骨形态发生蛋白-2(Bone morphogenetic protein-2,BMP-2),是目前美国食品药物管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准应用于临床的唯一一种具有骨诱导作用的生长因子,自1965年被发现以来,因其具有骨形成作用,被广泛应用于临床骨缺损治疗.由于缺乏明确的浓度与疗效的关系,为了取得良好的治疗效果,临床上一般采取较高浓度应用,许多与浓度相关的副作用逐渐显现出来.本文主要描述BMP-2在高浓度应用时所导致的副作用,并提出一些可能会减轻副作用的解决方式,希望有更多的研究能明确BMP-2浓度和副作用之间的关系,以此来指导BMP-2的临床应用.
作者：陈良；王德飞；白涧飞；刘红 刊期： 2018年第06期
颞下颌关节紊乱病(TMD)是口腔科常见却难治的疾病之一,随着国内外研究者对颞下颌关节紊乱病临床和基础研究的不断深入以及医学理念的进步,逐渐从单纯的生物医学治疗理念转化为以生物-心理-社会医学模式为基础的治疗理念,临床工作者也逐渐重视心理因素在颞下颌关节紊乱病发生中的影响.本文从颞下颌关节紊乱病分类、常用心理量表、常见心理影响因素、心理治疗方式4个方面结合国内外文献进行分析,并采用颞下颌关节腔冲洗术与心理护理相结合的治疗方式改善颞下颌关节紊乱病患者疼痛及不良情绪,为进一步提高颞下颌关节紊乱病临床治疗效果提供一定的理论与实践依据.
作者：崔静；张秀英；张智玲 刊期： 2018年第06期
目的:研究鼠衰老过程中口腔颊黏膜上皮厚度的改变,为口腔黏膜衰老模型的后期建立提供自然衰老数据.方法:常规饲养雄性Wistar大鼠至3月龄、12月龄和24月龄,分别作为自然衰老青年、中年和老年组,对其进行口腔颊黏膜取材,石蜡包埋、切片、苏木精伊红染色,在显微镜下对其上皮厚度进行测量和分析.结果:Wistar大鼠的口腔颊黏膜上皮角化层的厚度和基底层至粒层的厚度在老年组中显著高于青年组或中年组,青年组和中年组相比无显著差异.结论:Wistar大鼠自然衰老过程中口腔颊黏膜上皮厚度增加,但因样本量小,该结论有待进一步实验证实.
作者：孙凯；刘丽骏；张倩倩；蒋伟文 刊期： 2018年第06期
目的:研究Wnt5a在炎症微环境作用下的牙周膜干细胞(periodontal stem cells,PDLSCs)中的作用.方法:有限稀释法分离获取PDLSCs并进行干细胞鉴定;实时定量qPCR检测正常PDLSCs组及炎症因子组(10ng/ml TNFα预刺激24h)炎症因子TNFα及IL-1β的mRNA表达水平;实时定量qDCR检测两组成骨诱导前后成骨基因Runx2、ALP的mRNA表达水平、Wnt5a的mRNA表达水平;Western Blot检测两组成骨诱导前后Wnt5a的蛋白表达水平.结果:炎症因子组与正常组的克隆形成率无显著性差异、炎症因子组TNFα mRNA表达水平IL-1β mRNA表达水平显著高于正常组(P＜0.05);常规培养条件下,炎症因子组Runx2、ALPmRNA表达水平与正常组无显著性差异,成骨诱导后成骨基因表达水平正常组显著高于炎症组,(P＜0.05);常规培养条件下,炎症因子组Wnt5a mRNA表达水平高于正常组(P＜0.05),成骨诱导后正常组及炎症因子组Wnt5a mRNA表达水平均显著高于常规培养条件;Western Blot结果示,Wnt5a蛋白表达量正常组diff(成骨诱导后)、炎症因子组undiff(成骨诱导前)、炎症因子组diff分别为正常组undiff的1.2709倍、1.8246倍、2.2176倍.炎症因子组Wnt5a蛋白表达水平增加,成骨诱导后两组Wnt5a蛋白表达水平均增加,炎症因子组高于正常组.结论:在炎症微环境下,PDLSCs的炎症因子表达增加,成骨能力降低,Wnt5a mRNA及蛋白表达水平均增加,Wnt5a非经典通路可能通过与经典Wnt通路的交通等参与PDLSCs炎症及破骨的过程.
作者：李影；刘娜；张维；顾斌 刊期： 2018年第06期
目的:探讨炎症微环境对牙周膜干细胞(PDLSCs)氧化应激和线粒体生成的影响.方法:体外分离因正畸治疗需要而拔除的健康牙齿及慢性牙周炎患牙的PDLSCs,分组培养健康PDLSCs(H-PDLSCs)、炎症PDLSCs(P-PDLSCs)和肿瘤坏死因子α作用下的PDLSCs(T-PDLSCs).培养7d后,采用荧光探针和流式细胞技术检测线粒体及全细胞的活性氧簇(ROS)水平,采用实时定量PCR和Western blot技术分别检测线粒体生成及抗氧化相关基因的mRNA和蛋白表达水平.结果:与H-PDLSCs相比,P-PDLSCs和T-PDLSCs组细胞线粒体和全细胞ROS水平显著增加,线粒体生成相关基因ERRα、PGC-1α、TIMM13、MFN2和抗氧化基因PRDX3与SOD2的mRNA表达水平均显著降低,ERRα、PGC-1α、PGC-1β和SOD2蛋白表达水平均显著降低.结论:炎症微环境显著提高PDLSCs的氧化应激水平,抑制PDLSCs的线粒体生成和抗氧化反应.
作者：蔡川；黄也；王婧；薛芃；徐娟；张彤；徐璐璐 刊期： 2018年第06期
目的:了解云南省昆明市老年人(≥60岁)牙体、牙列缺损情况及牙列修复状况,为云南省以后开展老年人口腔健康促进和防治工作提供信息参考.方法:采用分阶段定点抽样的方法,参照第三次全国口腔流行病学调查的口腔检查方法和标准,对老年人进行口腔健康调查.结果:共调查了1653位老年人,男女人数分别为799人(48.3％)和854人(51.7％).牙列缺损率为90.1％,牙列缺失率5.6％,平均失牙颗数为10颗,余留牙≥20颗人数占比70.9％.牙列缺损修复率为36.4％,牙列缺失修复率为29.3％,两种情况的修复率男女性别差异无统计学意义(P＞0.05).结论:昆明市老年人牙列缺损、牙列缺失情况严重,但修复率较低,与全国平均水平相比昆明市老年人的口腔问题不容乐观.
作者：谢黎阳；盛迅；肖霞；宋肖肖；卿凤 刊期： 2018年第06期
目的:了解金山区敬老院老年人口腔健康状况的变化情况,为提高金山区敬老院中老年人口腔保健提供依据.方法:2010年和2017年分别对金山区敬老院老年人口腔健康状况进行了监测,对两次调查结果中老年人牙缺失、存留牙以及义齿修复等情况进行比较.结果:2010年和2017年分别监测年龄60～90岁的敬老院老年人402人和329人.分析发现2017年金山区敬老院老年人牙缺失人数所占的比例(94.22％)和全口牙列缺失人数所占的比例(23.10％)同2010年相比(97.01％和25.37％),略有降低但差异不具有统计学意义(P＞0.05).2017年与2010年相比,金山区敬老院老年人牙齿存留率由32.02％升高为40.03％,人均存留牙数由8.96颗增长至11.21颗,增加了2.25颗;存留牙数＞5颗的人数由48.76％升高至61.09％;牙齿修复率由25.64％升至52.26％,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论:金山区敬老院老年人在存留牙和修复方面有了很大的提高,但整体情况仍低于全国老年人的平均水平,有待于加强敬老院口腔卫生保健工作.
作者：王瑶；张伟伟；岑惠忠；徐文忠 刊期： 2018年第06期
目的:评价下颌牙槽嵴低平牙列缺失患者行下颌软衬修复的临床效果.方法:选取25例下颌牙槽嵴低平牙列缺失患者,制作全口义齿,其中下颌义齿内加软衬材料修复,对旧义齿修复1个月、12个月后的咀嚼效率、咬合力、固位力及稳定性、口腔健康影响程度进行比较并统计分析.结果:加软衬后全口义齿的咀嚼效率、咬合力、固位力、稳定性比修复前均得到提高,修复12个月后的咀嚼效率和咬合力高于修复后1个月时(P＜0.05),固位力及稳定性和修复后1个月相比无统计学差异(P＞0.05).经过内加软衬全口义齿修复后,患者的口腔健康影响程度明显改善,各量表修复1个月、12个月后的主观感受均优于旧义齿(P＜0.05).“影响发音”、“在他人面前不自在”、“紧张不安”、“对饮食不满意”、“在进食过程中停下来”、“不能进食”、“影响修复”、“不被他人理解”、“容易对他人发脾气”、“难以完成日常工作”、“觉得生活不如意”这些方面,修复1个月与12个月之间主观感受无统计学差异(P＞0.05).结论:对于下颌牙槽嵴低平的无牙患者,下颌全口义齿中应用软衬材料,对于提高患者咀嚼效率,增强固位力及稳定性,改善咬合力有很大帮助,值得临床推广.
作者：姜鸣；俞明；徐睿 刊期： 2018年第06期
目的:通过对应用金合金烤瓷髓腔固位冠修复老年患者后牙龈距过低的牙体缺损病例,进行总结和分析,对其修复效果作出评价.方法:选择就诊于我科由主治以上医生完成的金合金烤瓷髓腔固位冠修复的37颗后牙牙体缺损病例,并跟踪随访两年以上,参考美国公共健康服务(USPHS)标准,对修复体边缘、完整性、折裂脱落情况、牙龈状况、基牙情况进行评估.结果:37个修复体中,2例牙龈炎症,1例修复体轻度缺损,其余未发现明显修复体及基牙牙体问题.结论:金合金烤瓷髓腔固位冠修复老年患者龈距过低的后牙牙体缺损可以取得满意的效果,固位佳,安全可靠,美观实用.
作者：赵光洁；胡楠；李鸿波；顾斌；曹均凯；蒋一 刊期： 2018年第06期
甲状舌管囊肿是指在胚胎早期甲状腺发育过程中甲状舌管上皮退化不全而遗留在颈部形成的先天性囊肿.甲状舌管囊肿的发生男女性别之比为2∶1,可发生于任何年龄,但以30岁以下的青少年多见.该囊肿可发生于颈前正中舌盲孔至胸骨切迹之间的任何部位,以舌骨体上下常见,多位于颈中线处,有时可偏向一侧[1].囊内容物为清亮的黏液样物质,如继发感染可为脓性或粘液脓性.2017年6月我科收治1例大型舌根部肿物患者,术后病理诊断为甲状舌管囊肿.现报告如下:
作者：马旭亮；达云萌；代福月；王超；任玉峰；蔡现良 刊期： 2018年第06期
目的:利用CBCT测量老年人上颌前牙区唇侧软组织的厚度,获取其厚度值,建立老年人上颌前牙区唇侧软组织厚度数据库,分析其与性别的相关性,为临床中进行前牙区牙周治疗及种植修复等美学治疗提供参考依据和指导.方法:选取60例符合要求的老年人,进行CBCT扫描并三维方向重建,在牙体长轴矢状位剖面进行测量,在唇侧选取五个点进行软组织厚度测量(距离龈缘1mm、2mm,牙槽嵴顶,牙槽嵴顶根方1mm、2mm).结果:受试者中切牙在五处软组织测量点的厚度分别为(0.90±0.04)mm、(1.23±0.12)mm、(1.48±0.09)mm、(0.60±0.10)mm、(0.67±0.04)mm,侧切牙分别为(0.78±0.03)mm、(1.02±0.10)mm、(1.29±0.04)mm、(0.51±0.09)mm、(0.59±0.04)mm,尖牙分别为(0.86±0.04)mm、(1.10±0.09)mm、(1.44±0.04)mm、(0.56±0.05)mm、(0.62±0.05)mm.结论:上颌前牙区唇侧软组织厚度在同一牙位不同位点处存在差异,表现为牙槽嵴顶处厚,龈边缘到牙槽嵴顶处的软组织截面形态近似于三角形,不同牙位在同一位点处也存在显著性差别,表现为中切牙区＞尖牙区＞侧切牙区;侧切牙区唇侧软组织厚度男性均大于女性,但仅在龈缘处差异具有显著性(P＜0.05),中切牙及尖牙区唇侧软组织厚度在性别间无统计学差异(P＞0.05).
作者：郑颖；张昊；蔡兴伟；吴霄鹏 刊期： 2018年第06期
