目的 比较复发性上皮性卵巢癌患者应用紫素加铂类(TP组)与环磷酰胺加铂类(PC组)方案化疗的疗效及费用.方法 我院1998年1月至2003年1月收治的符合入选标准的复发性上皮性卵巢癌患者39例,其中TP方案化疗24例,PC方案化疗15例.对2组在总生存率、中位生存时间、药物反应率、不良反应、住院费用等方面进行回顾性分析.结果 TP组复发后中位生存时间为28.64月,PC组中位生存时间为17.29月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);TP组及PC组复发患者化疗后有效反应持续时间中位数分别为25.02月和1.40月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05);2组消化系统不良反应比较,Z=-0.422(P＜0.05),2组血液系统均无Ⅳ度不良反应发生;TP组医疗费用为62 934元,PC组为22 497元,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05),TP组每生存1年,平均住院费用为64 641元,PC组每生存1年,平均住院费用为21 318元.结论 紫素加铂类作为复发性卵巢癌的首选化疗方案,患者化疗后有效率、复发后生存时间及有效反应持续时间等方面优于环磷酰胺加铂类组,而化疗费用亦高于PC组.
作者：王丽娜；韩劲松；吕旌乔；王秀云；高荣莲；张璐芳；郭红燕 刊期： 2007年第01期
目的 观察动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后右心血流动力学的变化,评价其临床意义.方法 对50例动脉导管未闭儿童患者,在进行介入性经皮心导管封堵术治疗前应用X线降主动脉造影测量前,术后经导管检测右心血流动力学指标变化.结果 未闭动脉导管窄处直径(5.6±1.3)mm;术前肺动脉平均压(19.1±2.3)mmHg,左向右分流量平均为(0.41±0.13)l/min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0.17±0.03);术后肺动脉平均压(14.4±1.7)mmHg,左向右分流量平均为(0.03±0.01)l/min,血流分流量占肺循环血流量的比例平均为(0.02±0.01),相应数据比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 动脉导管未闭经皮心导管封堵术前后血流动力学会发生改变,肺动脉平均压,左向右分流量以及分流量占肺循环血流量的比例均会不同程度下降,这种改变可以作为评价介入治疗效果的重要指标.
作者：尚林辉；张艳芳；陈积秋 刊期： 2007年第01期
三峡大学第三临床医学院葛洲坝中心医院妇产科自2005年3月起将传统的阴道后壁修补术进行术式改良并应用于临床,现报道如下.
作者：张爱萍；陈小琴 刊期： 2007年第01期
目的 通过观察妊娠期高血压疾病患者分娩前后血管内皮损伤、抗凝血、纤溶系统分子标志物的变化水平,探讨各指标对妊娠期高血压疾病及其血栓前状态的诊断价值.方法 检测正常非妊娠妇女(正常非孕组)35例、正常晚期妊娠妇女(正常妊娠组)35例及妊娠期高血压疾病患者(妊娠期高血压疾病组)60例分娩前后外周血血浆血管性假血友病因子(VWF)、血浆凝血酶调节蛋白(TM)、α2抗纤溶酶(α2-AP)及D-二聚体(D-D)含量,血浆蛋白C(ProC)、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)及其抑制物-1(PAI-1)活性.结果 1.与正常妊娠组和正常非妊娠组比较,妊娠期高血压疾病组血浆VWF、TM、PAI-1、α2-AP、D-D水平均显著升高,而ProC活性显著降低,与正常非妊娠组比较,正常妊娠组与妊娠期高血压疾病组血浆t-PA活性显著下降(P＜0.01);2.正常妊娠组产后血浆VWF、TM、t-PA、D-D水平升高,ProC及PAI-1活性降低,α2-AP水平无显著性变化;3.妊娠期高血压疾病组产后血浆VWF、TM、PAI-1、α2-AP水平均显著降低,ProC、t-PA活性及D-D水平显著升高.结论 1.正常妊娠妇女存在轻度的血栓前状态,妊娠期高血压疾病患者存在明显的血栓前状态.2.正常妊娠妇女产后血栓前状态无明显缓解,反而有加重的倾向.3.妊娠期高血压疾病患者产后血栓前状态明显缓解,及时终止妊娠对于缓解其血栓前状态,减少并发症的发生有重要意义.
作者：牛秀敏；牛海英；门剑龙；李廼珺；张慧英 刊期： 2007年第01期
异常子宫出血是妇科较为常见的临床症状,也是官腔镜检查和治疗的主要适应证.宫腔镜检查对诊断官腔及宫颈管内疾病的重要价值已被公认.联合B超检查可以使宫腔镜检查更为安全准确,同时协助诊断宫腔外的盆腔疾病,可以实现优势互补.宫腔镜电切术是一种微创外科手术方式,是治疗官腔内良性病变的理想手术方式.我站自2001年1月～2005年1月采用宫腔镜与B超联合检查,并行病理诊断异常子宫出血患者共112例,其中63例良性病变均行宫腔镜电切术治疗,效果满意,现报告如下.
作者：王寿叶；郭玉芬 刊期： 2007年第01期
近年来随着先进仪器的普及和医疗技术进步,以及人们生活水平的提高和对高质量生活的追求,国内剖宫产率出现迅猛增高.20世纪50年代剖宫产率仅为3%～5%,70年代以前仅为5%～10%,80年代以后快速上升至30%以上,甚至超过了40%.近20年我国的剖宫产率越来越高,大部分城市医院剖宫产率为40%左右,但少数已超过60%[1].随着剖宫产增多而出现的各种并发症也日益受到产科专家的重视.本文通过对本院6年来剖宫产率及剖宫产指征的统计,分析剖宫产率上升的原因,并探讨降低剖宫产率的对策.
作者：抄晓萍 刊期： 2007年第01期
婴幼儿时期是语言发育的重要阶段,良好的听功能是建立正常语言能力和学习交流的有力条件,诸多因素影响幼儿听觉器官功能.分泌性中耳炎发病率高,病程隐袭,直接影响幼儿听力发育,导致学语迟缓,学习困难.为早期发现分泌性中耳炎患儿和潜在听功能异常者,使其得以及时治疗,我科自2005年10月起开展低龄儿中耳筛查,报告如下.
作者：赵恒静；李红辉；韦丹 刊期： 2007年第01期
人工流产做为一种避孕失败的补救措施,在手术中扩张宫颈及吸刮宫腔时会产生疼痛.使用仕泰栓后,明显减轻受术者的痛苦并缩短了手术时间,本文经临床700例使用观察,取得满意效果,现报道如下.
作者：胡亚平 刊期： 2007年第01期
孕产妇死亡率是评价一个国家或地区政治、经济、文化及卫生保健水平的综合性指标之一,是国家监测的重要项目之一.现将思茅市1994～2005年的孕产妇死亡监测工作分析如下,旨在总结经验,发现问题,为进一步降低孕产妇死亡率提供科学依据.
作者：史丽云；李欧芸 刊期： 2007年第01期
目的 探讨广东省产后出血相关因素,力求降低产后出血发生率.方法 调查2001～2002年广东省产后出血的地理分布、产次特征、住院分娩数、产前检查数、活产数、孕产妇数.结果 按照各地经济水平,把广东省分为珠三角地区、山区、东翼、西翼,各地的产后出血发生率差异有统计学意义,其中珠三角地区发生率高,山区其次,东西两翼低.产后出血患者的年龄特征是26～30岁组多,＜25岁组次之.结论 产后出血是受多种因素影响的,因此必须采取相应的措施预防产后出血.
作者：郑瑛；赵庆国；田丰莲；李兵 刊期： 2007年第01期
染色体畸变是人类常见的遗传病,患者大多有严重的智力障碍和某些组织器官畸形等,同时也是导致妊娠早期自然流产和不孕不育的重要原因.传统的染色体畸变诊断方法为G显带染色体核型分析,这是20世纪70年代建立起来的经典诊断方法,可以观察染色体的数目和整套染色体的主要带形,其分辨率约为350～450个染色体条带.但对于标记染色体(来源不明的染色体)、复杂的染色体易位或重排,以及微小的染色体结构畸变则难以进行准确的分析[1].随后发展起来的高分辨显带核型技术和一系列与分子诊断技术相结合的诊断技术,极大地丰富了染色体病的诊断方法.本文对这方面的进展进行综述.
作者：潘敏；廖灿 刊期： 2007年第01期
胎儿神经管畸形的发生与妇女妊娠早期体内叶酸缺乏有关[1].一般认为,膳食叶酸摄入不足是叶酸缺乏的主要原因.近年有研究发现,一种常见的粮食霉菌毒素-伏马菌素(fumonisins)在动物实验中能够诱发神经管畸形,并影响组织对叶酸的摄取.由此推断,人类的神经管畸形也可能与妇女妊娠早期暴露于伏马菌素有关.
作者：任爱国；李竹 刊期： 2007年第01期
自人类体外受精-胚胎移植术(in vitrofertilization-embryo transfev,IVF-ET)开展以来,国外文献常有报道葡萄胎与胎儿共存[1～3].我中心发现该病例1例,现报道如下.
作者：帅祖兵；陈璐；邱文英；金志魁 刊期： 2007年第01期
出生缺陷(birth defect)是造成胎婴儿死亡及儿童残疾的主要原因之一,是世界范围内一个重要公共卫生问题.为了解本县目前体表重大出生缺陷患病水平和种类,对2005年全县24种体表重大出生缺陷进行监测,报告如下.
作者：刘永平；郭丽红；李保元；翟慧平 刊期： 2007年第01期
腹腔镜下子宫切除术是妇科手术中难度较大、技术要求较高的一种手术,过去只限于肌瘤小或少于3个瘤体或肌瘤为浆膜下肌瘤的病例[1].目前腹腔镜下子宫切除手术逐渐成熟,对于较大的子宫行腹腔镜下子宫切除术已成常规手术.现将我院自2005年4月开始开展腹腔镜下子宫切除术进行总结如下.
作者：龙昌军 刊期： 2007年第01期
米非司酮配伍米索前列醇初只用于妊娠＜49 d的早孕流产.近年来,随着米非司酮在妇产科领域的普遍应用,其应用的指征日渐广泛.既往妊娠10～14周采用钳刮术技术难度高,子宫内膜损伤大,并发症多,一直是人工流产棘手的问题.而米非司酮和米索前列醇用于较大周数的早期妊娠,安全、简便、有效,损伤及痛苦减少到低.
作者：李晓萍 刊期： 2007年第01期
为掌握六盘水市出生缺陷流行病学特点,为提高全市人口素质提供科学依据,对本市4县2002年1月1日～12月31日的出生人口进行了一次抽样调查,现报道如下.
作者：郑匀梅；白桂灵；孙玉凤；杨萍 刊期： 2007年第01期
作者：心文 刊期： 2007年第01期
北京大学生育健康研究所的一项调查显示,不同群体的妇女在产前保健利用方面存在不公平性.近年来,这种情况虽然在城市中稍有缓解,但在多数地区仍有所加剧,北方地区尤其严重,应引起高度重视.
作者：傅冬红；陈新 刊期： 2007年第01期
作者：心文 刊期： 2007年第01期
第一章 总则第一条 为了保护未成年人的身心健康,保障未成年人的合法权益,促进未成年人在品德、智力、体质等方面全面发展,培养有理想、有道德、有文化、有纪律的社会主义建设者和接班人,根据宪法,制定本法.
作者： 刊期： 2007年第01期
一、研究背景和目的2005年,中国女性人口为6.3亿,0～14岁儿童有2.6亿,拥有世界各国中规模大的妇幼群体.过去20年,中国在降低孕产妇和儿童死亡率方面取得了巨大成绩,妇女儿童的生存状况明显改善.
作者： 刊期： 2007年第01期
卫生部于2006年底,公布了30年来我国第四次城市儿童体格发育调查结果.第四次调查的城市,包括北京、哈尔滨、西安、上海、南京、武汉、福州、广州和昆明.本次调查了7岁以下健康儿童138 775名,其中城市69 760名,郊区6 9015名,男女儿童基本各半.
作者：心文 刊期： 2007年第01期
目的 了解民俗传承元素在儿童计划免疫的信息-教育-交流策略传播材料中的应用及与目标人群的相关性、可接受性、可行性和适用性.方法 1.走访当地主要民俗传承人-歌师和歌手,观察了解当地侗族和苗族的主要民俗传承系谱.2.在贵州省黔东南州2个县,针对4种传播材料共进行两轮预试验,预防接种关键信息分别访谈10名村干部,对115名和134名村民进行宣传画问卷调查,分别组织6组民歌VCD和接种证宣传插页的小组讨论.结果 1.根据村干部的文化程度及背景,第一轮预试验后,将6条关键信息内容进行通俗化修改;通过第二轮预试验,80%的被访村干部均能理解关键信息的内容.2.第一轮预试验后,对宣传画的文字和图画内容均进行修改、完善;第二轮预试验,在能认读宣传画文字的村民中,91.7%的人能完全理解含义,92.5%的村民能基本看懂图画的内容,对宣传画的接受性、认同性较高.3.鉴于苗族和侗族语言存在地域差异,第一轮预试验后调整民歌VCD策略,民歌只作为一种吸引本民族传播受众的手段,各首民歌之间插播预防接种关键信息;第二轮预试验中大部分村民能听懂关键信息的内容.4.预防接种证插页是宣传画的黑白形式,修改后95.6%的村民可以看懂大部分内容,97.8%的村民对此形式表示认同和接受.结论 儿童计划免疫侗族、苗族民歌VCD创作中充分吸收了大量的民族文化元素,既可减少民族文化艺术的消失,又可以传播健康文化,获得较好效果.经两轮预试验后,信息-教育-交流的4种传播材料形式保留,传播策略适当调整,内容修改确定,建议在信息-教育-交流传播策略中使用.
作者：钮文异；张敬旭；王燕；康楚云；段平 刊期： 2007年第01期
颅脑超声对围生期脑损伤诊断行之有效,这是北京大学第一医院儿科周丛乐教授课题组,通过20多年的临床科研经验所得出的结论,该系列研究曾于2005年获得北京市科技进步奖.
作者：《中国生育健康杂志》编辑部 刊期： 2007年第01期
