目的 探讨灵杞黄斑颗粒与联合抗血管内皮生长因子(VEGF)药物玻璃体腔内注射治疗视网膜静脉阻塞(RVO)继发黄斑水肿(ME)的临床疗效.方法 RVO继发ME患者90例(90只眼),随机分为3组.中药治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒;西医治疗组30例(30只眼),予玻璃体腔注射雷珠单抗;中西医治疗组30例(30只眼),予口服灵杞黄斑颗粒联合雷珠单抗玻璃体腔注射.治疗观察6个月,治疗前后进行视力、眼底照相、光学相干断层扫描(OCT)、闪光视网膜电图(F-ERG)及荧光素眼底血管造影(FFA)检查,评价疗效.结果 治疗6个月后,中药治疗组30只眼,显效5只眼,有效12只眼,无效13只眼,总有效率56.7%;西医治疗组30只眼,显效9只眼,有效9只眼,无效12只眼,总有效率60.0%;中西医治疗组30只眼,显效15只眼,有效9 只眼,无效6 只眼,总有效率80.0%.中西医治疗组疗效好于其他两组(与中药治疗组比较,P=0.023,与西医治疗组比较, P=0.177),中药治疗组与西医治疗组的疗效接近(P=1.000).中西医治疗组在视力改善、眼底出血吸收及降低中央视网膜厚度(CRT)方面明显好于其他两组(P＜0.05);中医治疗组的眼底出血吸收情况好于西医对照组(P＜0.05),在改善视力、减少CRT方面与西医治疗组大致相当(P>0.05).各组治疗后ERG视锥细胞反应b波振幅均较治疗前明显增加(P＜0.05),但组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 灵杞黄斑颗粒治疗RVO继发的ME有一定的临床疗效,联合抗VEGF药物治疗可更好的达到标本兼治、多靶点治疗的效果.
作者：陆秉文；吴星伟 刊期： 2018年第02期
目的 评价除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液对白内障术后干眼患者的疗效.方法 随机选取我院2015年2月—2016年12月行白内障超声乳化术后1周,经检査确诊为干眼的患者104例(162只眼)随机分为2组,中药治疗组予以口服除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液滴眼,对照组仅予聚乙二醇滴眼液滴眼,均治疗4周.治疗前后进行相关检查,以泪膜破裂时间(BUT)、Schirmer I试验(SIT)结果、角膜荧光素染色评分、临床症状评分为观察指标,比较两组疗效.结果 中药治疗组81只眼,显效44只眼,有效33只眼,无效4只眼,总有效率95.1%;对照组81只眼,显效27只眼,有效42只眼,无效12只眼,总有效率85.2%(χ2=4.438,P=0.035).治疗后两组BUT、角膜荧光素染色评分、临床症状评分均较治疗前有统计学意义的改善(P＜0.05),中药治疗组的BUT、临床症状评分好于同期对照组(P＜0.05);两组治疗后的SIT数值较治疗前无明显变化(P>0.05).结论 除风益损汤联合聚乙二醇滴眼液治疗白内障术后干眼疗效优于单独使用聚乙二醇眼液.
作者：胡瑛；秦虹；宿蕾艳；潘红丽；张明明 刊期： 2018年第02期
目的 明确秦皮汤治疗初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床疗效.方法 选取初发性单纯疱疹病毒性角膜炎患者90例,根据随机原则分成治疗组和对照组;对照组仅予0.1%更昔洛韦眼药水、0.5%更昔洛韦眼用凝胶等局部对症治疗.治疗组是在对照组治疗方法的基础上加秦皮汤中药汤剂口服,两组治疗共4周.观察治疗前、治疗后2周、4周患者自觉症状评分、角膜荧光素染色(FL)评分、角膜知觉、中央角膜厚度(CCT)、疗效及中医症候评分,监测服用秦皮汤的安全性、随访并计算治疗一年内的复发率.结果 共纳入病例90例中脱失9例,终纳入疗效评价的治疗组42例,对照组39例,治疗前两组患者的自觉症状评分、FL评分、角膜知觉、CCT、中医症候评分均无明显差异(P>0.05),治疗后2周、4周两组均观察到自觉症状、FL、中医症候评分、CCT降低、角膜知觉值增加,与治疗前比较,P＜0.05;治疗后2周、4周治疗组患者的自觉症状、CCT、中医症候改善程度分别优于对照组,P＜0.05,而两组间FL评分及角膜知觉无统计学差异,P>0.05;治疗组总有效率(95.2%)高于对照组(74.4%).所有患者服用秦皮汤后均未出现明显副作用;治疗组复发率(11.9%)与对照组复发率(20.5%),无显著性差异(P>0.05).结论 秦皮汤可有效改善初发性单纯疱疹病毒性角膜炎的临床症状与体征,且具有良好的安全性.
作者：江丹；刘新泉；张殷建 刊期： 2018年第02期
目的 用三种不同检查方法测量干眼患者的泪膜稳定性,比较其差异及相关性.方法选取我院门诊干眼患者100例,分别用Sirius、RT-7000及FLS三种方法测量其泪膜稳定性.结果 三种方法测量的泪膜破裂时间有统计学差异(F=50.23,P=0.000,P＜0.05),两两比较结果表明,FLS法测量的泪膜破裂时间与Sirius和RT7000相比相对较长,而Sirius和RT7000测量的泪膜破裂时间相对较短且两者之间没有差异;相关性分析显示,FLS和Sirius的相关系数为0.39,FLS和RT7000的相关系数为0.41,具有统计学意义(P＜0.05).结论 三种不同检查方法测量的泪膜破裂时间数值有不同,但这三种方法所测得的值在趋势上是一致的;三种不同方法所测得的泪膜破裂时间数值对干眼都有诊断和治疗意义,临床中可采用不同方法或联合几种方法来进行评估.
作者：张志芳；谢立科；匡薪錡；镇华；郝晓凤；秦睿；祁怡馨；明静；孙会兰 刊期： 2018年第02期
1 临床资料患者男,28岁,因突发左眼颞侧视物遮挡感2周于2017年6月1日入院,伴闪光感,眼球酸胀疼痛感.发病前有长期熬夜工作史.2周前至某眼科医院就诊,行眼底彩照以及玻璃体、视网膜脉络膜彩超未见明显异常,视野检查发现左眼颞侧视野缺损(图1A),考虑神经内科问题.
作者：陈进莲；庞龙 刊期： 2018年第02期
1 临床资料病例1 患者女性,53岁.因患糖尿病20年,要求检查眼底情况,于2017年5月27日就诊于北京中医药大学东直门医院眼科.患者自述既往近视,否认家族遗传性疾病.眼部检查:视力右眼-1.25 DC×3=0.8,左眼-0.25 DS=0.8;非接触眼压(NCT):右眼 13 mm Hg,左眼12 mm Hg (1 mm Hg=0.133 kPa).
作者：曹旭；宋立；许家骏；张南；刘子豪；李铁军 刊期： 2018年第02期
随着青光眼诊疗技术的成熟,其发病率逐年增高.数据显示到2020年世界范围内该病人数将升至7960万,其中74%为原发性开角型青光眼(primary open angle glucoma, POAG)[1].
作者：张曦文；刘岩；杨光 刊期： 2018年第02期
目的 探讨通络驻景丸对糖尿病大鼠视网膜的保护作用及其作用机制.方法 以腹腔注射链脲佐菌素(STZ)建立糖尿病动物模型,建模成功动物随机分为模型对照组(DM组)、通络驻景丸组(TLZJ组),各20只,另选择大鼠20只为空白对照组(NC组). NC组、DM组给予蒸馏水灌胃,TLZJ组给予通络驻景丸水煎剂灌胃,于6周和12周时,应用免疫组织化学染色法和实时聚合酶链反应Real-time PCR检测各组大鼠视网膜中Nrf2、HO-1、VEGF蛋白及mRNA的表达量.结果 各组Nrf2、HO-1、VEGF蛋白及mRNA的表达具有一致性.6周和12周时,DM组Nrf2、HO-1、VEGF 的表达量较NC 组增加 (P=0.000,P＜0.05);TLZJ 组Nrf2、HO-1的表达量较DM组增加,VEGF的表达量降低 (P=0.000,P＜0.05);12周与6周比较,DM组Nrf2、VEGF的表达量较6周增加,HO-1 表达量降低 (P=0.000,P＜0.05);TLZJ 组Nrf2、HO-1的表达量较6周增加,VEGF表达量降低(P=0.000,P＜0.05).结论 通络驻景丸可有效减轻DM大鼠视网膜组织氧化应激损伤、抑制视网膜细胞增殖,可能与Nrf2/ARE通路的激活以及Nrf2、HO-1、VEGF蛋白表达有关.
作者：雷晓琴；李高彪；周云云；李雨薇；任翠翠；艾华 刊期： 2018年第02期
目的 观察川芎嗪注射液对缺氧状态下视网膜血管内皮细胞生长、增殖的影响.方法 体外培养牛视网膜血管内皮细胞( RVEC),将传代的细胞分成3组,即正常细胞对照组(DMEM常规培养基培养)、缺氧模型组、缺氧+不同浓度川芎嗪组(含0.002、0.02、0.2和2 μg/ml川芎嗪的培养基).培养24、48 h后在倒置相差显微镜下观察细胞形态学改变;四甲基偶氮唑盐(MTT)法检测各组血管内皮细胞的增殖情况.结果 缺氧组及各药物组各时间点的光密度值明显低于正常细胞对照组(P＜0.01);川芎嗪0.002 μg/ml组的光密度值与缺氧组比较无统计学差异(P>0.05),0.02、0.2 μg/ml组的光密度值与缺氧组比较有统计学差异(P＜0.01),其中0.2 μg/ml组的数值高,但仍低于正常细胞对照组;而川芎嗪2 μg/ml组的光密度值有下降趋势.结论 川芎嗪可抑制缺氧引起的视网膜血管内皮细胞活性降低,对细胞的增殖有一定的促进作用.
作者：吴沂旎；吴宁玲；庄曾渊；郝进 刊期： 2018年第02期
目的 探讨杞精明目汤含药血清对结膜松弛症(CCh)成纤维细胞表达丝裂原活化蛋白激酶(MAPK)的影响及其作用机制.方法 体外培养结膜松弛症结膜成纤维细胞并鉴定,分为CCh对照组、CCh+20%含药血清组(含药血清组)、CCh+20%无药血清组(无药血清组),予20%的含药或无药血清干预48 h.采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测p38 MAPK、c-Jun氨基末端激酶(JNK)、细胞外信号调节激酶(ERK)及其磷酸化水平的光密度值,Western Blot 检测p38 MAPK、JNK、ERK 蛋白及其磷酸化水平,反转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测p38 MAPK、JNK、ERK的mRNA表达,并行统计学分析.结果 ELISA结果显示:含药血清组较CCh对照组p38 MAPK、p-p38 MAPK光密度值明显降低(P＜0.05),而无药血清组与CCh对照组差异无统计学意义(P>0.05).含药血清组较CCh对照组JNK光密度值降低(P＜0.05),而无药血清组与CCh对照组差异无统计学意义(P>0.05);含药血清组、无药血清组较CCh对照组p-JNK光密度值下降(P＜0.05).含药血清组较CCh对照组ERK、p-ERK光密度值下降,差异有统计学意义(P＜0.05);而无药血清组与CCh对照组差异均无统计学意义(P>0.05). Western Blot结果显示:含药血清组、无药血清组较CCh对照组p-p38 MAPK蛋白表达量明显下降(P＜0.05),且20%含药血清的p38 MAPK蛋白磷酸化水平下调更为明显.含药血清组、无药血清组与CCh对照组JNK、p-JNK蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05).含药血清组、无药血清组与CCh对照组ERK蛋白表达量差异无统计学意义(P>0.05);含药血清组、无药血清组较CCh对照组p-ERK蛋白表达量均明显降低(P＜0.05),其中含药血清组的ERK蛋白磷酸化水平下调更为明显. RT-PCR结果显示:无药血清组和含药血清组较CCh对照组p38 MAPK、 JNK、ERK的mRNA表达水平均显著下降,差异有统计学意义(P＜0.05),且20%含药血清组p38 MAPK、JNK、ERK mRNA 水平下调更为明显.结论 杞精明目汤含药血清可下调结膜松弛症成纤维细胞MAPK信号通路相关蛋白和基因的表达,其对p38 MAPK、ERK蛋白的磷酸化水平和基因表达的抑制,可能是该方疗效机制的关键.
作者：贾元玲；项敏泓；黄丽；李青松；文杭；詹月萍 刊期： 2018年第02期
肝细胞生长因子(HGF)是一种多功能血源性促肝细胞生长因子,具有广泛的生物学作用,如促进细胞增殖、运动、对抗细胞凋亡等.近年来它在眼科疾病中的作用受到广泛关注.本文就近年来国内外有关HGF和眼科疾病的相关研究进展进行综述.
作者：樊淑红；邹红；缪晚虹 刊期： 2018年第02期
糖尿病视网膜病变(DR)是一种微血管系统疾病,越来越多的研究表明糖尿病视网膜神经元退行性病变是DR的早期表现特征.糖尿病导致的异常代谢改变是发生视网膜神经元退行性病变的主要病理因素,其过程与DR的发展互相关联.自噬是维持细胞内环境稳态和细胞存活的重要代谢途径之一,自噬在糖尿病视网膜神经元退行性病变的相关改变中发挥重要作用.研究二者之间的联系可能为DR的预防和治疗提供新的策略.
作者：李贵富；李春霞 刊期： 2018年第02期
中医眼科专家祁宝玉教授在中医治疗睑板腺囊肿上有其独到深刻的见解,笔者结合临床典型病例,将祁宝玉教授治疗成人多发性睑板腺囊肿经验及相关问题进行总结和讨论.
作者：王晶莹；王秋园；许凯；李晓宇；祁宝玉；梁丽娜；郭欣璐 刊期： 2018年第02期
河北庞氏眼科对多种眼病都有着独特的认识,我科秉承庞赞襄教授学术思想,本文旨在总结我科近年来从中医眼科方面对年龄相关性黄斑变性(Age-related Macular De-generation,AMD)临床治疗的经验体会.文中从辨证论治、临证心得以及典型医案分析三方面加以详细论述.
作者：高辉；陈儒；李焕丽；刘怀栋 刊期： 2018年第02期
目的 探讨韦企平教授治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变的用药及配伍规律.方法 收集韦企平教授289份诊治非动脉炎性前部缺血性视神经病变的处方资料,逐一录入Excel数据库,然后运用频数分析统计找出核心药物,再以核心药物作为变量进行聚类分析,得到配伍关系密切的药物聚类方.结果 289份处方药物中出现频次>15%的有27味;聚类分析后分成4类药物:分别为气血两虚类、肝阳上亢类、气滞血瘀类及肝肾阴虚类.结论 韦企平教授治疗非动脉炎性前部缺血性视神经病变中药处方以益气补血、平肝潜阳、理气活血及滋补肝肾类药物为主.
作者：吴鲁华；曹京源；尚姗姗；何萍；韦企平 刊期： 2018年第02期
