目的:观察变异链球菌在模拟微重力环境下形态学的变化,及对其葡糖基转移酶基因(gtfs)mRNA表达的影响。方法:采用旋转培养系统(rotary cell culture system,RCCS)建立模拟微重力细菌培养模型,将变异链球菌分为模拟微重力组和对照组。在37℃厌氧环境(80%N2,20%CO2)下培养24h,收集模拟微重力组及对照组菌体,通过扫描电镜、透射电镜观察细菌的形态学变化;并通过Q-PCR方法检测模拟微重力对变异链球菌gtfB,gtfC,gtfD mRNA表达的影响。结果:扫描电镜图片显示,模拟微重力组细菌之间的不定形胶冻样物质明显少于对照组;透射电镜观察显示模拟微重力组细菌的荚膜部分减少,分裂状态下的细菌两极不对称。模拟微重力条件下变异链球菌gtfB、gtfC、gtfD mRNA表达水平呈下降趋势,与对照组之间差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:模拟微重力环境下变异链球菌的超微结构有显著改变,对其gtfB、gtfC、gtfD mRNA表达有明显的抑制作用。
作者:周艳;牛忠英;汤楚华 刊期: 2015年第03期
目的:通过检测分析骨质疏松大鼠股骨组织核因子C(Nuclear Factor I-c,Nfic)与成骨相关基因表达情况,探讨雌激素缺乏状况下两类基因表达的相关性,探寻雌激素相关的骨质疏松发生原理。方法:3月龄未交配雌性SD大鼠20只,随机分为两组: A、假去势手术组(SHAM); B、去势手术组(OVX)。对A组大鼠行假去势手术,B组大鼠行去势手术。去势手术前、去势手术后1、2、3、4、5、6周及处死前称重,观察大鼠体重变化。卵巢切除术后1.5个月,采用双能骨密度测量仪测量大鼠腰椎及股骨远中骨密度,处死后,取双侧后肢股骨进行Q-PCR,检测核因子C(Nfic)、核心结合因子2(Runx2)、碱性磷酸酶(Alp)的mRNA表达情况。结果:去势手术前,两组大鼠体重差异无统计学意义(P>0.05);术后2、4、6周, OVX组大鼠体重较SHAM组显著增加(P<0.05, P<0.01, P<0.01)。术前,两组大鼠腰椎及左股骨骨密度差异无统计学意义(P>0.05);术后1.5个月, OVX组大鼠腰椎及左股骨骨密度较SHAM组显著降低(P<0.01, P<0.05)。去势组大鼠的Nfic、 Runx2、 Alp基因表达量明显低于假去势手术组(P<0.05)。结论:雌激素缺乏大鼠较正常组肥胖,骨密度减低,骨质改变,成骨能力减弱,成脂功能提高; Nfic基因与Runx2、 Alp成骨相关基因表达量呈正相关。
作者:李传洁;刘娜;王俊成;鄂玲玲;魏泽宁;李亚男 刊期: 2015年第03期
为推动综合医院口腔临床事业发展,由中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会及北京口腔医学会口腔修复专业委员会主办的第十七届综合医院口腔医疗发展论坛暨学术研讨会于2015年1月24、25日在北京举行。来自京内外共1500余人参加会议,会议学术气氛热烈,与会者反响强烈。已成为北京乃至全国综合医院口腔科每年的一次盛会。
作者: 刊期: 2015年第03期
作者: 刊期: 2015年第03期
随着近年来材料学和工艺学的发展,尤其是CAD/CAM、3D打印、快速成型等技术不断引入口腔医学,颌面缺损的赝复手段得到了较大的丰富,传统的赝复体也逐步被赋予了轻质、美观、抗菌性、舒适性等特性,本文拟就颌面缺损赝复材料、赝复体支架材料及制作工艺的发展趋势做一综述。
作者:农晨;艾俊;沈澄波 刊期: 2015年第03期
颞下颌关节紊乱病(Temporomandibular disorders,TMD)是口腔中的常见病、多发病,严重影响着患者的生活质量。对该病的诊断是否正确、治疗是否恰当,直接影响颞下颌关节(Temporomandibular joint,TMJ)和周围组织的健康。本文依据矛盾分析法,在病因上,对TMD形成的内、外因进行辩证分析,在防治策略上,坚持两点论和重点论相统一。将矛盾论应用于TMD,有助于对该病本质的深刻认识,化繁为简,使防治策略更加整体、全面、系统,对进一步提高临床防治效果具有一定的指导意义。
作者:郭杨;孙磊;牛忠英 刊期: 2015年第03期
骨髓间充质干细胞是一类具有多向分化潜能的干细胞,可作为种子细胞,修复和重建损伤或发生病变的多种组织器官,在再生医学领域中具有潜在的应用前景。在其向成骨方向的分化过程中,由多种通路、多种因子参与,其中包括细胞因子、生长因子和激素等。本文对骨髓基质干细胞的成骨分化进行了综述。
作者:胡楠;刘洪臣 刊期: 2015年第03期
颞下颌关节紊乱病的治疗一直存在争议,对于治疗颞下颌关节紊乱病,颞下颌关节上腔灌洗术是一种介于手术治疗和非手术治疗之间的临床一线治疗方法,可松解关节腔内细小粘连,改善关节内环境,恢复正常的关节内压,减少关节液。自被提出以来,在临床上逐渐得到广泛应用,主要用于治疗闭口绞锁、关节盘不可复性前移位、关节炎等颞下颌相关疾病。目前各报道中具体操作方法不尽相同,本文主要对灌洗术的提出及应用研究现状作一综述。
作者:张楠;焦国良 刊期: 2015年第03期
目的:探讨不同吸烟剂量对全瓷冠修复后基牙菌斑指数和龈沟液的影响。方法:选取近两年在我院口腔修复科就诊的35-40岁,需进行全瓷单冠修复的患者60例为受试对象,均为男性,根据吸烟情况分成不吸烟组,少量吸烟组(≤10支/d)和大量吸烟组(>10支/d)。全瓷冠修复前1周常规牙周洁治,分别在修复前以及修复后1个月,2个月检测基牙菌斑指数,龈沟液的分泌量以及碱性磷酸酶和肿瘤坏死因子α水平。结果:与修复前相比,不吸烟组修复后1个月,2个月多数指标无显著变化,少量吸烟组和大量吸烟组修复后1个月,2个月多数指标都有所上升。与不吸烟组相比,少量吸烟组和大量吸烟组修复后1个月,2个月多数指标也有所上升,并且与吸烟剂量正相关。结论:吸烟可使全瓷冠修复后基牙菌斑指数升高,龈沟液分泌量增加,相关炎性因子表达增高。
作者:隋晶;李斌;张艳;廖湘凌 刊期: 2015年第03期
目的:探讨固定修复术对折裂牙牙髓健康的影响。方法:98颗需固定修复的患牙以年龄、性别、牙位配对分成折裂组(49颗)与对照组(49颗),记录两组在两年中的牙髓状况。结果:折裂组在两年观察中6例发生牙髓炎,发生率12.24%;对照组1例牙髓炎,发生率1.6%;经卡方检验差异有统计学意义。结论:折裂牙采用固定修复应慎重。
作者:陈建军;丛山;杜仁兰;蒋昕怡;田馨 刊期: 2015年第03期
目的:了解患者对口腔美容修复的认知与需求,为临床提供参考。方法:将自行设计的结构化调查问卷发放给在中南大学湘雅二医院口腔门诊就诊的调查年龄范围内的患者,问卷由专人发放,发放问卷800份,回收有效问卷775份,将调查结果导入SPSS 19.0软件进行统计分析,对计量资料采用均数及标准差进行统计,采用独立样本t检验及方差分析进行统计学分析。结果:女性对口腔美观的关注度、重视程度得分显著高于男性(P<0.05);年龄差异对患者口腔美观的重视程度差异有统计学意义(P<0.05),35-44岁年龄段得分高(P<0.05),55-64岁年龄段得分低(P<0.05);年龄差异对患者口腔美观自身满意度差异无统计学意义(P>0.05);55-64岁年龄段患者对于口腔美观的关注度低,差异有统计学意义(P<0.05);本科及以上学历患者对口腔美观的关注度及重视程度得分高于大专及以下患者(P<0.5);部分患者希望“就诊时间控制在30min-1h”、“在与医师意见产生分歧时听从医师意见”。结论:性别、年龄、学历、收入等社会背景影响患者口腔美容修复的认知和需求。医院及医师应根据患者的主观及客观需要为其安排临床过程,制定治疗计划。
作者:朱骏飞;冯云枝;苏宁波 刊期: 2015年第03期
目的:观察临床上沟固位形和钉洞固位形对短小磨牙单冠修复体固位效果的影响。方法:选取45例患者57颗需行全冠修复的短小磨牙,分别通过常规修复、沟固位形和钉洞固位形单冠修复,随访观察全冠脱落例数并进行卡方检验。结果:通过1-4年随访,常规修复17颗脱落6颗,使用沟固位形的23颗脱落2颗,使用钉洞固位形的17颗无脱落。沟固位形、钉洞固位形与常规修复方法相比脱落数差异有统计学意义(P<0.05),沟固位形与钉洞固位形之间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:临床上可采用沟固位形及钉洞固位形任何一种形式来改善短冠磨牙单冠修复体固位,减少全冠脱落率。
作者:杨丽媛;刘翠玲;郑政;高旭 刊期: 2015年第03期
作者: 刊期: 2015年第03期
作者:罗伟 刊期: 2015年第03期
1.张涤生院士从医70周年及百年华诞活动在沪举行。2.中国整形美容协会第二次全国代表大会召开,张斌同志为中国美容协会第二届理事会会长,选举王羽、李世荣、李青峰、祁佐良、刘洪臣、汪永安、徐军、高建华、李东、吕鹏、郭树忠、杨蓉娅等12名同志为第二届理事会副会长,赵振民当选为秘书长。
作者: 刊期: 2015年第03期
作者:王俊成 刊期: 2015年第03期
作者: 刊期: 2015年第03期
作者:彭庆星 刊期: 2015年第03期
作者:寇杰 刊期: 2015年第03期
目的:探讨将数码摄影和Photoshop用于前牙美学修复前设计的临床效果和指导意义。方法:选取100例要求前牙美学修复的患者,分为实验组和对照组,每组各50例。实验组为利用Photoshop进行修复设计组,对照组为常规修复设计组。实验组于修复前拍摄数码照片,并用Photoshop软件制作出预期效果图,经与患者沟通和调整后将二者传递给技师指导终修复体的完成;对照组常规修复设计完成终修复体。利用满意度评分表进行包括修复体形态、颜色、切端半透明性、表面结构和个性特征在内的满意度比较,并进行统计学分析。结果:两组患者对修复体形态和表面结构的满意度比较差异无统计学意义(P>0.05),而对修复体颜色、切端半透明性和个性特征的满意度比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论: Photoshop预期效果图可快速、直观地增进患者对修复后效果的理解,提高医患沟通的有效性,并能指导技师制作出更完美的修复体。
作者:索万奎;胡丹 刊期: 2015年第03期
目的:评价Beyond冷光美白技术治疗不同类别变色牙齿的临床疗效。方法:应用Beyond二代冷光美白仪及冷光美白套装治疗45例变色牙,包括遗传性黄牙、增龄性变色牙(两者统称生理性变色牙)、轻中度氟斑牙及四环素牙。术前半小时服用止疼剂;术前、术后分别使用VITA16色比色板比色,拍照记录美白效果,并观察记录术中、术后24h及1周患者牙齿的敏感情况。结果: Beyond冷光美白的总有效率为93.33%,其中生理性变色牙效果好,四环素牙效果差;各类变色牙的显效率差异无统计学意义。术中仅1例患者出现牙齿敏感症状;术后24h内有16例患者出现不同程度的牙齿敏感症状,均于术后24h至1周内自行缓解消失,未见牙髓炎症发生。结论: Beyond冷光美白技术能有效地治疗不同类型的轻中度变色牙。术前口服止痛剂有助于降低术中牙齿敏感的发生率。
作者:师苏萌;刁健;鲁莉 刊期: 2015年第03期
目的:探讨全瓷贴面在前牙美容修复中的疗效。方法:选择97颗前牙,全瓷贴面修复,并进行2年的随访,采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析。结果:97颗全瓷贴面在修复完成后6个月,六项评价指标均达到A级;修复完成后1年,修复体周围龋:2颗达到B级;修复完成后2年,2例患者(3颗牙)失访,修复体周围龋:2颗B级、1颗C级,修复体折断:1颗B级,基牙松动:2颗B级。结论:全瓷贴面在前牙美学修复中的临床效果是非常理想的。
作者:邓薇;杨永进;蔡兴伟;李涛;张娜;王亚锋 刊期: 2015年第03期
目的:利用CBCT分别测量不同错颌类型的患者上切牙区腭平面角,切牙牙槽嵴顶颌骨唇腭径,为前牙区种植手术提供数据支持。方法:从CBCT数据库中收集符合条件的180例患者资料,其中安氏Ⅰ类者60例,Ⅱ类60例,Ⅲ类60例。利用NNT Viewer软件进行三维重建,并利用软件自带的角度测量工具进行测量。结果:单因素方差分析表明,在安氏Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类患者之间,切牙区牙槽嵴顶唇腭径(χ2=4.758, P=0.014)及腭平面角(χ2=47.546, P=0.000)均存在显著性差异。安氏Ⅲ类唇腭径数值低于安氏Ⅰ、Ⅱ类。腭平面角与对应区颌骨唇腭径呈直线相关关系(OR=0.733, P<0.01;回归方程:唇腭径=9.609-0.026*腭平面角)。结论: CBCT是较理想的研究前牙种植手术区的工具,在种植手术中不同牙颌类型患者应注意种植方向的选择。
作者:李晓敏;刘长虹;杨晓喻;陈奕帆;包丽杰 刊期: 2015年第03期
目的:比较使用自粘接型树脂水门汀粘接纤维桩时,经3种不同方法处理桩道牙本质壁后对纤维桩粘接强度的影响。方法:收集30颗因正畸需拔除的健康下颌单根管前磨牙进行截冠、常规根管治疗、桩道预备后随机分为3组,每组10颗;使用不同方法对桩道牙本质壁进行处理:Ⅰ组(对照组):手动注射器冲洗;Ⅱ组(超声组):超声冲洗;Ⅲ组(激光组): Er: YAG激光冲洗。使用自粘接桩核树脂水门汀将纤维桩粘接完毕后切片进行薄片推出实验。采用双因素方差分析检验桩道牙本质壁的不同处理方法及桩道的不同深度(根颈部,根中部,根尖部)对纤维桩粘接强度的影响,并用万能显微镜观察试件的破坏方式,对结果进行Chi-Square检验。设定检验标准α=0.05。结果:各组粘接强度差异有统计学意义,Ⅱ组和Ⅲ组的粘接强度显著高于Ⅰ组(P<0.05),桩道不同深度纤维桩的粘接强度差异无统计学意义(P=0.082);各组破坏方式以混合破坏为主,但Ⅱ组和Ⅲ组中桩道牙本质壁—树脂水门汀破坏比例较Ⅰ组明显降低。结论:使用自粘接型树脂水门汀时,经超声或激光处理预备后的桩道可显著提高纤维桩的粘接强度。桩道深度对纤维桩的粘接强度无影响。
作者:常颖;王学玲;王维丽;宫琳 刊期: 2015年第03期
目的:探讨3D打印技术应用于颌骨缺损重建的临床教学效果。方法:利用颌骨数字化三维可视重建及3D打印技术制备模型,进行上下颌骨缺损重建的临床教学。结果:学生对上下颌骨缺损的解剖特点和修复重建方法有了更直观的认识,通过模拟手术操作,对颌骨缺损的手术修复方法、要点及咬合功能重建有了更深认识。结论:在颌骨缺损重建临床教学中引入3D打印技术,能使学生较好地理解和掌握教学内容,提高了解决实际问题的能力,是临床教学改革的重要手段。
作者:陈鹏;刘冰;魏博;陶冶 刊期: 2015年第03期