目的 比较后牙双斜面导板矫治器(twin inclined plane device,TIPD)和面弓(Facemask,FM)治疗生长期骨性Ⅲ类错(牙合)的疗效.方法 选择11岁3个月的孪生兄弟作为研究对象.1例应用TIPD治疗,斜面的高度以能打开前牙咬合锁结为准,矫治器全天戴用.另1例用FM治疗,牵引力为600g/侧,告之每天戴12 h以上.两人在治疗前中后均拍摄头颅侧位片.结果 经TIPD和FM治疗后病例均表现出SNA角增加和SNB角减小,但TIPD病例以SNB角减小为主,而FM则以SNA角的增加为主.结论 TIPD和FM均能有效治疗生长期骨性Ⅲ类错(牙合).但TIPD适用于下颌发育过度型,而FM则适用于上颌发育不足型.
作者：华先明；夏大宏；韩光丽；程祥荣 刊期： 2012年第04期
目的 分析拔牙矫治后下切牙内收量与下颌颏联合处牙槽骨厚度变化间的相关关系.方法 从矫治完成的安氏Ⅱ 1类错(牙合)患者中,选取拔除4个第一双尖牙(组1),拔除上颌第一、下颌第二双尖牙(组2)以及下颌未矫治的非拔牙(组3)患者各15例,进行矫治前后的X线头影测量分析.结果 两拔牙组牙槽点、B点及根尖处的牙槽骨厚度都明显减小(P＜0.01),而下颌未矫治组无明显变化;组1的下切牙内收量与B点及根尖处的牙槽骨厚度减小呈正相关,而组2仅与根尖处的牙槽骨厚度减小正相关.结论 下切牙内收后,B点与根尖点处的牙槽骨厚度明显减小,且内收量越大该处厚度减少的越多,在临床诊疗与设计时应予以考虑.
作者：宋丽娟；伍军 刊期： 2012年第04期
目的 介绍个性化舌侧托槽的制作及其临床应用.方法 预成舌侧托槽与个性化托槽底板铸造为一体.使用这种国产个性化舌侧托槽进行正畸治疗,其中安氏Ⅰ类68例,安氏Ⅱ类27例,安氏Ⅲ类9例.错(牙合)问题有:牙弓前突、开(牙合)、深覆(牙合)、反(牙合)、深覆盖、牙齿拥挤、牙齿阻生等.结果 近百例舌侧正畸患者矫治效果良好,该方法对舌侧托槽的定位准确,除了可采取间接粘接以外,在二次粘接时可采取直接粘接.结论 个性化舌侧托槽粘接精度优于传统的预成舌侧托槽粘接,牙齿排列更加整齐,能够得到满意的治疗效果.
作者：武冠英；马洪生；张瑾；杨琳；徐宝华 刊期： 2012年第04期
目的 通过对治疗结束女性患者微笑像的主观评价,了解影响微笑美学主观评价的相关因素；探讨专业正畸医生与普通人对微笑美学的评价的一致性.方法 14～27岁正畸治疗结束女性80名,Ⅰ类骨型、牙齿排列整齐,覆合覆盖正常,磨牙和尖牙关系均为Ⅰ类关系.拔牙42例,非拔牙38例.收集面下三分之一微笑像,将全部图片随机编号,按照恒定的顺序排列后分发到评价人员手中,分别由10名有经验正畸医生和10名普通人对微笑像做主观评价(VAS).结果 专业正畸医生和普通人对微笑像的评分差异有统计学意义(P＜0.001)；拔牙组和非拔牙组微笑像的美学得分差异不显著.正畸医生与普通人微笑主观评价(VAS评分)与微笑指数呈正相关,与微笑高度、牙龈暴露程度、尖牙宽度比例、可见牙列宽度比例呈负相关.结论 拔牙与非拔牙矫治本身对微笑美学主观评分的影响无显著差异,牙龈暴露程度是影响微笑美学主观评分的主要因素.
作者：张琳；谷岩 刊期： 2012年第04期
目的 探讨Dextroscope虚拟现实技术在阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome,OSAHS)患者上气道形态学研究中的应用.方法 正常志愿者20人组成对照组,小下颌畸形伴重度OSAHS患者16人组成研究组.将对照组及研究组螺旋CT数据导入Dextroscope虚拟现实系统,重建融合建立上气道三维图像进行观察,定位上气道狭窄的区域.运用工作站中radio dexter软件,测量上气道各个层面的线距、横截面积并比较各区段的体积差异.根据研究组上气道狭窄的测量结果,对每一名患者选择相应的手术治疗方案,评估手术效果.结果 研究组上气道直观狭窄区域主要为悬雍垂区及舌后区,也见于软腭后区,个别见于会厌后区.术后上气道在狭窄部位均明显扩大,上气道各区段的体积至少增大2倍以上,取得了很好的治疗效果.术前上气道腭咽体积为(3358.7±357.2)mm3,舌咽体积为(1910.7±215.7)mm3 (P＜0.001)；术后腭咽体积为(13805.4±1876.3)mm3,舌咽体积为(5424.8±875.5)mm3 (P＜0.001).结论 虚拟现实技术为OSAHS患者上气道狭窄的诊断提供了一种全新的方法.根据诊断结果指导手术治疗更加具有针对性,取到更好的的术后效果.
作者：李阳；伊彪；汤可 刊期： 2012年第04期
目的 评价正畸种-植修复联合治疗患者减数下颌单个切牙矫治的临床疗效,探讨其适合的病例选择标准及临床操作要点.方法 从148例正畸-种植修复联合治疗病例中选出涉及减数下颌单个切牙矫治的21例患者,男9例,女12例,平均年龄32.1岁.所有患者均存在缺失数目不等的上颌前牙.21例患者均存在针对具体矫治目标而需要考虑的前牙牙量不调.其中7例接受了上下颌矫治,14例仅接受了下颌固定矫治器治疗.正畸治疗和种植修复完成后,对21例患者的前牙咬合关系和牙齿排列进行临床疗效评价.结果 21例下切牙拔牙间隙完全关闭,相邻牙齿牙冠无倾斜,X线全口曲面断层片显示拔牙间隙关闭处两侧牙齿牙根平行.所有患者治疗后下前牙排列整齐,前牙覆(牙合)覆盖关系正常,后牙段维持了治疗前的排列和与(牙合)关系.下切牙间隙关闭处未出现和邻近牙位明显差异的“黑三角间隙”.正畸治疗后上前牙种植牙处覆盖平均2mm.种植医师对正畸治疗后的前牙(牙合)关系满意.结论 对存在Bolton指数不调,上前牙牙量较小,下前牙中度拥挤或伴有下牙轻度前突的Ⅰ类或轻度Ⅲ类正畸-种植修复联合治疗患者,设计减数单个下切牙治疗,可以获得正畸和种植均满意的牙齿排列和前牙(牙合)关系.
作者：寻春雷；赵弘；林野；邱立新 刊期： 2012年第04期
目的 对四种托槽和两种弓丝滑动前后进行外貌和槽沟微观形貌的分析,探讨影响托槽与弓丝间摩擦力大小的因素.方法 对四种托槽用立体显微镜对外观形貌及其与两种弓丝滑动前后扫描电镜的微观形貌进行观察,用微硬度测量仪测量四种托槽槽沟、托槽体部位的硬度.结果 四种托槽形貌及滑动前后槽沟部位的微观形貌不同,硬度也有差异,硬度由小到大分别为A托槽的金属槽沟部位(F)213.72±57.33HV,D托槽305.76±46.65HV,B托槽1 087.12±139.86HV,A托槽体部1 111.26±182.52HV,C托槽1 309.81±225.56HV.结论 硬度和表面粗糙度是影响托槽与弓丝间摩擦力的因素.陶瓷托槽硬度大,表面粗糙,与金属弓丝间的摩擦力大.
作者：仇玲玲；杨力；白玉兴；厉松；王邦康 刊期： 2012年第04期
目的 应用口内上颌前方牵引器辅助治疗安氏Ⅲ类错(牙合)畸形,并与传统的面具式上颌前方牵引进行对比,以探讨口内前方牵引器在安氏Ⅲ类患者早期矫形治疗中的作用.方法 选择20名安氏Ⅲ类患者,首先戴用上颌扩弓器以周期性扩缩方式行快速扩弓7周,然后将患者分为2组.组1(10人)戴用牙支持式口内前方牵引器直至前牙反(牙合)解除,继以夜间戴用面具式前方牵引；组2(10人)直接戴用上颌前方牵引面具,要求每天至少戴用14小时.平均观察10个月.结果 两组患者治疗后ANB和覆盖均有明显改善,且口内前方牵引器治疗组较单纯面具式前方牵引组改善程度为著(P＜0.05).反(牙合)解除时间组1(平均2.3个月)较组2(平均7.8个月)显著为快(P＜0.001).结论 辅助应用口内前方牵引器能有效地矫形治疗骨性安氏Ⅲ类错(牙合).
作者：邹冰爽 刊期： 2012年第04期
近年来,成人正畸患者的就诊率显著增高.与青少年患者不同,成人患者多伴有牙齿缺失、牙周疾患以及颞下颌关节紊乱等问题.因此,口腔正畸和修复联合治疗的情况越来越多见.正畸和修复的联合治疗需要早期请修复医生进行会诊,共同作出矫治计划.一般需要考虑以下3方面的问题.首先确定需要修复的牙齿在牙弓中的位置,其次确定需要通过正畸治疗开展的间隙量,后确定所修复的牙齿近远中和颊舌向的位置.本文介绍的是一例骨性Ⅲ类错(牙合)畸形伴有牙列缺损患者的正畸修复联合治疗.
作者：苏莉；李群；白玉兴 刊期： 2012年第04期
近年来,成人正畸的比例逐年增加.然而,成人牙周组织不同于儿童青少年,其组织代谢缓慢、牙槽骨生理及病理性吸收明显、再生与改建能力降低[1].因此,成人正畸治疗风险更大,牙周组织健康是治疗成功的关键.此外,成人患者对美观和疗程要求较高.如何在安全、有效的前提下实现成人快速正畸已经成为成人正畸的研究方向.
作者：徐子卿；汪虹虹；赵宁；沈刚 刊期： 2012年第04期
上颌牙齿及齿槽前突是临床常见的错(牙合)畸形.由于上前牙的唇倾,牙槽骨的前突导致开唇露齿,侧貌为凸面型,严重影响患者的美观.正畸治疗旨在通过拔牙矫治内收上前牙、建立正常的牙轴及覆(牙合)覆盖,减少牙槽骨的突度,从而改善面型.
作者：马宁；李巍然 刊期： 2012年第04期
