆般大的可像指甲盖一般大.由蜱虫叮咬传播的人粒细胞无形体病是由嗜吞噬细胞无形体侵染人末梢血中性粒细胞引起,以发热和伴有白细胞、血小板减少和多脏器功能损害为主要临床表现的疾病,严重者可导致死亡[1].今见蜱虫咬伤眼睑2例,报告如下.
作者：李琴；周妍丽 刊期： 2013年第03期
年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)属于难治性眼病,是目前老年人致盲的主要病因之一.炎性学说是本病可能的发病机制之一,而补体系统、C反应蛋白、白介素等可能作为重要因素参与了AMD的形成.肿瘤坏死因子可能是产生脉络膜新生血管膜(choroidal neovascularization,CNV)的重要因素.中医药治疗AMD从“治病求本,标本兼治”角度辨证论治,确有疗效.本文就此进行综述.
作者：马超；金明 刊期： 2013年第03期
青光眼是一种致盲率高且不可逆转的致盲性眼病,严重影响患者的生活质量,随着对青光眼诊治水平的提高和青光眼视神经损害机制的研究,青光眼视神经的保护越来越受到人们的高度重视.本文主要就青光眼视神经损害的机制和视神经保护性治疗等方面进行综述.
作者：李诺；黄丽娜；曾平 刊期： 2013年第03期
目的 观察中西医结合治疗单纯疱疹病毒性角膜炎疗效.方法 90例(98眼)单纯疱疹病毒性角膜炎患者,按随机数字表方法随机分为西药组44例和中西医结合组46例.西药组治疗采取局部滴用阿昔洛韦、羟苄唑滴眼液,每2小时交替滴眼.中西医结合组在西药治疗的基础上,予中药自拟方,日1剂,水煎服.3周为1个疗程,共治2个疗程.结果 治疗组总有效率96％、对照组总有效率75％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 中西医结合治疗病毒性角膜炎疗效优于单纯西药组.
作者：欧阳菁；陈俊杰；邓代文 刊期： 2013年第03期
目的 探讨耳尖放血治疗初期睑腺炎的效果.方法 将患眼同侧耳廓向前对折固定耳尖部位,右手持一次性注射针头在耳尖穴刺入3～5 mm,随即将针迅速退出,任其自行出血7～10滴.如出血不畅,则用手自针刺点周围向针刺点挤压,边挤边用无菌棉签擦拭干净.结果 本组139例患者中,行耳尖放血1次的1 12例,2次的23例,3次的4例.其中132例患者红、肿、热、病症状很快减退痊愈,只有7例患者形成脓肿,行切开排脓手术.结论 点刺耳尖放血操作简便,疗效快捷,费用低廉,对组织损伤小,患者痛苦少.
作者：冮林红；于海艳；彭绍清；王秀丽；韩点 刊期： 2013年第03期
认为本病多由饮食不节、情志失调、恣情纵欲所致,提出了“肾虚是根、阴虚为本、血瘀为标”的病机观.中医治疗有三方面优势:病证结合、整体辨治,有助于改善全身证候,提高生活质量；局部辨症、审因论治,有助于消除局部病灶,改善临床症状;安全有效、缓缓图治,有助于巩固远期疗效.临床治疗有三要素:辨病审因,积极治疗原发病;病证结合,首辨脏腑和虚实；分期论治,辨证治疗出血灶.
作者：秦裕辉 刊期： 2013年第03期
通过对糖尿病视网膜病变临床特点和虚劳干血的病机演变过程的分析,从理论和临床两个方面阐述了虚劳干血在糖尿病视网膜病变过程中的作用.以此为指导,确立扶正祛邪,通络缓急的治疗法则.针对正虚络损、干血内阻病机特点,提出补虚首重脾肾,治络重视虫类和辛味药物的应用,攻补兼施,重药缓行的理念,方能获得良效.
作者：吕璐；郭承伟 刊期： 2013年第03期
黄斑病变严重影响患者的视力及生活质量.张仁主任医师采用异病同治针刺疗法治疗该病取得了较好的效果.本文介绍了该法的毫针穴位处方、针刺操作手法、耳穴、穴位注射及梅花针等基本综合治疗方法.虽为异病同治,但是同中有异,并附四则典型病例加以详细说明.
作者：徐红；刘坚；王顺；张仁 刊期： 2013年第03期
目的 对唐由之研究员采用二至明目汤治疗非渗出性年龄相关性黄斑变性(AMD)的患者进行临床分析及疗效评价.方法 回顾性总结分析了2005年1月至2010年4月在唐由之研究员门诊就诊的非渗出性AMD的全部患者,按纳入和排除标准进行筛选、检查视力及眼底.结果 符合条件的共30人41只眼,其中男性19人,女性11人,平均年龄67.29岁,平均病程19.10个月,随诊6～54个月.对同一患者6个时间点(初诊、治疗后1、3、6、12个月及末诊)的视力进行重复测量资料的方差分析,P=0.02＜0.05;与初诊相比,末诊眼底好转的5只眼,恶化的1只眼,其余的无变化.结论 二至明目汤加减治疗非渗出性AMD.效果肯定.
作者：江伟；唐由之；梁丽娜；宋柯；王玮 刊期： 2013年第03期
古代眼科多将眼病分为内障和外障两大类.本研究采用中医学、中药学方法以及计算机技术,对中国中医科学院眼科医院2006年的全年住院患者中药饮片处方进行分析,以期寻找用药规律,探究用药特点,为临床应用中药解决眼科常见病、疑难病提供参考,并希望促进临床中药学学科的发展.
作者：张颖；接传红；郑虎占 刊期： 2013年第03期
儿童视力下降可由多种原因引起,由于小儿有限的语言表达和思维使其不能及时准确提供病史,而视神经炎或黄斑病变在发病初期常无明确的眼底征像,故小儿视力下降后误诊误治的屡见不鲜;成年人并发性后囊下的白内障若不散大瞳孔细查,常易漏诊或误诊为其他眼病.现报告4例如下.
作者：林秋霞；韦企平 刊期： 2013年第03期
