目的研究阿魏酸促进视网膜神经细胞活性的可能机制, 为治疗退行性视网膜病变提供依据.方法以7个月人胚胎视网膜、新生小牛视网膜和生后4个月小鼠视网膜为研究对象, 以细胞培养、MTT法和氚标记胸苷掺入法等为研究手段, 检测阿魏酸、脑源性神经营养因子(BDNF)和葛根素作用72 h后, 视网膜神经细胞增殖和DNA合成变化.结果阿魏酸对3种视网膜神经细胞均具有促增殖作用, 细胞活性强度呈现剂量依赖性,对于小鼠视网膜神经细胞, 阿魏酸在15.6～1 000.0 mg/L内均具有促细胞增殖作用; 对于新生小牛和7个月人胚胎视网膜神经细胞, 阿魏酸在125.0～1 000.0 mg/L内具有促细胞增殖作用.对7个月人胚胎视网膜神经细胞,阿魏酸在62.5～1000.0 mg/L内具有促DNA合成作用, 佳效应浓度为500.0 mg/L; BDNF在12.5～50.0 μg/L内具有促细胞增殖作用, 佳效应浓度为50.0 μg/L; 葛根素未见明显促增殖效应.结论阿魏酸对3种视网膜神经细胞的促增殖作用明显强于BDNF.阿魏酸能有效提高视网膜神经细胞活性, 有望成为一种新的防治退行性视网膜病变的有效成分.
作者：李根林；王津津；王景昭；刘月月；金燕 刊期： 2003年第11期
目的探讨活体视网膜静脉微穿刺注入组织型纤溶酶原激活剂(tPA)治疗视网膜静脉阻塞的效果及其并发症的防治.方法将30只(30只眼)小型猪随机分为空白组(8只眼)、对照组(8只眼)及治疗组(14只眼).均于猪耳缘静脉注入光敏剂Rose bengal(20 mg/kg体重)1 min后,借助眼内光照明探头诱导视网膜中央静脉血栓形成.空白组观察视网膜静脉阻塞自然病程变化;对照组采用自行研制的微操作器行视网膜静脉微穿刺,注入灭菌注射用水,观察液体进入阻塞静脉远端对血栓和视网膜组织的影响;治疗组亦使用自制的微操作器,于视网膜静脉内注入tPA(用灭菌注射用水稀释至0.1 mg/L),观察血栓溶解及视网膜组织恢复情况.实验中同时观察视网膜静脉微穿刺和注药过程中可能发生的并发症.结果行视网膜静脉微穿刺手术22只眼,成功18只眼(81.4%);除意外终止手术外,9只眼视网膜静脉内注入tPA,7只眼溶栓成功(77.8%).空白组主要表现为静脉远端视网膜出血、水肿,静脉怒张,随着时间的推移,视网膜组织崩解破坏;治疗组血栓溶解脱落后,视网膜出血水肿迅速吸收,7 d后组织学检查恢复正常;对照组则显示单纯注入灭菌注射用水不能使血栓脱落,当大量注入阻塞的视网膜静脉远端后,将加重组织水肿,甚至导致渗出性视网膜脱离.结论视网膜静脉微穿刺注入tPA介入治疗视网膜静脉阻塞,并发症少,溶栓率高,为临床治疗视网膜静脉阻塞提供了新手段.手术操作的精确度和稳定性是手术成功的关键,适当控制溶栓剂的注入量,可减少对视网膜组织的损伤.
作者：胡运韬；马志中；张晓丽；韩素义；黄丽杰 刊期： 2003年第11期
目的探讨高危穿透性角膜移植术(PKP)后白内障患者白内障摘除手术的疗效,并分析手术时机和手术切口的选择.方法对25例(26只眼)高危PKP术后白内障患者行超声乳化白内障吸除术和(或)人工晶状体植入术,术前进行相应的围手术期处理,根据角膜植床、植片和眼内情况确定手术时机,并选择手术切口.比较手术前、后术眼的视力、角膜曲率、角膜内皮细胞(CEC)密度,观察术后并发症.术后随访时间3～33个月.结果术后3个月裸眼视力≥0.5者27%(7/26),佳矫正视力≥0.5者46%(12/26),屈光度数在±2.00 D之内者54%(14/26);平均角膜散光度数术前为(5.70±3.90) D,术后3个月为(4.70±3.00) D,差异无显著意义(t=1.471,P=0.154);平均CEC密度术前为(1 883±625)个/mm2,术后3个月为(1 760±629)个/mm2,差异无显著意义(t=1.934,P=0.065),平均CEC损失率为6.5%;术中无出现并发症者,术后7个月1只眼(4%)出现慢性免疫排斥反应,25只眼(96%)角膜植片保持透明.结论对于高危PKP术后白内障患者,只要根据角膜移植术式、植床及瞳孔等情况,注意围手术期治疗,选择适当的手术时机和切口,注意术中操作,超声乳化白内障吸除术和(或)人工晶状体植入术是安全、有效的治疗方法.
作者：史伟云；曾庆延；李绍伟；谢立信 刊期： 2003年第11期
目的研究血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(FLK-1)mRNA在健康兔眼虹膜色素上皮(IPE)细胞和视网膜色素上皮(RPE)细胞中的表达特征,探讨IPE细胞代替RPE细胞用于自体移植治疗年龄相关性黄斑变性(ARMD)及RPE异常相关疾病的可行性.方法分离成年健康有色家兔的IPE细胞和RPE细胞,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测其VEGF及其受体FLK-1 mRNA的表达情况.结果兔眼IPE细胞和RPE细胞均可表达VEGF和FLK-1 mRNA.IPE细胞的VEGF和FLK-1 mRNA含量低于RPE细胞.IPE细胞的VEGF mRNA的表达量约为RPE细胞的44.62%,FLK-1 mRNA的表达量约为RPE细胞的52.36%, 差异均有显著意义(P＜0.001).结论IPE细胞VEGF及其受体FLK-1 mRNA的表达水平比RPE细胞低,IPE细胞代替RPE进行细胞移植可能更为有利.
作者：祝莹；刘哲丽 刊期： 2003年第11期
目的观察可见光诱导的培养人视网膜色素上皮(RPE)细胞凋亡中,RPE细胞内碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、成纤维细胞生长因子受体1(FGFR1)、B细胞淋巴瘤/白血病-2基因(bcl-2)及caspase-3的表达变化.方法建立可见光诱导培养的人RPE细胞凋亡的模型,通过细胞免疫组织化学、逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、酶联免疫测定等方法,对培养的人RPE细胞内bFGF和其受体FGFR1的 mRNA表达变化、Bcl-2表达改变以及 caspase-3的活性变化进行了检测.结果(1)光照后6及12 h,培养的人RPE细胞胞质内Bcl-2蛋白的表达有一定的下降趋势,但与无光照组之间差异无显著性意义(P＞0.05).光照后24 h,Bcl-2蛋白表达下降明显(P<0.01).bcl-2 mRNA表达与上述蛋白表达变化相似,但早在光照12 h后已能检测到其表达下降.(2)光照后6 h bFGF及FGFR1的表达尚无明显改变(P＞0.05),随着时间延长,其表达增加的差异具有显著意义(P<0.05).(3)光照后caspase-3活性随时间延长而明显增加,与未光照时比较,光照结束后6、12及24 h活性差异有显著意义(P<0.05).12和24 h间差异无显著意义(P＞0.05).结论可见光照诱导培养的人RPE细胞凋亡时,RPE细胞内bcl-2 表达下降, 内源性bFGF及FGFR1上调,caspase-3活性增高.
作者：周咏东；严密；张军军 刊期： 2003年第11期
目的探讨蛋白激酶C(PKC)的抑制剂星状孢菌素(ST)对人角膜基质细胞在G1/S 时相阶段的调控作用及分子机制.方法流式细胞仪(FCM)测量PKC抑制剂ST对人角膜基质细胞周期的影响,cyclin/DNA双参数法检测细胞周期蛋白E(cyclin E)蛋白含量.结果 ST使人角膜基质细胞阻滞在G1期,实验组G1期细胞百分比(2.5 μg/L ST组为78.4%,5 μg/L ST组为90.9% )明显高于对照组(72.4%),并呈现剂量依赖性;cyclin/DNA双参数流式细胞术分析显示ST使G1期细胞cyclin E蛋白水平下降,同时G1期细胞数增加.结论 PKC抑制剂ST能调控人角膜基质细胞的周期,并在G1/S 时相发挥其抑制细胞生长的作用.
作者：晏晓明；黄萍 刊期： 2003年第11期
目的探讨碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)在大鼠视网膜缺血再灌注损伤中的治疗作用.方法 40只大鼠采用升高眼内压的方法建立大鼠视网膜缺血再灌注模型作为手术组,该组大鼠左眼于玻璃体腔中注入赋形剂(缺血组),右眼于玻璃体腔中注入bFGF(治疗组);另外4只大鼠为正常组.手术组于再灌注后1、6、12、24及72 h分别应用末端脱氧核酸转移酶介导的脱氧三磷酸尿苷缺口末端标记法检测视网膜组织中凋亡细胞的表达,采用过氧化物酶标记的链酶卵白素免疫组化方法检测caspase-3 的表达,使用原子吸收光度计测定细胞内钙离子的变化.结果缺血组再灌注6 h大鼠视网膜出现凋亡细胞,并随时间依次增加,至24 h达高峰,72 h时几乎未发现凋亡细胞.caspase-3表达改变与凋亡细胞表达相似.细胞内钙离子含量于再灌注后1 h开始升高,至24 h达到高峰,72 h出现下降.治疗组各观察指标变化规律基本同上,但再灌注12、24 h时的凋亡细胞数目明显低于缺血组(P<0.05);于6、12及24 h,caspase-3的表达较缺血组明显下降(P<0.05);于6、12、24及72 h,细胞内钙离子含量均明显低于缺血组(P<0.05).结论细胞凋亡可能在视网膜缺血再灌注损伤过程中起重要作用,bFGF可通过对细胞内钙离子、自由基及凋亡蛋白表达的调控达到对细胞凋亡的抑制,并进而达到对视网膜缺血再灌注损伤的治疗作用.
作者：牛膺筠；赵岩松；高云霞；周占宇；王红云 刊期： 2003年第11期
目的探讨中心性渗出性脉络膜视网膜病变(CEC)黄斑部视网膜下脉络膜新生血管(CNV)患者的相干光断层扫描(OCT)图像特征.方法对20例(21只眼)CEC连续治疗患者进行OCT检查,并与荧光素眼底血管造影(FFA)和吲哚青绿眼底血管造影(ICGA)结果进行对比;同时对光动力治疗后患者的OCT图像形态变化进行分析,以评价OCT图像特征对CEC患者的临床治疗价值.结果 21只眼中,有16只眼CNV呈类圆形团块状,自视网膜色素上皮层向上突出,位于视网膜神经上皮下间隙,呈强或中等强度反射;5只眼的CNV呈纺锤形或不规则形,亦呈强或中等强度反射,位于色素上皮层平面.21只眼中有9只眼伴有浆液性神经上皮脱离,6只眼伴有出血性色素上皮脱离,14只眼伴有不同程度的视网膜水肿和增厚.17只眼经光动力治疗后,随访3～12个月,平均6个月, FFA检查显示荧光素渗漏消退或减弱的患者,OCT检查均显示CNV团块不同程度退缩, 其形态亦发生变化.OCT图像特征与FFA和ICG检查结果有互补性.结论 OCT检查可以确定CEC患者病变中CNV团块的形态、大小及位置.CEC病变中CNV的OCT图像以突出于色素上皮层的类圆形团块为特征,其形态和大小可因治疗和观察时间而变化.
作者：何守志；王炜；李晓陵；汤如 刊期： 2003年第11期
目的观察异基因造血干细胞移植术后移植物抗宿主病的眼部表现.方法对20例异基因造血干细胞移植术后白血病患者的随访结果进行回顾性研究,随访的主要眼科检查项目包括视力、裂隙灯显微镜、荧光素染色、虎红染色、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ和SchirmerⅡ试验,部分患者行共焦显微镜检查、结膜印迹细胞检查和病理活检.结果术后14例患者出现移植物抗宿主病.8例出现干眼病,占移植物抗宿主病患者的57%.其中4例为严重干眼病,患者伴有视力明显下降,甚至角膜溃疡;病理检查结果示:结膜杯状细胞消失或明显减少,结膜上皮角化,角膜上皮鳞状化生,结膜炎性反应细胞以T淋巴细胞为主.结论干眼病是慢性移植物抗宿主病的主要眼部合并症,严重影响患者生活质量,应引起足够重视.
作者：费文雷；陈家祺；杜欣；刘艳辉；孙明霞；林健贤；翁建宇；骆天真；尹东明；罗晓阳 刊期： 2003年第11期
目的探讨治疗晶状体悬韧带断离致白内障晶状体半脱位的有效方法.方法分别对27例(27只眼)白内障晶状体半脱位患者行超声乳化白内障吸除人工晶状体植入术(21只眼)和小切口现代囊外白内障摘除人工晶状体植入术(6只眼),术后观察和总结患者的视力变化情况、人工晶状体的位置及手术并发症.结果全部患者术后视力均有提高,术后3 d视力为0.1～0.4者6只眼,0.5～0.8者21只眼;术后1个月视力为0.1～0.4者7只眼,0.5～0.8者20只眼.正常瞳孔下1只眼可见人工晶状体上缘,散瞳后2只眼人工晶状体偏位,均无复视症状发生;术中和术后均无严重并发症发生.结论只要具有熟练的手术技巧,选择佳手术方式,手术治疗晶状体半脱位白内障可取得良好效果.
作者：陈茂盛；孙勇；姜德；何青松 刊期： 2003年第11期
患者男,62岁.因腰骶占位性病变、十二指肠球部溃疡、肝硬化于2001年4月27日入院.入院后经术前准备于2001年5月21日硬膜外麻醉下行腰骶病变探查、病灶清除术.术中患者俯卧于弓形脊柱托架上,面部朝下,手术持续时间为4.3 h.术时麻醉情况满意,手术顺利.
作者：周共文；叶剑 刊期： 2003年第11期
目前,阻碍角膜移植手术发展的主要因素有两点,即供体角膜材料的缺乏和移植术后的免疫排斥反应.随着分子生物学技术的进展,尤其Dolly羊的出生[1]、胚胎干细胞(embryonic stem cells,ESC) 体外培养的成功[2,3]、组织工程技术的发展[4]及克隆的转基因动物在异种移植方面的突破[5],人们对解决器官移植和免疫排斥反应方面的问题充满了期望.区别于其他器官,角膜具有独特的解剖位置和生理特点,治疗性克隆等技术是否可以应用于角膜移植手术及对角膜移植术的发展产生何种影响,将值得深入探讨.
作者：李绍伟；谢立信 刊期： 2003年第11期
玻璃体视网膜病变是目前常见的导致不可逆性视力丧失的主要眼病.其中年龄相关性黄斑变性(age-related macualr degeneration, AMD)是导致视力丧失的主要原因之一.近年来随着人口老龄化,AMD在发展中国家包括我国的患病率明显增加,50岁以上人群的患病率为8.4%[1].近10年来,随着医学生物学和高新科技的发展,我国玻璃体视网膜疾病的临床诊疗技术取得了长足的进步,特别是各种现代玻璃体视网膜手术技术的引入,各种先进设备的临床应用,明显缩短了我国与欧美等先进国家的差距.但是我国玻璃体视网膜疾病的基础研究起步较晚、力量薄弱,与国际先进水平相比差距甚大,因此应加强我国玻璃体视网膜疾病的基础研究,将基因水平、细胞水平、整体水平及群体水平相结合,逐步提高其临床诊疗水平.
作者：唐仕波 刊期： 2003年第11期
激光治疗眼底病的机制是利用激光的损伤作用破坏视网膜病变[1].激光光凝后,何种生长因子参与了视网膜损伤的修复,不同光斑效应的激光损伤修复机制有何不同,目前尚不十分清楚.我们采用激光诱导视网膜损伤模型,用原位杂交的方法观察碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growth factor, bFGF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor, VEGF)基因在视网膜激光损伤时的表达变化,探讨bFGF 和VEGF在眼底激光损伤修复中的作用.
作者：陈少军；阴正勤；高钰琪 刊期： 2003年第11期
倍频视野计可用于选择性检查视网膜神经节细胞中的大细胞系统功能,有效筛选早期青光眼患者[1].但是,由于老年青光眼患者多合并白内障,而白内障可明显影响视野检查的结果,故此类患者的视野检查较为困难.因此,我们以正常眼配戴弥散滤片模拟屈光间质混浊眼,比较分析屈光间质混浊对Humphrey视野计和倍频视野计检查结果的影响,以期为临床工作提供参考.
作者：申家泉；Roger A.Hitchings；Fred W.Fitzke 刊期： 2003年第11期
我院2001年2月引入刘东光等[1]研制的球头硅胶管行鼻泪道逆行插管术,治疗69例慢性泪囊炎和单纯鼻泪管阻塞患者,现将结果报告如下.
作者：田音 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
作者： 刊期： 2003年第11期
