咬合板在口腔各科应用比较广泛.尤其是治疗TMJDS疗效较好.但咬合板对关节,肌肉,牙的作用机制尚未完全明了.本文就近年来咬合板对关节,肌肉,牙等作用机理的研究进行综述,以便指导临床.
作者：任贤云；王志坚 刊期： 2000年第04期
舍格伦综合征(SS)是一种自身免疫病,可累及全身各系统.近年来,中枢(CNS)受累及行为性格改变逐渐引起关注.SS患者中枢受累表现多样且涉及整个神经轴,包括脑和脊髓.CNS影像学检查多有异常.SS患者行为性格改变用心理测量表测试,明尼苏达个性调查表(MMPI)是较常用的一种.测试结果表明,SS患者常出现的精神障碍为疑病、癔病、抑郁.
作者：王雁；王松灵 刊期： 2000年第04期
唾液SIgA是唾液中的一类重要的抗感染物质,其在口腔粘膜的局部免疫中起主要的防御作用,是口腔抗感染的一道重要的免疫屏障.本文综述唾液SIgA的结构及功能研究概况,旨在加深了解其与口腔疾病之间的相互关系及临床意义.
作者：孙涛；王松灵 刊期： 2000年第04期
目的:对大鼠髁突软骨中雌激素受体(ER)进行了检测和分析,探讨ER与髁突软骨增生、分化的关系.材料和方法:选用25只4周龄、雌性SD大鼠,随机分成5组,分别于3天、1周、2周、3周、4周后将动物处死,应用葡聚糖-活性炭吸附法(DCC法)进行髁突软骨的雌激素受体的测定.结果:大鼠髁突软骨中存在雌激素受体,且其含量与髁突软骨的生长周期有关,增生旺盛期时受体含量较高,而分化期时含量较低.结论:研究表明,雌激素受体与髁突软骨的增生与分化密切相关;本研究证实了髁突软骨中存在雌激素受体的作用机制.
作者：白玉兴；罗颂椒 刊期： 2000年第04期
目的:利用牙模型从三维的角度研究快速上颌扩大(RME)前后牙弓及基骨的立体变化.方法:以30名需进行快速上颌扩大的各类错患者为样本,运用先进的三维模型测量系统对其快扩前后的牙模型进行测量.结果:1RME后上颌基骨及牙弓宽度均发生了显著性变化.牙弓宽度的增加量以6|6间为多,基骨水平上以4|4间为多.且从前向后在顺序上与腭中缝的V字型打开方式不同.2RME后上牙弓周长有显著性增加,回归分析显示4|4间牙弓增宽量与牙弓周长的变化具相关性.结论:说明RME后牙弓的变化表现为越是在后牙段,牙齿的倾斜移动越多于牙槽嵴的形变,牙弓和牙槽嵴的增宽表现为受矫治装置及矫治力影响的倾斜及一定程度的弯曲.
作者：周洁珉；吴晶；王邦康 刊期： 2000年第04期
目的:观察牙周治疗对糖尿病患者牙周状况及糖化血红蛋白的影响.方法:将选择的病例分为牙周治疗组和非牙周治疗组,牙周治疗组给予牙周基础治疗,记录同一位点治疗前及治疗后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.非牙周治疗组暂不做牙周治疗,记录同一位点检查前及检查后一个月、三个月牙周临床检查指标及糖化血红蛋白的情况.结果:牙周治疗组牙周临床检查指标及糖化血红蛋白治疗后与治疗前相比有显著差异.非牙周治疗组无显著差异.结论:对患有成人牙周炎的糖尿病患者牙周基础治疗后短期效果是满意的,牙周治疗可降低糖化血红蛋白的水平.
作者：李威；耿素芳；刘振生；沙月琴 刊期： 2000年第04期
目的:探讨替硝唑治疗根尖周炎,观察其临床疗效.方法:对作根管治疗的患牙,应用替硝唑棉捻消毒根管,再将替硝唑粉加根充糊剂调状导入根管作根管充填;以40例用甲硝唑粉剂加根充糊剂作根充的患牙为对照,经两年多时间连续观察,并检测根管消毒前后根管内厌氧菌的变化情况.结果:观察表明,替硝唑组和甲硝唑组对主要厌氧菌如消化链球菌、类杆菌、梭形菌、放线菌等的抑菌率分别为94.50%和72%(P〈0.01).替硝唑治疗根尖周炎的临床疗效(有效率94%)也优于甲硝唑组(有效率为65%).结论:替硝唑作根管消毒,并加入根充糊剂用以根管充填治疗根尖周炎是一种有效的方法.
作者：刘静娴 刊期： 2000年第04期
目的:采用激光配合N.S涂料综合治疗,探讨激光治疗牙本质过敏症的增效方法.方法:(76|67)/(76|67)因面磨损致牙本质过敏的牙齿1200颗,平均分为实验组(激光+N.S涂料综合治疗),对照Ⅰ组(单纯激光照射治疗),对照Ⅱ组(单纯N.S涂料治疗).统计学处理.取离体牙10颗,亦均分成3组,标本制作方法与临床组相同.用扫描电镜观察.结果:实验组疗效均高于两对照组有高度显著性差异P＜0.01.扫描电镜观察,对照Ⅰ组牙本质小管末端管腔变形,缩小,呈明显热凝后的熔融状.对照Ⅱ组小管末端可见颗粒状N.S涂料结晶体沉积.实验组热凝后的牙本质小管管腔内可见N.S涂料结晶体沉积,有的呈斑块状,将小管末端完全封闭.结论:激光配合N.S涂料综合治疗,可使激光治疗牙本质过敏症的疗效得到进一步提高.
作者：杨桂虹；朱冰生 刊期： 2000年第04期
目的:对北京市中老年人的口腔牙体缺失和修复状况进行评价,方法:在1995年第二次全国口腔健康流行病学调查中,对北京市35-44岁、65-74岁各2132名中老年人进行了抽样调查.结果:35-44岁中年组现有恒牙平均数城市为27.29,农村为26.43;牙列缺损修复率很低,城市为25.1%,农村为37.2%.65-74岁老年组牙列缺失率和缺损率都明显增高,无牙颌率城市为6.62%,农村为18.4%;有牙人现有恒牙平均数城市为21.42,农村为18.14;城乡存在明显差别(P＜0.01).结论:这提示我们应加强龋病、牙周疾病的防治工作,提高人们自我口腔保健意识;另一方面提高口腔治疗及修复水平,特别应重视农村口腔医疗水平的提高.
作者：陈薇；顾志苓；张辉；王伟健；王春娃；荣文笙 刊期： 2000年第04期
目的:为比较异丙酚单独应用和异丙酚、氯胺酮联合应用超浅麻醉在口腔门诊的效果.方法:选择ASAⅠ级下颌智齿拔除患者39例,随机分为两组,一组为异丙酚组20例,年龄为21～38岁;一组为异丙酚+氯胺酮组19例,年龄为23～39岁,在超浅麻醉辅以局麻下拔牙.结果:两组术前、术中、术后血压、脉膊、呼吸、血氧饱和度维持平稳,患者均获得了满意的镇静,在整个过程中放松、合作,毫无紧张焦虑感,并且自始至终与医生保持言语上的联系,有遗忘作用,副作用小,达到离院标准时间短.结论:异丙酚与亚麻醉剂量的氯胺酮联合应用,可以有效减小氯胺酮的不良反应.
作者：刘楠；孙玉娟；刘静明；张炳熙；戚道一 刊期： 2000年第04期
高速涡轮钻作为一种拔牙的辅助工具,近年来得到了广泛运用.作者用此法拔除下颌各类阻生智齿248例,现报告如下.临床资料和方法1 病例选择:从1994～1997年在我院就诊需拔除下颌阻生智齿的患者中,选择以下患者作涡轮钻拔牙.(1)水平阻生横断牙体者51例.(2)需做牙体劈开,但发育沟不明显者84例.(3)前倾或低位垂直阻生,用牙凿劈牙时远中牙冠劈掉36例.(4)断根30例.(5)去骨拔牙47例.2 拔除方法:各类劈牙困难的下颌智齿,先用锅轮钻裂断牙体,如因位置致操作不便,可先在牙体上磨出一尽可能深的沟槽,再用牙凿裂断牙体.若需翻瓣去骨时,可将翻起的粘骨膜瓣反折缝合固定于颊粘膜上,避免机头工作时损伤.断根拔除时,如长钻针能磨除断根即可;如因位置原因或断根较长时,可在断根颊侧或远中磨出一间隙,便于牙挺伸入.
作者：黄桂林；蒋练；石思碧 刊期： 2000年第04期
在涎腺肿瘤中,颌下腺肿瘤的发病率仅次于腮腺,但因颌下区炎性包块发病率高而被人们所忽视.某些颌下腺恶性肿瘤又易与炎性包块相混淆[1],使得临床上常出现误诊,因而术式选择及预后也常不尽人意.本文对58例颌下腺肿瘤的病历进行复习回顾,探讨其诊断及治疗中的一些问题.资料与方法1 临床资料男性32例,女性26例.就诊年龄5-71岁.病程短为2个月,长为30年.良性36例,占62.1%;恶性22例,占37.9%.肿瘤小直径为2.0×2.0cm,大直径为12.0×6.0cm.36例入院后均行颌下区CT平扫及增强后平扫、B超及彩色多普勒血流图检查.2 治疗 58例均经手术治疗.术式分别采用肿瘤及腺体切除;肿瘤、腺体切除及同侧舌骨上淋巴清扫;肿瘤、腺体切除及同侧颈淋巴清扫.术后病理证实为恶性肿瘤的病人均进行放疗和/或化疗.
作者：李春智；尉文华；王贺忠；罗鸣云 刊期： 2000年第04期
利用根管固位修复牙体缺损的桩冠修复在临床上应用十分广泛,临床医生更多地把注意力放在如何获得一个好的核桩固位上.我们通过临床实践发现,如何保护剩余牙体组织,避免根折裂,也是一个值得注意的问题.材料与方法1 临床资料:依据适应证选择门诊患者62人,其中男性38人,女性24人.年龄分布为18-20岁2人,20-30岁23人,30岁以上37人.共修复患牙97例其中烤瓷冠87例,烤瓷桥10例.牙位分布(见表1).
作者：武丽春；黄庆；李冲；姜秀英 刊期： 2000年第04期
上颌前牙区埋伏齿临床较为多见,其主要危害是影响正常牙就位,造成牙列畸形;埋伏生长,压迫邻近牙牙根,影响正常生理功能;极易形成含牙囊肿,造成颌骨、牙槽骨较大破坏及牙齿松动.该病主要治疗手段是手术摘除.我科自1990年5月至1999年5月治此类患者478例,均行手术治疗,未发现术后并发症.临床资料1 一般资料:我科9年共收治埋伏齿患者478例,5-8岁23例;9-12岁430例;12岁以上25例.男性274例,女性204例,男女之比1.34∶1.2 埋伏齿数目:478例埋伏齿中,其中一枚埋伏齿367例,占76.8%;两枚102例,共204枚,占21.3%;三枚9例,共27枚,占1.9%,共598枚.3 埋伏牙牙体形态:478例埋伏齿中锥形328枚,占54.85%;柱形232枚,占38.79%;正常形态38例,占6.36%.
作者：梁跃；梁洪；刘晓燕；营杰；王海峰；姬鹰 刊期： 2000年第04期
我科于1993-1998年共手术拔除下颌埋伏阻生智齿42例,现作一回顾分析:临床资料1 42例埋伏阻生智齿中男性34例,女性8例,年龄18-46岁,粘膜下阻生15例,骨内阻生27例,其中近中埋伏阻生16例,颊向埋伏阻生5例,舌向埋伏阻生6例,水平埋伏阻生9例,垂直埋伏阻生6例.2 发病次数,时间无一定规律性,一般均有半年以上的反复发作史,其中有18例因邻牙急性根尖周炎,不能定位的剧烈牙痛、面瘘、颞下颌关节紊乱综合征直接就诊于我科,另24例因阵发性或持续性头痛而就诊于普内或神经内科,以偏头痛、神经性头痛、头痛原因待查等辗转治疗无好转而转入我科,经摄X片检查,确诊为埋伏智齿阻生.
作者：张立华 刊期： 2000年第04期
冰冻切片的目的主要是为了在手术中明确病理诊断,以决定进一步手术方案;它可让医生了解病变的性质,确定切除肿瘤的边缘是否残留癌组织,确定有无淋巴结转移.但冰冻切片诊断存在一定的局限性,且与终病理的一致性及准确性尚存在一定差异[1].我们就所作的126张腮腺冰冻切片,回顾了病理报告和记录,与病理切片相对照,评价腮腺冰冻切片诊断的准确性,因而进一步评估基于冰冻切片的外科治疗的并发症,分析了冰冻切片误诊的原因.
作者：丁广德；杨春惠；黄培荫 刊期： 2000年第04期
人工心脏瓣膜置换术后患者,因长期抗凝使身体出、凝血机制异常,造成一些其他手术及治疗的困难.近期作者遇到2例该类病人,在做完牙龈超声波洁治术后口腔出血不止,来我院急诊就诊,取得理想疗效.现报告如下:例1:男,63岁.自诉:人工心脏瓣膜置换术后(简称:换瓣术)后服华法令(苄丙酮香豆素钠)2年.当日下午在外院做超声波洁治术后,左上牙床出血不止约6小时.检查:全口牙龈红肿、松软,|456龈乳头增生、肿胀,渗血不止,唾液血红色,口臭带血腥味.阅病例:2年前主动脉瓣(机械瓣)置换术后长期服华法令,剂量据凝血酶原时间(PT值)调整,现服3.0 mg/日,PT值19秒(正常对照值为11～13秒).处理:用3%过氧化氢和生理盐水擦洗清洁口腔,于|456龈乳头间填塞明胶海绵并加压,缝合2针,观察1小时无渗血.嘱病人服用抗生素3天.
作者：段向青；吕亚林 刊期： 2000年第04期
自凝塑料为基托的全口义齿引起口腔粘膜过敏1例报告如下:患者王××,女,年龄:63岁,农民.病人自述于半月前以自凝塑料修复全牙列缺失.患者自述从戴入义齿后约20分钟口腔粘膜即充血、发热、疼痛等.随即复诊,未进行任何检查、处理,只是嘱其继续戴.之后曾3次复诊,均未进行治疗.
作者：索荣先；邢平 刊期： 2000年第04期
本文介绍一种临床上常用的多曲钢丝唇挡,其作用原理与塑胶唇挡一样,唇挡戴入后可撑开唇、颊肌和颏肌,调节异常的唇颊颏肌功能,使紧张的肌肉放松,松驰的肌肉增强肌张力,恢复正常的肌功能,改正不良习惯,使牙弓内外肌力协调平衡.由于唇挡撑开了唇颊肌,舌肌的作用可使牙弓唇面,颊向扩大,同时也有增强支抗远中移动磨牙、控制磨牙旋转的功能.患者戴用这种多曲钢丝唇挡时较舒适,对口腔粘膜无刺激,无异味,患者易于接受.
作者：冶录平；罗颂椒 刊期： 2000年第04期
随着口腔修复技术的发展,铸造工艺的应用越来越广泛.近几年,在学习研究铸造工艺理论的基础上,紧密结合临床实践,对老年人修复体中应用整铸金属可摘支架中的金--塑结合问题进行了深入探索和总结.本文就铸造支架使用于大、中、小各型可摘局部义齿中金--塑结合部位的制作方法作以浅析,与同仁们共同探讨.制作方法利用熔模精密铸造法制作修复体有两种方法,即带模铸造法和脱模铸造法.这里主要使用带模铸造法:共铸造支架80件,其中小型30件、中型30件、大型20件.
作者：汪锡苓 刊期： 2000年第04期
