目的 比较动态增强MRI、乳腺摄影片、超声对乳腺病变,尤其是乳腺 癌的诊断价值.方法 对30例乳腺病变的61个病灶的三种影像学检查手段与病 理结果相对照,计算每种检查方法的灵敏度、特异度等指标并两两比较.结果 超声、乳腺X线摄影、动态增强MRI对61个乳腺病灶的诊断灵敏度、特异度分 别为:41.2 %、84.6 %,35.3 %、87.2 %,94.1 %、94.9 %;超声、乳腺X线摄 影联合检查的灵敏度、特异度为47.6 %、85.4 %.动态增强MRI与乳腺摄影诊断 正确率的差别有统计学意义(χ 2=32.378,P =0.000);乳腺摄影和超声间的差别无统 计学意义(χ 2=0.569,P =0.451).结论 对乳腺病变的检查,动态增强MRI较X线摄 影和超声的诊断效果更好.
作者：陈文静；汪青山；曾斌；汪洋；李雪珍 刊期： 2012年第02期
目的 探讨磁共振弥散张量成像(DTI) FA值和ADC值在颅内肿瘤病 变中的应用价值.方法 收集经手术及组织病理学证实胶质瘤患者12例,脑 膜瘤10例,神经鞘瘤9例,淋巴瘤8例.术前行常规MRI平扫、增强扫描检查,DTI检查、工作站自动生成各向异性指数图(FA图)及表观弥散系数图(ADC 图),分别测量肿瘤实质区的FA值、ADC值,分析比较不同肿瘤之间有无统 计学差异.通过弥散张量纤维束成像(DTT)在肿瘤区和健侧对应部位重建,主 要为白质纤维束,并与肿瘤融合,观察纤维束的形态变化.结果 胶质瘤、脑膜瘤、淋巴瘤、神经鞘瘤肿瘤实质区平均FA值为分别FA1:0.318±0.0036,FA2:0.45±0.052,FA3:0.304±0.012,FA4:0.0362±0.071;ADC值分别为:ADC1:1.233±0.204,ADC2:1.061±0.039,ADC3:1.014±0.108,ADC4:1.469±0.062.脑膜瘤FA值高,神经鞘瘤ADC值高.淋巴瘤ADC值及FA 值较低.各组间比较,按α =0.05水准,组间差别均有统计学意义(F =92.308,P =0.000,F =30.955,P =0.000).结论 不同肿瘤的FA值和ADC值存在明显差 异,DTI较常规MRI可更好地观察肿瘤造成的白质纤维束受压移位、浸润与破坏 改变.为病变的诊断与鉴别诊断提供更多信息,为手术方案的制定,术后随访 提供依据.
作者：王红；马景旭；贾文霄；王云玲；邓佳敏 刊期： 2012年第02期
目的 总结1 718例高血压脑出血病例,讨论血肿是通过血管周围间隙 进入脑室、脑裂和脑池系统的等几个问题.方法 整理2008年8月至2011年12 月在我院住院诊断和治疗的高血压脑出血患者的CT及MRI资料,其中男性1 078 例,女性640例,年龄22～87岁.结果 幕上脑出血1 210例;小脑及脑干出血 508例;血肿周围有环状结构者占35%,且环状结构与血肿的吸收速度和预后有 关,并见到了一些脑出血以前未曾注意到的征象.结论 高血压脑出血血液可 沿血管周围间隙进入脑室和其他部位;脑出血后血肿周围的环状结构是生物学 的一种自限行为.
作者：刘怀军；张岩；杨冀萍；李英；杨桦 刊期： 2012年第02期
目的 对平山病的磁共振特点进行总结,并结合文献复习,提高对本 病的认识.方法 对5例经临床证实的平山病患者进行颈椎自然位和屈颈位扫描 并观察其MRI表现.结果 自然位见下颈段(颈4～7椎体水平)脊髓变细,屈颈位 见下颈段(1例及上中胸段,余4例仅累及下颈段)脊髓的硬脊膜后壁向前推移,脊 髓背侧硬膜外静脉丛扩张,颈胸段脊髓局限受压变扁.结论 结合自然位和屈 颈位的MRI检查,有助于平山病的诊断.
作者：马巧稚；马毅；董玉茹；王宏 刊期： 2012年第02期
目的 3.0 T MR扩散加权(DWI)和动态增强(DCE)对乳腺小肿块性病灶 的诊断价值.方法 回顾性分析62例采用MRI扩散加权和动态增强检查的乳腺良 恶性病灶,其横轴像大长径为10 mm.结果常规的MRI的敏感性100%,特 异性75.9%,与良性病变相比,恶性病灶的ADC值显著降低.利用受试者工作特 性曲线(ROC)分析得出良恶性病变ADC值的分界值是1.11×10-3 mm2/s.动力学曲 线分析揭示II、III型曲线多考虑恶性.结论 研究表明DWI和DCE-MRI技术易于 评估.通过DWI获得的表观扩散系数(ADC)值能够用来鉴别良恶性乳腺肿瘤,从 而使MRI具有较高的诊断敏感性和特异性.而且,动态增强后测得的动力学曲线 对乳腺良恶性肿瘤的鉴别亦提供了较准确的判断.
作者：何之彦；Ateelesh Mangroo；李志宇；姚戈虹；李康安 刊期： 2012年第02期
磁共振多种功能成像技术,如扩散加权成像(diffusion weighted imaging,DWI)、灌注加权成像(perfusion weighted imaging,PWI),磁共振波谱成像 (magnetic spectroscopic imaging,MRS),在乳腺癌的诊断、鉴别诊断以及乳腺癌 新辅助化疗疗效监测等方面具有重要价值.该文仅选取其中一种功能成像,即 氢质子磁共振波谱成像(proton-magnetic resonance spectroscopic,1HMRS ),先对 乳腺磁共振波谱成像的基本原理及相关技术、常用的空间定位技术以及谱线后 处理软件等方面进行了精要回顾,再对1HMRS在乳腺癌的诊断以及乳腺癌新辅 助化疗疗效评估与预测中的应用做了详细的综述,后指出了1HMRS存在的相 关问题以及将来的发展方向.
作者：张仁知 刊期： 2012年第02期
从技术层面分别介绍了以美国电气制造商协会(National Electrical Manufacturers Association,NEMA)等标准为基础的磁共振成像系统信噪比评估方 法和西门子磁共振成像系统信噪比评估方法,并指出了西门子磁共振信噪比评 价方法较NEMA等标准所体现出来的优势.
作者：黄艳图；何超明 刊期： 2012年第02期
基于回波平面成像(echo planar image,EPI)序列的功能磁共振成像 (functional magnetic resonance imaging,fMRI)是当前基础与临床脑功能研究实 现快速成像的主要手段.但是,与常规成像序列相比,这种快速成像更容易 受到各种噪声和伪影的干扰,从而影响fMRI的数据质量.如何及时发现和解 决EPI的伪影和稳定性问题,是fMRI科研数据质量控制的一个核心问题.本 文对笔者在过去五年fMRI质量控制工作中发现的成像问题进行整理,总结了 fMRI应用中经常遇到的五种主要伪影,包括奈奎斯特鬼影、几何畸变、尖峰 噪声、射频噪声和EPI稳定性相关的问题.并为每种伪影选取了具有代表性的 案例,分析它们的特点、主要成因和应对方案.希望这些案例和分析结果能 为fMRI用户和技术人员提供有益的借鉴.
作者：朱礼涛；吴慧；朱朝喆 刊期： 2012年第02期
MRI具有软组织分辨率高、多方位和多参数成像的特点,对乳腺病变诊 断的准确性高于X线和超声,使得部分形态学呈良性特征而X线和超声检查定性 诊断困难的病变(如囊内乳头状癌、黏液腺癌、髓样癌、化生性癌、恶性叶状肿 瘤和恶性淋巴瘤等)于术前可得以明确诊断.
作者：刘佩芳；张淑平；邵真真；鲍润贤 刊期： 2012年第02期
简要介绍乳腺导管原位癌的病理学特点和影像学表现,包括乳腺X线 摄影检查、乳腺超声检查、乳腺MRI、影像学引导下定位和活检等.强调了乳 腺导管原位癌的检出和诊断必须采用综合影像学的方法.
作者：汪登斌 刊期： 2012年第02期
乳腺MRI已经广泛应用于乳腺癌的诊断和临床评估,高质量的乳腺 MRI检查对充分发挥临床应用价值至关重要.笔者针对乳腺MRI检查流程中在 预约、患者准备、序列设计、图像采集、阅片和报告等环节中与临床医疗质量 相关的问题进行分析和讨论,结合当前国内外进展介绍技术优化的方法,旨在 为我国乳腺MRI工作者的临床实践提供指导或借鉴.
作者：李洁；张晓鹏 刊期： 2012年第02期
患者女,40岁,因发现左腋窝肿物1月入院.入 院查体:双侧乳房对称,未触及明显肿物,皮肤及 乳头无异常改变.左侧腋窝可触及一肿物,大小约4 cm×3 cm,质硬,活动性尚可,无触痛.入院超声提木村病是一种罕见的慢性进行性免疫性疾病,临床 极易误诊.男性多于女性,多以颈面部淋巴结肿大为首 发症状,发生于腋窝者少见.本例女性患者,以腋窝淋 巴结肿大为首发症状,同时乳腺MR发现同侧乳腺结节, 术前极易误诊为乳腺癌、腋窝淋巴结转移.结合该病例 临床及MRI特点,应注意以下几点:
作者：薛梅；李静；周纯武 刊期： 2012年第02期
