目的 探讨碳-11胆碱(11C-CHO)正电子体层发射摄影术/计算机体层摄影术(PET/CT)分子显像在脑胶质瘤治疗方案决定中的临床价值.方法 对2008年1月-2009年6月经病理确诊的23例脑胶质瘤患者,在放疗前或放疗后进行PET/CT分子影像与同期MRI结构影像结果 作对比分析,研究11C-CHOPET/CT在胶质瘤治疗方案的决定中所产生的影响.其中WHO Ⅱ级8例、Ⅲ级10例、Ⅳ级5例.根据PET/CT分子显像结果 决定治疗方案.结果 ①11C-CHO PET/CT显示的病变靶区高代谢放射性浓聚区与正常脑组织的代谢分子显像对比度良好,肿瘤边界更清晰准确.②11C-CHO PET/CT分子显像改变了10例(43.48%)的诊断及靶区范围,并由此改变了治疗方案.其中,1例(Ⅲ级)肿瘤靶体积范围较同期MRI扩大;1例(Ⅱ级)由再程放疗(γ)或化疗改为高压氧治疗;1例(Ⅲ级)由预防量放疗改为根治量放疗加化疗;1例(Ⅱ级)由定期复查改为化疗;3例(Ⅱ级)由术后预防量放疗改为根治量放疗;3例(1例Ⅲ级、2例Ⅱ级)由化疗改为定期复查.③WHO Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者治疗方案的改变率分别为87.5%(7/8)、30.0%(3/10)、0(0/5).表明11C-CHO PET/CT对Ⅱ、Ⅲ级患者的肿瘤靶区范围的确定以及对放疗后复发的鉴别诊断明显优于MRI,并由此显著地影响医生对患者治疗方案的决定.结论 放疗前后行11GCHO PET/CT分子显像有助于提高肿瘤靶区的准确性、鉴别肿瘤及其周围正常组织,可避免过度治疗和漏治,临床意义重大.
作者：李方明；朱奇；聂青；赵文锐；康静波；张丽萍；杨平；张军；贾海威；温居一；郑伟；吴苏东；方恒虎；王斌 刊期： 2011年第02期
目的 观察地衣芽胞杆菌制剂治疗航海人员腹泻型肠易激综合征的疗效.方法 将进行体检的205例随机分为地衣芽胞杆菌制剂治疗组(102例)、对照组(103例),观察两组治疗前后疗效,进行统计评估.结果 从疗效方面显示,地衣芽胞杆菌制剂治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05).结论 地衣芽胞杆菌制剂通过多种机制能有效调整肠道菌群失调及肠道微生态平衡,且使用方便、安全.
作者：夏菁；丁海燕；彭朝胜；曹悦鞍 刊期： 2011年第02期
目的 探讨肥胖与脂肪肝、高脂血症的关系.方法 对2011年在我院进行体检的某单位279例年龄在50～70岁人群作为研究对象进行调查,检测身高、体质量,计算体质指数(BMI),按照BMI进行分组,分析各组高脂血症及脂肪肝的检出情况,并对相关资料进行统计学分析.结果 279例中脂肪肝110例,占39.43%;高脂血症133例,占47.67%;随BMI的增高脂肪肝与高脂血症的检出率明显升高.结论 中老年人肥胖与脂肪肝、高脂血症发病密切相关.
作者：蒋冬瑞 刊期： 2011年第02期
目的 总结红外生物效应治疗仪(简称ATP-I治疗仪)治疗与药物治疗复发性外阴阴道假丝酵母菌病(RVVC)的疗效与护理.方法 将我院门诊232例复发性外阴阴道念珠菌病的患者按其意愿分为ATP-I治疗组(102例)和药物组(130例),同时进行心理护理、健康教育、定期随访,比较治疗效果和复发率.结果 ATP-I治疗组的有效率为97.0%,复发率为2.9%;药物组有效率为66.9%,复发率为33.0%.两组比较有统计学意义(P<0.05).结论 重视和加强妇科门诊RVVC患者的护理工作是有效降低RVVC的重要保障.
作者：何晓玲；田艳云；李华 刊期： 2011年第02期
目的 观察准分子激光原位角膜磨镶术(laset in situ keratomileusis,LASIK)后入伍新兵干眼症综合护理效果.方法 对46例(92眼)行准分子激光原位角膜磨镶术后入伍新兵干眼症患者进行综合护理,包括用药指导、心理护理和物理治疗,采用干眼症状调查表比较综合护理前后患者干眼症状改善情况.结果 经药物治疗及综合护理后患者干涩感、眼红、异物感以及灼烧感明显改善,较治疗前差异有统计学意义(P<0.05),泪膜破裂时间、Schielner I试验、角膜荧光素染色等检查结果 治疗前后有明显改善.结论 药物治疗联合综合护理可以明显改善干眼症状,提高患者生活质量.
作者：吕晓静 刊期： 2011年第02期
目的 寻找积极有效的糖尿病饮食教育方式,提高糖尿病患者接受饮食教育的效果.方法 将160例2型糖尿病患者随机分为试验组和对照组,试验组应用食物模具对患者进行饮食教育,对照组则采用传统教育方式进行教育.结果 两组患者的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白均有不同程度的降低,两组比较试验组优于对照组(P<0.01).结论 应用食物模具进行糖尿病饮食教育,有助于提高糖尿病患者接受教育的效果,达到降低血糖的目的.
作者：李玉玲；颜凤慧 刊期： 2011年第02期
目的 研究鼻阻力检查在招飞体检中的优缺点、客观性,及其应用于招飞体检的可行性和需要改进之处.方法 ①抽取18～21岁男青年80名,行鼻阻力检查.主要记录鼻阻力(nasal airway resistance,NAR)的数值.然后由具有丰富招飞经验的专家对其进行体检,体检专家在体检前不知道鼻腔通气功能检查的结果.根据体检专家的检查结果 将受试者分为合格组与鼻中隔偏曲组,比较其NAR,了解差异有无统计学意义.②对于鼻中隔偏曲组,志愿行手术治疗的男青年,行内窥镜下鼻中隔矫正术,术后再次行鼻阻力检查及传统鼻镜检查,对比术前、术后是否具有客观数据上的差异.结果 80名男青年中,经招飞专家检查不合格率为35%(28/80),鼻阻力两组之间NAR的数据对比差异有统计学意义(P<0.01).28例中,12例手术治疗的患者术后经专家体检均符合招飞标准,其NAR数值与术前对比差异也具有统计学意义(P<0.01).结论 在招飞体检中,鼻阻力检查是一种客观的鼻腔检查方法,比起传统体检方法,它更能够通过数据反映问题,为招飞体检提供重要的参考依据.
作者：钱进；李厚恩；刘亮；姜丹泉；苗壮；陈东兰；孙建军 刊期： 2011年第02期
目的 观察培美曲塞(pemetrexed)联合体部伽玛刀治疗局部晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 23例局部晚期非小细胞肺癌患者,以培美曲塞(500mg/m2)单药化疗2个周期,然后进行体部伽玛刀治疗,单次治疗剂量3.0～5.5 Gy,等剂量曲线50%～75%,总剂量50～60 Gy,治疗后再按此方案化疗2个周期.与同期76例单纯伽玛刀治疗局部晚期NSCLC患者治疗结果 相比较.结果 23例中,18例部分缓解(PR),2例稳定(SD),3例进展(PD),无完全缓解(CR),近期有效率为78.26%(18/23),6、12、24个月生存率分别为86.96%(20/23)、56.52%(13/23)、34.78%(8/23),中位生存期14.5个月.主要不良反应表现为1～3级的血液系统毒性和胃肠道反应,未发生4级度急性反应.同期单纯伽玛刀治疗患者,近期有效率为76.32%(58/76),6、12、24个月生存率分别为78.95%(60/76)、44.74%(34/76)、23.68%(18/76).结论 培美曲塞联合伽玛刀治疗局部晚期非小细胞癌是一种比较有效的治疗方法,不良反应较轻,临床使用安全.
作者：李学昌；王伟；尚立群；文峰；李军；刘军强 刊期： 2011年第02期
目的 探讨2型糖尿病D型性格患者的疾病及社会心理特点,以及对血糖的控制的影响.方法 采用自行设计的问卷,内容包括糖尿病患者年龄、性别、病程、胰岛素使用时间、糖化血红蛋白(HbA1c)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Cr)、体质指数(BMI)、收缩压及舒张压等指标,以及家庭人均月收入、文化程度、职业等其他指标;焦虑与抑郁分别采用自评量表、D型性格采用Denollet编制的DS14自评量表,对我院门诊糖尿病患者161例进行自我测评.DS14中的负性情感(NA)和社交抑制(SI)评分同时≥10分为D型性格,焦虑和抑郁则各自的评分≥50分.结果 D型性格占34.1%.除血肌酐、焦虑评分D型性格与非D型性格差异具有统计学意义外(P<0.05),其他指标均无统计学意义.D型性格者焦虑的发生率较低.结论 糖尿病患者D型性格的比例明显增多,但对血糖控制无明显影响;血肌酐升高患者D型性格得分高;D型性格的糖尿病患者不易发生焦虑.
作者：王晓英；陈亚宁；王世娇；仝桂霞；姚合斌 刊期： 2011年第02期
目的 探讨健康管理在基层部队实施的可行性.方法 根据体检结果 和亚健康问卷调查情况,综合分析实施健康管理前后指标的变化情况.结果 通过健康管理的实施,影响官兵健康的高脂血症、脂肪肝、颈椎病的患病率有明显下降,亚健康状况得到了明显改善.结论 积极实施基层部队健康管理,有助于控制慢性病进程,提高健康水平,具有可操作性和推广性.
作者：徐辉 刊期： 2011年第02期
目的 增强使用医学图书馆资源的便利性,为医务工作者提供及时准确的图书信息,方便大家查阅,节约时间,提高书籍利用率.方法 依托医院内部网络,由图书馆管理和更新,使用ASP语言和Access数据库,制作各联网终端可查看的图书动态信息发布系统.结果 图书信息发布操作方便,信息全面,信息查阅便捷,信息可搜索、永久储存.结论 该系统管理方便,信息时效性好,医务人员可以在办公室获取各类图书的新动态和内容概要,掌握学科发展方向,为借阅图书提供指导.
作者：王泽波；徐世侠；徐海琴；冯博 刊期： 2011年第02期
目的 为全民普健康知识,拥有健康完美牛活品质和良好社会适应能力.方法 通过电视网络、杂志、报纸等媒体,及面对面等授课方式,对民众进行健康宣教.结果 健康大讲堂具有便捷、高效、贴近生活的特点,使广大百姓更容易接受,是医治未病的重要方法 ;百姓拥有专业的知识,可避免疾病的困扰.结论 健康大讲堂在全民普及健康教育、保持健康水平及健康管理中起着积极的促进作用.
作者：张伟；杨颖；赵强元；朱智明 刊期： 2011年第02期
目的 探讨病历运行过程中存在的环节质量问题,阐述管理对策.方法 对运行病历常见的缺陷及相关因素进行分析.结果 注重医师的职业道德培训,提高医务人员的综合素质,严格病历质量制度化、规范化管理,建立有效的质控管理体系,实行专家督导,推行临床路径,加快监控软件的开发和利用.结论 建立行之有效的运行病历质量管理制度,加大管理力度,提高病历质量刻不容缓.
作者：朱佳怀；宋鹏；田光；刘震宇 刊期： 2011年第02期
目的 探讨舰艇部队常见肛周疾病发病规律,调查长航期间常见肛周疾病发病情况.方法 以某部执行3个月远海航行任务的官兵作为研究对象,检查研究对象的肛门周围健康状况和所患肛周疾病,并记录3个月长航期间发生肛周疾病例次及急诊手术例次.结果 3个月长航期间,共记录肛周疾病59例次,其中急诊治疗25例次.所患肛周疾病包括肛周脓肿、肛瘘、肛裂和痔等肛周疾病,急诊处理肛周脓肿及血栓性外痔8例.结论 舰艇部队常见肛周疾病患病率为87.02‰.肛周疾病能够显著影响部队的战斗效能.
作者：刘刚 刊期： 2011年第02期
目的 分析军人健康管理特点和危害军人健康危险因素,为管理军人健康提供参考.方法 汇总军人健康特点和危害军人健康危险因素,提出相应对策、设想及干预方案,构建个性化合理的军人健康管理方案.结果 军人健康管理特点:①军队人员数量多,流动性大,健康管理难度大、顺利实施困难;②影响军人健康的危险因素特异性需要个性化的管理方案,需投入较大的人力、物力;③现阶段军人健康管理主要以被动管理为主,军队健康管理专业人才相对匮乏,健康管理的专业指导与军人自我管理的互动机制还不够完善;④军人健康档案的电子信息化、安全保密及与社会健康管理方便快捷地衔接存在一定问题.对危害军人健康的影响因素提出应对策略.依据特点提出设想:军人健康的标准化、全程化、社会化管理,军队健康管理新理念的推广和人才的培养.结论 系统剖析军人健康管理的特点、分析影响军人健康危险因素、制定个性化合理的健康管理方案,有利于全面提高军人健康水平、增强部队战斗力.
作者：徐善慧；朱智明 刊期： 2011年第02期
目的 为医务人员对各种课题和项目申报工作的顺利进行提供参考.方法 通过对查新工作的重要性、查新项目工作流程及存在的相关问题等几方面阐述.结果 只有做好充分准备、规范行为、严格标准化流程才能真正保证查新的工作质量,为军队医药卫生科研立项、成果鉴定、评奖提供准确的客观依据.结论 对申报科研基金、成果鉴定和奖励的课题而进行科技查新,已逐渐成为科研工作的重要组成部分.
作者：程琳；汤先华；徐世侠；张在文；徐海琴 刊期： 2011年第02期
典型的心绞痛诊断并不困难,但在临床实践中常遇到临床表现极不典型的心绞痛,表现形式多种多样,很容易误诊漏诊.现将1例非典型心绞痛的诊治情况分析报道如下.
作者：蒋冬瑞 刊期： 2011年第02期
脑海绵状血管瘤的人口检出率为4‰～9‰.而脑干海绵状血管瘤因部位深在,毗邻重要的神经核团、传导束及血管结构,一旦出血往往是致命的,易和其他脑干肿瘤相混淆,保守治疗病死率高,因此一经确诊应积极手术[1].但手术风险大,目前仍是神经外科医生需要面对的重要挑战.本文报道应用显微神经外科手术成功对中脑海绵状血管瘤实行切除手术1例.
作者：卢旺盛；张剑宁；惠瑞；贾博；罗惠民；孙艳杰 刊期： 2011年第02期
目的 探讨在临床护理中塑形冰袋用于不同部位的物理降温作用.方法 采用各种自制塑形冰袋物理降温.100 ml塑形冰袋可用于额头及儿童腋下降温,250 ml塑形冰袋可用于成人腋下和腹股沟,头部降温可选择500 ml的塑形冰袋.选取我科16例气管切开并发肺部感染的青年男性患者与采用普通冰袋的患者进行对照,两组均在冰敷后10、20、30、40 min测量腋下温度,观察记录患者体温下降情况.结果 塑形冰袋组降温效果优于普通冰袋组,采用塑形冰袋比普通冰袋体温下降用时缩短30～40 min.结论 塑形冰袋降温效果优于普通冰袋,值得临床推广使用.
作者：肖宏；黄建萍；曹剑秋 刊期： 2011年第02期
目的 对CT增强扫描患者过敏反应提出防治措施.方法 我科2006-2009年165例使用对比剂增强CT扫描,对过敏患者进行分析总结.结果 出现不良反应20例,其中轻度反应15例,中度反应5例,无重度反应.结论 随着造影剂的改进,过敏反应逐渐减少;心理干预可以减轻过敏反应症状;CT增强扫描前、中、后期应做好各项防治准备.
作者：邹丽娟；花焱 刊期： 2011年第02期
目的 为满足部分离退休老干部在家中也能得到及时、有效的治疗和护理.方法 收集老干部的基本资料,建立家庭护理病历;对老干部实施基础护理、心理护理,对其及其家属、护工进行健康教育和康复指导.结果 满足了老干部身心等各方面的需要,生活质量显著提高.结论 家庭病床护理丰富了现代护理的内容,增强了护理的主观能动性,促进了护理人员不断加强自我学习.
作者：夏春云；江蕾 刊期： 2011年第02期
糖尿病患者围手术期血糖控制与预后息息相关,临床数据显示糖尿病患者术后感染、切口不愈合等并发症明显高于普通人群.本文就围手术期血糖波动对机体的影响及如何控制围手术期血糖近年来的研究进展进行综述.
作者：尚健；尹义存；姚合斌 刊期： 2011年第02期
饮食控制是糖尿患者的基础治疗,合理饮食治疗可维持正常体质量、有效控制和稳定血糖.老年糖尿病患者有其特殊的临床特点,进行正确的饮食指导、有效控制血糖、改变长期以来对饮食控制的错误认识,可延缓或减少并发症的发生.
作者：王世娇；李玉玲 刊期： 2011年第02期
通过院内会诊中反映出的糖尿病诊疗有失规范之处,提出相应建议,以提高糖尿病诊治效率,减少糖尿病对各专科治疗的影响,避免非糖尿病专科医生发生常识性错误,降低医疗风险.
作者：尹义存 刊期： 2011年第02期
中医护理学是以中医理论为指导,对疾病进行辨证施护,保护人类健康的一门应用学科.而社区医疗的目的 是为社区人群提供整合的、便利的医疗保健服务.中医护理的身体调理、饮食保养、保健运动、七情疏导护理等方法 技术极大地丰富了社区医疗的内容,同时将中医护理的理论和技术与社区医疗相结合,对于帮助社区人群逐渐养成健康的生活方式,提升健康和生活水平有着重要意义.
作者：冯孟哲；钱彦方 刊期： 2011年第02期
2型糖尿病是一种常见的难以根治的慢性病.因肥胖外科的发展带动糖尿病外科的发展,外科手术治疗2型糖尿病效果显著.本文对2型糖尿病外科手术治疗方式和疗效观察进行综述.
作者：陈亚宁 刊期： 2011年第02期
