目的观察GK型双叶式人工心脏瓣膜(GK双叶瓣)植入人体后的临床疗效和近期随访结果.方法20例病人行人工心脏瓣膜替换术,其中二尖瓣替换(MVR)14例,主动脉瓣替换(AVR)4例,二尖瓣和主动脉瓣替换(MVR+AVR)2例.术后定期随访和检查是否有瓣膜相关的并发症.结果全组无死亡.无并发症,长期生存已1年至2年半.术后病人心功能均已从Ⅲ～Ⅳ级转为Ⅰ～Ⅱ级,血流动力学性能及生物相容性良好,生活质量改善.结论GK双叶瓣初步临床应用获得了满意的效果,其近期随访结果未发现与瓣膜有关的并发症.
作者：仲京；万士杰；王维新；李一粟；陈元恒；徐金星 刊期： 2005年第02期
目的4年来我们在招收飞行学员外科体检中尽可能多的增加脊柱拍片,总结分析脊柱拍片在招飞体检中的价值意义.为体检标准的修改提供有科学价值的参考.方法对2001～2004年外科招飞体检中脊柱外观有阳性体征者进行拍片及抽样拍片970人的淘汰原因、淘汰率进行总结分析.结果2001年脊柱拍片人数占外科体检人数的3.4%,2002年占4.5%,2003年占28.77%,2004年达41.61%,2003、2004年明显高于往年.2001年脊柱拍片淘汰11人,2002年淘汰6人,2003年淘汰100人,2004年淘汰145人,其拍片人数及淘汰人数明显高于往年.结论通过增加对脊柱X线拍片,发现了历年来物理检查未发现的一些直接影响脊柱功能的问题,这充分说明脊柱拍片的必要性及对提高和保证招飞质量具有重要的意义.
作者：朱克顺；潘庆联；谭学仕；尚申堂；滕树春 刊期： 2005年第02期
目的探讨脑梗死与颈动脉粥样硬化斑块的关系.方法对64例脑梗死患者和30例对照组进行颈动脉彩色多普勒超声检查.结果病例组斑块检出率79.7%,显著高于对照组斑块检出率16.7%(P＜0.001).颈动脉分叉处硬化斑块检出率约为55.4%,显著高于颈总动脉和颈内动脉斑块检出率(24.3%,20.3%)(P＜0.001).病例组中、重型患者软斑块检出率(28/45)显著高于轻型患者斑块检出率(3/19)(P＜0.001).结论脑梗死发病与颈动脉粥样硬化斑块相关.软斑块与脑梗死病情的轻重有一定关系.脑梗死患者颈动脉彩色多普勒超声检查有重要临床意义.
作者：陈晋文；邵波；李忠东；丁卫星 刊期： 2005年第02期
目的探讨飞行员睡眠呼吸暂停综合征(SAS)护理特点及护理对策.方法应用多导睡眠图(PSG)对5例飞行员SAS进行诊断,综合PSG和临床护理特点,评价其护理策略.结果5例患者均符合SAS.其中医学结论飞行合格3例,飞行不合格和暂时飞行不合格各1例.结论提出飞行员SAS的护理策略.
作者：张素红；高燕红；崔丽；涂艳；刘玉华 刊期： 2005年第02期
目的探讨CT和核素扫描在亚急性甲状腺炎诊断中的应用价值.方法回顾性分析7例临床诊断的亚急性甲状腺炎的CT和核素扫描影像表现,女性6例,男性1例;年龄29～43岁,平均36岁;因甲状腺区疼痛等原因进行CT和核素扫描检查.结果所有病人的甲状腺CT平扫图像均见甲状腺内边界模糊的片状低密度区,甲状腺核素扫描见甲状腺局部放射性稀疏和缺损表现.核素扫描所见显影稀疏和缺损区与CT图像显示的片状低密度影部位相一致,但范围较大.结论CT可以帮助排除其他疾病,对亚急性甲状腺炎的诊断和鉴别诊断有价值.
作者：时惠平；毕永民；杨彩哲；王骁；熊明辉；鲁晓燕；宋云龙；张挽时 刊期： 2005年第02期
目的了解孕妇孕晚期(29W)至产后2h内焦虑症状变化情况,探讨有效的心理支持措施.方法在门诊经特质焦虑问卷筛选出评分在40分以上的孕妇160例,随机分为实验组和对照组,每组80例.对实验组进行心理支持.结果孕妇晚期至产后2h内实验组与对照组孕妇焦虑症状对照,实验组较对照组焦虑症状升高的情况低.结论孕妇晚期至产后2h内焦虑症状随着孕程和分娩的来临明显升高,而有效的心理支持可以明显的缓解孕妇在这一阶段的焦虑,从而减少由于焦虑对于分娩的影响.
作者：李春东；尹姣；杨琳；任东平 刊期： 2005年第02期
目的探讨肾移植后感染性髂外动脉吻合口出血的处理.方法报告1例髂内动脉自体移植治疗肾移植后感染性髂外动脉吻合口大出血,结合文献复习讨论.患者,男性,25岁,肾移植术后20d、23d、37d3次出现感染性髂外动脉吻合口大出血,均得到及时处理,后将感染病变严重的髂外动脉段切除,并以相应长度的髂内动脉段移植修复.结果开放后血流通畅,术后患者恢复顺利,患侧下肢血供良好,功能正常.结论介绍了肾移植术后感染性髂外动脉出血的各种处理方法,认为以自体髂内动脉移植修补缺损是合理可行,效果较好,操作简易的方法.
作者：汪泽厚；洪泉；张志超；孙斌；周高标；石孝民；姚志勇；冯富川；李贤初 刊期： 2005年第02期
目的探讨良、恶性浅表肿大淋巴结声像图及多普勒血流参数变化特征,评价超声诊断技术的临床应用价值.方法98例213枚肿大淋巴结分为良、恶性两组,采用高频探头观察肿大淋巴结的形态、大小、内部回声及血流动力学指标.并结合病理,分析不同病因浅表肿大淋巴结的超声特征.结果恶性淋巴结横径、形态更接近圆形,多融合,其周边型血流明显高于良性淋巴结(P＜0.05),良性肿大淋巴结血流分支细少,走行规律,呈低阻力;恶性呈高阻力,为不规则扭曲、紊乱血流.结论超声在浅表肿大淋巴结定性诊断中可为临床提供更多诊断信息,为影像学首选诊断方法.
作者：张龙方；刘淑萍；邵波；郭蕾 刊期： 2005年第02期
目的分析由肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘的临床特点.方法对44例咳嗽变异性哮喘且肺炎支原体抗体阳性患儿回顾性分析,观察组23例,对照组21例,两组均给予了大环内酯类抗感染、止咳等治疗,观察组同时雾化吸入支气管扩张剂.结果肺炎支原体感染诱发的咳嗽变异性哮喘以咳嗽为主要症状,肺部未闻及哮鸣音,大环内酯类抗感染、止咳治疗无效,加以雾化吸入支气管扩张剂效果明显.结论肺炎支原体是诱发咳嗽变异性哮喘的重要因素之一,雾化吸入支气管扩张剂治疗效果显著.
作者：刘晓宇；徐华；何晓峰；林凯 刊期： 2005年第02期
目的为了减少和防止上肢骨折手法复位石膏外固定后发生前臂Volkmann挛缩,探讨挛缩后手腕功能重建的方法.方法回顾性分析我科手术治疗的7例已发生前臂Volkmann挛缩的病例,并对其原因、手术方法和急性期减压时机进行讨论.结果7例Volkmann挛缩患者中,使用桡侧腕长伸肌腱、尺侧腕肌腱转位重建屈指、屈拇功能,效果良好.骨折后肌间隙压力高和石膏外固定过紧及减压不及时可能是发病的原因.结论对于如肱骨髁上骨折等危险性较大的骨折,要密切观察;骨折复位石膏固定操作细致,术后注意事项交代清楚,一旦发生,及时急诊手术,充分减压;通过肌腱转移重建屈指功能可以较好地治疗Volkmann挛缩.
作者：范恒华；张伯勋；伍骥；朱克顺；贾光；赵旭红；初冬 刊期： 2005年第02期
目的比较5种咬合板对髁突表面应力的影响.方法利用下颌骨三维有限元模型,模拟5种咬合板的作用,观察髁状突表面22个区域应力变化情况.结果①前牙接触的咬合板中,髁突表面应力分布趋势基本相同,仅力值的大小不同.②前牙接触的咬合板可增加TMJ负荷;后牙接触的咬合板可降低TMJ负荷.③后牙接触的咬合板中,单侧枢轴咬合板在非工作侧髁突表面产生的负荷大于工作侧.结论引导下颌后移位的前牙斜面咬合板在髁突表面产生的负荷大,临床应用时应特别谨慎,防止造成TMJ损伤.临床应用单侧枢轴咬合板治疗一侧TMD时,应把枢轴部分置于患侧;在诊断单侧TMD时,应注意患者是否有对侧偏侧咀嚼的习惯.
作者：陈新；熊亚茸；刘洪臣；胡凯 刊期： 2005年第02期
目的探讨口腔修复患者的临床心理问题.方法应用汉密顿焦虑(HAMA)汉密顿抑郁(HRSD)量表对口腔修复患者修复前进行心理状况评定.结果牙列缺损和牙列缺失患者修复前HAMA、HRSD的测定结果高于常模.结论口腔修复患者修复前存在着焦虑、抑郁、人际关系敏感等临床心理问题,针对牙齿缺失出现的心理反应,根据不同年龄给予不同的心理支持,临床上取得了较好的效果.
作者：熊亚茸；李俊颐 刊期： 2005年第02期
面部挤压伤在颌面外伤中占的比例不多,但其临床表现和治疗有其自身的特点.我院1996年10月～2004年10月共收治面部被小四轮拖拉机方向盘挤压伤患者9例,现总结分析如下.
作者：马明亮 刊期： 2005年第02期
血管炎性疾病本质上属于比较少见的风湿性疾病.肺脏是重要的受累靶器官之一,肺脏的影像学表现复杂多样,可以表现为肺部炎症浸润、肺气肿、肺间质纤维化和胸腔积液等,其中血管炎作为肺间质纤维化的诱因国内外文献均报道较少[1,2].现将我们近发现的2例报道如下.
作者：张波；彭渤；王肇原；刘颖；高和；纪树国 刊期： 2005年第02期
2003年春季暴发流行的非典型性肺炎(SARS)给实验室工作人员敲响了警钟;2004年实验室污染事件给卫生系统的生物安全管理工作再次敲响了警钟.
作者：林凯；何晓峰；刘娟；赵瑞敏；王照峰；罗丹 刊期： 2005年第02期
妊娠合并心脏病是产科严重的合并症,也是孕产妇死亡主要原因之一,发病率0.5%～1.5%.由于妊娠,子宫增大,血容量增多,加重了心脏负担,分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏,产后回心血量的增加,均易使有病变的心脏发生心力衰竭.
作者：刘华平；杨琳；任东平；童英；赵磐琳 刊期： 2005年第02期
我国对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,以下简称溃结或UC)的治疗迄今尚未规范化,各家治疗效果参差不齐,目前的灌肠治疗方案中习惯加入局部浸润麻醉剂-普鲁卡因,以期减少病人灌肠时的不适感,延长灌肠液的保留时间.我们通过随机对照试验,对本院急性活动期溃疡性结肠炎患者,灌肠治疗中,加用与不加用普鲁卡因,治疗效果进行比较观察.
作者：步晓华；曹传平；唐杰；毛高平 刊期： 2005年第02期
全麻诱导、气管插管以及在随后的摆动体位过程中, 临床上常见血流动力学巨变,并可能产生严重的心脑血管意外.遇有过度肥胖者,体位摆动也甚感困难.本研究采用清醒健忘镇痛、气道表面麻醉后, 在指令下病人自主翻身摆体位,并与传统全麻对照.
作者：傅润乔；张国荣；杨晓明；张亮 刊期： 2005年第02期
从2001年至2004年10月,我院普通外科共收治胃肠道间质瘤12例,为提高对本病诊断治疗的认识,现总结分析如下.
作者：王石林；魏学明；顾国利；黄蓉蓉；周晓武 刊期： 2005年第02期
随着人工耳蜗技术的日渐成熟,人工耳蜗植入已得到了较为普遍的开展,这为一些深度感音神经性耳聋患者的听功能恢复提供了一个新的途径.日前我们为1名大前庭水管综合征伴有重度感音神经性耳聋及言语发育障碍的患者成功地实施了人工耳蜗植入手术,现报告如下.
作者：王恩彤；郭睿；龚维熙；谭祖林；张宝林；叶涛；陈伟 刊期： 2005年第02期
氧氟沙星为DNA旋转酶的抑制剂,对革兰氏阴性菌、革兰氏阳性菌和部分厌氧菌均有较强的抗菌作用[1].现将1例静滴氧氟沙星后发生过敏性休克及高热反应患者的急救及护理体会介绍如下.
作者：郑春茜 刊期： 2005年第02期
头痛是神经科门诊常见症状之一,同时也是令临床医师解决棘手的一大难题.
作者：常蜀英 刊期： 2005年第02期
骨质疏松症是以骨组织量减少,骨的显微结构退化,导致骨的脆性增加,易于骨折的一类疾病.主要分为两大类,即原发性骨质疏松症和继发性骨质疏松症[1].原发生骨质疏松症又分为Ⅰ型即绝经后骨质疏松症(post-menopausal,PMOP)和Ⅱ型即老年性骨质疏松症.据2000年统计资料,全世界共有7.4亿绝经期妇女,心血管疾病和骨质疏松症是绝经后妇女的常见病和死亡的主要原因,因此近年来绝经后骨质疏松症越来越受到国内外学者的重视,现就其研究进展做一综述.
作者：李凤芝；王珠红；刘华平；杨琳 刊期： 2005年第02期
在临床工作中,当遇到输液速度太慢甚至不滴时,护士首先会通过挤回血来确认针尖是否在血管内,针尖不在血管内肯定是要拔针的,若在血管内该如何处理呢?本组观察分析了50例针尖在血管内而滴速仍慢的各种原因,进行相应处理后均在未重扎针的基础上保证了输液顺利进行.
作者：童奥；吴石白；梁乙安 刊期： 2005年第02期
