目的观察和比较滤过紫外光(ultraviolet-light-filtering,UV)型及非蓝视滤过紫外光(ultraviole-cut and cyanopsia,UVCY)型聚甲基丙烯酸甲酯(Polymethlmethacrylate,PMMA)IOL植入眼内后对患者视觉功能的影响.方法采用MCT 8000型对比敏感仪对44例(48只眼)白内障摘除术后植入UV型及UVCY型IOL患者进行对比敏感度(contrast senssitivity function,CSF)测试.结果UVCY组夜、夜中心眩光和昼周围眩光状态的平均CSF总数分别高于UV组,UVCY组4个状态(或5个空间频率)的平均CSF总数高于UV组,UVCY组空间频率3及6周/度的平均CSF总数分别高于UV组,差异均有显著性(P＜0.05).结论UVCY型IOL较UV型IOL更有助于患者术后视觉功能的恢复和提高.
作者：何伟；卢山；刘文辉；何向东 刊期： 2001年第06期
目的探讨亲水性丙烯酸酯折叠式人工晶状体(intraocular lens,IOL)的临床疗效.方法将214只眼随机分为两组,试验组(114只眼)植入亲水性丙烯酸酯折叠式IOL;对照组(100只眼)植入聚甲基丙烯酸甲酯(oilymethylmethacrylate,PMMA)一体型IOL.观察手术前、后视力,角膜曲率和角膜内皮细胞密度的变化.术后3个月散大瞳孔观察119只眼IOL的位置和晶状体后囊膜的混浊情况.对两组结果进行统计学分析.结果术后早期视力、3个月后手术性散光度数、晶状体后囊膜混浊的发生率、IOL位置试验组均优于对照组,差异有显著性(P＜0.05);术后3个月角膜内皮细胞的损失率和矫正视力两组比较,差异无显著性(P＞0.05).结论亲水性丙烯酸酯折叠式IOL生物相容性好,术中便于植入及固定,术后炎性反应轻、恢复快,临床应用效果满意.
作者：金怡萍；陆国生；卢奕；罗怡 刊期： 2001年第06期
目的探讨彩色超声多普勒(color Doppler imagmg,CDI)在眼眶病诊断及鉴别诊断中的应用价值.方法应用CDI技术对288例眼眶病患者眼眶病病变内部的彩色血流显像和脉冲多普勒频谱进行检测.结果 288例眼眶病中,恶性肿瘤38例,炎性假瘤23例,泪腺混合瘤(血流信号不丰富)18例,神经鞘瘤22例,脑膜瘤7例,良性血管内皮瘤及血管外皮瘤各2例,视神经胶质瘤及神经纤维瘤各1例,瘤体内CDI均可检测出血流信号;海绵状血管瘤62例,皮样囊肿16例及脂肪瘤1例瘤体内CDI检测均无血流信号;静脉性血管瘤29例中,CDI检测出静脉血流信号16例;动静脉血管瘤3例CDI检测出动脉血流信号;静脉曲张15例在颈静脉加压和压力解除过程中示动态血流变化;婴儿性血管瘤6例应用糖皮质激素治疗后内部血流信号明显减少;颈动脉海绵窦瘘13例,其中颈内动脉海绵窦瘘(internal carotd cavernous sinus fistula,CCF)8例和硬脑膜海绵窦瘘(dural cavernous sinus fistula,DCF)5例CDI检测均显示眼上静脉扩张动脉化,同时CCF的眼上静脉的血流速度和每分血流量高于DCF,而阻力指数低于DCF.1例眼上静脉血栓性静脉炎显示眼上静脉扩张但无血流信号.结论CDI对于多血管性肿瘤和眼眶血管性疾病有其特征性的表现;CDI检测在协助B超、CT或MRI检查眼眶病确定疾病的诊断和鉴别诊断中有重要意义.
作者：张文静；赵慧芬；宋国祥 刊期： 2001年第06期
目的评价3种不同直径人工角膜在动物体内应用的生物学反应.方法将35只兔随机分为Ⅰ组(11只)、Ⅱ组(12只)、Ⅲ组(12只),分别植入3种不同直径人工角膜(4.5～7.0 mm、7.0～9.0 mm、4.5～6.0 mm),术前将人工角膜进行纤维细胞组织培养,光学中心前表面经rf-argonplasma处理后植入兔眼,观察术后人工角膜在兔角膜中的存留,观察时间＞6个月;并分别于术后2、3、4及6周摘取兔植入人工角膜行组织及病理学检查.结果术后2周成纤维细胞可沉积在人工角膜周边多孔支架内;3周时Ⅲ组角膜上皮细胞位于人工角膜光学中心,Ⅰ、Ⅱ组未见细胞生长.4周时人工角膜内可检测出胶原蛋白沉积.前房稳定,未见房水渗漏.术后6周时人工角膜的周边支架中检测出heparan sulfate(HS)及碱性成纤维细胞生长因子,后者存在于周边支架和宿主角膜的交接处.结论体外人工角膜组织培养可增加人工角膜周边支架的纤维化,稳定光学中心;人工角膜经rf-argonplasma处理可增加材料的组织相容性;兔角膜缘上皮细胞可迁徙至人工角膜光学中心的前表面.
作者：吴欣怡；V.Trinkaus-Randall；A.Tsuk 刊期： 2001年第06期
目的探讨术后不需低头位的玻璃体手术疗效.方法对27例(27只眼)近视性黄斑裂孔视网膜脱离患者,经闭合式玻璃体切除、剥膜后气液交换,以16%C3F8全玻璃体腔填充;3例同时行晶状体超声乳化吸出术,其中2例植入人工晶状体,术后早期避免仰卧位,其他体位不受限.结果21例(78%)患者术后不需低头位即获黄斑裂孔闭合、视网膜复位.另6例分别因惰性气体吸收较快、视网膜黄斑白孔及视网膜下组织增生,而致黄斑裂孔未闭并伴下方视网膜脱离;其中3例气泡吸收较快者于术后10 d改嘱低头位,2例获视网膜复位.随访时间＞6个月.22例(81%)保持视网膜平伏,黄斑裂孔愈合;视力≥0.1者19例;主要并发症为晶状体混浊(6/19)和一过性高眼压(3/27).结论术后不需低头位的玻璃体手术,并以16%C3F8气体填充全玻璃体腔,治疗黄斑裂孔视网膜脱离的效果良好,尤其适用于老年或体弱患者.
作者：林季建；李棣；姜节凯 刊期： 2001年第06期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfactor,bFGF)及肥大细胞在翼状胬肉形成和发展过程中的作用.方法对17例初发性翼状胬肉、6例复发性翼状胬肉及6例正常球结膜组织标本行bFGF和肥大细胞类胰蛋白酶单克隆抗体检测,观察肥大细胞浸润数量及其bFGF表达的情况.结果初发性翼状胬肉组织标本中,上皮细胞层、血管壁及结缔组织中可见少量细胞有bFGF阳性表达;复发性翼状胬肉组织标本中,bFGF阳性表达较初发性翼状胬肉组织强.初发性和复发性翼状胬肉组织标本中肥大细胞浸润数量分别为(45.47±5.50)及(48.83±3.19)个细胞/5个视野,与正常结膜组织(4.24±2.36)个细胞/5个视野比较,差异有显著性(F=200.312 8;q=26.676 2,23.734 1;P＜0.05).翼状胬肉组织中,几乎所有染色阳性的肥大细胞形态、分布均与结缔组织中bFGF染色阳性的细胞相同,而结缔组织内bFGF染色阳性的细胞形态、分布及数量同肥大细胞,占(87.54±3.60)%.结论翼状胬肉组织标本中浸润的肥大细胞均可见bFGF的阳性表达.翼状胬肉组织上皮细胞、血管壁及浸润的肥大细胞bFGF阳性表达增加,可能与翼状胬肉的形成和发展有关.
作者：钟一声；丁侃；叶纹；王康孙 刊期： 2001年第06期
目的探讨眼部鳞状细胞癌中细胞黏附分子变异体6(cluster of differentiation 44variant 6,CD44V6)蛋白表达及与增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的关系.方法应用链霉亲和素-生物素-过氧化物酶复合物免疫组化法检测35例眼部鳞状细胞癌、20例乳头状瘤和11例正常眼睑皮肤组织标本CD44V6蛋白表达.结果 CD44V6蛋白在眼部鳞状细胞癌(squamouscellcarcinoma,SCC)中的阳性表达率为62.9%(22/35),而在乳头状瘤的阳性表达率为15.0%(3/20),在11例正常眼睑皮肤组织中均无CD44V6蛋白的阳性表达;恶性组CD44V6蛋白的阳性表达率明显高于良性组(χ2=11.757,P＜0.01)和正常组(P=0.000 1),8例淋巴转移的CD44v6蛋白的阳性表达率明显高于无转移者(P=0.049);CD44V6蛋白的阳性表达组其PCNA指数明显高于阴性表达组,差异有非常显著性(t=20.2l,P＜0.01).结论 CD44v6分子可能与眼部鳞状细胞癌的恶性表型、浸润及转移有关,CD44V446与PCNA蛋白的阳性表达呈正相关,两者同时检测可能对判定患者预后有临床参考价值.
作者：牛膺筠；刘夫玲；王红云；王集江 刊期： 2001年第06期
目的探讨虹膜型人工晶状体植入术的临床疗效.方法采用缝线悬吊方法对眼外伤致无虹膜和先天性无虹膜患者23例(23只眼)行虹膜型人工晶状体植入术,记录术后视力和并发症情况.结果术后全部患者畏光症状明显减轻,术后裸眼视力提高,视力≥0.1者16只眼(70%).术中玻璃体出血2只眼;术后人工晶状体表面渗出斑沉着13只眼,角膜失代偿5只眼,高眼压3只眼,黄斑裂孔和复发性视网膜脱离各1只眼.结论虹膜型人工晶状体植入术可改善无虹膜和晶状体患者的视觉不适和高度远视屈光状态;但此类患者病情复杂,应把握手术适应证,充分做好术前准备工作.
作者：鲍永珍；梁勇；牛改玲；黎晓新 刊期： 2001年第06期
目的分析总结16例角膜塑形术(orthokeratology,OK)镜治疗过程中发生的绿脓杆菌、真菌和棘阿米巴性角膜溃疡的临床过程、治疗经过及转归.方法根据感染病原微生物的不同,用微生物学方法对16例行OK镜治疗致角膜溃疡患者进行检测,采取不同的敏感药物治疗,对9例角膜感染严重、药物治疗不能控制或濒于穿孔的患者,行板层或穿透性角膜移植术.总结并分析其临床转归及治疗效果.结果 16例中,角膜刮片:细长杆菌7例,棘阿米巴7例,真菌1例,未检出1例.角膜溃疡刮片培养:铜绿假单胞菌7例,棘阿米巴7例,真菌1例,未检出致病菌者1例.治疗:药物治疗7例,板层角膜移植术6例,穿透性角膜移植术3例.治疗后视力＞0.1者7例,0.02～0.1者4例,＜0.02者5例.结论感染性角膜溃疡是OK治疗近视严重的并发症,应积极抗感染治疗,必要时应及时行角膜移植术.虽然终感染可得以控制,但明显损害患者视力.
作者：吕岚；邹留河；王荣光；张文华 刊期： 2001年第06期
目的分析短眼轴性白内障超声乳化吸除术的难点,并探讨其预防措施.方法对行超声乳化白内障吸除手术、眼轴长度为20.21～22.10 mm的白内障患者122例(143只眼)进行回顾性分析.结果术后1个月矫正视力1.0～1.2者占16.8%,0.5～0.8者占67.1%;术中晶状体后囊膜破裂发生率为7.7%;术后炎性反应明显,角膜可逆性水肿发生率为29.4%,明显高于长眼轴白内障患者(6.7%),高于正常眼轴硬核性白内障患者(12.5%).结论短眼轴性白内障患者前房浅、眼前段组织空间狭小、玻璃体压力高,手术难度大;强调切口规范,应用手法碎核技术和低能量、高吸引力超声乳化技术,提高超声乳化操作的有效性,使用高质量黏弹剂,保持前房深度,均是顺利完成手术的关键.
作者：王文清；贾丽丽；杨冠；丁慰祖；邹俊；陈颖 刊期： 2001年第06期
准分子激光原位角膜磨镶术(excimer laser in situkeratomileusis,LASIK)是目前治疗近视手术中设计为合理,且有发展前景的手术之一,它既避免了准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)后术眼疼痛和角膜上皮雾状混浊的发生,同时亦也降低了激素性高眼压的发生率.但是,随着该手术在临床的广泛开展,其并发症也逐渐受到眼科界的重视.我院自1998年5月至1999年11月开展并施行LASIK手术235例(448只眼),术后出现角膜瓣翻转3例(3只眼).
作者：马玉娜；王传富；刘美光；李晓白 刊期： 2001年第06期
泡性视网膜脱离是中心性浆液性脉络膜视网膜病变的一种特殊类型,常被误诊为孔源性视网膜脱离或其他类型的渗出性视网膜脱离,而给予错误的治疗,终酿成严重后果.我们收治2例泡性视网膜脱离,曾因误诊为孔源性视网膜脱离,多次行巩膜手术,术后视网膜脱离愈益加重,视力降至光感,继而发生增生性玻璃体视网膜病变,后行玻璃体手术,挽回部分视力.现分析报告如下.
作者：王文吉；高巧云 刊期： 2001年第06期
近年来,国内已有较多医院应用角膜塑形术(orthokeratology,OK)镜治疗近视眼,临床观察证实该疗法对部分曲率性近视眼患者,尤其对部分青少年近视患者有较好的短期疗效.但如使用不当可出现严重的并发症.我院于1998年12月至1999年11月应用OK镜治疗2 457例(4 598只眼)近视患者,其中在治疗过程中发生角膜溃疡4例(4只眼),现报告如下.
作者：江春光；龚永祥 刊期： 2001年第06期
超声生物显微镜(ultrasound biomicroscopy,UBM)是20世纪90年代初发展起来的新型眼科B超影像学检测工具,其利用高频超声(50～100 MHz)作为探测能源,结合计算机图像处理技术为人们提供类似低倍光学显微镜效果和不同断面的眼前段二维图像.UBM具有高分辨率、实时、非干扰、定量和不受混浊角膜影响等特点,可在活体清楚观察眼前节结构,明显延伸了眼前节的可视范围,为眼前节的生理和病理研究,包括诊断、疗效的动态观察及发病机制的探讨等提供了准确的客观依据.自1991年加拿大眼科医生Pavlin设计UBM至今,UBM已被用于眼科研究和临床检测近10年.1994和1995年,我国首都医科大学附属北京同仁医院眼科及广州中山医科大学中山眼科中心相继引进此项设备和技术,并先后用于眼科临床研究工作,此后许多省市级医院眼科也相继购置了此项设备.据不完全统计,我国现有UBM约15台.通过Medline检索系统统计,自UBM问世至今,已有约300余篇有关UBM应用的文章在国外各类眼科杂志发表.从UBM引进我国至今,国内各类期刊发表有关UBM用于眼科研究及临床应用的文章已达50余篇,其中通过<中华眼科杂志>发表的此类文章达17篇.UBM的研究结果增强了我们对活体眼生理和病理的认识,进一步提高了眼科临床的诊治水平.
作者：王宁利；刘文；陈伟蓉；陈静嫦 刊期： 2001年第06期
晶状体后囊膜混浊是目前白内障摘除人工晶状体植入术后影响视功能恢复的主要并发症,其发生与手术残留的晶状体上皮细胞增殖有关.为了预防该并发症的发生,研究其发病机制成为眼科临床的重要任务.许多眼科医生进行了大量的基础研究工作,力求从根本上解决白内障摘除人工晶状体植入术后晶状体后囊膜混浊的发生.
作者：李筱荣；孙慧敏；袁佳琴 刊期： 2001年第06期
青光眼是一类发病机制复杂、临床表现及治疗方法各异的常见致盲性眼病,其共同特点是终导致视乳头凹陷扩大、视神经萎缩及视野缺损,严重者可完全失明.因局部或全身应用糖皮质激素而继发的青光眼,表现为典型的高眼压性开角型青光眼的特征.近年来,糖皮质激素以其显著的抗炎作用广泛被应用于眼部各种炎症和免疫性疾病的治疗,继而其严重不良反应和并发症也屡有发生.因此,眼科医师既要正确认识激素的治疗作用,亦要高度重视预防糖皮质激素性青光眼导致的悲剧性失明.从青光眼防治角度看,药源性糖皮质激素性青光眼是易防治和完全可避免的.尽管青光眼专科医师曾努力呼吁要慎重应用激素类药物并监测其不良的眼压升高反应,但仍未能阻止糖皮质激素性青光眼的发生,且有增加的趋势,尤其威胁着一些易感的年轻近视眼人群.关键问题:(1)某些医师仍将抗生素-糖皮质激素滴眼液作为普通眼液,随便滥用于某些根本无必要应用糖皮质激素治疗的轻微眼病;(2)近年来屈光手术量增加,术后患者需用糖皮质激素,但医生未能正确指导或合理监测;(3)未能定期随访和观察长期全身应用糖皮质激素者的眼压及眼底;(4)药品管理上的漏洞,如将糖皮质激素类滴眼液作为一种非处方药外售,而自购患者对该药缺乏认识,用药前既未测量眼压,亦未进行随访监测.因此,导致严重视功能损害的悲剧时有发生.
作者：叶天才 刊期： 2001年第06期
老年黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)是当前严重的老年性致盲眼病之一.新近研究表明,老年性疾病的发生与发展涉及细胞质中线粒体DNA(mitochondrialDNA,mtDNA)突变及其参与编码的电子传递链酶复合物活性[1],我们通过检测AMD患者mtDNA突变和电子传递链酶复合物活性,探讨AMD发病与线粒体基因及其表达产物的关系.一、对象与方法1.对象:选择湿性AMD患者26例,年龄(64.6±5.6)岁;干性AMD患者10例,年龄(63.9±9.3)岁;另选正常对照者20例,年龄(62.1±6.2)岁.实验分为3组,各组间年龄差异无显著性(F=1.69,P＞0.05).根据现行临床AMD诊断标准、经荧光素眼底血管造影、Humphery视野计及视觉诱发电位检测确诊为AMD患者.
作者：于健；吴乐正；徐林 刊期： 2001年第06期
过敏性结膜炎是一种反复发作、双眼发生的变应性眼病,多见于儿童及青少年[1].我们将本院1996年8月至1999年8月在我科就诊的23例过敏性结膜炎青少年患者资料进行总结,旨在探讨过敏性结膜炎的常见变应原,分析引发过敏性结膜炎的变应原种类.1.资料与方法:(1)对象:1996年8月至1999年8月因典型眼部症状就诊于我院变态反应门诊的青少年患者23例,均根据文献[1]方法确诊为过敏性结膜炎.其中男性15例,女性8例.年龄4～18岁,平均10.48岁.4岁1例,8～14岁12例,15～18岁10例.病程0.5～12.0年,平均3.94年.(2)方法:采用皮内试验确定变应原类别.检测18类气传变应原:室内尘土、垫料、枕垫料、多价兽毛、多价羽毛、春季花粉Ⅰ组、春季花粉Ⅱ组、夏秋季花粉、螨、烟、昆虫、蟑螂、蒿属花粉、床垫料、豚草花粉、多价真菌Ⅰ组、多价真菌Ⅱ组、多价真菌Ⅲ组,其中有些变应原为单价,有些则为多价.全部抗原均由中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院提供.皮试浓度:除蒿属、豚草花粉为1:1 000外,余均为1:100.注射量:皮内注射变应原0.02～0.03 ml,15 min后观察速发反应,24h后观察迟发反应.结果判断:皮试风团＞0.5cm者为阳性反应.
作者：张克军；邹明霞；王春花；刘太琴；王莲芸 刊期： 2001年第06期
我院自1996年2月开始应用带预置缝线羟基磷灰石(hydroxyapatite,HA)义眼座直接植入眶内的方法对需Ⅰ、Ⅱ期眶内义眼座植入的176例患者进行治疗,取得较好的效果,现报告如下.1.资料和方法:(1)对象:取本院1996年2月至1998年7月间在本院行带预置缝线HA义眼座眶内植入的患者176例(176只眼),男性116例,女性60例;年龄2个月至67岁.其中眼球摘除术后Ⅰ期眶内义眼座植入术120例,Ⅱ期56例.随访时间5～30个月,平均9.6个月.(2)带预置缝线HA义眼座的制备:采用本中心生产的珊瑚型义眼座145例,北京积水潭医院生产的HA义眼座31例.将购置的HA义.眼座的一端底部用细针向对侧端穿4个孔,并用1条0号线引出4根双线,其4根线围城的区域直径为7～10 mm(图1),消毒备用.用前置于稀释的庆大霉素液中浸泡30min.
作者：杨华胜；吴中耀；陈智聪；黄丹平；林征 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
作者： 刊期： 2001年第06期
中华眼科杂志是国内眼科界具权威性的学术期刊，集眼科基础、实验及临床研究于一体，及时报道了我国眼科学个不同时期的重大科研成果，充分反映了眼科学不同专业学术成就；针对眼科专业的热点问题，每期均有重点内容，目内容翔实且多富于新意，这对指导我国眼科学的健康发促进国内外眼科学术交流做出了重要贡献。作为一名眼医生，我喜欢、热爱中华眼科杂志，因为中华眼科杂志是我良师益友，衷心希望该刊办得更好。为此，提出以下几点不成熟的建议，供参考。1.办好“临床病例病理讨论”栏目：这类文章对眼科临床生有重要参考价值，尤其是误诊、误治病案，其教训比成功经验更有意义。优秀的临床医生不仅需要注意成功的经验，应正视失败的教训，即“吃一堑，长一智”。探讨经验教训，其中规律，将利于临床诊治水平的提高。希望该刊能多此类具有指导意义的文章。2.办好“学术争鸣园地”栏目：可否参照国外眼科杂志的些作法，将持有不同学术观点的论文发表在同一期杂志，对不同手术技术或药物疗法各抒己见，由读者判断正确与。应该说有比较才有鉴别，有争论才能发展；观点上的分是为了达到认识上的统一，这就是争论的实质。郭秉宽教说过：“无数事例说明：科学是在反复实践中，也可以说在不同观点的争论之中发展起来的。医学是一门实践科学，更不能例外。不同观点的争论会促进科学的发展，反之，将窒息科学”。希望编辑部能经常组织这方面的稿件刊出，敢于发表具有不同学术观点的文章，主动引导学术争鸣，进一步促进眼科学发展。 3.敢于针对热点问题展开评论：OK镜进入中国已3年，配戴者数以万计。OK镜确有临床疗效，但疗效很不稳定，有些配戴者出现了严重的角膜感染和损伤等情况。由于经济效益的驱动，中国的OK镜市场出现了混乱情况。1998年9月25日美国食品和药物管理局发布了有关OK镜的通告，并规范了使用规则。而作为国内具权威性的学术刊物中华眼科杂志，于1999年11月第35卷第6期上，方刊登出专家述评“OK镜治疗近视眼应当慎行”。应该说汪芳润教授这篇文章写的很好，很有指导意义。如果这篇文章刊出时间早一些，效果会更好一些。对规范我国的OK镜市场将有很大帮助。对OK镜的应用有不同看法是正常现象，因为任何一项新的诊疗技术的出现，都要经过长期、大量的调查研究，并经实验和临床验证才能成立，实践是检验真理的惟一标准。关键问题是要正确引导、适时规范。如果在“学术争鸣园地”早日刊出这方面的文章，将对指导我国OK镜治疗技术的健康发展起到重要作用。笔者于临床收治几例因戴用OK镜引发的棘阿米巴角膜感染患者，心情很沉重。希望中华眼杂志能够更好地发挥学术导向作用。(本文编辑：赵红梅)
作者：王印其 刊期： 2001年第06期
目的观察3种途径(经角膜缘植入前房、经角膜缘后植入后房及经睫状体平坦部植入玻璃体腔)植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果.方法对99例(99只眼)难治性青光眼患者行房水引流物植入术.根据植入途径分为3组:经角膜缘植入前房组58例(58只眼),经角膜缘后植入后房组16例(16只眼),经睫状体平坦部植人玻璃体腔组25例(25只眼).结果术后随访6～34个月,平均19.6个月.引流物经角膜缘植入前房组眼压＜21 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)者46例(79.3%),其中需加用局部降眼压药物者6例(10.3%);经角膜缘后植入后房组眼压＜21 mm Hg者12例(75.0%),其中需加用局部降眼压药物者1例(6.2%);经睫状体平坦部植入玻璃体腔组眼压＜21mm Hg者13例(52.0%),其中需加用局部降眼压药物者3例(12.0%).3组的手术成功率差异有显著性(x2=6.525,P＜0.05).经睫状体平坦部植入玻璃体腔组成功率较低.但经除外新生血管性青光眼患者后,3组的手术成功率分别为83.3%、75.0%及58.8%,差异无显著性(χ2=4.231,P＞0.05).结论通过3种途径植入房水引流物治疗难治性青光眼的效果基本相同,可根据患者具体情况选择合适的植入途径.
作者：王宁利；高汝龙；唐仕波；吴河坪；曾明兵 刊期： 2001年第06期
目的探讨海德堡视网膜断层扫描仪(Heidelberg retinal tomography,HRT)检测青光眼性视盘改变是否与视野损害的部位相一致,了解正常眼压性青光眼(normaltension glaucoma,NTG)与原发性开角型青光眼(primary open angleucom,POAG)早或中期视盘形态是否异同.方法对64例(64只眼)仅有半侧视野异常的开角型青光眼(POAG27只眼、NTG37只眼)患者进行HRT检测,将Humphery视野与HRT的检测结果以0°～180°为界,分成上下两部分进行对应分析.结果与正常半侧视野对应的1/2视盘比较,显示异常半侧视野对应的1/2视盘HRT参数中,杯盘面积比、视杯形态测量值显著增大,而盘沿面积、视网膜神经纤维层厚度及视网膜神经纤维层横断面积值显著减少(t=-2.625～3.025,P=0.003～0.05);NTG眼和POAG眼对应与异常半侧视野的HRT视盘参数差异无显著性(t=-0.98～1.511,P=0.14～0.97).结论 HRT参数能较准确反映与视野损害相一致的视盘变化,其中尤以杯盘面积比、盘沿面积、视杯形态测量、平均视网膜神经纤维厚度及视网膜神经纤维层横断面积测量值较为准确.NTG和POAG眼的视盘形态相似,可能具备某些相似的视神经损害发生机制.
作者：吴玲玲；国松志保；鈴木康之；新家真；姚克 刊期： 2001年第06期
目的研究正常人和晚期原发性开角型青光眼(Primary open angle glaucoma,POAG)患者小梁网M3受体的表达,探讨POAG患者小梁网的病理生理改变.方法取5例正常人及10例晚期POAG患者小梁网组织标本,应用免疫组化方法检测小梁细胞M3受体,并利用计算机图像分析系统对检测结果进行分析.结果 5例正常人的小梁网组织标本有M3受体表达,阳性细胞主要分布在葡萄膜小梁网处,前至Schwalbe线,后达巩膜突.晚期POAG患者小梁网组织标本中,小梁细胞数量明显减少,M3受体阳性细胞亦相应减少且散在分布,部分标本甚至无阳性M3受体表达.结论正常人小梁网细胞M3受体表达阳性,晚期POAG患者小梁网M3受体阳性细胞数量明显减少且分布不规则.
作者：罗书科；彭大伟；曾淑君；伍宇平；邱鹏新 刊期： 2001年第06期
目的观察非穿透性小梁手术(nonpefforating trabecular surgery,NPTS)联合透明质酸钠生物胶植入术的临床疗效.方法对20例(28只眼)中、晚期开角型青光眼患者行NPTS联合透明质酸钠生物胶植入术.术后观察眼压、眼内反应和滤过泡,并做前房角镜及超声生物显微镜检查.结果术后随访4.5～18.0个月,平均(9.2±3.4)个月.术前平均眼压(28.1±10.2)mmHg(1 mm Hg=0.133kPa),术后(17.5±4.1)mm Hg;差异有非常显著性(t=5.776,P＜0.001).术前平均用药(2.04±0.74)种,术后(0.71±0.71)种,差异有非常显著性(t=8.103,P＜0.001).随访期间眼压≤21 mm Hg者27只眼(96.4%),其中12只眼(42.8%)不用抗青光眼药物,15只眼(53.6%)加用抗青光眼药物.眼压下降≥10 mm Hg者13只眼(46.4%),其中不加药者6只眼.术后14只眼无任何眼内反应;10只眼有轻微房水闪光,2～6 d消失;4只眼有少量前房积血,3～7 d消失.术后28只眼均形成显著弥散滤过泡;随访期间,19只眼有功能性滤过泡;9只眼于术后1.5～3.0个月功能性滤过泡消失.5只眼于术中发现小梁网处有小穿孔,但无虹膜膨出,术后经前房角镜检查可见3只眼有小穿孔;另4只眼术中未见小穿孔,但前房角镜下观察有小裂隙,1～8个月时,用超声生物显微镜检查可见生物胶未降解.结论NPIS联合透明质酸钠生物胶植入术可有效降低眼压,并减少抗青光眼药物的应用,术后并发症少,为一种具有良好应用前景的抗青光眼新手术.
作者：李美玉 刊期： 2001年第06期
