在口腔修复工作中,我们常遇到因牙齿缺失或牙齿邻面龋坏破坏接触点未及时修复,使得邻近牙齿移位、牙齿长轴排列不正从而使修复体不能获得正常的外型、桥体没有足够的间隙,而使修复的效果不太理想.橡皮圈是口腔正畸中用来分离基牙、获得相应间隙从而使带环顺利戴入的一种装置,而我们在口腔修复中则可利用橡皮圈分离牙齿时对移位牙施加力量,使其长轴获得矫正的作用,取得了较为满意的效果,现将应用方法具体介绍如下.
作者：刘利苹；牟月照；韩晶 刊期： 2004年第03期
颌骨缺损不仅使患者口腔功能受到不同程度的影响,而且面部会产生不同程度的畸形,给患者带来极大的痛苦[1].常规义齿修复存在固位差,咀嚼效率低等缺点,本文在3例下颌骨缺损修复中,应用了种植体联合磁性附着体的修复方式,现将临床效果报道如下.
作者：兰晶；徐欣；胡以俊；霍丽德 刊期： 2004年第03期
牙隐裂又称牙微裂,指牙冠表面的非生理性细小裂纹,常不易被发现.病人往往因咬物不适而就诊.作者自1988年至1998年,对来门诊就诊并按<口腔内科学>[1]诊断标准诊断为隐裂的345例463颗患牙(先排除牙髓病变),进行了不同处理并追踪观察.结果显示,充填后再行全冠修复者,牙髓病变的发生率明显低于只行充填而未做全冠修复者.实践证明,对隐裂达牙本质中、深层的患牙,进行治疗后及时全冠修复对保护牙髓至关重要.
作者：邵明英 刊期： 2004年第03期
后牙隐裂及折裂是临床上颇为多见的一种牙体病损,严重的病损如果处置不当,则可能导致患牙丧失.作者从1993年～1998年,在临床收治该类患者256例,共308颗患牙.现将治疗结果报告如下.
作者：吴清柱 刊期： 2004年第03期
义齿软衬材料在口腔修复领域应用已有上百年的历史,但其存在粘结强度不足、易黏附白色念珠菌等缺点.本文针对影响义齿软衬材料粘结强度的因素,及如何提高其粘结强度,做一综述.
作者：索万奎；钟志海 刊期： 2004年第03期
目的:建立有效的烤瓷冠/桩复合体三维有限元模型,为其生物力学特性的研究提供基础.方法:采用螺旋CT扫描,自编软件、Solidworks和FEMAP软件相结合的方法.结果:重建的三维有限元模型与实体模型具有高度的几何相似、力学相似性,网格质量较好,模型可以根据需要进行简便易行的修改.结论:将CT扫描技术、数字图像处理技术与有限元方法结合起来,可以建立有效的烤瓷冠/桩复合体三维有限元模型,为口腔生物力学的研究与修复体的优化设计提供了研究手段.
作者：李晓娜；陈湘涛；关振群；刘晓光；顾元宪 刊期： 2004年第03期
数码相机应用在前牙形态缺损记录,目前尚未见报道.金属烤瓷冠作前牙牙体缺损是目前比较理想的修复体,但是,在制备牙体过程中要失去其原有形态时、在制作中无法与对称邻牙形态作参考时,使用数码相机记录其形态具有很好的临床意义.笔者尝试了用数码相机在前牙形态缺损记录的应用,具体报道如下:
作者：陈元 刊期： 2004年第03期
目的:考察渗透过程对计算机辅助设计和制造(CAD/CAM)切削氧化铝陶瓷颜色和结构变化的影响.方法:将氧化铝瓷块样本薄片10个,随机分为A、B组,每组5个,其中A组用ALMC玻璃料渗透,B组用Vita In-Ceram AL3色玻璃料渗透,进行颜色测量和电子扫描镜观察.结果:渗透前后A组和B组颜色(L*,a*,b*)均有显著差异(P＜0.01);扫描电镜显示,玻璃颗粒渗透入氧化铝结构中.结论:氧化铝陶瓷渗透后玻璃料与氧化铝嵌合,形成致密组织,增加强度,并产生初始颜色.
作者：章非敏；赵云凤 刊期： 2004年第03期
在贵金属烤瓷冠桥制作过程中,如果局部蜡型过薄、铸造失败、砂眼、或后期打磨过度等情况,致使其无瓷覆盖部分的金属咬合面或前,瓷冠桥制作过程中牙舌背面等局部过薄甚至破损时,如不太严重,在客观条件不允许或患者不愿意重新制作的情况下,可以选用焊接法修复.在操作前要认真检查待修复区情况,如破损部位的大小、形状、破口边缘形态及与烤瓷面的距离等,考虑其对于焊接的影响,确定前、后焊[1],注意选择专用焊金或与贵金属色泽相协调的焊金.
作者：郭贵华 刊期： 2004年第03期
目的:探索嵌体冠在磨牙残冠的可用性.方法:选择髓腔深大,缺损位于龈上1.0mm,轴壁厚度不少于1.0mm,经过完善根管治疗的磨牙残冠68颗,以嵌体冠形式修复治疗.结果:68颗患牙随访0.5～3年,有1例脱落,67颗成功.结论:嵌体冠可应用于髓腔深大的磨牙残冠修复.
作者：徐成文 刊期： 2004年第03期
随着口腔治疗学的完善和发展及人们生活水平的不断提高,前牙残根残冠的保留和修复,已成为美容修复的重要内容.牙体的缺损,除影响咬合功能外,美观要求,常常是患者急于求治的原因.因此,对前牙残根残冠的修复就非常重要.当残根位于龈下3mm左右时,采取保留治疗并恢复其牙冠外形的报道甚少.我们通过对残根残冠,进行铸造核桩冠加烤瓷冠修复,取得了较好的临床效果,现报道如下.
作者：张小刚；高翔；王景云 刊期： 2004年第03期
目的:观察下颌第二磨牙缺失单端固定义齿修复的临床效果.方法:对以下颌第二前磨牙和第一磨牙为基牙,以单端固定义齿修复下颌第二磨牙缺失的25例患者进行临床和放射检查.结果:所修复的25例病例中有2例失败于固位力不足,1例失败于基牙折裂.其它均使用良好.结论:只要桥体设计合理,基牙牙体及牙周状况好,可以单端固定义齿的形式修复缺失的下颌第二磨牙.
作者：高旭；刘翠玲；张延英；于亦明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨双重金属领圈在残根、残冠修复治疗中的临床效果.方法:临床选择65例残根残冠患者,70颗患牙,经完善的根管治疗后,采用双重金属领圈进行桩核冠修复,并经过1～2年临床疗效的追踪观察.结果:70颗患牙有65颗无异常,5颗有不同程度的松动、脱落、根折、崩瓷、龈炎等.结论:双重金属领圈在残根、残冠的桩核冠修复中,有一定的临床价值.但制作中应注意适应证的选择,掌握操作要点,以提高成功率.
作者：李冰；武秀萍；李振强；张并生 刊期： 2004年第03期
目的:通过不同的桩核冠材料修复牙的牙体应力分析,为临床选择修复材料提供生物力学依据.方法:建立上中切牙桩核修复的三维有限元模型,分别分析金合金桩核-镍铬全冠、金合金桩核-金合金全冠、金合金桩核-陶瓷全冠和镍铬桩核-镍铬全冠、镍铬桩核-金合金全冠、镍铬桩核-陶瓷全冠6种情况下牙体应力的情况.结果:镍铬合金桩核组牙体内大Von Mises应力为113.70 MPa,金合金桩核组为74.03MPa,较前者降低了34.89%.结论:桩核材料对牙体应力分布和应力峰值的影响明显,而冠材料对牙体应力的影响不大.用弹性模量较低的桩核材料进行修复有助于降低牙体折裂的可能性.
作者：李群；王邦康；王春明 刊期： 2004年第03期
目的:探讨牙体缺损断面达龈下的前牙修复治疗方案和疗效.方法:对患牙进行完善的根管治疗,治疗间隔期和术后观察期,用牙周塞治剂或丁香油氧化锌糊剂填塞、封闭龈下缺损腔.采用铸造纯钛桩核重建缺损牙核心部分,用金属陶瓷全冠或全陶瓷冠恢复牙冠形态、色泽和功能.通过定期复诊时患者主诉、医师进行的临床和X线牙片检查,综合评价修复效果.结果:通过对修复后患者1～5年的观察,发现229个修复牙,周围组织健康,占总数的87.07%.综合临床检查和患者满意度评价,医生对85.93%的患牙修复治疗结果感到满意,认为治疗结果不可接受的仅占患牙总数的4.56%.患者的满意度高于医师.结论:通过对断面达龈下的残留牙根进行细致地检查、诊断,合理地选择适应证,周密地设计治疗方案和实施治疗,大多数的患牙仍然能够发挥良好的功能.
作者：汪大林；李笑梅；唐卫忠；邱小倩；齐文胜；张宁 刊期： 2004年第03期
冠桥预备后的活髓基牙保护,是口腔修复过程中一个重要的内容,关系到修复效果的长久性.以往采用暂时冠临时修复保护活髓基牙,取得了一定的效果.随着新材料的不断发展,我们选择FL-Bond粘结系统作为冠桥牙体预备后的活髓基牙保护涂层,现报告如下.
作者：郑林华 刊期： 2004年第03期
粘接桥因基牙磨除量少,操作简便,美观舒适的优点而为越来越多的患者所接受,但以往选择的基牙,均为具有完好牙釉质的健康牙齿[1-3],而采有龋坏牙齿作基牙的报导较少见.作者总结了近两年来,采用龋坏牙为基牙制作改良式后牙粘结桥,修复单个后牙缺失的病例,取得满意效果,现报道如下.
作者：胡彬彬；黄旭明 刊期： 2004年第03期
目的:观察放疗对狗下颌纯钛种植体与骨接触作用的影响.方法:8只成年雄性杂种狗,拔除双侧下颌第3、4前磨牙和第1磨牙,形成无牙区.拔牙后3个月,用电子直线加速器照射一侧下颌无牙区,单一剂量15Gy.另一侧不接受照射,作为对照.放疗后3个月,狗双侧下颌无牙区各植入纯钛种植体4枚,其中两枚种植体无任何辅助治疗措施.种植术后1.5个月和3个月分别处死2只动物取材.结果:放疗侧种植体的种植体-骨接触率与对照侧相比,有明显下降,在统计学上有显著差异(P=0.0001＜0.01);放疗后种植体周围骨小梁体积百分比具体数值下降,统计学上差异不明显(P=0.071＞0.05).结论:放疗会影响狗下颌纯钛种植体与骨的接触作用.
作者：路正刚；刘洪臣；王所亭；吴殿久；王会信；王东胜 刊期： 2004年第03期
目的:观测下颌管形态结构及其周围的关系,为临床下颌骨手术、种植牙手术的进路、深度提供参考数据.方法:采用100个人体下颌骨,对其下颌管上缘至各牙槽嵴顶的间距和颏孔至下颌孔的间距进行观察与测量,根据吴汝康<人类骨学测量方法>规定的年龄估计及性别的标准加以分析.结果:下颌管均值长男性62.30mm,女性57.69 mm;下颌管上缘至第二前磨牙牙槽嵴距离:男性14.79mm,女性15.14mm;下颌管上缘至第一磨牙牙槽嵴距离男性14.69mm,女性14.23mm;下颌管上缘至第二磨牙牙槽嵴距离男性14.68mm,女性14.21mm;下颌管呈圆形68例,卵圆形32例.结论:男女牙槽嵴至下颌管距离无显著性差异,P＞0.05,但男女下颌管长度有显著性差异,男性大于女性,P＜0.01.提示,在进行种植牙手术和下颌骨手术时,应留意下颌管与周围组织的关系.
作者：吴银洲；吴利民；胡圣望；杨子琴 刊期： 2004年第03期
目的:探讨用高浓度牛骨明胶制作模拟种植体植入后早期骨愈合模型的可行性.方法:用高浓度牛骨明胶制作骨愈合模型,观察模型的弹性模量、明胶浓度、及模型放置时间与弹性模量的关系,以及模型的弹性模量对种植体拆卸扭力的影响.结果:在明胶浓度为85%～92%的范围内,模型的弹性模量呈现缓慢上升,其后浓度的轻微升高能使弹性模量明显增加.而模型的弹性模量与模型制作后的放置时间表现成正比例增加.在骨愈合模型的弹性模量30MPa-130MPa范围里,TPS种植体的拆卸扭力与弹性模量的增加成正比例.结论:牛骨明胶骨愈合模型,适合于进行种植体植入后骨愈合过程中的力学分析实验.对于模型弹性模量的控制,模型放置时间优于明胶浓度.
作者：崔三哲；藤井俊治；施生根；包博；周建中；扇内秀树 刊期： 2004年第03期
目的:评价Replace种植系统的临床修复效果.方法:选择行Replace种植体植入术后,上颌5～6个月,下颌3～4个月,行二次手术,安装愈合基台后3周,行金属熔附烤瓷冠修复的患者68例80枚种植体,并就其种植体成功率、修复体成功率、植体周牙龈状况进行为期3年的随访观察.结果:种植体成功率100%;修复体成功率93.75%;种植体周围龈炎8例(10%)结论:Replace种植牙修复临床效果切实可靠.
作者：刘文斌；肖万岭；张毅颖；戴永雨；吴海松 刊期： 2004年第03期
目的:在模型上比较在不同部位施加不同大小的垂直负荷对种植体周围骨的应力分布的影响.方法:采用电阻应变片法,测试二个种植体支持的固定桥在垂直负荷时种植体周围骨的应力.结果:负荷大小、负荷点以及二者的交互作用,都可影响应力分布.二个种植体支持的固定桥的应力,集中在种植体近负荷点侧的颈部、根尖部,尤其是近负荷点的种植体.在游离端施加负荷时,应力与负荷大小、悬臂长度成正比.结论:减小咬合力,避免使用游离端种植义齿,可减小远中种植体周围骨的应力,远中种植体可选用宽直径或长种植体.
作者：周铸民；施斌 刊期： 2004年第03期
可摘局部义齿是牙列缺损修复常用的方法,随着新技术新材料的不断开发,隐形义齿以其独有的高弹性、坚韧性、超薄、舒适、美观、坚固耐用,被广泛用于临床,取得了显著的临床效果.就我院口腔中心技术室对512例各类牙列缺损患者,550件隐形义齿修复体制做统计分析,对隐形义齿修复与Kennedy分类设计进行粗浅探讨.
作者：王鸿玉 刊期： 2004年第03期
目的:回顾性研究可摘局部义齿修复对基牙影响.方法:戴卡环固位的可摘局部义齿5～8年的患者63例,修复体87件.记录并比较戴义齿5年后的基牙和非基牙患龋率和牙缺失率.结果:基牙的患龋率(14.59%)和牙缺失率(20.17%)高于非基牙(8.27%,7.87%),Kennedy分类的第四类牙缺失患者的患龋率和牙缺失率低于其他牙列缺损患者,但差异无显著性(P＜0.05).结论:卡环固位义齿修复在一定程度上可增加基牙患龋率和牙缺失率.
作者：谭珍珠 刊期： 2004年第03期
目的:评价高黏度壳聚糖改善全口义齿固位效果和提高其咀嚼效率的能力.方法:选择13例戴有全口义齿的无牙颌患者,采用自身前后对照,对比下颌义齿固位力及咀嚼效率在使用壳聚糖作为稳固剂前后的差别,观察高黏度壳聚糖与全口义齿咀嚼功能的关系.结果:全口义齿在使用壳聚糖作为稳固剂前后的固位力和咀嚼效率均有明显提高,差异具有显著性(P＜0.01).结论:高黏度壳聚糖能明显改善全口义齿的固位效果,提高咀嚼效率,是一种可取的义齿稳固剂.
作者：贾洪诚；李向彬；郑雷；王兴强 刊期： 2004年第03期
目的:探讨后牙牙尖斜度对上颌全口义齿基托应力分布状况的影响.方法:建立0°、20°、30°三种牙尖斜度的上颌全口义齿及其支持组织的三维有限元模型,分别在全牙列、前牙列、双侧及单侧后牙列加载下,分析基托内切牙乳突区、唇系带切迹区、后牙区的综合应力值大小.结果:全牙列加载下,基托内各区基本呈现较广泛的高应力值分布,且随牙尖斜度增加而加大.前牙加载下,牙尖斜度变化对基托内应力值影响较小.双侧或单侧后牙加载下,随牙尖斜度增加,后牙区应力值呈显著增大,对切迹区应力值亦有一定影响.结论:随牙尖斜度增加,基托各区内应力值均发生变化,且变化幅度与加载方式有关.
作者：白乐康；肖敏；胡燕萍 刊期： 2004年第03期
目的:为了提高唇裂修复的效果,在16例婴儿期完全性唇腭裂术前采用Latham颌骨矫治器,关闭婴儿单侧唇腭裂的牙槽嵴裂隙,为唇鼻整形奠定基础.方法:采用Latham颌骨矫治器方法,个体化制作矫制器,用骨内针固定矫治器.用螺旋式加力法将错位的各骨段移位到较为理想的排列位置.结果:经过2～4周矫治后可使患侧鼻翼基底部升高,两侧牙槽嵴裂隙显著缩小.结论:对婴儿期完全性唇腭裂术前颌骨裂隙的矫治,为初期的整形手术奠定了较好基础.
作者：李丽雅；张建波；包博 刊期： 2004年第03期
随着人民生活水平不断提高,人们对口腔的美观和健康提出了更高要求[1].前牙缺隙,影响美观和口腔功能.因前牙缺隙来口腔科就诊的患者逐渐增多.前牙缺隙主要有两种情况:(1)先天或后天性牙缺失;(2)散在间隙.牙间隙理想的治疗方法是正畸矫治关闭间隙,或经正畸矫治集中间隙后再做修复[2].对前牙缺隙不加处理地被动修复,其效果不佳.近两年我们采用正畸和修复并用的方法,对28例前牙缺隙患者实行先正畸后修复的治疗方法,均取得良好的治疗效果.
作者：周建中；施生根；姜萍 刊期： 2004年第03期
咬合创伤作为牙周病的一种辅助破坏因子,在有炎症的情况下,能加重炎症引起骨破坏[1].我科在对29例牙周炎错(牙合)患者的修复前正畸治疗中,对早接触和(牙合)干扰进行咬合调整,并通过治疗前后的牙周探测检查及对比分析进行疗效评价.
作者：姚霜；徐明；王文红；彭蓓 刊期： 2004年第03期
口腔医学美学是美学这一社会学科与口腔医学临床学科相结合的学科,是口腔医学的一部分,也是医学美学的重要组成.先天发育可造成颜面的形态改变,口腔疾病也可以影响到颜面美观,而牙齿、牙周、颌面的色、形、质的改变,均可导致面部的不美观,因此口腔医学的各学科均与口腔医学美学有关联,口腔医学各学科在矫治疾病的过程中对许多方面涉及到医学美学方面的内容,本文就此做了初步论述.
作者：刘洪臣 刊期： 2004年第03期
目的:研究牙齿漂白剂增白牙齿的效果,建立用色度学分析手段研究牙齿漂白剂增白牙齿效果的方法.方法:将166名受试者随机分配到三个实验组,经过两周的临床实验,分别用Vita比色板法和数码照像计算机色度分析系统,分析并比较实验前后牙面Vita色度和色差△E*ab的变化.结果:¨8名受试者完成实验,三个实验组间受试者在性别、年龄、吸烟量等基本情况方面分布均衡;两种漂白剂使用两周后,牙面Vita色度与实验前比较相差非常显著(P＜0.01),而空白对照组与实验前比较相差不显著(P＞0.05);与空白对照组比较,两漂白剂组△E*ab值相差非常显著(P＜0.01),两漂白剂组之间△E*ab值相差不显著(P＞0.05).结论:建立了用色度学分析手段研究牙齿漂白剂增白牙齿效果的方法,用该方法研究表明,两种漂白剂都具有增白牙齿的效果,并且它们增白牙齿的效果之间没有差别.
作者：王成龙；刘洪臣；张瑜；储冰峰；阎黎津 刊期： 2004年第03期
目的:评价瓷贴面修复前牙间隙后2年的临床效果.方法:对先天缺失、畸形小牙、后天牙体缺损及其它原因所至牙间隙患者31例用145个瓷贴面进行前牙间隙修复,贴面粘结后2周及6、12、24个月复查.结果:139个贴面完整存在,5个贴面切端有小缺损,1个贴面折断,但未完全脱落;3颗牙在复查时有明显牙龈炎症;1颗牙发生牙髓炎;2个贴面粘结后表面颜色与邻牙不协调;未发现继发龋及不满意的边缘适合度记录.结论:在2年研究期间,用瓷贴面修复前牙间隙具有较完美的临床效果,易被患者接受.
作者：樊聪；冯海兰 刊期： 2004年第03期
目的:在三维标准牙冠数据的基础上,实现调验的模拟过程.方法:对牙冠的咬合设计进行一定简化和假定,以势能场函数来模拟调(牙合)的数学表示,并得出相应的求解方程.结果:在Matlab环境下进行了实现,给出了调(牙合)的实际例子.结论:用数学公式来模拟描述牙冠设计的调(牙合),有一定理论意义.
作者：王勇；夏书满；邹波；吕培军；励争 刊期： 2004年第03期
目的:初步建立基于普通Windows平台的口腔修复学临床及教学三维互动预览平台及三维模型数据库.方法:利用3Dmax软件建立可摘局部义齿(Removable partial denture,RPD)组件三维模型,Windows2000 Server构建SQL Server数据库管理,ASP编写应用程序,后制作义齿及人头三维模型,数据上传供二级用户调用.结果:初步建立了口腔修复学临床及教学三维互动平台及三维模型数据库.结论:利用该平台可以方便快捷地制作临床义齿修复的三维模型,修复前优化义齿设计;教学中作三维互动演示,为网络教学,多媒体制作提供三维图形、图像和视频素材.
作者：胡建；陈炜；王魏新；沈莉；梁星 刊期： 2004年第03期
