目的研究下颌唇挡对替牙期及恒牙初期儿童下颌牙弓及下颌骨生长发育的影响,探索用下颌唇挡早期矫治下颌牙列拥挤的作用机理.方法选择替牙及恒牙初期下牙列拥挤患者30名(男14例、女16例),戴用下颌唇挡治疗6-10个月,进行治疗前后模型测量及X线头影测量分析.结果治疗后牙弓周长平均增加3.22mm,牙弓长度增加1.37mm,尖牙间宽度、第二双尖牙间宽度与第一磨牙间宽度分别增加1.63mm,2.35mm和1.83mm,切牙不齐指数减小1.66mm.表明切牙的唇移,牙弓宽度增大及第一磨牙远中直立对牙弓周长的影响较大.唇挡治疗后下颌平面角有所增加,但下颌骨位置与突度无明显改变.结论在儿童颌面部生长发育期间,下颌唇挡有助于增加下颌牙弓的长度与宽度,对治疗替牙期及恒牙初期下颌牙弓轻度或中度拥挤产生积极作用.
作者：丁寅；徐蕾 刊期： 2005年第02期
目的临床评价镍钛(TiNi)-不锈钢复合矫治弓丝在正畸拔牙病例中的初步应用.方法选择正畸设计拔除四个双尖牙的患者19人,年龄范围在12-22岁,男12人,女16人.测量上下侧切牙间远中的距离并记录,将.012、.014或.016的TiNi圆丝分别和.016的不锈钢丝通过焊料复合成一根弓丝.在方丝弓矫治的第一阶段,放入TiNi-不锈钢复合矫治弓丝,在进行整平排齐的同时拉尖牙向远中移动.结果对19例正畸拔除四个双尖牙的患者,可以在矫治的第一阶段应用TiNi-不锈钢复合矫治弓丝进行尖牙的远中移动,并可缩短矫治疗程6个月左右.有5例尖牙明显低位,3例后牙轴倾斜的患者不适宜应用TiNi-不锈钢复合矫治弓丝.结论有选择的应用TiNi-不锈钢复合矫治弓丝于正畸拔牙病例,有缩短矫治疗程的作用.
作者：孙新华；朱宪春；孙大谦；邱晓明 刊期： 2005年第02期
目的探讨双侧完全性唇腭裂术后患者上下颌牙弓宽度关系及牙弓形态特征.方法唇腭裂组为23名第二恒磨牙已萌出的已经完成唇腭裂修复的双侧完全性唇腭裂患者,均为男性;选择23名年龄与唇腭裂组患者相匹配的第二恒磨牙均已萌出的正常(牙合)人作为对照组;制作牙(牙合)模型、记录颌间关系、游标卡尺测量牙弓各部位宽度并计算牙弓各段宽度与第二磨牙间宽度比,统计分析为两样本T检验.结果 (1)52.1%(12人)的患者存在后牙段的反(牙合),另外13.2%(3人)的患者宽度的不调累及双尖牙段及以前的牙弓.(2)双侧完全性唇腭裂患者上颌除第二磨牙外各段间牙弓宽度,均小于正常(牙合)人,差异有显著性;(3)上颌牙弓除第一磨牙远中尖外,其余各段宽度与第二磨牙的宽度比均显著减小,差异显著.(4)双侧完全性唇腭裂术后患者下颌牙弓各段宽度正常.结论双侧完全性唇腭裂手术修复后上颌牙弓发育受到明显影响,牙弓缩窄明显并以尖牙双尖牙区显著,后牙反(牙合)发生率较高;上颌牙弓从后向前渐进缩窄,牙弓呈尖型.
作者：李巍然；桑彦辉 刊期： 2005年第02期
目的初步分析口腔矫治器与软腭射频联合治疗阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive SleepApnea,OSA)的疗效及相关因素,探索该联合治疗措施的适应证.方法 15例OSA患者,先后两次接受软腭双极射频消融治疗,间隔六周;其中,10例患者再接受口腔矫治器治疗.各阶段治疗前后对患者拍摄头颅定位侧位片并行多导睡眠图(Polysomnography,PSG)监测.分析各阶段疗效,并对PSG值变化与治疗前生理及头影测量参数的相关性进行统计分析.结果射频治疗对OSA有一定疗效,经与口腔矫治器联合治疗后疗效明显加强.具有以下特征者更适合联合治疗:①肥胖伴颈围粗大,②软腭肥厚且较直立,③下颌升支较长且牙(牙合)平面平坦.结论初步研究显示口腔矫治器与软腭射频联合能扩大OSAS治疗的适应证范围,其疗效与体重、上气道周围结构形态有关.
作者：李强；刘月华 刊期： 2005年第02期
目的本文对青少年患者正畸结束时,不同牙位的牙周探诊深度进行比较,以确定正畸过程中牙龈炎的好发牙位.方法选择12名青少年患者正畸结束时,对牙列中不同牙位进行邻面位点牙周探诊深度的检查,并比较不同牙位的探诊深度有无显著差别.结果第一磨牙邻面探诊深度(3.11±1.07mm)明显高于其他牙位的牙齿(P值为0.000-0.028),其他牙位的牙齿之间邻面探诊深度无明显差别.结论第一磨牙为正畸过程中易发生牙龈炎的牙位.
作者：周爽英；邹冰爽 刊期： 2005年第02期
目的了解干燥条件下6种常用国内、外直丝托槽与弓丝组合时在后牙段所产生的摩擦力状况.方法在干燥条件下,测试6种直丝托槽与4种弓丝组合在后牙段的动、静摩擦力.结果 6种直丝托槽与弓丝组合所产生的动、静摩擦力,以AS托槽小,有统计差异,其余5种托槽虽有差异,但无差异显著性.动、静摩擦力平均百分比从小到大依次为:MR托槽、MS托槽、AS托槽、AR托槽、OP托槽、BS托槽.结论 1.本实验条件下,相同厂家生产的MBT托槽、颊面管比Roth托槽、颊面管显示较低的动、静摩擦力.2.选用国产直丝托槽时应注意支抗控制.
作者：林和平；吴建勇 刊期： 2005年第02期
目的建立种植体支抗向后牵引上颌骨的动物模型.方法选用混合牙列期雄性恒河猴为实验动物,以种植在双侧颧骨体部的微钛板作为支抗,通过连接在钛板与上牙弓夹板拉钩之间的钛镊拉簧对上颌骨施加150g/侧的向后牵引力,持续作用4个月;通过模型测量和头影重叠描记的方法观察矫治结果.结果实验期间,颧骨种植体保持稳定;实验动物的双侧磨牙关系由Ⅰ类变为Ⅲ类,切牙由切(牙合)变为反(牙合);上颌骨矢状方向的生长受到抑制,而下颌骨及下牙弓则持续向前下生长.结论本实验成功建立了颧骨种植体支抗向后牵引上颌骨的动物模型,其结果表明颧骨微钛板种植体可为正畸颌骨矫形治疗提供有效而稳定的支抗.
作者：徐芸；小山勋男；傅民魁；高国杰；张晓蓉；尹康 刊期： 2005年第02期
目的建立无鼾正常老年男女性上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围并作比较.方法摄取无鼾正常老年男性38名、女性18名的X线头颅定位侧位片,测量分析上气道及周围结构52项测量项目,行统计学t检验.结果建立两组人群上气道及周围结构矢状面52项测量项目的正常值范围,老年男性上气道矢状面较宽,软腭、舌体较大,但软腭、舌体占口咽腔比例、上下颌骨关系、下颌平面角、软腭及舌的倾斜度、下气道咽后壁厚度两组差异无显著性.结论老年男女人群上气道及周围结构矢状面不尽相同,老年女性上气道矢状面宽度较男性窄.
作者：黄敏方；周嫣；陈世稳；方志欣 刊期： 2005年第02期
随着人们生活水平和认识的提高,正畸患者对矫治医师也提出更高的要求,不仅要达到好的矫治效果,还要求治疗过程快速、舒适、无痛等.近年来出现了许多自锁托槽矫治器,其特点是弓丝不需要用结扎丝或结扎圈固定在槽沟内,而是通过托槽本身的结构使之纳入槽沟.由于弓丝无需结扎,故而与托槽间的摩擦力较小,从理论上说牙齿移动的速度应该更快.下面介绍一例使用Damon-2被动自锁托槽系统矫治因拥挤而拔除四颗第一双尖牙的病例.
作者：姜若萍 刊期： 2005年第02期
患者,女,12.3岁,牙齿前突要求矫治.临床检查:面部无偏斜,面下1/3稍长,自然状态开唇露齿,露龈微笑.颏部发育差,呈后缩状,鼻唇角较小,颏唇沟深.口内检查:恒牙列,上下牙齿中线与面中线一致,双侧磨牙、尖牙呈中性关系,上下前牙Ⅰ°拥挤,前牙覆(牙合)Ⅰ°,覆盖2 mm.
作者：彭文波 刊期： 2005年第02期
张××,女,17岁,正畸治疗后两年因未认真戴用保持器导致上下前牙拥护复发前来就诊,检查:(66┼)中性,(┼67)完全远中关系,((┼6)严重龋坏已拔出)前牙正常覆盖,覆(牙合)Ⅱ°,(44┼4)已拔除,(1┼)近中外翘,(1┼)唇向错位,(┼2)轻外翻,设计:上颌附平面导板的hawley氏保持器,双曲唇弓加力,调磨上前牙舌侧导板,以使上前牙排齐,下颌设计0.018英寸的镍钛弓丝按照初次正畸治疗结束时牙齿的模型情况弯制,使适合于下颌满面春风牙间牙弓形态和周长,酸蚀两侧尖牙舌面,用四根0.020英寸的结扎丝分别穿过(1┼2)近远中邻间隙,将镍钛丝松松结扎于下切牙舌面舌隆突上方,用光固化树脂将镍钛丝与一侧尖牙舌面粘接,然后将通过扭转牙两侧邻间隙的结扎丝结扎在一起,使镍钛丝与扭转牙舌面紧密贴合,然后再用光固化树脂将镍钛丝与另一侧尖牙舌面粘接,除掉结扎丝,通过镍钛丝弹性回复力使扭转牙排剂,每月复诊一次加力结扎,直到牙齿排齐,两个月后上下颌前牙完全排齐,前牙正常覆(牙合)覆盖,嘱上颌继续戴用hawley氏保持器保持,下颌直接用光固化树脂将镍钛丝与每个下前牙舌面粘接起固定保持作用.
作者：王爽 刊期： 2005年第02期
前牙开(牙合)(anterior open bite)是一种比较严重的错(牙合)畸形类型,表现为后牙处于大咬合位时上下前牙无垂直向接触,这种错(牙合)畸形可以造成患者的咀嚼、吞咽、语言功能障碍,对颜面外观的影响也很大.由于形成因素复杂:可能是牙性的、骨性的、神经肌肉性的,且各种因素并存、相互影响,所以要想获得理想而稳定的矫治效果难度很大,对正畸医生而言具有很大的挑战性.从临床角度,以下几点建议在开(牙合)畸形的诊治中需要关注.
作者：邹冰爽；曾祥龙 刊期： 2005年第02期
以问题为基础的学习法(Problem basedlearning,PBL)由美国神经病学教授Barrows于1969年提出[1].多年来,许多欧美国家借鉴此法开展教学改革,已成为国际上流行的一种教学方法.1994年,哈佛大学牙科学院针对四年制本科生实行PBL课程,经过不断完善,目前已形成一套较成熟的PBL教学模式[2].去年,笔者有幸在哈佛大学牙科学院进行了6个月的交流学习,全面参与了该院PBL课程的教学实践,深感PBL在口腔正畸教学中的优越性.
作者：华咏梅；赵丙姣 刊期： 2005年第02期
2002年春,笔者在英国伦敦的一个正畸新进展学习班上初次接触Damon自锁托槽,了解到由于无需结扎,自锁托槽与弓丝之间的摩擦力很小,牙齿移动速度会因此而加快,疗程平均较传统矫治器缩短4-7个月,临床的椅旁操作时间也会大大减少,患者更容易维护口腔卫生等.这大大激起了我的好奇心,回国后很快开始了第一例Damon自锁托槽矫治病例,发现这种矫治器的确在加快牙齿移动速度,患者的舒适性和卫生维护方面有过人之处,令人颇为振奋;但是因为完全没有经验,而且由于国内还很少有人使用这种托槽,所以找不到交流讨论的机会,遇到了不少具体困难,基本上是在沿用结扎式托槽的矫治理念摸索着进行治疗,因而第一例病例完成后,对这种新的矫治器处于一种又爱又惧的状态,深感自己需要进一步充电学习.
作者：姜若萍 刊期： 2005年第02期
上颌骨埋伏阻生尖牙是正畸临床中常见的错(牙合)畸形,其发病率为0.92%-2.2%[1],唇侧阻生者约占30%[2].其中唇侧水平埋伏阻生是其中一种特殊类型,其埋伏尖牙冠位于侧切牙根的近中,矫治难度大[3],而且其后牙区常前移,牙弓间隙不足,以往常采用拔阻生牙矫治[1].
作者：胡荣党；林新平；倪振宇；郑敏玲 刊期： 2005年第02期
