人口老龄化已成为世界人口发展的一种趋势.随着年龄的增长,人体生理机能衰退,机体组织修复过程也受到一定的干扰.创伤长期无法愈合,可能会加重患者病情,影响患者生活质量,增加患者的心理负担.因此,研究衰老与皮肤创伤修复的关系并制定出相应的治疗来提高老年患者生活质量,这在口腔颌面部创伤修复领域甚至医学其他各个专业领域都是十分必要的.现本文综合近十年相关文献,从皮肤创伤的修复过程、影响衰老皮肤创伤修复的因素、研究与未来展望对衰老与皮肤创伤修复的关系做一论述,为口腔颌面外科临床中老年人群颌面部皮肤创伤修复及颌面部相关手术预后等提供参考.
作者：王萌萌；刘浩男；许天时；方利君 刊期： 2018年第05期
口腔黏膜白斑具有易复发易恶变的特征,但目前由于缺乏随机临床对照研究等原因,仍无公认的可显著降低口腔白斑复发及恶变几率的规范化诊疗方案.现阶段,手术切除白斑病变组织并进行组织病理学活检是临床治疗口腔白斑的首选.然而,有研究表明,对于口腔黏膜白斑,手术切除病灶不彻底及区域癌化,可能是白斑复发或恶变的主要原因.同时,手术治疗也可能刺激白斑组织细胞,增加复发和局部恶变风险.因此,除手术干预外,对白斑患者密切随访,观察病灶变化同样具有重要的临床意义.本综述依据现有研究,对口腔黏膜白斑的手术治疗方案和手术治疗适应症的选择进行总结,为口腔黏膜白斑的临床治疗提供参考.
作者：贾婷婷；杨婷；杜岩；张贤华 刊期： 2018年第05期
目的:利用聚合酶链反应(PCR)-变性梯度凝胶电泳(DGGE)技术对老年根龋患者唾液微生物群落结构进行初步分析.方法:随机选择20名65岁以上老年人分为根龋组(n=10)和健康组(n=10),提取唾液细菌全基因组DNA,扩增后经DGGE指纹图谱分析其微生物多样性.结果:唾液内菌群的组成具有个体差异性;与健康组相比,根龋组唾液微生物群落的Shannon-Wiener's指数(H’)显著降低(P＜0.05);异发酵乳杆菌DSM 5705、颊纤毛菌C-1013-b及真细菌属的某些细菌株在根龋组检出较多.结论:菌群失调是根龋发生发展的重要因素,唾液微生物菌落结构的改变对根龋的发生可以起到提示作用.
作者：杨会肖；吕胡玲；陈慧姗；吴红崑 刊期： 2018年第05期
目的:探讨FOXC1基因过表达对口腔鳞癌细胞SCC-9增殖、凋亡及迁移能力的影响.方法:运用PCR技术对目的基因FOXC1进行扩增,进一步应用基因重组技术,将靶基因克隆入慢病毒载体,构建含有FOXC1基因的重组慢病毒载体.将构建载体转染至SCC-9细胞,分别应用流式细胞术、RT-PCR以及Western blot检测SCC-9细胞中FOXC1 mRNA和蛋白表达水平,验证转染效率.后通过Annexin V/7-AAD、CCK-8细胞活力检测、细胞周期检测及细胞划痕试验分别评估FOXC1基因过表达对SCC-9细胞增殖、凋亡及迁移能力的影响.结果:与空白对照组及空载体对照组相比,实验组(过表达FOXC1组)细胞FOXC1的mRNA及蛋白表达水平均较有所升高(P＜0.05);实验组SCC-9细胞的增殖和迁移能力均有所减弱,凋亡细胞比例显著增加(P＜0.05).结论:过表达FOXC1基因能够在一定程度上抑制口腔鳞癌细胞SCC-9增殖和迁移能力,促进肿瘤细胞凋亡.
作者：冯晋；任仪鹏；董丽平 刊期： 2018年第05期
目的:通过扫描电镜下观察与分析QMix 2in1与二胺四乙酸(EDTA)去除老年患者根管玷污层能力的清洁效果.方法:收集老年患者因牙周病拔除的单根管下颌前磨牙45颗,制备根管冲洗模型后采用ProTaperNext机用镍钛锉进行根管预备,机械预备时的根管冲洗每次用2ml 1％次氯酸钠进行冲洗0.5min,预备完成后参照随机数字表法将实验样本随机分3组进行根管终末冲洗,A组:QMix 2in1溶液;B组:17％EDTA溶液;C组:0.9％的生理盐水,干燥后沿近远中向纵行分牙,通过扫描电镜观察各组样本在根上1/3、根中1/3、根尖1/3玷污层的清除情况.结果:3组玷污层清洁效果比较,差异具有统计学意义,QMix组清除效果好于EDTA组,EDTA组的玷污层清除效果好于生理盐水组(P＜0.05);同一根管玷污层清洁情况:根上1/3的玷污层清洁效果好,根尖1/3玷污层清洁效果差(P＜0.05).结论:本研究提示下,QMix 2in1根管冲洗液清除老年人根管玷污层的效果好于17％的EDTA溶液,根管根冠部区域玷污层容易清除,根尖区域清洁困难.
作者：马琰；尹艳娇；吴佩玲 刊期： 2018年第05期
根管治疗(root canal therapy,RCT)是牙髓病和根尖周病的有效的治疗方法,但根管治疗的成功率仅为85％～ 90％[1,2],成功的根管治疗取决于通过化学、机械的方法彻底地清理感染的牙髓组织、牙本质碎片及微生物,根管的解剖变异容易造成根管遗漏,导致不能彻底的清创,因此是根管治疗失败的重要原因之一[3,4].下颌尖牙多为单根单根管,但也存在根管变异,常见的变异为单根双根管,偶可见双根双根管[5,6],国外有单根三根管或双根三根管的报道[7,8],本文报道右下颌尖牙双根双根管1例.
作者：王艳华 刊期： 2018年第05期
目的:运用项目管理的方法提高老年急性牙髓炎患者预约复诊成功率.方法:成立护理项目管理小组,选取2017年3月～8月的老年急性牙髓炎患者307例作为研究对象,将2017年3月～5月的153例为对照组;2017年6月～8月的154例为实验组.比较实施项目管理前后老年急性牙髓炎患者复诊率及满意度.结果:实施项目管理后老年急性牙髓炎患者复诊率高于实施前,具有显著差异(P＜0.01);患者满意度高于实施前,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:运用项目管理方法有效提高了老年急性牙髓炎患者复诊成功率,提高了工作效率及患者满意度,值得临床推广应用.
作者：吴远；杨雅洁；何云燕；钟巍；游杰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨口腔门诊老年心血管病患者牙科焦虑症的发病情况及影响因素.方法:利用改良牙科焦虑量表(modified dental anxiety scale,MDAS)对277例口腔门诊老年心血管病患者进行问卷调查,根据被调查者性别、年龄、文化程度、心血管病史、既往牙科治疗史及就诊原因分组进行分析.结果:口腔门诊老年心血管病患者MDAS评分平均为12.23±3.28分,牙科焦虑症的发生率为31.05％.性别、文化程度、既往牙科治疗史及就诊原因各组牙科焦虑症的发生率差异有统计学意义(P＜0.05);年龄、心血管疾病各组牙科焦虑症的发生率差异无统计学意义(P＞0.05).牙科焦虑症的发生率女性高于男性,文化程度越高牙科焦虑症的发生率越低,既往无牙科治疗史者牙科焦虑症的发生率高于既往有牙科治疗史者,口腔外科原因就诊患者牙科焦虑症的发生率高、其次是口腔内科原因、口腔修复科原因低.结论:31.05％的口腔门诊老年心血管病患者存在牙科焦虑症,并受多种因素影响.患者的性别、文化程度、既往牙科治疗史、就诊原因与牙科焦虑症的发生有密切关系.医护人员应通过针对性的干预措施来有效降低牙科焦虑症的发生,以提高牙科诊疗效果,提高老年心血管病患者的生活质量.
作者：孔宁华；吴迪；吕亚林 刊期： 2018年第05期
目的:探讨口腔扁平苔藓(oral lichen planus,OLP)老年患者的情绪与OLP的临床分型的关系,为临床上阻止和减缓OLP老年患者病情发展提供有效的指导.方法:首先选取OLP患者475例,后根据问卷调查(愤怒自评量表、汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表)及纳入和排除标准确定OLP老年患者伴有情绪变化的155例为试验组,其中糜烂型OLP患者65例,非糜烂型OLP患者90例;再从健康人群中随机抽取150例为对照组;利用SPSS22.0软件分别对情绪类型和OLP临床分型进行分析.结果:在155例OLP患者中,男女比例约为1∶3,患病年龄为65.67±4.74岁;试验组和对照组中女性在愤怒、抑郁、焦虑之间均有差异,而男性仅在愤怒有差异;OLP患者中糜烂型和非糜烂型的情绪得分均有统计学差异;愤怒、抑郁、焦虑与OLP类型转变均有一定的相关性.结论:OLP在正常人群中女性患者仍然是高发人群;不良的情绪对OLP发展有一定的影响,为以后临床上为阻止或减缓OLP患者病情发展提供及时有效的治疗方法和心理疏导.
作者：胡金玉；薛瑞；马梦玉；马雅洁；古丽努尔·阿吾提 刊期： 2018年第05期
目的:探讨双膦酸盐相关颌骨骨髓炎的临床特点、治疗效果及预防.方法:回顾性分析2014年1月-2018年3月解放军总医院收治的12例双膦酸盐相关性颌骨坏死患者临床资料,对其临床特点、治疗及预防进行分析.结果:12例患者中男性3例,女性9例,平均年龄63.16±8.78岁,7例为下颌骨骨髓炎,5例为上颌骨骨髓炎.9例肿瘤患者为静脉给药,3例骨质疏松患者为口服给药,平均用药时间为43.25±22.73月.手术治疗5例,保守治疗7例:手术治疗创口完全愈合4例,l例再次出现颌骨暴露,行2次手术伤口延迟愈合;保守治疗患者局部症状减轻,需长期换药.结论:双膦酸盐相关颌骨坏死是应用双膦酸盐类药物后的一种严重的罕见并发症,以下颌骨多见,手术治疗联合全身抗感染治疗能到达更高的治愈率.
作者：袁仕廷；任仪鹏；陶冶；温伟生 刊期： 2018年第05期
目前对于口腔癌的治疗仍是以手术治疗为主[1],口腔癌术后,由于术中创伤容易导致唾液腺体及支配腺体的神经(副交感神经为主)受损,术后恢复过程中均会导致唾液分泌的增加[2],另外,由于口腔癌手术大多需要切除较多术区软硬组织(例如牙齿、牙槽骨、牙龈),导致支撑口腔颌面部的支架丧失,同时也失去了储存唾液的组织缺失[3].上述两个方面均会导致口腔癌术后患者唾液的绝对或相对增加,对患者的恢复和生活质量造成不良影响.
作者：慎玲玉；王秋莉；高晓杰 刊期： 2018年第05期
目的:探讨Nd∶YAG激光辅助改良型器械SRP对老年人Ⅱ度根分叉病变的临床效果评估.方法:选取60～73岁以上牙周炎患者的56颗Ⅱ度根分叉病变患牙,行超声龈上洁治术一周后,记录牙周临床指数,随机分为实验组:同颌牙一侧使用Nd:YAG激光牙周治疗仪辅助改良型器械SRP;对照组:对侧同名牙单纯使用改良型器械SRP治疗,3个月后评估各牙周临床指数.结果:实验组和对照组治疗后PLI、mBI、PD、均较治疗前有明显差异,P＜0.05.HPD、AL较治疗前有所减低,但差异均无统计学意义,P＞0.05.PLI、PD在实验组和对照组在治疗后有较明显差异,P＜0.05.其余临床指标治疗前后两组间差异不大,P＞0.05.结论:未发现Nd:YAG激光辅助SRP相比单纯SRP对于老年人Ⅱ度根分叉病变的治疗有明显优势,但可在一定程度上改善牙周袋深度和根面光洁度.
作者：姜涵；贺瑞；钟良军 刊期： 2018年第05期
目的:探讨沙利度胺联合白芍总苷对老年人白塞病黏膜损害的疗效及对血MDMs中TLR2、TLR4mRNA的影响.方法:收集42例白塞病患者,入组条件:临床诊断白塞病,年龄≥60岁,不累及重要内脏器官的损害;予沙利度胺50mg 1/晚联合白芍总苷0.6g/次,3/日,疗程6周,观察治疗效果并采用RT-PCR检测治疗前后TLR2、TLR4mRNA变化.结果:42例完全缓解(在治疗期间无口腔及外生殖器溃疡),治疗后BD患者MDMs中TLR2和TLR4 mRNA表达水平较治疗前显著下降(P＜0.05).结论:沙利度胺联合白芍总苷对老年人白塞病的黏膜损害治疗有效,可能通过调节TLR2、TLR4mRNA的表达达到治疗白塞病的作用.
作者：董子翱；马军利；谈珺；李斯瀚 刊期： 2018年第05期
牙种植体产品的结构设计是影响牙种植体产品临床使用安全有效性的关键因素.目前上市的牙种植体产品数以百计,基于临床医生和患者的需求、研发人员和生产企业思变创新,种植体产品结构设计不断推陈出新.本文就牙种植体产品的外形设计、尺寸设计、颈部设计、根端设计、种植体-基台连接设计、平台转移设计阐述了牙种植体结构设计的发展现状.结合该类产品上市注册的技术审评情况,对牙种植体产品结构设计相关的器械特征、性能研究、生产制造、典型性型号选择等技术审评关注点进行讨论,以期共同探讨如何科学有效控制牙种植体产品结构设计相关的临床使用风险,指导牙种植体系统产品的研发申报,提高技术审评效率,从而推动口腔种植产业蓬勃发展.
作者：郭亚娟；潘硕；郭晓宇 刊期： 2018年第05期
目的:研究利用三维有限元分析法在恒定静态力加载条件下,种植体和骨组织应力分布的规律、倾斜种植体数目的增加对种植体和骨组织应力分布的影响以及前牙区种植体的倾斜对应力分布的影响.方法:在无牙颌的上颌骨内,自右上颌至左上颌设计1-6号共6颗种植体,固定种植体的植入位置,以倾斜种植体数目的不同建立四种模型.模型Ⅰ∶1-6号种植体均轴向倾斜0度;模型Ⅱ∶1号、6号种植体远中倾斜45度,其余种植体轴向倾斜0度;模型Ⅲ∶1号、6号远中倾斜45度,2号、5号远中倾斜30度,余种植体轴向倾斜0度;模型Ⅳ∶1号、6号远中倾斜45度,2号、5号远中倾斜30度,3号、4号远中倾斜17度.利用SPSS数据处理及主成分分析法(PCA)分析四组模型的综合应力得分及应力分布情况.结果:种植体及骨组织表面的应力分布有其明确的分布规律,模型Ⅳ的种植体表面和骨组织表面的综合应力均小.结论:增加倾斜种植体的数目可以对无牙颌固定义齿修复的生物力学效应产生积极作用,前牙区设计远中向倾斜种植体,可以减少前牙区种植体和骨组织表面的应力.
作者：甄子澄；汤春波；周储伟；周逃林 刊期： 2018年第05期
