目的 观察益气聪明汤治疗脾胃气虚型干眼的疗效.方法 将符合脾胃气虚型干眼诊断标准的60例患者,随机分为治疗组、对照组.治疗组30例用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼并口服益气聪明汤;对照组30例用0.1%玻璃酸钠滴眼液滴眼.治疗28天后,观察两组治疗前后中医症状积分和BUT、SIT、FL的变化情况.结果 治疗后两组中医症状疗效比较,治疗组总有效率为88.33%,对照组为53.33%,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01).结论 益气聪明汤治疗脾胃气虚型干眼有较好疗效.
作者:张风梅;孙明星;刘莉 刊期: 2014年第05期
目的 评价FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗硅油眼继发青光眼的临床效果.方法 采用回顾性病例系列研究设计,纳入2006年10月至2013年2月于沦州市中心医院行FP-7 Ahmed青光眼阀植入术的硅油眼继发青光眼患者14例14眼,分别于术后1周、2周及1、6、12个月复查,观察术眼术后眼压、视力、手术成功率及手术并发症等.结果 患者术前平均眼压为(38.50±9.41) mmHg,术后1周、2周及1、6、12个月眼压分别为(15.57±2.53) mmHg、(15.21±3.09) mmHg、(16.79± 3.47) mmHg、(17.46±3.76) mmHg、(17.92±2.07) mmHg,不同时间点的眼压整体比较差异有统计学意义(F=40.841,P<0.05).至末次随访,手术完全成功率为70%,手术条件成功率为85%.术后共有4眼出现了并发症,其中3眼于药物治疗后恢复,1眼改行睫状体光凝术.未发现术后严重并发症.结论 FP-7 Ahmed青光眼引流阀植入治疗硅油眼继发青光眼有效且相对安全,可作为硅油眼继发青光眼的治疗方法之一.
作者:戴冬姝;王连丰;李静;冯桂银 刊期: 2014年第05期
目的 应用增强深部成像的相干光断层扫描(EDI-OCT)技术观察特发性黄斑裂孔(Idiopathic Macular Hole,IMH)患者黄斑部脉络膜厚度,比较患眼、对侧健眼、正常人眼黄斑部脉络膜厚度的变化,分析其相关性.方法 临床对照研究.对2013年1~12月在我院眼科就诊的30例单眼特发性黄斑裂孔患者,应用EDI-OCT测量患眼及对侧健眼黄斑部中心凹处脉络膜厚度;并设年龄、性别、屈光度匹配的正常成年人30例作为对照组.采用增强深度扫描模式测定中心凹下脉络膜厚度(subfoveal choroidal thick-ness,SFCT).结果 特发性黄斑裂孔患眼SFCT均值为(182.03±38.28) μm,对侧健眼为(214.97±43.74) μm,正常人眼为(232.60±26.74) μm.特发性黄斑裂孔患者黄斑中心凹处脉络膜厚度较正常人变薄,采用两独立样本t检验,t=-5.93,P=0.000,差异有统计学意义(P<0.05);对侧健眼较正常人变薄,采用两独立样本t检验,t=-1.88,P=0.066,差异无统计学意义(P>0.05).患眼与对侧眼进行配对t检验,t=-4.13,P=-O.015,差异有统计学意义(P<0.05).结论 IMH患眼黄斑部脉络膜厚度明显变薄,提示脉络膜血管代谢功能下降,可能与其发病机制有关.对侧健眼变薄,可能为其发病易感因素.
作者:季苏娟;李甦雁;张正培;王新婷;王维 刊期: 2014年第05期
目的 研究阿托品滴眼液对屈光不正儿童眼压值的影响.方法 观察2013年7月~2014年2月就诊于中国中医科学院眼科医院患者95人(179只眼),年龄4~12岁,使用阿托品滴眼液前、后的眼压值的情况及与屈光度的关系.结果 (1)远视眼使用阿托品滴眼液后眼压值(15.457±3.546) mmHg高于用药前的(13.685±2.911)mmHg,差异有统计学意义(P<0.01);(2)近视眼使用阿托品滴眼液前或后其眼压值无变化(P>0.05);(3)近视眼散瞳前和散瞳后眼压值均高于远视眼散瞳前和散瞳后眼压值(P<0.05);(4)远视眼和近视眼左、右眼散瞳前或散瞳后眼压值无变化(P>0.05).结论 阿托品滴眼液对远视眼儿童眼压值有升高影响,对近视眼儿童眼压值无影响.
作者:杨晓桦;王颖 刊期: 2014年第05期
目的 探讨下睑赘皮切除法矫正先天性下睑倒睫的疗效.方法 回顾性病历研究.2010年10月-2012年10月在门诊施行下睑赘皮切除术治疗先天性下睑倒睫患者74例122只眼的手术效果.结果 术后下睑倒睫矫正,局部损伤的角膜上皮24小时内自行愈合.术后随访1年,有4只眼有不同程度(3~4根)倒睫复发,其中2例无刺激症状且未造成角膜损伤未进行处理,另外2例再次手术得以矫正.结论 对于先天性下睑倒睫采用下睑赘皮切除法治疗效果确实.
作者:赵素焱;布希;田彦杰 刊期: 2014年第05期
目的 使用频域OCT(spectral domain optic coherence tomography,SD-OCT)观察生理性大视杯者的视盘形态学参数、视网膜神经纤维层(retinal nerve fiber layer,RNFL)及黄斑区神经节细胞复合体(ganglion cell complex GCC)的表现.方法 选取2012年6月~2013年6月50例97眼在眼底检查中发现生理性大视杯者及30例60眼健康人进行SD-OCT检查,测量视盘形态学参数、整体平均RNFL厚度、上方平均RNFL厚度、下方平均RNFL厚度、整体平均GCC的厚度、上方平均GCC厚度、下方平均GCC厚度,并分析大视杯组RNFL与GCC的相关性.结果 大视杯组与正常对照组比较,视盘各形态学参数两组之间差异均有统计学意义(P<0.05),RNFL及GCC两组间比较差异无统计学意义.整体平均RNFL (P=0.289 1),上方平均RN-FL(P=0.822 3),下方平均RNF(P=0.140 3);整体平均GCC (P=0.693 4),上方平均GCC (P=0.772 4),下方平均GCC (P=0.642 9);RNFL与GCC在整体(r=0.726 8,P=0.000 0)、上方(r=0.732 0,P=0.000 0)及下方(r=0.666 6,P=0.0000)的厚度均呈明显的正相关.结论 SD-OCT是一种比较敏感的可观察到视网膜结构改变的检查方法,能够更为全面客观地观察生理性大视杯人群眼底的结构学特点.
作者:赵军;胡连娜;赵宏伟;肖静;闫洪欣;高付林;郑红英 刊期: 2014年第05期
目的 分析针刺治疗青光眼性视神经病变的临床疗效.方法 采用前瞻性随机对照研究.将50例青光眼性视神经病变患者随机分为对照组和针刺组.对照组继续接受原来的抗青光眼基础治疗;针刺组在基础治疗外予以针刺患眼睛明穴、承泣穴、上明穴、太阳穴、两侧风池穴、合谷穴,观察视力、眼压、视野、视觉诱发电位的变化.结果 (1)治疗后两组视力均未有改善;(2)治疗后针刺组眼压下降,与治疗前比较,t=3.34,P=0.008,差异有统计学意义;(3)治疗后针刺组MS值提高(t=-5.45,P=0.000),MD值降低(t=3.97,P=0.001),与治疗前比较,差异均有统计学意义;(4)治疗2周两组的P100波峰潜时无改变;(5)针刺组总有效率为61.36%,对照组总有效率为17.78%,P<0.001(Fisher确切概率法),差异有统计学意义.结论 针刺治疗青光眼视神经病变可以降低青光眼患者的眼压,改善视野,提高临床疗效.
作者:郝美玲;路明;杨柳;周剑 刊期: 2014年第05期
目的 分析病理性近视患者的中医体质类型及病理性近视与中医体质之间的相关性,初步探讨病理性近视患者的易感或倾向性体质.方法 调查来自成都中医药大学附属医院眼科门诊和住院的确诊为病理性近视的患者共200例,正常人600例.通过回答《中医体质分类及判定表》中的所有问题,计算体质分型积分并判断体质类型,并通过统计分析与正常人比较得出病理性近视患者的体质特征.结果 (1)与正常组比较,病理性近视组中阳虚体质、阴虚体质、痰湿体质、气郁体质明显高于正常组,其中阳虚体质多;阳虚体质、阴虚体质和气郁体质人数与平和体质相比差异有统计学意义(x2=26.124,P<0.01).(2)不同性别病理性近视患者中医体质比较,女性以阳虚质、阴虚质、气郁质,男性以阴虚质和气虚质者为多见(x2=25.099,P<0.01),差异有统计学意义.(3)不同年龄段病理性近视患者中医体质的比较(x2=25.93,P>0.05),差异无统计学意义.(4)病理性近视患者视力不能矫正者气郁体质明显高于视力能矫正者(x2=15.734,P<0.05),差异有统计学意义.结论 病理性近视与中医体质有一定的相关性,病理性近视患者体质分型以阳虚、阴虚及气郁体质为主.
作者:莫亚;殷庆瑞;段俊国;肖西立;曹斌 刊期: 2014年第05期
目的 观察行气活血健脾利水方治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)的临床疗效.方法 将65例糖尿病性黄斑水肿患者随机分为治疗组(33例)和对照组(32例).治疗组予活血健脾利水方免煎颗粒剂联合激光治疗,对照组予中药安慰剂联合激光治疗.两组疗程均为2个月,观察视力、视网膜黄斑部厚度和眼部血流动力学变化情况.结果 所有患眼经FFA和OCT检查确诊为DME.FFA显示治疗4周后黄斑部高荧光渗漏均有所好转,治疗8周后黄斑部渗漏明显好转.视网膜黄斑厚度OCT显示治疗组和对照组在治疗4周、治疗8周组内比较差异有统计学意义(P<0.05),表明激光联合口服中药的治疗对两组患者的黄斑厚度均有减轻;组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后黄斑厚度差异也有统计学意义(P<0.05),其中治疗组黄斑厚度减轻更明显.治疗组视力总有效率为66.7%,其视力疗效优于对照组(P<0.05).治疗组口服中药后与本组治疗前比较,治疗4周、治疗8周后眼动脉、视网膜中央动脉、睫状后动脉在收缩期峰值流速、舒张末期流速和搏动指数上差异均有统计学意义(P<0.05),表明治疗组口服中药后眼部血流增快,阻力降低;对照组差异无统计学意义.而2组间同期比较,在治疗4周、治疗8周后各指标差异均有统计学意义(P<0.05),说明两组患者中,仅治疗组患者眼部血流有所改变,即血流增快,阻力降低.结论 行气活血健脾利水方联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿,可提高患者的视力、减轻视网膜黄斑水肿、增加眼部血流.
作者:邹红;黎蕾;任建萍;张旭;缪晚虹 刊期: 2014年第05期
患者,女,26岁.因左眼视力下降,视物不清1周,于2012年6月13日至当地医院就诊,当时左眼视力0.4,诊断为左眼视盘血管炎,予激素治疗2个月后(泼尼松每日50 mg,持续1周,后逐渐减量),左眼视力提高至0.6.2012年9月21日复查发现左眼视盘及后极部视网膜仍有水肿,且黄斑区出现囊样水肿,遂于2012年10月16日来我院眼科就诊.患者无家族遗传病史,既往无全身疾病史.全身检查无异常.
作者:陆秉文;吴星伟 刊期: 2014年第05期
患者女,56岁,因“突发右眼红痛伴视力下降3天”于2011年5月9日收入我院.患者起病第2天曾于当地医院就诊,病历记录当时测右眼眼压46mmHg,左眼眼压17 mmHg,诊断为“右眼急性闭角型青光眼”,建议患者住院治疗,患者拒绝,次日来我院门诊就诊并收入院.既往史:“糖尿病”病史半年,服用降血糖药物控制血糖;“乙肝小三阳”病史5年;起病前曾有咽痛、流涕等感冒样症状,未予治疗,自行缓解.否认既往类似眼红痛发作史.
作者:陈燕华;胡竹林 刊期: 2014年第05期
黄斑水肿是多种眼病的共同眼底征象,不仅常见的黄斑本身疾病如中心性浆液性脉络膜视网膜病变,年龄相关性黄斑变性等可有不同程度的黄斑水肿,其他眼病如葡萄膜炎、视神经疾病、眼外伤、尤其是眼底血管性病变,都可能在疾病不同阶段出现黄斑水肿[1].对待黄斑水肿除针对其促发水肿的原发眼病积极防治外,如何减轻和尽早消除黄斑水肿是当今眼科界普遍关注的热点之一.
作者:李蔚为;韦企平 刊期: 2014年第05期
巩膜无菌性溶解是指巩膜细胞及细胞外基质发生溶解破坏,但无任何感染迹象,是一种少见但严重的手术并发症.经巩膜睫状体光凝术后[1],复合式小梁切除术后[2),巩膜扣带术后[3],羟基磷灰石义眼台眶内植入术后[4]及翼状胬肉切除联合丝裂霉素、β-放射线后[5,6]出现巩膜溶解坏死已相继有文献报道.今笔者于2013年9月诊治1例翼状胬肉单纯切除后巩膜无菌性溶解,经治疗恢复,现报告如下.
作者:龚佳怡;姚菊英 刊期: 2014年第05期
患者男性,31岁,于2013年3月以双眼视物模糊7个月就诊.现病史:2012年9月因左眼模糊4天就诊外院,当时视力:右眼:0.9左眼:1.0.眼科检查:睑球结膜无充血,角膜Kp(+),房水细胞(+),房闪(+),左眼晶状体后囊混浊,双眼玻璃体混浊(++),视盘色红、水肿,黄斑区水肿,诊断为白内障、虹膜睫状体炎,予百力特滴眼液、阿托品眼膏点眼,病情控制,继而停药.多停药2周,随后病情反复,半年时间一直坚持点药治疗,不能停药.2013年3月开始在天津中医药大学第一附属医院眼科治疗.
作者:高嵩;李志勇 刊期: 2014年第05期
1 病史资料患者男,73岁,因“右眼视力下降2个月”于2013年10月9日至我院门诊就诊.患者2个月前突然出现右眼视力下降,遂至当地住院,予以活血化瘀药物(具体不详)治疗后效果不佳.既往高血压病史10+年,高血压200/120 mmHg,现口服苯磺酸氨氯地平片(施慧达)及乌拉地尔各1片,每日1次,患者自述血压控制可.专科检查:右眼视力0.04(矫无助),左眼视力0.8+2(矫无助).
作者:方杨;谢学军;秦学维;王笃亲 刊期: 2014年第05期
目的 分析离焦诱导豚鼠近视眼的生物学参数变化特征.方法 将28只2~3周龄豚鼠随机分为离焦组和对照组.两组右眼分别配戴-10D和0D的硬性角膜接触镜(RGP),左眼不戴镜.于戴镜前和戴镜后3d、7d、10d、14d、21 d分别测量豚鼠眼球屈光度、玻璃体腔深度和眼轴长度.结果 随戴镜时间延长,离焦组戴镜眼屈光度逐渐降低(向近视漂移),眼轴和玻璃体腔深度逐渐延长.与不戴镜眼和对照组的戴镜眼分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);戴镜3周后,离焦组戴镜眼玻璃体腔深度变化值与眼轴变化值之比(0.59±0.11)与不戴镜眼(0.48±0.09)及对照组的戴镜眼(0.47±0.08)分别比较,差异均有统计学意义(P=0.008;P=0.003);离焦组戴镜眼在戴镜后14 d屈光度(1.34±0.18)和21d屈光度(1.29±0.21)相比,差异无统计学意义(P>0.05).结论 -10D透镜可以成功诱导豚鼠近视眼发生,诱导眼眼轴延长主要以玻璃体腔延长为主.在诱导后14d内屈光度进展较快,之后变慢.
作者:赵宏伟;刘怡;朱彩霞;赵军;郑红英;白凤华;曲丽艳 刊期: 2014年第05期
E-选择素是粘附分子选择素家族中的重要成员,只表达于活化的血管内皮细胞表面,是介导白细胞与血管内皮细胞相互作用,导致细胞损伤、血管闭塞和新生血管形成的重要原因.在糖尿病视网膜病变中,通过与IL-6、VCAM-1等炎性因子的协同,共同促进糖尿病视网膜病变的形成、发展.在临床研究中,为诊断、治疗糖尿病视网膜病变提供新的思路.
作者:张伟亮;李双农 刊期: 2014年第05期
本文复习近十年来针刺干预弱视的电生理研究文献,从视觉电生理角度总结了针刺干预弱视的作用机理.资料表明针刺防治弱视与通过保护视网膜神经节细胞,纠正视网膜功能,增强视觉神经细胞生物电活动,调节视环境紊乱,改善视神经传导,激活视觉皮质相应区域的作用密切相关.但总体上针刺干预弱视的电生理相关文献较少,其机理尚需进一步深入研究.
作者:马重兵;朱田田;严兴科;邢家铭;盛雪燕;韩雅迪 刊期: 2014年第05期
“治未病”是指采取预防或治疗手段,防止疾病发生、发展的方法,是中医治则学说的基本法则,包括未病先防、既病防变以及瘥后防复三个基本方面.青光眼是不可逆性致盲性眼病,从“治未病”的理论出发指导青光眼的防治,具有重要的临床意义和价值.
作者:梁玉;高健生;张丽霞 刊期: 2014年第05期
目的 寻求较准确的弱视定义.方法 笔者对国际现代主流弱视定义按照内涵与外延两方面进行归纳、探讨、补充及解读.结果 发现此前所有对弱视的定义是没有注重运用以内涵和外延来表述.笔者在其内涵中将“光学性、物理性”修改为“物理光学性状况”;提醒双眼交互作用异常尚属假说;补充上“注视中的微小视、形觉异常”;在其外延上探讨发现我国高等学校教材供8年制及7年制第2版《眼科学》中,对“屈光不正性弱视”和“屈光参差性弱视”,在新界定上的相互关系的处置却疏于周全,致使在其临床弱视诊断的理据上存在着缺陷,提议将其“屈光参差性弱视”的新界定修改为“双眼屈光力、等效球镜相差≥0.50D,或柱镜相差≥1.00D”;指出弱视的类别应确立严谨的逻辑性包含关系.提出“高度屈光不正性弱视”、“单眼注视综合征性弱视”的概念和“弱视系列存在三种不同视觉功能性质”及其意义;强调LogMAR检测视力表和双眼佳矫正视力相差2行以上在弱视诊断上的重要意义;在“临床检查无可见的器质性病变”句子之前添加“除弱视相关因素之外”以与内涵中的“视觉中枢缺陷”相关;对弱视治疗预期的评估采取结合统计数据的方法表述.结论 由此方法归纳出新的弱视定义,以有利于弱视的临床和科研工作.
作者:赵建浩 刊期: 2014年第05期
明珠饮是洪氏眼科第3代传人洪宜成老先生的经验方,本文介绍笔者运用明珠饮加减治疗玻璃体混浊、年龄相关性黄斑变性、中心性浆液性脉络膜视网膜病变、视神经炎等内障眼病的体会.
作者:王彤云;丁银银 刊期: 2014年第05期
庞氏中医眼科创始于清末,发展于民国,壮大于新中国成立以后,已经历了130多年的岁月,其间涌现出了庞传薪、庞赞襄、庞万敏等一大批知名的中医眼科专家,在近代中医眼科界占有重要的地位,在国内享有很高的声誉.经过几代人的共同努力,庞氏中医眼科目前已经发展成为独具特色的理、法、方、药体系,本文通过对庞氏中医眼科的学术著作、文献的分析与总结,归纳出庞氏中医眼科理论体系的特点与选方用药的经验,以及后人对庞氏中医眼科体系的拓展与延伸,以期更好地传承和发扬庞氏中医眼科的学术思想和临床经验.
作者:张铭连;王浩;庞朝善 刊期: 2014年第05期
李传课教授临床治疗眼底疑难疾病的经验强调理血,从血寒证、血热证、血溢证、血瘀证、血虚证五个方面,来调理、疏理血分以治疗内障眼病.对复杂多变的眼底疑难病治疗具有重要的指导意义.
作者:李波;李传课 刊期: 2014年第05期
韦企平教授是我国著名的中医眼科及神经眼科专家,在视神经疾病的诊疗方面有丰富的临床经验,尤其擅长中西医结合诊治非动脉炎性前部缺血性视神经病变.本文从病因病机、辨证论治、遣方用药、预防调护等方面介绍了韦老师治疗本病的临证思路和治疗经验.
作者:廖良;韦企平 刊期: 2014年第05期
《中医眼科疾病图谱》是一本中医、中西医结合眼科参考书、教科书和工具书,以翔实的照片诠释中医眼科疾病,全面介绍、充实中医眼病的诊断以及西医眼病的中医诊断,探讨中、西医眼病诊断的对照,成为岭南医学流派中医眼科的重要组成部分,对中医眼科学的发展做出了重大贡献.
作者:黄小东;张淳 刊期: 2014年第05期
合理的饮食不仅能保持身体健康,对眼科疾病也具有一定的防治作用.本文将对不同眼科疾病患者生活中饮食的适宜与禁忌进行阐述.从结膜病、角膜病、屈光不正、白内障、青光眼、玻璃体视网膜疾病、眼科遗传性疾病等方面进行了初步探讨.
作者:郭善水;邱礼新 刊期: 2014年第05期