目的评价LASEK治疗近视的早期疗效观察. 方法应用日本产NIDEK EC-5000型准分子激光机对20眼不同程度近视(-1.50～-11.00D)行LASEK治疗,术后1～3个月对视力、屈光度及角膜雾样混浊(Haze)进行随访. 结果术后1～3个月裸眼视力均达到0.5以上,≥1.0者达70%,20眼后一次复查屈光度在±1.00D以内者为18眼,Ⅱ级Haze者为1眼. 结论准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术是治疗近视安全有效的方法之一.
作者：刘兵；张梅；林军军；喻朝阳；王恩普 刊期： 2002年第03期
目的通过对学龄前儿童正常嗓音的声学分析为今后学龄前儿童的生理性和病理性嗓音的客观评价提供依据. 方法应用计算机嗓音检测及分析系统对130名3～6岁的健康学龄前儿童的正常嗓音进行了检测和声学分析,并与正常成人进行了比较. 结果学龄前儿童及其男女性之间,其嗓音的基频、频率微扰、振幅微扰及声门噪声等声学参数均无明显差异,但与成人之间则存在着明显的差异. 结论年龄和性别对学龄前儿童正常嗓音的声学参数没有明显的影响,该年龄组儿童的正常嗓音的声学特征较为均衡.
作者：王恩彤；郭志祥；刘华凤 刊期： 2002年第03期
目的研究维持性血液透析(MHD)患者外周血单个核细胞(PBMC)早期凋亡(Annexin V). 方法应用流式细胞仪(FCM)定量检测终末期肾衰竭未透析患者(ND)、醋酸纤维膜透析患者(CA)、聚砜膜透析患者(PS)和健康自愿者(C)各10例的PBMC体外无刺激培养24 h后Annexin V的表达. 结果 ND组Annexin V表达显著高于C组和PS组,CA组显著高于C组和PS组(P<0.05),而PS组与C组、CA组与ND组差异不显著.Annexin V与Ccr间呈显著负相关(P<0.05). 结论透析和尿毒症本身可诱导外周血单个核细胞凋亡增加,生物相容性较好的透析膜可减轻细胞凋亡.
作者：郑晓勇；李宁军；刘东；高卓；邓世芬；牛晓燕 刊期： 2002年第03期
目的观察温热疗法对小鼠S180肿瘤模型的治疗效果. 方法 30只S180小鼠随机分2组:单纯热疗组,对照组,每组15只.处理后10 d处死动物,分离瘤块称湿重,并作病理检查. 结果两组肿瘤湿重各为(1.24±0.43) g和(2.31±0.22) g,热疗组肿瘤湿重显著低于对照组(P<0.01).病理检查见热疗组肿瘤存在明显坏死. 结论实验结果提示温热疗法具有较好的抗癌效果,可作为肿瘤的辅助治疗方法.
作者：孙诚；柳霞；黄鹤；邓京京；管晶 刊期： 2002年第03期
目的探讨FDG PET影像诊断在肿瘤非手术治疗后临床随访中的价值. 方法选择实质性肿瘤高强度聚焦超声(HIFU)治疗后21例,鼻咽癌患者放射治疗后14例,共35例,随访中同期行FDG PET和CT、MRI检查,并将结果进行双盲比较. 结果 21例实质性肿瘤HIFU治疗后2～3个月复查,19例CT、MRI表现密度和信号有变化,但形态、大小未见明显改变,另2例CT、MRI密度和信号变化不明显; PET示17例肿瘤中心大部分放射性分布缺损,但以肿瘤边缘部分为主仍有FDG代谢活跃现像,提示部分肿瘤存活,其中6例在FDG代谢活跃局部经穿刺活检证实肿瘤存活;4例PET表现为FDG摄取缺损,其中1例局部穿刺活检证实为坏死组织.14例鼻咽癌放疗后12～18个月复查,CT和MRI提示11例未见局部肿瘤复发,PET显示其中3例有局灶性FDG浓聚病变,其中1例局部穿刺活检证实为局部肿瘤复发;2例CT和MRI 提示肿瘤复发,FDG显像病变处有明显的放射性浓聚;余1例放射治疗后脑损伤FDG PET显示为放射性分布缺损区. 结论 FDG显像在实质性肿瘤HIFU治疗后疗效判断和鼻咽癌放射治疗后肿瘤复发诊断上较CT和MRI准确,两者结合分析在临床随访中更具有明显的优势.
作者：李立伟 刊期： 2002年第03期
目的研究高原藏汉族人群颅骨与脑内核团大小的相关性,从而为理想的手术效果提供客观依据. 方法在西藏高原应用头部CT对1048例颅骨和527例脑内核团结构进行测量,并通过SPSS10.0统计软件进行分析. 结果颅骨长度与丘脑长(r=0.174,P<0.01)、豆状核长(r=0.200,P<0.01)和尾状核头长(r=0.133,P<0.01)呈显著正相关.颅骨宽度与丘脑宽(r=0.151,P<0.01)、豆状核宽(r=0.207,P<0.01)和尾状核头宽(r=0.101,P<0.05)呈显著性正相关.随着颅骨长宽值的增大,丘脑、豆状核和尾状核头长宽值也随之增大.颅骨长径每增加10 mm,丘脑、豆状核和尾状核头长分别增加2.218±0.170 mm、2.222±0.172 mm和1.136±0.111 mm;颅骨宽径每增加10 mm,丘脑、豆状核和尾状核头宽相应的增加1.222±0.129 mm,1.203±0.171 mm和0.694±0.112 mm. 结论我们进行的颅骨与核团大小的对比研究,可以为术前靶点精确定位提供有益的帮助,使手术达到更加理想的效果.
作者：黄永安；尹欣；尹震；马宏伟；武琛 刊期： 2002年第03期
目的评价限流支架装置在缩小TIPS分流道直径对治疗由门腔分流引起的肝性脑病的有效性. 方法 9例TIPS术后并发严重肝性脑病患者经颈静脉沿原肝内支架同轴植入可限制血流量的支架装置. 结果限流支架植入未出现术中并发症,平均门静脉压力由术前12±4.2 cmH2O升至20±2.6 cmH2O,彩色多普勒超声显示分流道内血流减少47.3%±15.1%,肝性脑病得到实质性改善和控制.血氨浓度及胆红素明显降低. 结论用限流支架治疗门腔分流因起的肝性脑病是安全有效的.
作者：褚建国；孙晓丽；朴龙松；陈肇一；黄鹤；杨淑惠；徐晓明；陈学忠 刊期： 2002年第03期
目的探讨症状性颈椎曲度异常患者的神经内科临床表现和颈椎X线特点和相关性. 方法 300例患者根据年龄分为A组(170例≤35岁)和B组(130例＞35岁),分析对比两组的神经科临床症状、体征和颈椎X线片特征以及二者的关系. 结果头晕在两组均多见,头痛阳性率和积分、颈椎单纯曲度异常者A组高于B组(P＜0.05～0.01);肢麻无力、血压增高、颈椎各类退行性变(增生、间盘病变、钙化、椎间孔变形)以及受累椎体数B组显著高于A组(P＜0.05～0.01).主要受累椎体A组为C4、C5, B组为C5、C6 .A组颈曲异常与头痛、眼耳症状和阳性霍夫曼征、闭目难立征、收缩期和舒张期血压呈显著正相关;B组仅与阳性闭目难立征、收缩期血压密切相关.全部患者的颈曲异常与受累椎体总数、颈椎序列差和颈椎退行性变呈显著性正相关(P＜0.05～0.01), B组为著.环枢椎位置改变与A组的心慌胸闷和B组的晕厥发作显著相关;颈椎的退行性变主要与肢麻无力、心慌胸闷以及颈肩部症状密切相关(P＜0.05～0.01). 结论症状性颈椎曲度异常在不同年龄组患者中表现的神经科症状体征存在差异,这种差异与年龄以及颈椎合并其它退行性变有关.
作者：常蜀英；王积昌；吴秀珍；杨兆建；樊红霞；刘萍；张国强 刊期： 2002年第03期
目的探讨重症急性胰腺炎诱发周围组织器官损伤的手术治疗方式. 方法对46例重症急性胰腺炎中,9例诱发周围器官损伤的原因进行分析,并分别探讨对胃穿孔、十二指肠穿孔、小肠穿孔、结肠穿孔及胆总管、胆囊、脾动脉、膈肌受累的手术治疗方法. 结果 9例中4例死亡,5例存活. 结论重症急性胰腺炎诱发周围器官损伤的并死率高,在发生多器官衰竭之前果断、及时、有效地采取不同的治疗方式可以提高生存率,有的需多次手术方可治愈
作者：张洪义；李捷雷；何晓军；张宏义；冯志强；肖梅；张希东；刘晓鹏 刊期： 2002年第03期
目前耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)引起的医院感染仍是较为严重的问题,耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌(MRSA)尤为重要,它呈现出严重的多重耐药性,即对β-内酰胺类、氨基糖甙类、四环素类、氟喹诺酮类、大环内酯类、林可霉素耐药给临床治疗带来困难并极易导致感染的暴发流行.不同地区MRS的分离率不同且耐药谱也不同,本文对临床标本中分离的MRSA和耐甲氧西林凝固酶阴性的葡萄球菌(MRSCoN)进行了检测和对12种抗生素的耐药性研究,拟在提高我院抗生素的用药合理性.
作者：吴镝；曹晋桂；何晓锋；焦力群；冯晓玲 刊期： 2002年第03期
钾钠离子是人体新陈代谢过程中所必需的元素.但长期过多的摄入钠元素或钾元素摄入不足,可使血压升高,并影响心血管系统[1].为了防止空勤人员的心血管疾病,延长飞行寿命,我科于1998年6月以来对空勤人员膳食中的非烹式蔬菜进行了高钾低钠的研究,并用保健盐制作非烹式小菜,取得了良好的效果.
作者：刘东莉；陈永鹤；严峻；张松 刊期： 2002年第03期
我院自1993年1月至2001年11月共收治经病理证实的原发性十二指肠癌18例,其中60岁以上14例,现就老年人原发性十二指肠癌做临床分析如下.
作者：张改华；王晶；李静；杨玲；邵芙玲 刊期： 2002年第03期
过敏性鼻炎、荨麻疹均属I型变态反应性疾病,是常见病和多发病,病因复杂且多种细胞因子参与发病过程.我们的实验是以患者血清中白细胞介素4(IL-4)和肿瘤坏死因子(TNF-α)为指标,观察并比较它们与正常人之间的差别,探讨其在发病中的作用.
作者：孙晓丽；褚建国；陈素娟；杨航燕；宋颖 刊期： 2002年第03期
显微镜下多血管炎(Microscopic polyangittis,MPA)是一种以累及全身小血管(毛细血管、小静脉、小动脉)为主、病理改变为坏死性血管炎伴节段坏死性肾小球肾炎的非肉芽肿性疾病.该病属于少见病,临床表现复杂多样,多系统/器官均可受累.肾脏和皮肤为两个主要的受累器官,也是提供诊断线索的重要靶器官,故多数MPA 病例由肾脏病科医生报告[1].尸检资料发现,MPA肺脏的受累率约为27%左右,呼吸系统临床表现因累及范围、轻重及时间不同而差异巨大,如对MPA没有足够的认识和经验极易造成长期误诊误治.我院发现3例,本文将结合文献着重从肺脏损害角度探讨MPA的肺表现,唤起呼吸科医生对MPA的认识和重视.
作者：高和；张波；于红；彭渤；纪树国 刊期： 2002年第03期
铜绿假单胞菌是医院感染的重要致病菌,可引起许多部位的感染,特别是由铜绿假单胞菌引起的院内肺炎死亡率较高,80年代仍高达70%以上[1].由于铜绿假单胞菌的耐药机制复杂,易形成多重耐药,已经给临床抗感染治疗造成了严重的威胁,本文从检测痰液标本中铜绿假单胞菌诱导型β-内酰胺酶入手,分析了铜绿假单胞菌的耐药机制,阐明了铜绿假单胞菌生物被膜病的难治性,探讨了临床用药的合理性,为防止铜绿假单胞菌的感染提供了实验室的支持.
作者：王兰芳；曹晋桂；何晓锋；焦力群；冯晓玲；吴镝 刊期： 2002年第03期
他巴唑引起急性粒细胞缺乏已有许多报道,以往治疗方法常采用激素、抗生素、输注白细胞等,随着惠尔血等刺激白细胞生成药物的面世,有助于提高粒细胞缺乏的治愈率及减少死亡率.现就我科使用惠尔血治疗他巴唑所致急性粒细胞缺乏一例的较好疗效报告如下.
作者：吴石白；窦京涛 刊期： 2002年第03期
患儿,男,8岁.3岁时因右上肢骨折体检发现心脏杂音,未再进一步检查.活动耐力低,右上肢曾经三次骨折.体检:无发绀,胸骨左缘第2、3肋间闻及2/6级收缩期杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,呈固定性分裂.
作者：王维新；陈元恒；张红超 刊期： 2002年第03期
患者,男,70岁.主因干咳1月,体检发现右上肺阴影于2000-3-12收入院.既往无烟酒嗜好,无慢性支气管炎、哮喘、癫痫、晕厥发作史.查体未见明显阳性体征.
作者：毕建立；王桂洪；臧德安 刊期： 2002年第03期
例1,女,47岁.因发现颈前正中肿块1年,肿块明显增大2个月于2001-10-11入院.查体:于颈前正中甲状软骨上段皮下触及一1.5 cm×1.0 cm大小肿块,表面光滑,边缘清楚,质地中等,肿块局部轻微压痛,可随吞咽上下移动.诊断:甲状舌管囊肿.在局部浸润麻醉下行颈部肿块切除术.
作者：谭祖林；赵霆；郭志祥 刊期： 2002年第03期
患者,女,63岁,因右足第一跖趾畸形、活动受限、疼痛7年,加重1年于2001年5月8日入院;检查:右足第一跖趾关节畸形、肿大、压痛,背伸、跖屈受限;X线片显示右足第一跖趾关节严重骨赘增生,关节间隙狭窄拇外翻17°.诊断:右足第一跖趾关节骨性关节炎.于2001年5月8日行跖趾人工关节置换术.
作者：董树礼；范恒华；叶东平；曹廉 刊期： 2002年第03期
细胞死亡可分为程序性细胞死亡和病理性细胞死亡(坏死).程序性细胞死亡又称凋亡,是指在一定的生理、病理条件下,细胞按自身即定程序主动结束生命的一种死亡形式.1972年Kerr首先提出凋亡的概念,他主要根据形态学上的不同将细胞凋亡与坏死区分开来.近十年来,对免疫细胞的凋亡进行了较深入的研究,发现多种免疫细胞表面抗原及胞内基因产物都参与或调节细胞凋亡的发生,其中死亡分子与其受体结合在诱导凋亡、维持机体自身稳定和保持内环境平衡方面起着关键性作用.本文就FasL引起细胞凋亡的研究现状综述如下:
作者：郑晓勇；邓世芬；程苏琴；牛晓燕；朱晓明；李伟生 刊期： 2002年第03期
现在认识到气道的炎症反应是支气管哮喘的发病基础[1],控制气道的炎症就成了急性哮喘的重要基础治疗[2].用于急性哮喘的初治疗药物一般包括β受体激动剂、抗胆碱能药和皮质激素等.这些药物一般说来对于轻、中度哮喘疗效尚可,但是对于严重的哮喘持续状态治疗仍感棘手,有时由于严重的不良反应又限制了该类药物的临床应用.
作者：罗南辉 刊期： 2002年第03期
肺小血管炎(small vessel vasculitis of the lung, SVVL)是全身性、系统性坏死性血管炎(necrotizing vasculitis)累及肺脏血管的一组疾患.随着抗中性粒细胞浆抗体(ANCA)的发现及应用,对这类疾患有了更深入的认识.这类病本质上归属于风湿免疫类疾患,但累及全身多脏器,包括皮肤、肺、肾、心脏、五官等等,因此往往分散于各科,成为典型的跨学科疾病,早期诊断往往可以挽救病人生命,恰当地治疗是改善疾病预后的关键.
作者：纪树国 刊期： 2002年第03期
冠心病是一种常见的心血管疾病,占域市死亡人数的10%左右,是我国人口死亡常见的原因之一.在我国主要大域市医院的心内科患者中,冠心病则占50%以上.对冠心病病人进行健康教育,充分调动患者积极因素,使病人主动改变生活方式,积极参与健康维护,对冠心病延缓病程进展、预防急性发作、提高生活质量有十分重要的意义.我科自1997年实行整体化护理以来,通过不断地摸索与实践,总结出了一套切实可行的健康教育方案,取得了令人满意的效果,现将具体方法介绍如下.
作者：王艳红 刊期： 2002年第03期
我院消毒供应室从1995年5月开始每日早晨坚持做空锅B-D试验(Bgwie-DickTesk试验),主要是检测灭菌器空气排除效果,是否有冷空气存在.
作者：崔建文；赵新兰；张杰；张慧君 刊期： 2002年第03期
