在颌骨骨重建研究中，破骨细胞骨与成骨细胞之间的相互作用中常伴有多种信号传导机制，近，越来越多的学者发现Eph-Ephrin双向信号传导系统在骨重建中发挥重要作用。破骨细胞上存在EphrinB2配体，成骨细胞前体上存在EphB4受体，以细胞直接接触的方式，在成骨细胞内产生正向信号同时在破骨细胞内产生反向信号，从而起到抑制骨吸收促进骨形成的作用。本文就EphrinB2/ephB4在骨重建中的作用等研究进展作一综述。
作者：吴梓齐；杨涛源；王景云 刊期： 2014年第03期
牙源性牙痛是口腔科临床工作中常见就诊原因。牙源性牙痛根据疼痛组织起源分为牙髓源性痛、牙周源性痛、牙本质源性痛[1]。牙本质过敏症即属于牙本质源性疼痛。牙本质过敏症(Dentin Hypersensitivity DH)又称过敏性牙本质(Hyper-sensitive Dentine)，是指牙齿在受到外界刺激，如温度(冷、热)、化学物质(酸、甜)以及机械作用(摩擦或咬硬物)等所引起的一种异常酸痛症状，其特点为发作迅速、疼痛尖锐、时间短暂。流行病学调查显示，我国有29.7％的成人罹患牙本质敏感[2]，其病因主要是由于各种原因导致的牙本质暴露。概括地说，其病因可分为龋性和非龋性两大类，龋性病因临床诊断容易，治疗方案确定，但非龋性病因种类多，易漏诊，所以临床医生应关注。在此将引起牙本质过敏症及其非龋性原发病做一总结，以期对临床诊断和治疗提供帮助。
作者：田李静；朱美玲 刊期： 2014年第03期
目的：通过仿生法在多孔钛支架表面构建含有牛血清白蛋白的钙磷涂层，评价牛血清白的整合对钙磷涂层形貌、化学成分的影响。方法：利用选择性激光熔覆方法制备多孔钛支架，将多孔钛支架经碱液处理后，浸入模拟体液中4d进行预钙化，随后将2组支架分别浸泡于含牛血清白蛋白浓度为10μg/mL的饱和钙磷溶液、不含牛血清白蛋白的饱和钙磷溶液中2d。检测支架表面涂层形貌及物相组成。结果：牛血清白蛋白加入后，钙磷涂层晶体尺寸变小，由微米级结构变为纳米级；涂层成分由羟基磷灰石和磷酸八钙混合相转变为碳酸化的羟基磷灰石。结论：成功在多孔钛支架表面构建了牛血清白蛋白/钙磷复合涂层；牛血清白蛋白整合到钙磷涂层内部。
作者：朱晓晶；于鹏；宁成云；王焱 刊期： 2014年第03期
目的：检测锌指E盒结合同源框2(ZEB2)在人牙髓组织和细胞中的表达，并初步探讨其意义。方法：制作牙髓组织石蜡切片，荧光原位杂交技术(FISH)检测 ZEB2的表达；实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测正常及TGF-β1刺激下人牙髓细胞(hDPCs)中ZEB2 mRNA表达水平；制作hDPCs细胞爬片， FISH检测ZEB2的表达。结果： FISH结果显示ZEB2在牙髓组织中主要表达于成牙本质细胞层，在牙髓细胞呈弱阳性表达。 RT-qPCR结果显示TGF-β1的作用促进ZEB2的表达，且具有浓度和时间依赖性，5ng/ml TGF-β1刺激ZEB2表达达大(P<0.05)；5ng/ml TGF-β1刺激后， ZEB2 mRNA在24h内表达逐渐上调，24h达峰值(P<0.05)。 FISH结果示ZEB2在正常hDPCs胞质和胞核均呈弱阳性表达， TGF-β1刺激24h后ZEB2表达增强，胞核表达明显。结论： ZEB2在牙髓组织中主要表达于成牙本质细胞层，正常hDPCs中弱阳性表达，而TGF-β1可促进hDPCs中ZEB2表达，提示ZEB2可能通过参与TGF-β1信号通路调控hDPCs的成牙本质向分化过程。
作者：陈丽虹；舒珊；陈丽红；韦曦 刊期： 2014年第03期
目的：探讨炎症微环境作用下牙周膜干细胞成骨分化能力的变化及糖原合成酶激酶3β(glycogen synthesis kinase,GSK3β)对其成骨分化能力的影响。方法：培养正常及慢性牙周炎组织来源的牙周膜干细胞(H-PDLSCs,P-PDLSCs)，将两种PDLSCs体外成骨诱导7d，实时定量PCR检测细胞Runx2、 ALP、 OCN的基因表达水平， Western Blot检测p-GSK3β， GSK3β的蛋白表达情况。在成骨诱导时使用GSK3β特异性抑制剂LiCl刺激PDLSCs， ALP染色、 RealTime PCR检测PDLSCs成骨分化的情况。结果： P-PDLSCs的成骨化能力显著低于H-PDLSCs。 P-PDLSCs组p-GSK3β表达较H-PDLSCs组增高，成骨诱导后，两种PDLSCs中p-GSK3β表达降低，但GSK3β总蛋白表达水平增高。 LiCl抑制GSK3β后PDLSCs的ALP活性、 Runx2和OCN表达水平显著降低。结论：在慢性炎症微环境中， GSK3β的磷酸化可影响Wnt信号通路，抑制牙周膜干细胞的成骨分化。
作者：刘娜；蒋贵新；张博；顾斌；刘洪臣 刊期： 2014年第03期
目的：评价可注射纳米羟基磷灰石/胶原/硫酸钙(nHAC/CSH)植骨材料复合犬外周血基质细胞修复种植体周围骨缺损的骨形成情况。方法：犬外周血基质细胞(dBMPC)从健康成年犬的外周血中分离得到并行成骨诱导。选用4条成年杂种犬，拔除前磨牙后制备骨缺损模型，缺损处分三组进行处理(1)空白组；(2)单纯材料组(nHAC/CSH)和(3)可注射骨(nHAC/CSH-dBMPC)。12周后处死动物，制备硬组织磨片，行亚甲基蓝染色并计算骨-种植体结合率(BIC)。结果： nHAC/CSH-dBMPC组BIC明显高于其余两组，具有统计学意义。结论： nHAC/CSH和dBMPC组成的可注射组织工程骨为即刻种植体周围骨缺损的临床修复另辟蹊径。但对于人类BMPC的利用还需进行进一步研究。
作者：韩雪；刘洪臣；王东胜；鄂玲玲；吴霞；周威 刊期： 2014年第03期
目的：研究老年口腔颌面部创伤的临床治疗方法及效果。方法：对赤峰学院附属医院口腔科2008年8月至2013年8月期间收治的83例老年口腔颌面部创伤住院病人的病历资料进行统计和分析，并与同期的随机抽取的90例非老年组患者进行比较。结果：83例老年颌面创伤患者男女比例为2.9∶1。交通事故49.39%在致伤原因中居首位。下颌骨骨折发生率高。在合并伤中，以颅脑损伤6例(42.86%)多见。经过及时治疗，83例患者生命体征平稳，面部形态恢复满意，咀嚼功能良好，张口度≥3 cm，咬合关系恢复正常。结论：颌面部损伤治疗应以抢救生命，保护功能，恢复面容为原则，及时进行急救和固定处理。
作者：刘建伟；马鹏飞 刊期： 2014年第03期
目的：对比ProTaper镍钛系统冠向下预备法和采用不锈钢手用锉逐步后退技术两种根管预备方法对老年人根管再治疗术后疼痛的影响。方法：选择106颗首次根管治疗失败再治疗患牙随机分为实验组与对照组，实验组使用ProTaper Universal再治疗器械(D1、 D2、 D3)去除根管内充填物后， ProTaper(F1、 F2、 F3)进行根管预备，对照组采用不锈钢手用锉去除牙胶后以逐步后退法预备根管，观察两组术后1h、6h、12h、24h、48h、7d VAS自评分值,24h与7d临床评定的疼痛发生率。结果：两组术后疼痛在6h出现,12h达到峰值，此后呈下降趋势，7d时已完全缓解；实验组在疼痛发生期间(6、12、24、48h 4个时间点)VAS自评分值均低于对照组，差异有统计学意义(P值分别为0.000、0.000、0.000、0.004， P<0.05)；24h临床评定疼痛发生率实验组为11.1%，对照组为34.6%，差异有统计学意义(P=0.042， P<0.05)；7d时临床评定疼痛发生率实验组为1.85%，对照组为3.85%，差异无统计学意义(P=0.807， P<0.05)。结论：两种根管预备方法均会引起再治疗术后疼痛，使用ProTaper镍钛系统能有效降低老年人根管再治疗术后疼痛的发生。
作者：任辉；雷志红；李尔涛 刊期： 2014年第03期
根管治疗术是目前临床治疗牙髓病和根尖周病普遍、有效的方法[1]。但其治疗复杂、就诊次数多等特点，给老年患者带来许多不便。为了减少复诊次数，我们对临床适合的老年患者215颗牙行一次性根管治疗，现报告如下。1.材料和方法1.1临床资料选取198名门诊患者，年龄60-85岁，男性92例，女性106例，共215颗患牙，分成两组，第一组(一次性根管治疗)110颗患牙；第二组(常规多次根管治疗)105颗患牙。
作者：刘战义；陈洁点 刊期： 2014年第03期
由中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会、解放军总医院口腔医学中心，武汉协和医院口腔医学中心、湖北省医学会全科口腔专业委员会承办的“中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会第四次学术会议暨两岸四地全科口腔学术会议”于2013年11月1-3日在湖北省武汉·国际会议中心召开。中华口腔医学会会长王兴，湖北省卫生计生委党委书记杨有旺，华中科技大学党委副书记/同济医学院院长马建辉教授，武汉大学名誉院长、中华口腔医学会名誉会长樊明文教授，湖北省/武汉市口腔医学会会长边专教授以及来自港、澳、台及全国30个省的大专院校、综合医院及社区、民营诊所从事口腔医疗、教学、科研和保健的工作的700多名代表出席了会议。大会开幕式由中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会副主任委员、华中科技大学附属协和医院口腔医学中心主任陈莉莉教授主持，中华口腔医学会副会长、中华口腔医学会全科口腔医学专业委员会主任委员刘洪臣教授致开幕词。中华口腔医学会会长王兴教授，湖北省卫生计生委党委书记杨有旺，华中科技大学党委副书记马建辉教授，协和医院副院长张强教授，中华口腔医学会副会长、湖北省/武汉市口腔医学会会长边专教授等出席会议并发表了热情洋溢的讲话。香港全科牙科医学会会长黎应华先生及台湾牙医学会理事长傅立志教授等也出席了会议。
作者：王俊成；刘洪臣；陈莉莉；刘荣森；刘乙颖 刊期： 2014年第03期
作者：杜岩 刊期： 2014年第03期
作者： 刊期： 2014年第03期
目的：探讨应用复制义齿技术制作全口义齿，并分析初戴前后义齿基托对语音功能的影响。方法：选取符合纳入标准的患者，采用复制义齿技术基托置换的方法制作全口义齿，以患者主观自评和客观的汉语语音清晰度方法，分别测试3种基托全口义齿在初戴前、后的语音功能。结果：应用复制义齿技术可以减少影响研究义齿发音的因素；3组义齿初戴时，语音清晰程度统计分析结果，塑胶基托与金属基托间差异有统计学意义(P<0.05)，钴铬和纯钛基托两组间无明显差异。结论：义齿基托厚度较基托材质对患者语音功能的影响更大，患者的主观感觉与实际语音功能恢复有时并不一致。
作者：李群；郑东翔；何华伟 刊期： 2014年第03期
目的：针对穿髓型楔状缺损牙颈部抗力薄弱易折断的潜在隐患，评价不同修复术式对牙颈部抗折性能的临床效果。方法：临床随机选择穿髓型楔状缺损患者48例，牙合面完整，男性20例，女性28例，年龄45-73岁。其中第一前磨牙28例(上颌19例，下颌9例)，第二前磨牙9例(上颌6例，下颌3例)；尖牙11例(上颌8例，下颌3例)。在牙合面开髓根管治疗后，将所有患者随机分为A、 B两组各24颗牙，以2种术式分别进行修复。 A组：牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复； B组：根管纤维桩粘固后牙合面及楔状缺损处以Filtek Z350 XT纳米树脂完成修复。结果：临床观察2年， A组出现6例颈部折断， B组未出现颈部折断，经卡方检验连续校正公式计算，χ2=4.68， P<0.05，说明是否使用纤维桩修复与牙颈部折断间有统计学差异，使用纤维桩可增强牙颈部抗折断力。结论：在穿髓型楔状缺损根管内粘固玻璃纤维桩的一端，再以复合树脂将纤维桩的另一端与牙冠粘接，使纤维桩、树脂、整个牙齿(冠与根)三者整合为一体，不但增强了颊颈部修复体的固位，更提高了牙颈部的抗折性能，是一种合理、微创的牙颈部抗折修复形式，较好地体现了整体修复理念。
作者：王勤波；戴荣烽 刊期： 2014年第03期
目的：评价牙列缺损伴重度磨耗的咬合重建序列治疗的效果。方法：选取牙列缺损伴重度磨耗患者36例，采用固定-活动联合修复方法实施咬合重建，通过3年随访，观察临床修复效果。结果：咬合重建后36例患者取得较满意疗效。结论：有序、合理的咬合重建治疗可以恢复患者正常的咀嚼功能，缓解颞下颌关节紊乱病及牙齿敏感，改善美观。
作者：王鲲；孙俊延；孙致宗 刊期： 2014年第03期
目的：探讨品管圈在老年口腔门诊治疗中降低呛咳发生率的应用效果。方法：建立由7名志愿者组成的品管圈活动小组，探询老年患者在门诊口腔治疗中诱发呛咳的主要因素，拟定护理对策并实施，对结果研究进行效果评价。结果：进行品管圈活动后老年患者口腔治疗中呛咳发生率由每旬2.4件降至1.12件，目标达标率为109.3%；进步率为58.33%。结论：通过品管圈能降低老年患者口腔治疗的风险，提高老年患者口腔治疗中发生呛咳的安全度。
作者：宫琦玮；李红梅；王燕一 刊期： 2014年第03期
目的：探讨不同年龄段牙科畏惧症患者的抑郁、焦虑状态、对人性的信心以及自信。方法：选取329名牙痛患者，填写抑郁自评量表(SDS)，焦虑自评量表(SAS)，信赖他人量表(FPA)，状态-特质焦虑问卷(STAI)，得到各评分值，用牙科畏惧(DF)量表筛选出畏惧症患者，将无畏惧症者作为正常对照组与畏惧症患者进行比较，并根据年龄段分组，进行统计学分析。结果：牙科畏惧症患者与正常对照组的抑郁自评量表评分经统计学处理有显著性差异。男女患者在牙科畏惧症评分上有显著性差异，女性的畏惧程度较男性要严重。青年组和中年组畏惧症患者的抑郁自评量表与正常对照组比较有统计学差异。青年组的状态焦虑评分有统计学意义。结论：牙科畏惧症患者具有异常的心理状态。
作者：吴承芳；范江宏；王旭；郭德惠；张文婷；牟凌丹；吴亚楠；孟秀华 刊期： 2014年第03期
目的：探讨咬合垂直距离改变对无牙颌TMD患者治疗前后面部形态影响。方法：对无牙颌TMD垂直距离减低的48例患者恢复垂直距离前后，拍头颅侧位X线片并进行测量。结果：咬合垂直距离改变对无牙颌TMD患者治疗前后面部形态主要发生在面下1/3， YA角， MPA角N-Me距离均增加，并有显著性差异，说明恢复垂直距离后，下颌颏部向下向后顺时针移位， TMD症状缓解。结论：恢复无牙颌咬合垂直距离后，下颌颏部向下向后顺时针移位， TMD症状缓解，面部形态相应改变。
作者：赵迪；曹均凯；魏丽君 刊期： 2014年第03期
目的：利用初始植入扭矩法和间断共振频率分析(resonance frequency analysis ， RFA)法检测不同外科术式对老年微创种植牙初期稳定性的影响。方法：选择63名老年上颌前磨牙区后天性牙缺失患者，随机分为常规备洞组，级差备洞组和骨挤压组，在种植术后即刻记录87枚种植体旋入扭矩值和种植体稳定系数)(ISQ)值，术后1、2、4、6、8、12W分别记录各组ISQ值。采用单因素方差分析和LSD-t检验分别进行组间、组内比较扭力值和ISQ值统计学差异。结果：在种植术后记录级差备洞组旋入扭矩平均值为：33.28±3.95 N·CM，明显高于常规备洞组扭矩值(P<0.05)；术后即刻测量ISQ平均值，和常规备洞组比较，级差备洞组和骨挤压组ISQ值增加明显，术后呈现下降趋势，至4W时下降至低值，自术后4W到12W时三组ISQ值上升均比较明显，至术后12W时三组ISQ平均值两两比较无统计学差异(P＞0.05)。结论：级差备洞和骨挤压技术能够明显提高在老年人Ⅲ类骨上微创非翻瓣植入人工种植体的初期稳定性。
作者：栗洪师；刘洪臣 刊期： 2014年第03期
