目的:探讨构建口腔软组织3D模型的方法.方法:对1例年轻女性采用头颈部螺旋CT扫描,通过Mimics1 4.0软件构建牙颌硬组织三维模型,通过Dentalwings牙颌模型扫描设备辅助Geomagic 12.0软件获得封闭的志愿者牙颌石膏3D模型;利用迭代近点方法对两组模型全局配准,并进行布尔运算作差,后去除悬浮数据获得咀嚼黏膜数字模型;对照测量方法选择涂布显影剂辅助CBCT扫描进行软组织厚度的测量验证,统计学方法采用配对t检验.结果:构建了人体咀嚼黏膜的三维数字模型,在Mimics软件视窗下可观测模型任意角度的解剖形态以及通过轮廓线显示进行黏膜的厚度分析,该方法测量牙槽嵴顶处黏膜厚度与使用黏膜轮廓显影剂的对照方法测量结果差异为:上颌0.032mm,下颌0.009mm,两组方法的测量结果无统计学意义(P＞0.05).结论:通过影像学手段结合数字化技术,能获取较为精确的咀嚼黏膜三维模型,从而使人口腔软组织的三维可视化、记录和各部位的厚度测量得以实现.
作者：闫澍；施生根；刘子健；汤楚华；师艳伟 刊期： 2018年第05期
目的:应用PRAAT语音学软件(doing phonetics by computer,PRAAT)研究垂直距离与语音功能之间的关系,研究发音时垂直距离变化可导致的口内环境代偿性变化,例如舌、软腭.方法:利用垫对20例在校合唱团大学生进行垂直距离的加高2-2.5mm、3-3.5mm、4.5-5mm,分别通过PRAAT软件进行语音测试,进行前后对照.结果:利用PRAAT对受试者垂直距离加高前后发元音/a//i//u/进行共振峰分析,发现/a/受影响变化较少,F1值升高提示舌位降低,开口度加大;发/i//u/音时F2值下降提示舌位后移,发/i/音时F3值下降提示软腭位置下移,发/u/音时F2值下降提示舌位后移,F3值上升提示软腭位置抬高.结论:利用PRAAT对垂直距离增高的患者进行语音分析是可行有效的,垂直距离增高后导致患者下颌位置变化,声道伸长,舌位后移,导致发音产生质量上的变化.
作者：邵莉；陈飞帆；陈民；陈建治 刊期： 2018年第05期
种植牙与传统固定、活动义齿修复比较,具有美观、固位力强、咀嚼效果好、异物感小等特点,是一种疗效可靠且可预测的修复方式,目前大样本量统计种植牙修复总体存留率达97％,该疗效与以下相关因素有关,如种植体的直径、长度、骨量和骨质、植体表面的设计、基台设计、外科手术过程等.本文对种植牙的存留率及其相关因素新进展做一综述.
作者：杨勇；王之发；段建民 刊期： 2018年第05期
环孢素A诱发的牙龈增生(cyclosporin a induced fingival overgrowth,CIGO)是环孢素A(cyclosporin A,CsA)使用过程中产生的副作用之一,影响牙面的清洁,妨碍咀嚼,发音等功能.CIGO的主要病理学特征是由细胞外基质(Extracellular Matrix,ECM)过度积聚所致的牙龈结缔组织和上皮的显著增生,但具体发生机制仍不清楚.亲环素A(cyclophilin A,CyPA)是CsA的细胞内作用靶点,具有免疫调节功能,其与细胞外基质金属蛋白酶诱导剂(extracellular matrix metalloproteinase inducer,EMMPRIN,又称CD147)相互作用可参与白细胞募集和基质金属蛋白酶(matrix metalloproteinases,MMPs)的调控,在CIGO的发生发展中起着重要的作用.本文就CyPA、CD147、MMPs与ECM过度积聚的相关性进行综述.
作者：刘慜妮；姜蕾；赵云富 刊期： 2018年第05期
牙隐裂即牙体硬组织的不完全折裂,不仅是一个疾病而且是一个牙周牙髓、生物力学问题的促进因素,用于鉴别病因并判断牙髓根尖周组织的状态.隐裂早期诊断困难,精确诊断与个体化治疗对预后至关重要,对隐裂诊断、治疗、预后及预防做一综述,为临床诊治提供参考,提高患者的口腔健康质量.识别隐裂的早期症状,联合应用高效的诊断方法,采用排除法进行诊断.牙髓牙周状态决定治疗计划,临床上根据裂纹的位置、大小及方向采取相应的治疗措施,预防折裂的意识和措施需贯穿治疗始终.
作者：于浩杰；朱海华 刊期： 2018年第05期
临床上因牙周病、囊肿、外伤等原因造成的牙槽骨骨量不足极大地限制了种植手术的进行.自体骨块移植是骨增量术的金标准,但易引起受植区骨块的吸收、供区不适等并发症.近年来,随着对牙根移植研究的深入,自体牙根凭借其良好的骨诱导性及成骨性能,成为了种植牙牙槽骨增量术的替代移植材料.为了解牙根在种植骨增量中的研究进展,本文搜集了相关的文献进行分类与分析,对牙根移植用于种植骨增量技术研究及进展进行综述.
作者：杨海港；孙洁；李雅彬 刊期： 2018年第05期
目的:分析肩领高度与厚度对氧化锆全冠抗折强度的影响,分析肩领高度与厚度的交互作用.方法:选择2017年12月至2018年3月拔除的72颗正常形态下颌前磨牙,制备牙体缺损模型.采用随机数字表法将其划分为A、B、C三组,分别保留1、2、3mm牙本质肩领高度.各组进一步随机划分出3个亚组,以a、b、c标记,各亚组包含8颗牙.Aa、Ba、Ca组预备牙本质肩领厚度为颊舌侧、近远中分别为1.0、0.5 mm,Ab、Bb、Cb组上述厚度分别1.5、1.0 mm,Ac、Bc、Cc组分别为2.0、1.5mm.所有样本采用纤维桩联合氧化锆全冠修复,完成后采用万能材料测试机检测不同样本抗折强度.结果:Aa组折裂载荷低,为(400.63±12.21)N.固定厚度时,随着牙本质肩领高度的升高,样本折裂载荷呈明显上升趋势,两两对比,差异有统计学意义(P＜0.05);固定高度时,随着牙本质肩领厚度的升高,样本折裂载荷呈明显上升趋势,两两对比,差异均具统计学意义(P＜0.05).牙本质肩领高度、厚度对抗折性能均有影响(P＜0.05),且两者存在交互作用(P＜0.05).结论:对下颌全磨牙牙体缺损,当牙本质肩领高度1mm时,保留颊舌侧1.0mm,近远中0.5mm的肩领厚度,通过纤维桩联合氧化锆全冠修复牙体,患者能恢复正常咀嚼功能.增加肩领高度能进一步提升修复体抗折性能.当肩领高度过低时,需增加肩领厚度以保证修复体具备足够的抗折强度.
作者：关达荣；邹康元；邓向东 刊期： 2018年第05期
目的:评价新型纳米载银介孔二氧化硅材料(Ag-MSNs@sSiO2)对牙本质小管的封闭效果.方法:选取完整无龋的第三磨牙15颗,备成1mm厚近圆牙本质片,每片均分为四小片,随机分为四组分别为:A组(配置的去离子水)、B组(Ag-MSNs@sSiO2分散液)、C组(Gluma脱敏剂)和D组(硝酸银溶液).扫描电镜观察各组牙片的变化.用SPSS 13.0软件包对各组数据进行分析.结果:扫描电镜横剖面显示Ag-MSNs@sSiO2分散液封闭牙本质小管效果优于硝酸银溶液,差异有统计学意义(P＜0.05).虽Ag-MSNs@sSiO2封闭牙本质小管效果较Gluma脱敏剂更好,但差异无统计学意义(P＞0.05).这说明两者表面封闭效果较为相近.电镜纵剖面显示Ag-MSNs@sSiO2进入孔道内部较Gluma更深.结论:Ag-MSNs@sSiO2堵塞牙本质小管的效果佳,其作为一种新型的脱敏剂将有较好的应用前景.
作者：郑燕芬；尹路 刊期： 2018年第05期
目的:分析球帽和Locator种植覆盖义齿在下颌无牙颌修复中的临床应用效果.方法:选择下颌牙槽骨严重吸收的30例患者,15例采用球帽种植覆盖义齿修复,15例采用Locator种植覆盖义齿修复.在修复后24个月进行统计,对两组义齿与原义齿进行满意度调查,并对两组义齿的牙周状况、修复并发症等方面进行比较.结果:球帽和Locator附着体固位的覆盖义齿在固位力、咀嚼功能、舒适度、语言功能方面的满意度较治疗前常规修复差异有统计学意义(P＜0.05);Locator组和球帽组在菌斑指数、牙龈指数、边缘骨吸收、牙周袋探诊深度、种植体周龈增生方面差异无统计学意义;在并发症方面Locator的发病率13.3％,球帽组40.0％,两组之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论:Locator和球帽附着体固位的种植覆盖义齿临床满意度均高于常规总义齿,但Locator覆盖义齿并发症更少.
作者：张君侠；陈怡丹 刊期： 2018年第05期
目的:分析骨水平种植体和软组织水平种植体及其周围骨组织在静态加载方式下的应力分布状况.方法:采用三维有限元分析方法,分析在200N的垂直向和45°斜向加载条件下,各模型种植体-基台界面及其周围骨组织Von-Mises应力分布特征并得到等效应力云图.结果:不同加载方式下:①TS及SS种植体上的大等效应力(Von-Mises stress)均集中在种植体颈部的皮质骨中,其下方松质骨承担的应力相对较小.②TS型种植体-骨界面大等效应力值均较SS型小且应力分布更加均匀,并随着种植体直径的增大(4.5mm-5.0mm),种植体-骨界面受大等效应力相应减小.③TS型种植体-基台界面大等效应力值均较SS型大,并随着种植体直径宽度的增加(4.5mm-5.0mm),种植体-基台界面受大等效应力相应减小.④TS种植体斜向加载相比垂直向加载时,种植体表面、基台及中央螺丝处大等效应力值显著增加,并且在不同加载方式下,种植体、基台、中央螺丝所受应力均远大于SS种植体.结论:①TS设计可减小种植体颈部周围骨组织的应力,且直径较大的种植体,能更均匀分散骨组织及基台、中央螺丝的应力.②本研究发现骨水平种植体较软组织水平种植体更易出现基台、中央螺丝折断等情况,所以种植体修复设计时应尽量避免过大侧向力、以减少机械并发症的出现.③本研究通过设计增加基台及中央螺丝在种植体内的深度,发现能减小基台及中央螺丝的应力集中趋势,且对种植体的受力不会产生显著影响.
作者：王宏远；竹娜；王薇；窦丽鑫；曹庆堂 刊期： 2018年第05期
目的:探讨2个种植体进行无牙下颌覆盖义齿修复时,种植体位置、长度和基台高度对种植体及周围骨界面应力分布的影响.方法:建立无牙下颌覆盖义齿三维有限元模型.种植体垂直下颌骨植入.根据植入位点分别于第一前磨牙和侧切牙、长度分别为1 0mm、14mm和基台高度分别为2mm、6mm进行分组.模拟单侧咀嚼时大受力情况,于义齿46牙合面中央窝施加300N垂直向力,1#记为加力侧种植体,2#为对侧种植体,对模型各部分进行应力分析.结果:种植体植入第一前磨牙位点与侧切牙位点相比较,下颌骨和2个种植体应力均明显增加,加力侧种植体增幅明显.同一位点种植体长度为14mm时,与10mm相比较,下颌骨应力小幅减小,种植体应力小幅增加.当同一位点种植体基台高度为6mm时,与2mm相比较,下颌骨和1#种植体应力明显增加,2#种植体的应力小幅减小.结论:从大限度减小各部位应力角度考虑,单侧咀嚼力作用下,采用2个种植体进行无牙下颌覆盖义齿修复时,种植体植入侧切牙位点比第一前磨牙位点更有利;当植入位点相同时,增加种植体长度可小幅减小种植体周围骨组织应力,而种植体应力小幅增加;当基台高度减小,加力侧种植体和周围骨组织应力均明显减小.
作者：杨欣谕；龚璐璐；唐震；冯琴；吴贤慧；李笑梅 刊期： 2018年第05期
目的:观察丁卡因在咽反射敏感患者口腔修复治疗中的临床应用效果.方法:选择20例因牙体缺损或牙列缺损需要口腔修复治疗的咽反射异常敏感患者为研究对象,修复治疗前使用1％丁卡因进行口咽部表面麻醉,观察患者麻醉效果、修复体完成效果、患者满意度、不良反应及其它表现.结果:20例患者丁卡因麻醉效果均有效,治疗过程顺利进行,修复体戴入顺利,患者对治疗整体过程满意,未发现丁卡因不良反应.结论:丁卡因可作为解决咽反射敏感患者口腔修复治疗的一种有效方式.
作者：董海涛；崔婷婷；郭颖；安普根；马林 刊期： 2018年第05期
目的:检测基于立体光固化快速成型技术(stereolithography,SLA)制作的氧化锆试件的机械性能、生物安全性及氧化锆全瓷冠的边缘及内部适合性,为SLA技术的临床应用提供实验依据.方法:通过立体光固化快速成型技术制作氧化锆试件,测试其三点抗弯强度和细胞毒性,并制作氧化锆全瓷冠,检测其边缘及内部适合性,与传统数控切削加工技术制作的氧化锆全瓷冠进行比较.结果:通过立体光固化快速成型技术制作的氧化锆陶瓷试件,其三点抗弯强度达到962.64±83.02MPa,且无明显细胞毒性;立体光固化快速成型氧化锆全瓷冠的边缘间隙109.33±26.79μm,轴面间隙70.64±14.97μm,轴转角间隙97.64±29.37μm,面间隙149.12±45.75μm;数控切削加工的氧化锆全瓷冠的边缘间隙61.91±8.96μm,轴面间隙131.22±4.72μm,轴转角间隙60.07±6.32μm,面间隙27.61±5.44μm;2组在四个位点的数据差异均有统计学意义(P＜0.05).结论:立体光固化快速成型技术制作的氧化锆试件的机械性能、生物安全性及氧化锆全瓷冠的临床适合性能初步满足临床要求,但其面密合性较低,是否会对临床修复效果产生不良影响尚需进一步研究,并且该方法制作的陶瓷产品尺寸稳定性欠佳,在推广应用前尚需进一步优化.
作者：王文俊；钱超；阿地力江·依米提；孙健 刊期： 2018年第05期
目的:研究偏侧咀嚼对小鼠学习记忆的影响,探讨其与记忆相关的HPA轴及5-HT系统相关信号通路的作用机理.方法:采用拔除单侧下颌牙的方法建立偏侧咀嚼(包括左侧咀嚼和右侧咀嚼)小鼠模型,分别记录术后4周和8周小鼠的体重变化,morris水迷宫测试小鼠术后4周和8周后学习记忆能力变化;放免法检测术后8周小鼠海马和皮层中HPA轴相关激素,HPLC法检测神经递质5-HT水平的变化.结果:偏侧咀嚼小鼠在术后4周和8周时体重与正常组均无显著差异;术后8周时,偏侧咀嚼小鼠游泳潜伏期较正常组均有显著延长,穿越平台次数减少;偏侧咀嚼小鼠海马区CRH和ACTH水平较正常对照组显著升高;偏侧咀嚼小鼠海马中5-HT水平显著降低.结论:偏侧咀嚼小鼠学习记忆能力降低,其机制与海马中5-HT系统中5-HT水平和海马和皮层等脑区HPA轴功能异常相关.
作者：姜华；董宪喆；胡园；马军利；封纯真；章巧；李晓星；刘洪臣 刊期： 2018年第05期
