目的探讨全反式维甲酸(atRA)缓释系统玻璃体腔植入对实验性增殖性玻璃体视网膜病变(PVR)的预防作用.方法采用中轴部玻璃体切除联合成纤维细胞注入术构建兔PVR模型.术中3组兔眼玻璃体腔均分别植入不同含量的atRA缓释系统:B组缓释系统atRA含量为420 μg,C组缓释系统atRA 含量为 650 μg,D组缓释系统atRA 含量为1 070 μg;设空白对照两组:A组不植入atRA缓释系统,E组玻璃体腔植入空白atRA缓释系统.植入后共观察8周,每周抽取玻璃体腔液进行atRA含量检测.8周后行组织病理学检查.结果术后8周,植入atRA含量 650 μg和1 070 μg缓释系统组,兔眼PVR程度低于其他各组,经统计学分析差异有显著意义(P<0.05),组织病理学检查未见眼内毒性反应.结论 atRA缓释系统玻璃体腔给药方便、安全.atRA抑制PVR能力与玻璃体腔药物浓度相关,atRA含量为650 μg和1 070 μg缓释系统植入玻璃体腔可有效预防术后PVR发生,而atRA含量为420 μg缓释系统植入玻璃体腔仅能抑制和延缓PVR发生.
作者：阎晓然；董晓光；陈楠；王伟 刊期： 2003年第10期
目的评价复杂性角膜混浊患者行人工角膜植入术的临床效果和并发症等。方法选择15例双眼盲目患者的单侧眼15只，术前视力均为光感，角膜混浊病变无法用常规角膜移植手术达到复明目的。其中严重碱烧伤 6只眼，严重酸烧伤3只眼，铝水烧伤2只眼，爆炸伤1只眼，严重实质性眼干燥症1只眼，多次穿透性角膜移植失败角膜严重血管化2只眼。人工角膜（MICOF(R)）由俄罗斯费德洛夫眼外科中心制造。手术分两期：一期手术将人工角膜支架植入角膜层间，选择病例行角膜表面或层间加固性手术。约3个月后行二期手术，植入带螺纹的人工角膜光学部。常规行晶状体、部分虹膜及前部玻璃体切除术，将外1/3上、下睑缘做永久性缝合。对完全睑球粘连者，用上、下睑皮肤覆盖角膜表面，仅暴露人工角膜光学部。结果二期术后观察4～26个月，平均9.5个月，除1只眼视力光感外，其余眼裸眼视力0.12～1.0。手术并发症包括分离角膜板层时穿入前房，晶状体皮质残留，柱镜前表面结膜上皮遮盖，柱镜前表面纤维增生组织遮盖，柱镜后壁沉着物，角膜溶解。结论人工角膜特别适合于穿透性角膜移植难于成功的双眼盲目者，而且是对目前严重角膜瘢痕血管化、严重眼睑或泪液功能不良患者有效的复明手段。该术式结合自体结膜遮盖、骨膜层间移植及睑裂部分缝合等，有利于人工角膜的长期存留。
作者：黄一飞；王丽强；王凤翔 刊期： 2003年第10期
目的探讨不同浓度牛磺酸对链脲佐菌素(STZ)-糖尿病性白内障的干预机制.方法100只雄性SD大鼠,随机平均分为5组,腹腔注射STZ溶液(55 mg/kg体重)诱发糖尿病性白内障,牛磺酸治疗组大鼠每日腹腔注射1次牛磺酸(5 ml/kg体重).定期测定各组大鼠血糖浓度,实验结束时测定各组血清中甘油三酯等生化指标及胰岛素水平,用毛细管电泳仪检测房水及晶状体中牛磺酸含量.结果 STZ组大鼠在诱发的第3周晶状体开始出现囊泡或轻度混浊,而牛磺酸明显抑制了牛磺酸治疗组早期白内障的发生.诱发的第4～12周,STZ组晶状体混浊度迅速加重,而4%或8%牛磺酸组则明显延缓了白内障的发生.4%和8%牛磺酸治疗组在STZ诱发的第4天、第4周、第8周(4%牛磺酸组)的血糖均显著低于STZ组,第12周牛磺酸治疗组与STZ组的血糖值无显著意义.4%牛磺酸组大鼠血清甘油三酯水平显著低于STZ组(P=0.004),8%牛磺酸组大鼠血清甘油三酯水平也明显低于STZ组(P=0.010).8%牛磺酸治疗组大鼠的房水中牛磺酸浓度高于STZ组,差异有显著意义(P=0.036),其晶状体中牛磺酸浓度也高于STZ组,差异有非常显著意义(P=0.000).结论牛磺酸对STZ-糖尿病性白内障的干预作用具有剂量依赖性,其干预机制不仅与其降低血糖、降低甘油三酯水平、改善脂质代谢有关,特别与其提高房水和晶状体中牛磺酸含量,使晶状体免受氧化损伤有重要关系.
作者：宋旭东；陈翠真；董冰；施玉英；张伟；颜流水；罗国安 刊期： 2003年第10期
目的评价Fuchs角膜内皮营养不良(FED)患者行白内障摘除人工晶状体植入术的临床效果.方法对连续的2 026例(2 026只眼)老年性白内障患者行白内障摘除人工晶状体植入术,其中术前行角膜内皮细胞检查确诊为FED患者17例(17只眼),记录手术方式、术中保护角膜内皮细胞的方法,观察手术前、后角膜内皮细胞的变化,以及术后视力和角膜状况.结果老年性白内障患者中FED的发生率为0.8%(17/2 026).白内障摘除人工晶状体植入术后角膜内皮细胞的丢失率为16.2%(324/1 998).94.1%(16/17)患者术后佳矫正视力≥0.5.随访时间6～36个月,无角膜内皮功能失代偿者.结论白内障摘除术前对老年性白内障患者进行角膜内皮细胞检查具有十分重要的临床意义;白内障摘除术中对FED患者的角膜采取保护措施和由技术熟练的术者完成手术,是手术获得满意疗效的重要保证.
作者：谢立信；姚瞻；黄钰森；应良；王智鹏 刊期： 2003年第10期
目的探讨使用掺钕钇铝石榴石激光乳化系统行激光乳化白内障吸除术的有效性和安全性.方法使用Dodick-ARC激光乳化仪对晶状体核硬度为N1.0～N4.0级(LOCS Ⅲ白内障分类系统)的白内障患者52例(52只眼)行激光乳化白内障吸除折叠式人工晶状体植入术.手术前、后行常规眼科检查,记录术中情况、视力、角膜厚度及手术并发症情况.术后随访时间＞6个月.结果在全部术眼中,顺利完成手术28只眼,术中改术式为超声乳化24只眼,晶状体后囊膜破裂2只眼;术后重度角膜水肿3只眼,1～2周后缓解.术前视力<0.05者19只眼,0.05～0.3者28只眼,0.4～0.5者5只眼;术后视力≤0.3者1只眼,0.4～0.5者12只眼,0.6～0.9者25只眼,≥1.0者14只眼.平均角膜厚度术前为0.59 mm,术后3个月为0.60 mm,两者比较差异无显著意义(P＝0.097).结论使用Dodick-ARC激光乳化仪行激光乳化白内障吸除术是治疗白内障安全、有效的方法;手术设备和操作技能尚待进一步完善和提高.
作者：林振德；冯波；程冰；邹玉平 刊期： 2003年第10期
目的探讨炎性细胞因子在角膜移植免疫排斥反应中的作用及白细胞介素受体拮抗剂(IL-1ra)的治疗效果.方法角膜移植大鼠随机分为5组,每组10只,采用免疫组化方法和酶链免疫吸附试验,检测各组大鼠角膜和角膜移植排斥反应术前、急性排斥反应期及术后2周植片中白细胞介素1受体1(IL-1RⅠ)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达情况及房水中白细胞介素1β(IL-1β)含量变化.结果正常大鼠角膜中未检测出IL-1RⅠ表达,TGF-β1主要位于角膜上皮细胞基底层;在角膜移植术后的植片上皮细胞层、基质层和内皮细胞层中均可检测到IL-1RⅠ和TGF-β1表达,其表达量按阴性对照组、50 μg IL-1ra组、100 μg IL-1ra组、200 μg IL-1ra组和地塞米松组依次递减,在急性排斥期,200 μg IL-1ra组表达IL-1RⅠ和TGF-β1的程度低于50 μg IL-1ra组,差异有显著意义(P<0.01);阴性对照组IL-1RⅠ和TGF-β1表达量显著高于实验各组(P<0.01);正常大鼠房水中检测出IL-1β含量为(96.0±11.3) ng/L,角膜移植术后房水中IL-1β含量上升,于急性排斥期达到高峰,阴性对照组为(552.2±68.3) ng/L,明显高于其他各实验组(P<0.01);在各实验组中,排斥前和急性排斥期之间差异无显著意义(P＞0.05),但是与排斥后2周比较,差异有非常显著意义(P<0.01).结论 IL-1RⅠ和TGF-β1参与角膜移植免疫排斥反应的发生和发展,IL-1β是启动角膜移植排斥反应的关键因素之一,IL-1ra可以抑制IL-1RⅠ和TGF-β1表达、减少房水中IL-1β含量,减低角膜移植免疫排斥反应发生率,从而提高植片存活时间.
作者：张文华；翟长斌；潘志强；武宇影 刊期： 2003年第10期
患者男,52岁.因右眼视力下降10个月,于2003年1月24日来我院就诊.全身体检无异常.眼部检查:右眼视力为眼前指数,角膜透明,瞳孔圆,晶状体灰白色混浊,眼底窥不入.
作者：王育红；肖扬；付智勇；郝燕生 刊期： 2003年第10期
圆锥角膜是一种双侧非炎症性角膜扩张性疾病,通常起于青春期,可终止于任意年龄,严重患者需要行角膜移植手术治疗.由于临床比较常见,且患者多为年轻人,所以多年来圆锥角膜一直是众多眼科学者热衷的课题.近年来,对圆锥角膜的发病情况、组织超微结构与病理学特点、诊断、病因及发病机制的研究取得了一定进展,现作以综述.
作者：张丽云；邹留河 刊期： 2003年第10期
角膜病是我国眼科领域的一种常见病和严重致盲眼病,在我国南方地区该病患者约占眼科初诊患者的1/5[1].普及和提高基层眼科医师的角膜病和眼库专业知识,制定常见、多发角膜病的诊治规范,同时注重实施个体化治疗方案,对保护我国人民的视功能、提高生活质量尤为重要.
作者：陈家祺；周世有 刊期： 2003年第10期
人工晶状体植入术后并发恶性青光眼,是一种少见的并发症.患者主要表现为术后前房极浅或消失,眼压升高.其发生机制除与眼的解剖因素,如小眼球、小角膜、浅前房、窄房角等有关外,尚有多种发生机制假说[1-4].有关恶性青光眼的临床疗效,文献报道结果不一.1998年1月至2001年5月,我们对16例(16只眼)白内障超声乳化吸除联合折叠式人工晶状体植入术后并发的恶性青光眼行玻璃体切除术,疗效较为满意.
作者：陈伟蓉；林志洪；王宁利；张少冲；郭疆；杨文辉 刊期： 2003年第10期
角膜上皮的损害可引起角膜细胞凋亡,甚至角膜基质层变薄[1].我们通过损伤幼兔角膜上皮,以观察角膜厚度和角膜曲率的变化.
作者：张阳；聂庆珠；盖春柳；徐旭；尹树国 刊期： 2003年第10期
真菌性角膜炎(fungal keratitis)是严重的致盲性眼病,在我国,农民患者居多.目前,眼科医师对该病的临床诊治经验欠缺、有效治疗药物不足,尚需积累经验、深入研究.现就真菌性角膜炎的临床诊治特征概述如下.
作者：谢立信 刊期： 2003年第10期
