目的 探讨早产儿诊疗及护理体会.方法对本院2004年6月~2010年10月分娩的早产儿178例进行临床资料分析.结果 早产儿发生率为8.4 %(178/2 128);早产儿死亡率为16.9 %(30/178);早产儿出生时龄周少、体重低,死亡比例越高.结论 做好围生保健,不断改进早产儿的诊疗护理,是降低围生儿死亡的重要措施.
作者：马爱珍；张青花 刊期： 2011年第05期
随着剖宫产技术的日益成熟和广泛应用,选择剖宫产终止妊娠者不断增加.剖宫产时常因胎头高浮或胎头深嵌骨盆发生娩头困难,本研究临床中应用剖宫产胎头助娩器,取得了良好的效果,现报道如下.
作者：曲新叶；王继志；刘燕；赵伟军；常玉清；陈金杏 刊期： 2011年第05期
目的 对以乳房疼痛或乳房肿块为主诉患者的高频彩色多普勒超声图像进行分析,诊断与鉴别诊断疼痛或肿块的病因.方法 对820例乳腺癌普查及门诊超声检查病例中具有乳房疼痛或肿块的彩色多普勒超声诊断结果进行回顾性分析,并与临床治疗前后、钼靶或病理结果相对照.结果 乳腺小叶增生症、单纯囊肿、乳腺纤维腺瘤、乳腺脂肪瘤、乳腺癌和错构瘤分别占51.7 %、13.2 %、8.8 %、3.9 %、1.2 %和0.4 %;乳腺结构正常者占20.9 %.结论 高频彩色多普勒超声诊断乳房疼痛及肿块以声像图为基础,结合肿块内部血流分布、临床病史资料,对早期发现乳腺癌有重要的临床意义.
作者：任秀珍；张晓新；彭昆；姜红红；钱晶；彭国印 刊期： 2011年第05期
目的 探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)联合中成药桂枝茯苓胶囊治疗子宫腺肌病的可行性及疗效.方法 选取子宫腺肌病的患者100例,分为研究组和对照组各50例.研究组放置LNG-IUS同时服用桂枝茯苓胶囊;对照组仅放置LNG-IUS.所有患者均每3个月随诊1次,观察痛经程度、子宫内膜厚度和不良反应作用.结果 研究组疗效优于对照组,治疗后6个月,研究组痛经程度分级由治疗前(3.0±1.1)级降至(1.4±1.2)级,对照组由(2.7±1.4)级降至(1.8±1.5)级,治疗前后两组内疗效差异及治疗后两组间疗效比较,差异均有统计学意义.研究组子宫内膜厚度从治疗前(15.0±3.1)min降至(6.0±1.1)min,对照组由(13.7±1.4)min降至(7.1±1.3)min,治疗前后两组内疗效差异及治疗后两组间疗效差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 桂枝茯苓胶囊联合LNG-IUS治疗子宫腺肌病效果确切,方法简便易行,容易操作,患者易接受,可以有效提高LNG-IUS环的续用率、满意度.
作者：李杰兰；马卫军 刊期： 2011年第05期
目的 探讨胎儿肾积水的预后,指导临床采取适当的应对措施.方法 2005年5月～2010年5月在本院定期行产前检查的孕妇进行超声检查发现肾积水69例患者91只肾,从积水的发生时间、单/双侧性、胎儿性别,伴否羊水减少及伴否其它畸形,对胎儿随访至产后24月进行预后分析.结果 肾盂扩张4～9 mm者两年内全部消失,＞15 mm者两年内无1例消失;肾盂扩张4～9 mm两年内肾盂扩张消失比例高于其它两组,差异有统计学意义;肾盂扩张＞15 mm者中有83.3 %(15/18)(12例患者)的肾生后随访确诊为阻塞性肾脏疾病,20.3 %(14/69)确诊为先天畸形.结论 肾盂扩张＜10 mm者预后好,＞15 mm预后较差.
作者：万风琴；潘淑娟 刊期： 2011年第05期
目的 观察在动态血压监测下使用硝苯地平对早发型重度子痫前期的治疗效果.方法 将92例早发型重度子痫前期患者随机分为监测组45例和对照组47例,在常规使用硫酸镁的基础上,监测组依照血压监测结果使用硝苯地平,对照组则按常规每日3次给予口服硝苯地平10 mg.比较两组孕妇临床症状、实验室检查结果及新生儿情况.结果 监测组治疗后孕妇血压下降,尿蛋白减少,眼底和自觉症状改善等显著高于对照组;新生儿平均出生体重、出生1 min Apgor评分,均高于对照组.结论 依据动态血压的监测结果及血压波动情况合理调整硝苯地平服药时间和剂量,可提高对妊娠期高血压疾病的疗效,确保母婴安全.
作者：于俊平；武茜；王永红；刘宏艳 刊期： 2011年第05期
目的 评估腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术不同阶段的手术效果,探讨腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的学习曲线.方法回顾性分析2002年5月～2010年5月安徽医科大学附属省立医院由同一组手术医生完成的117例腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术患者的临床资料.以简单正弦拟合两周期点将资料按手术日期先后次序分为6组(A、B、C、D、E为每组20例,F组17例).比较各组平均手术时间、术中平均出血量、中转开腹率、手术输血率、术后病率、术后感染率、术后平均住院时间,分析不同阶段的手术效果.结果 手术时间A组(117.3±19.9) min,大于B组(102.9±18.9)min、C组(85.9±8.5)min、D组(95.1±20.1)min、E组(84.1±15.8)min和F组(92.4±11.5)min,术中出血量A组(164.7±25.4)ml,大于B组(140.2±28.5)ml、C组(127.8±22.9)ml、D组(126.5±26.3)ml、E组(120.9±22.4)ml和F组(120.2±15.7),差异均有统计学意义;术后平均住院时间A(5.6±1.0)d、B(5.4±1.0)d、C(5.5±0.8)d、D(5.2±0.8)d和E(5.0±1.0)d,5组比较,差异均无统计学差异,5组术后平均住院时间大于F组(4.6±0.8)d,差异有统计学意义;手术输血率A组占25%、B组占10 %、C组占5 %、D组占5 %、E组和F组为0,呈逐渐下降趋势,差异有统计学意义;6组中转开腹率、术后病率和术后感染率比较,差异均无统计学意义.6组均无严重并发症发生.结论 随着手术病例增多,手术时间缩短,术中出血量减少,手术输血率呈逐渐下降,住院时间、转开腹率、术后病率和术后感染率变化不大;腹腔镜下复杂子宫肌瘤剔除术的学习曲线大约为20例.
作者：赵卫东；周虎；马杰；桂云；凌斌；吴大保；胡卫平；孙芳；林汪青；李红；申震 刊期： 2011年第05期
目的 探讨口服避孕药治疗青春期功能失调性子宫出血的临床效果.方法 回顾性分析 2007年2月～2009年4月在本院妇科门诊就诊的青春期功能失调性子宫出血108例患者,随机分为去氧孕烯炔雌醇片组56例,炔雌醇环丙孕酮片组52例,观察治疗效果.结果 去氧孕烯炔雌醇片组与炔雌醇环丙孕酮片组出血控制时间、出血停止时间、复发率均相似,且不良反应少.结论 口服避孕药临床使用方便、价格便宜、不良反应少,患者更容易接受.尤其适用于青春期功能失调性子宫出血的门诊治疗,值得临床推广应用.
作者：陈双；金凤斌 刊期： 2011年第05期
目的 观察神经生长因子(NGF)联合免疫球蛋白(IVIG)对小儿脑性瘫痪(CP)的治疗效果.方法 22例患儿均予综合康复治疗(康复组),治疗组56例,其中29例免疫正常患儿给予NGF治疗(NGF组),27例免疫异常患儿给予NGF并联合注射IVIG(NGF+IVIG组),两组同样予综合康复治疗,均为 2～3个疗程,比较各组疗效.结果 治疗组有效率为85.7%,NGF组、NGF+IVIG组有效率分别为82.8 %和88.9 %,康复组有效率为54.5 %,NGF组、NGF+IVIG组有效率明显高于康复组,差异均有统计学意义.结论 NGF治疗脑性瘫痪有明显疗效,且治疗应用简单,毒副作用少;对于脑部髓鞘化不良脑瘫患儿可考虑联合IVIG治疗.
作者：李栋方；李平甘；孟哲；刘木金；何展文；梁立阳；罗向阳 刊期： 2011年第05期
目的 探讨中期因子(midkine,MK)蛋白在子痫前期患者母血、脐血和胎盘组织中的表达特点及其临床意义.方法 通过酶联免疫吸附试验(ELISA)分别检测未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者母血MK的含量及正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者脐血MK的含量;免疫组织化学染色法检测了正常足月妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者胎盘组织MK的表达情况.结果 未孕健康体检者、正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者4组母血MK水平分别为0、(20.3±6.7)、(44.0±6.7)和(3.4±3.9)ng/L,轻度子痫前期组、重度子痫前期组同正常妊娠组比较,轻度子痫前期组同重度子痫前期组比较,差异均有统计学意义;正常妊娠、轻度子痫前期和重度子痫前期患者3组脐血MK水平分别(18.0±22.3)、(43.9±15.6)和(4.6±7.4)ng/L,轻度子痫前期组脐血MK水平明显高于正常足月妊娠组,重度子痫前期组脐血MK水平明显低于正常足月妊娠组,差异有统计学意义;轻度子痫前期患者胎盘组织中MK表达水平明显高于正常妊娠组,重度子痫前期患者组胎盘组织中MK表达水平明显低于正常妊娠组,差异有统计学意义.结论 MK同妊娠相关,未孕妇女血中无MK表达;正常妊娠患者血及胎盘组织中MK有表达;轻度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠升高,重度子痫前期患者血及胎盘组织中MK表达较正常妊娠降低.此结果可期待为子痫前期的发病机制、预防预测、基因治疗及疗效评价提供一种新思路.
作者：王改珍；滕红；尉文功；刘郅红 刊期： 2011年第05期
临床路径(clinical pathway,CP)是指医院内的一组成员根据不同疾病特点,制定的某种疾病的诊疗模式.CP作为有效的单病种质量管理手段,旨在规范诊疗行为、节约卫生资源、提高医疗效益/成本比例,充分体现以病人为中心的医院管理模式,提高了病人满意度,使患者能够获得合理、安全的基本医疗限价服务.本研究是对2010年8月以来本院的输卵管妊娠行腹腔镜手术应用临床路径进行效果评价,现将结果报道如下.
作者：苏煜；谭跃；赖昌生 刊期： 2011年第05期
目的 探讨电刺激联合生物反馈用于盆底脏器脱垂的临床效果.方法 选择128例Ⅰ、Ⅱ度女性盆底器官脱垂患者,随机分为电刺激组和锻炼组,电刺激组在医师指导下进行电刺激联合生物反馈锻炼盆底肌肉治疗,锻炼组自行采用盆底肌锻炼进行单纯的盆底肌锻炼.结果 治疗后POP-Q分度减少1个以上级别、盆底肌力为Ⅲ级及Ⅳ级、性交痛、盆底脱垂症状好转的比例电刺激组分别为56.1 %、77.3 %、13.6 %、72.7 %,锻炼组分别为22.6 %、38.7 %、37.1 %、29.0 %;治疗后电刺激组尿失禁问卷简表(ICI-Q-SFF)评分为(8.6±4.1)分,锻炼组为(11.9±4.9)分,差异均有统计学意义.结论 电刺激联合生物反馈能很大程度减轻患者脏器脱垂症状,其并发症少、且效果优于单纯盆底肌锻炼,值得临床应用.
作者：梁荣丽；杨友好；欧阳小平 刊期： 2011年第05期
目的 通过了解胎膜早破的胎盘病理改变及相关因素,从而对胎膜早破临床诊断和治疗处理起参考作用.方法 对259例胎膜早破超过12 h胎盘病理检查结果进行相关分析.结果 胎膜早破病理检查多表现为胎盘胎膜感染、合体细胞增多、间质血管增多等,多种病理检查结果同时存在;不同孕周合体细胞结节增多发生比例,差异有统计学意义,胎盘胎膜感染发生比例各孕周比较,差异无统计学意义;新生儿窒息、感染及高胆红素血症在感染组及非感染组差异无统计学意义.结论 胎膜早破超过12 h胎盘胎膜炎症病理检查的发生比例高,多表现为亚临床感染.
作者：索冬梅；曾萌；吴雪莉 刊期： 2011年第05期
目的 了解孕中期引产与正常孕足月分娩产妇的精神状态(焦虑和/或抑郁)的差异.方法 抽取60例孕中期引产的孕妇和60例正常孕足月产的产妇分别在产前及产后采用汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评定其精神状态,并进行统计学比较.结果 中期引产组孕产妇产前和产后焦虑和抑郁总发生比例分别为80.0 %和63.3 %,正常孕足月产组产前和产后分别为28.3 %和25.0 %,差异有统计学意义.结论 孕中期引产对孕产妇的精神状态有重大影响,更易发生抑郁和/或焦虑.
作者：尹钰荣；吴莉娜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨孕妇学校健康教育的效果,以便合理设置健康教育的内容,来满足孕妇及家属日益增长的孕产期保健知识需求,保障孕产妇安全顺利地度过整个孕产期.方法 分析在本院进行产前检查并参加孕妇学校接受规范健康教育和孕期锻炼的初产妇140例为教育组,同时期未参加孕妇学校只进行常规健康教育的初产妇140例为未教育组,观察两组围生保健知识知晓率、分娩情况及纯母乳喂养率.结果 参加孕妇学校的孕产妇围生保健知识知晓率为92.1 %、自然分娩率为72.3 %、分娩后7、28 d纯母乳喂养率均高于未教育组;总产程时间为(6.4±3.2)h、产后2 h出血量为(158±34.5)ml,均少于未教育组,差异有统计学意义.结论 孕妇学校提供的规范化孕期健康教育和孕期锻炼指导满足了孕产妇及家属对围生保健知识的需求,增强了孕产妇的自我保健意识,有利于产妇顺利度过孕期和产褥期,促进母婴健康.
作者：杨秀芬 刊期： 2011年第05期
目的 观察新生儿吸吮频率与出现重症黄疸的日龄及比例之间的关系.方法 根据新生儿分娩后7天内每日吸吮母乳次数将189例正常足月新生儿,分为≥8次/天102例,＜8次/天87例.出生第2~7天用经皮测疸仪测黄疸值.结果 吸吮次数≥8次/天组和＜8次/天组出生3 d新生儿重症黄疸的比例分别为7.8 %和17.2 %,重症黄疸发生日龄为(5.81±1.87) d和(4.52±1.36)d,差异均有统计学意义.结论 新生儿吸吮母乳次数增多,延迟新生儿重症黄疸发生的时间,降低发生重症黄疸的几率,是一种简单易行而行之有效的预防新生儿重症黄疸的方法.
作者：赵素清 刊期： 2011年第05期
目的 了解云南省德宏州少数民族儿童贫血与地中海贫血的发生情况.方法 对云南省德宏州的傣、景颇、德昂、阿昌族等少数民族儿童共2 153例进行血红蛋白电泳检测贫血与地中海贫血.结果 所调查的地区贫血患病率为22.1%,地中海贫血筛查阳性率为59.0 %,地中海贫血患病率为25.5 %,其中β-地中海贫血患病率为18.3 %,α-地中海贫血患病率为7.2 %.α-地中海贫血患病率随年龄增加而降低,差异有统计学意义;β-地中海贫血患病率随年龄增加而增加,但差异无统计学意义.多个县市之间、不同少数民族之间两两比较,差异有统计学意义.地中海贫血阳性者贫血率高于非阳性者,差异有统计学意义.结论 德宏州少数民族儿童贫血和地中海贫血在云南属高发,其患病率在所调查的不同的年龄、民族及地区有差异.该调查为云南省德宏州的少数民族进行贫血和地中海贫血的预防提供了有价值的基础资料.
作者：姚莉琴；陈谦；范丽梅；邹团标；王敏；忽丽莎；杨发斌；刘锦桃；赵钟鸣 刊期： 2011年第05期
目的 对本市新生儿疾病筛查并确诊的56例甲状腺功能低下(CH)患儿进行了心理调查,探讨患儿的心理卫生状况.方法 采用艾森克个性问卷( EPQ)和Achenba儿童行为量表(CBCL),由专门医生及在其指导下根据患儿近期行为表现由家长逐项填写测试.结果 EPQ结果提示CH患儿具有内向、情绪不稳定性的个性倾向;CBCL检测结果显示,CH患儿心理行为异常通常以抑郁、社会退缩、体诉和违纪等等内化的行为问题为主.结论 在长期治疗过程中,不定期随访的同时,更应该加强心理行为指导,大限度地降低儿童行为问题的发生率,从而促进其心理行为的健康发展.
作者：卜雷 刊期： 2011年第05期
目的 了解西城区户籍新生儿2001～2010年出生体重情况,探讨10年间西城区户籍新生儿母亲因素对出生体重的影响,为有效做好围生保健提供参考依据.方法 通过<北京市母子保健健康档案>获取完整的孕产妇人口学、孕产期保健和分娩资料分析产妇文化程度、孕次、产妇年龄与新生儿出生体重的关系.结果 西城区近10年户籍新生儿平均出生体重为(3 362.5±471.9 )g,低出生体重和巨大儿发生率分别为3.4 %和7.1 %,母亲不同文化程度、不同年龄新生儿出生体重比较,差异有统计学意义;母亲再次妊娠,低出生体重和巨大儿的比例均高于初次妊娠,差异有统计学意义.结论 母亲文化程度、妊娠次数、妊娠年龄影响新生儿出生体重的重要因素;加强健康教育以及围生期保健有助于提高正常体重儿出生.
作者：闫学明；何舒青；杜晓娜 刊期： 2011年第05期
目的 探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响.方法 回顾分析本院妊娠期糖尿病血糖控制满意28例及正常孕妇30例妊娠结局.结果 妊娠期糖尿病血糖控制满意组与正常孕妇组孕妇并发症及围生儿并发症发生比例比较,差异均无统计学意义.结论 对妊娠期糖尿病患者进行规范化管理,妊娠结局良好.
作者：刘银凤 刊期： 2011年第05期
不良妊娠结局没有明确的定义,主要包括出生畸形、早产、足月出生低体重、胎儿宫内受限、死胎、死产和新生儿死亡等.虽然许多导致不良妊娠结局的原因还未明确,但越来越多的证据显示,环境起到了重要的作用.广义的环境因素包括营养、产前护理、烟、酒、怀孕年龄、社会经济水平;狭义的环境因素主要指室内外环境污染和化学因素.在许多情况下,多个环境因素可协同或相互作用.另外,环境因素的效应也可以被个体众多遗传因素中的某些因素所影响.本文主要论述了除草剂、杀虫剂、有机溶剂、增塑剂与对出生缺陷的关系及饮用水消毒副产物、双酚-A与妊娠失败的关系.
作者：卢雅婧；洪新如；孙庆华 刊期： 2011年第05期
肉碱(carnitine)又称肉毒碱,维生素BT,化学名称为β-羟-γ-三甲氨基丁酸,是脂肪酸β-氧化过程中不可缺少的一种重要成分.它是广泛存在于机体组织中的小分子、水溶性的人体必需营养素,是一种氨基酸衍生物,在体内具有重要的生理作用,本文主要针对其在男性生殖系统中的作用进行综述.
作者：王紫娟；马乐 刊期： 2011年第05期
目的 观察来曲唑(LE)和克罗米芬(CC)促排卵的临床疗效.方法 62例多囊卵巢伴不孕患者经达英-35和二甲双胍治疗后行促排卵治疗,比较两组的卵泡发育情况、周期排卵率、周期妊娠率、人绒毛膜促性腺激素(HCG)注射日子宫内膜厚度、血雌二醇(E2)和睾酮(T)水平等.结果 LE组与CC组单卵泡排卵率及HCG注射日子宫内膜厚度、血E2水平比较,差异有统计学意义;两组周期排卵率、周期妊娠率及血T水平比较,差异无统计学意义.结论 LE适合PCOS患者的诱导排卵治疗,可作为PCOS患者一线促排卵药物.
作者：武玉巧 刊期： 2011年第05期
目的 分析孕早期经阴道B超引导下多胎妊娠减胎术对妊娠结局的影响,并评价其安全性.方法 2009年10月～2010年11月期间本院收治因应用促排卵药物致多胎妊娠9例,于妊娠7周～12周期间行阴道B超引导下多胎妊娠减胎术.结果 6例行胚胎抽吸,3例行胚胎穿刺+胎心处注射氯化钾,均单次减胎成功.1例5胎减为2胎,8例3胎减为2胎.1例减胎后1周难免流产,1例妊娠29周因重度子痫前期行引产术.4例已分娩8个健康新生儿,3例中期妊娠中,B超显示胎儿宫内发育良好.结论 在阴道B超引导下多胎妊娠减胎术是相对安全、有效的,可以作为降低多胎妊娠母儿并发症的补救措施.
作者：苏海英；王香琳；魏丽娜；孙秀芹 刊期： 2011年第05期
目的 探讨女性不孕的主要病因以及宫腹腔镜联合探查在女性不孕症诊治中的临床价值.方法 回顾性分析自2009年8月～2010年10月期间在安徽省立医院住院诊治的156例女性不孕症患者,均行宫腹腔镜联合探查.结果 非特异性盆腔炎是导致女性不孕症的主要原因,其次子宫内膜异位症.以宫腹腔镜作为金标准,B超诊断盆腔病变及宫腔病变的灵敏度分别为27.2 %及35.7 %.HSG与腹腔镜下输卵管通液在判断输卵管通畅,差异无统计学意义.结论 宫腹腔镜检查不仅可以了解不孕的原因而且可以同时进行相应的治疗,在诊治女性不孕中具有重要价值.
作者：宋晓英；张天骄 刊期： 2011年第05期
