TENS镇痛是将表面电极放置在痛区皮肤或与痛区相关穴位的表面,用连续电脉冲刺激外周感受器,造成组织对伤害性刺激的感受性降低,达到镇痛的目的.TENS镇痛的机理可能是通过阈下刺激引起伤害感受性传入纤维的电紧张性极化作用,导致传导阻滞;TENS 的强度往往只兴奋A类纤维通过闸门控制,阻断伤害性信息向中枢传导;通过激活痛抑制系统、抑制三叉神经脊束核Ⅰ、Ⅱ层中由伤害性刺激诱导的SP释放的增加;患者心理因素的作用.电极位置、电脉冲模式、个人对痛觉的感知和对疼痛强度的评价与个人当时的心理状态和以往的体验等影响TENS 的镇痛效果.
作者：朱美玲；赵皿；刘洪臣 刊期： 2004年第03期
保留残根有助于提高修复体的美观和功能,本文综述了一种保留残根的新方法-牙齿(牙合)向牵引,并就其适应证、优点、牙周反应、生物力学反应等方面的问题进行了阐述.
作者：李俊；程祥荣；黄翠 刊期： 2004年第03期
感染是糖尿病的一个重要并发症.近年来,随着糖尿病发病率的升高,糖尿病合并口腔颌面感染逐渐引起人们的关注.本文就糖尿病与口腔颌面感染二者之间的相关性、作用机理及防治等做一综述.
作者：崔军；李宁毅 刊期： 2004年第03期
颞下颌关节紊乱病是口腔颌面部的常见病和多发病,病因复杂,治疗方法较多,本文针对老年人的颞下颌关节紊乱病的有关非手术治疗,作一综述.
作者：魏静；韩振廷；黄玉婷 刊期： 2004年第03期
随着人们生活水平的不断提高,老年人对烤瓷冠修复体的美观要求越来越高,烤瓷冠的颜色问题已逐步引起口腔修复工作者的重视.作者近两年对在我院修复科进行非贵金属烤瓷冠修复的老年患者进行临床调查分析,现报告如下.
作者：李冰；张并生；张楠；武秀萍；刘芸；和元娜 刊期： 2004年第03期
I类缺失一般采用可摘式普通胶托或钢胶联合托义齿修复,这种义齿存在基牙过早松动脱落、异物感重、胶托易龟裂、咀嚼功能不太理想等缺点.上世纪末引进的弹性义齿材料具有一定的弹性和韧性,采用这种材料修复I类缺失,可解决传统义齿存在的诸多缺点[1],是目前修复I类缺失较为理想的材料.
作者：李彩凤 刊期： 2004年第03期
聚甲基丙烯酸甲酯制作义齿基托,价格便宜、操作方便,是全口义齿基托应用时间长、广泛的材料.但仍有很多不尽人意的方面.本文对曾经戴用塑料基托全口义齿的患者,又重新镶配金属铸造基托全口义齿后的使用情况,进行了回顾性研究.
作者：高翔；张小刚 刊期： 2004年第03期
随着根管治疗技术和桩核技术的发展,一些原来需要拔除的磨牙残根残冠经过完善的根管治疗后,通过桩核冠修复达到保存的目的[1,2].近3年来选择26例共26颗拟拔除的磨牙残根残冠,在完善的根管治疗后行铸造核烤瓷联冠修复,取得了满意的效果.现介绍如下.
作者：钟爱喜；彭利辉；潘小波；刘光雪；黄燕飞 刊期： 2004年第03期
金瓷桥修复体因美观、方便、舒适,在临床上应用非常普遍,但修复后也会出现牙龈炎等问题,为观察金瓷桥修复体边缘位置及密合度与牙龈健康的关系,笔者统计分析了94例金属烤瓷桥修复体的边缘位置及密合度、牙龈出血指数,现将结果报道如下.
作者：贾燕 刊期： 2004年第03期
目的:比较两种热处理方法义齿基托组织面沾石膏情况.方法:取同样的石膏模型完成基托蜡型,同等条件下去蜡,不涂分离剂充填塑料,分组用二种热处理方法进行热处理,比较基托沾石膏情况.结果:传统水浴热处理的基托均沾有厚薄不等的石膏,而液压式热处理的基托均不沾石膏.结论:采用液压式热处理器热处理可以省去涂分离剂步骤,且基托组织面不沾石膏.
作者：郑军；何泽红；程超；彭胜 刊期： 2004年第03期
老年人在患有口腔疾病的同时,还常患有多种的全身疾病[1].阿尔茨海默病型痴呆(AD),是一种以记忆力、定向力、思考能力、情感障碍为明显特征的原发性退行型痴呆.调查数据显示,我国目前AD患者已达300～400万人次,约占所有老年痴呆患者人数的50%[2].有关专家强调,除了相关护理及药物治疗外,AD病人的生活质量,饮食保健,口腔健康也应受到重视和改善.因而,对此类病人口腔修复治疗的护理也不容忽视.现将此类患者义齿修复过程的护理体会,介绍如下.
作者：鲍文丽 刊期： 2004年第03期
随着口腔修复技术的不断进步,老年人后牙残根残冠的修复日益受到临床医生的重视.桩核冠系列是目前临床上修复后牙残根残冠的常用方法.我们从2001年6月开始选择可保留的老年人后牙残根残冠37例45颗,经过较为完善的根管治疗后,制作铸造金属桩核加烤瓷冠修复,取得了较为满意的疗效.现报告如下.
作者：郝作琦；荀一飞；朱京 刊期： 2004年第03期
根面龋是老年人常见的牙体病,好发于根面近颈缘处,可继发于龈下.其发病情况,临床表现及充填治疗具有一定的特殊性,与冠部龋不完全相同.其特点为浅而广泛的缺损,洞型固位差,涉及龈下者充填治疗操作较困难,而且龋坏发展迅速,就诊时常已累及牙髓.临床工作中针对老年人牙体、牙髓及牙周特点,正确选择充填根面龋材料,及时治疗根面龋对恢复老年人咀嚼功能,牙周健康,具有重要意义.自2000年3月至2002年5月对98例老年人196颗患牙分别用Urbical复合体,光固化复合树脂,玻璃离子复合体对老年人根面龋进行充填治疗,随访观察6~12个月,疗效分析如下.
作者：陈联盟；李国堂 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年患者细小钙化根管的治疗方法和临床疗效.方法:选取老年患者中有细小或钙化根管的患牙65颗,采用乙二胺四乙酸(EDTA)溶液和小号手用K锉疏通细小根管,超声锉与EDTA、小号手用锉结合处理钙化根管,完成根管治疗并观察疗效.结果:59颗患牙的根管疏通成功并完成根管治疗,成功率为90.8%,细小根管疏通成功率为100.0%,钙化根管再通成功率为81.3%.无牙根折裂、台阶形成、根管壁侧穿或器械折断发生.结论:超声器械、EDTA、小号手用K锉相结合,可作为临床上治疗老年患者细小钙化根管的有效方法,但超声器械不宜用于根管的下段或弯曲部位.
作者：徐琼；凌均棨；黄芳 刊期： 2004年第03期
牙本质过敏症是指患牙在遇到冷、热、酸、甜或机械刺激后出现的酸软疼痛感觉,文献报道[1]中老年人群中高达 32%的人患有此症.目前,其治疗方法较多,但疗效不甚理想,尤其是远期效果.自Nd:YAG激光用于治疗该病以来,其近远期疗效均有了明显的提高.两年来,笔者利用Nd:YAG激光治疗牙本质过敏症,取得了较为满意疗效,现总结如下.
作者：吴雪林；马世春；吴应龙 刊期： 2004年第03期
经过牙髓治疗的患牙,仍然有残存的少量根髓并发生炎症时,称为残髓炎.常表现为自发性钝痛,疼痛持续时间短,温度刺激痛明显,可有咬合痛.残髓炎常见于牙髓失活不全、干髓术后,治疗后近期或远期均可发生,有的病例在治疗后数月出现,有的在术后数年才发生.此外,根管治疗时遗漏个别根管未拔髓、也未处理根管者,均可继发残髓炎.由于老年患者后牙根管有不同程度钙化,根管治疗难度大,干髓治疗病例较多,出现残髓炎比例也较高.现将我科近5年44例老年患者磨牙残髓炎病例的诊疗体会介绍如下.
作者：陈光；陈力；王道富；王乐文 刊期： 2004年第03期
作者： 刊期： 2004年第03期
目的:探讨颞浅血管额支蒂皮瓣修复老年人唇颊部恶性肿瘤手术中组织缺损的特点及技巧.方法:对5例老年人唇颊部恶性肿瘤术后致唇颊部大部组织缺损,采用颞浅血管额支蒂皮瓣一期修复.结果:皮瓣全部成活,皮瓣与口角皮肤颜色、质地和外形相近,术后或经二期口角成形术后张口无受限,口角基本恢复正常,临床效果满意.结论:颞浅血管额支蒂皮瓣安全可靠,易于解剖和切取.对于年老且无容貌要求者采用该皮瓣可修复同侧任何部位的面部缺损,临床效果良好.
作者：姚斌；王笃权 刊期： 2004年第03期
目的:分析比较卡铂(Carboplatin)联合5-氟脲嘧啶(5-Fluorouracil,5-Fu)对老年人和中青年口腔鳞癌患者行新辅助化疗的疗效和毒副作用.方法:收集我院2001年8月至2004年3月收治的以卡铂联合5-Fu行新辅助化疗的T3、T4口腔鳞癌患者61例,按年龄分为老年组(≥60岁)32例和中青年组(＜60岁)29例,比较化疗2个疗程后两组的疗效和毒副作用.结果:老年组和中青年组化疗有效率分别为59.38%、65.52%(P＞0.05),毒副作用发生率分别为62.50%、27.59%(P＞0.05).结论:新辅助化疗对老年人口腔鳞癌患者同样能取得与中青年患者相同的疗效,但老年患者对化疗的耐受性差,毒副作用相对较中青年大.
作者：杨凯；陈睿；喻秀丽；张福军 刊期： 2004年第03期
老年人口腔颌面皮肤黏膜常见的恶性肿瘤为鳞状细胞癌,基底细胞癌和恶性黑色素瘤.鳞状细胞癌构成口腔、下咽和颈段食道癌的主体,基底细胞癌和恶性黑色素瘤主要发生在皮肤.鳞状细胞癌的治疗为以手术根治性切除为主的综合治疗,而基底细胞癌则以放射治疗为首选方案,恶性黑色素瘤则行冷冻、免疫、化疗及手术等综合治疗.由于老年人的解剖生理特点,广泛根治性切除、及切除后组织器官的重建整复取决于全身情况.显微外科技术修复缺损时,必需头颈部制动7~10天,老年人卧床不动易带来四肢关节僵直,四肢静脉回流缓慢致深静脉血栓形成,需加强四肢的被动活动.受老年全身情况的限制,姑息保守治疗方法应用相对较多,建议用brachytherapy和缓释库化疗等,提高了疗效,减少了毒副作用.
作者：步荣发 刊期： 2004年第03期
高龄患者常因体弱多病、患有多种慢性病,不能接受复杂的口腔治疗,且缺失牙多,长期未得到治疗及修复.本文介绍了(1)在保留未经治疗的残根或仅余少数松动牙的情况下,采取一些权宜的措施,满足患者的修复要求;(2)在某些情况下,作预成义齿,可保护伤口、减少出血.预成总义齿使患者避免了缺牙后等待镶牙的痛苦,且可获得比较准确的垂直距离和正中颌关系,戴牙后容易适应;(3)旧义齿能修理的,尽量给予修理,往往比新作一副义齿容易适应;义齿下有平齐龈缘的残根,反复引起龈缘炎症,可经根管治疗后,作根面钉,升高至龈上1mm,缓冲义齿基托,使不压迫龈缘;(4)能接受治疗的高龄患者,即使牙齿已松动3度、齿槽嵴吸收3度,也可保存治疗;(5)义齿基托并非一味追求薄为好,缺失牙多、齿槽骨萎缩严重的情况,颊侧基托欠丰满及基托形态不正常,常导致咬腮等.
作者：齐仕珍 刊期： 2004年第03期
灼口综合征(Burning Mouth Syndrome,BMS)又称舌痛症,是指发生于舌部及其口腔黏膜部位以烧灼样疼痛为主要表现的一组症候群,临床病变体征不明显[1].其发病与多种因素有关,多发于更年期妇女,特别是更年期综合征患者.本文对1995年以来诊治的15例60岁以上老年人灼口综合症患者的病因及治疗方法进行分析报告.
作者：李青 刊期： 2004年第03期
藻酸盐印模材在临床应用多年,尚未见有过敏反应病例报道,我科于2004年2月在对老年患者行牙列缺损修复时,遇到藻酸盐印模材过敏反应一例,现报道如下.
作者：胡勇 刊期： 2004年第03期
目的:根据老年患者的心理特点进行健康教育,使患者对全口义齿的性能、作用及使用有客观的认识和评价,治疗过程中积极配合,戴入义齿后努力适应,避免医患间的分歧和摩擦,提高患者满意度.方法:根据患者接受治疗的不同阶段,采取相应的健康教育计划.结果:接受健康教育的52例患者均收到了良好的效果.结论:通过科学有效的健康宣教,缩短了患者对义齿的适应过程,提高了满意程度,增进了医患间的和谐.
作者：岳嫔；孙敬新；齐慰海 刊期： 2004年第03期
目的:探讨口腔修复患者的临床心理问题.方法:应用汉密顿焦虑(HAMA)汉密顿抑郁(HRSD)量表对口腔修复患者修复前后进行心理状况评定.结果;牙列缺损和牙列缺失患者修复前HAMA 、HRSD的测定结果明显高于修复后的结果.结论:口腔修复患者修复前普遍存在焦虑、抑郁等临床心理问题.有针对性的心理支持可改善患者的心理问题.
作者：熊亚茸；柯杰 刊期： 2004年第03期
现代医学模式(生物-心理-社会医学模式)要求医务人员在医疗活动中把病人的生理、心理与社会环境看作一个有联系的整体,重视心理、社会因素,建立良好的医患关系,从而提高医疗服务质量.在现代医学模式要求下,全口义齿修复不能局限于恢复患者咀嚼、发音功能.修复科医师必须认识到牙列缺失对患者心理上的不良影响,满足患者对恢复面型、口型协调美观的心理需求;同时必须注重现代社会背景下的市场经、法制建设、审美观念等社会因素.在临床实践中,自觉遵循生物-心理-社会医学模式实施医疗行为,克服全口义齿修复中医患沟通的困难,建立良好的医患关系,为制作高质量的全口义齿创造条件.
作者：黄道庆；杨瑟飞；姜向东；王笃权 刊期： 2004年第03期
目的:探讨改进的三叉神经周围支撕脱术治疗老年人原发性三叉神经痛的临床疗效.方法:在三叉神经周围支撕脱术的基础上,采用局部骨碎块填塞神经孔治疗32例老年原发性三叉神经痛患者,其中第Ⅱ支17例,第Ⅲ支10例,第Ⅱ、Ⅲ支5例,均为单侧病变.结果:本组术后随访观察长6年,短5个月,显效12例,有效16例,无效4例,有效率87.5%.术后患者撕脱神经所支配区域的面部遗有不同程度的感觉麻木,无其它并发症.结论:改进撕脱术是一种治疗老年人原发性三叉神经痛简单、安全而有效的方法.
作者：费伟；李铮；尹明平；沈志浩；廖楚航 刊期： 2004年第03期
目的:探讨老年人牙周炎与血循环系统之间的联系.方法:对852名年龄65~82岁的老年人的牙周状况及血液循环系统状况进行调查和临床检查,主要检查项目有牙周炎、血压、血沉、甲襞微循环和脑血流图(TCD).根据有无牙周炎将852名受检者分为牙周炎组(A组)和非牙周炎组(B组),然后对两组的血压、血沉、甲襞微循环和TCD进行统计分析.结果:A组的高血压患病率、甲襞微循环和脑血流图异常率都明显高于B组,两组间差异明显( P<0.01).而血沉异常在两组间差异不明显(P > 0.05).结论:老年人牙周炎和高血压、牙周炎和甲襞微循环异常、牙周炎和TCD异常之间可以相互影响.牙周炎和血沉无关.
作者：喻学洲；邬利民；陈书杰；陈洪军 刊期： 2004年第03期
目的:探讨植入心脏起搏器患者接受口腔治疗的可行性.方法:监测植入心脏起搏器患者进行口腔治疗术前、术中和术后的心电图、心率和血压的变化,用统计分析方法得出规律性的推断结论.结果:心电图无明显改变;心率和血压指标则有不同程度的变化.结论: 植入心脏起搏器患者在接受口腔治疗时会引起其心率、血压发生不同程度的波动,特别是患者接受拔牙术和高速涡轮机口腔治疗时较为突出;但通过患者体内心脏起搏器的调节或自身调节,足以使心脏恢复正常的心率和心律,保证患者的安全和口腔治疗顺利进行.
作者：杨宝珠；陈素华；张闻莉；王建群；陈尚初 刊期： 2004年第03期
目的:通过对老年颌面部急性感染的临床观察,了解其临床特点,为诊断及治疗提供依据.材料与方法:14例老年颌面部急性感染患者,观察其就诊时间、局部病变情况、体温及血常规+白细胞分类.结果:就诊前平均病程为10.79天；就诊时平均体温为36.84 0.79℃；白细胞总数平均为6.77 2.71 109/L；嗜中性粒细胞比例平均为70.37 11.14 %.结论:老年颌面部急性感染具有就诊不及时,临床症状不典型,往往无高热反应及血常规检查无特异性等特点.
作者：温伟生 刊期： 2004年第03期
