消化性溃疡是部队常见病,而应急作战部队的应激性溃疡出血常常影响部队作战.为减少非战斗减员,现将近年来我院收治的应激性溃疡出血50例进行分析.
作者：唐冬良；戴禄寿；肖雁；江拥军 刊期： 2005年第02期
1 病例报告患者男,47岁.因广泛心肌梗死,伴慢性心衰入院.心电图示陈旧性前壁及下壁心肌梗死.血钾正常,B 超显示心尖部有一巨大室壁瘤形成,相当左心脏2/5.近3周来用洋地黄及利尿剂治疗.入院第2天,因胸闷、气短,活动后加重伴双下肢浮肿,经毛花苷 C(西地兰)0.4 mg+50%葡萄糖液40 ml 于10 min 静脉注完.用后症状加重,出现气急,端坐呼吸,发绀,大汗淋漓,心率140/min,两肺满布湿性NFDE1音,呈急性左心衰竭表现.静脉注射氨茶碱、吸氧、利尿及地塞米松,病情缓解,2 h 后恢复.
作者：张阳荣 刊期： 2005年第02期
1 病例报告患者女,16岁,因顽固性干咳2月余就诊.无发热、咳痰,无乏力、盗汗、咯血等.查体:咽部黏膜无充血及淋巴滤泡增生,两侧腭扁桃体无肿大,两肺呼吸音清晰、未闻及干湿啰音.PPD 试验阴性,多次血常规检查均正常,胸部 X 线检查无异常.曾口服青霉素 V 钾片、罗红霉素片、增效联磺片、复方桔梗片等抗生素及镇咳药无效.进一步检查发现双耳外耳道均被耵聍堵塞,立即将外耳道耵聍清除干净,咳嗽停止,未再复发.
作者：姚树荣；李红梅 刊期： 2005年第02期
普萘洛尔试验常用于T波改变的鉴别,其试验剂量是否会引起不良反应,以前未做过研究.作者对其安全性作一探讨.
作者：戴伟川；王进霞；曹欣；徐文超 刊期： 2005年第02期
1 病例报告患者男,82岁,以2型糖尿病收入住院,入院时查空腹血糖为20 mmol/L,早餐后2 h 血糖为31 mmol/L,入院时自述无药物过敏史.入院后给予格列吡嗪5 mg,每天1次(早餐前30 min 口服),格列吡嗪2.5mg,每天1次(午餐前30 min 口服).共服用15 mg 后,出现全身皮肤瘙痒,四肢及躯干出现充血性皮疹,颜面及四肢水肿.详细追问病史:述30年前曾对磺胺药物过敏,服药后出现与上述极其相似症状.分析病人对磺胺与磺脲类药物均过敏,且过敏反应相似.经过抗过敏治疗半个月后,症状完全消退.
作者：殷晓伟；周念东 刊期： 2005年第02期
吻合器在消化道重建术中的应用使手术操作变得简单,但如应用不当,亦可发生吻合口狭窄、吻合口瘘及出血等严重并发症.2003年3月始,我院使用 WGW-B 型弯管型消化道吻合器根治胃癌20例,疗效满意.
作者：张杰；付昂；郭文俊；肖庆 刊期： 2005年第02期
环状痔手术创伤大、出血多、创面肿胀、术后疼痛明显,并易引起大便失禁、肛门狭窄等.2002年6月～2004年4月,我院采用吻合器痔上黏膜环切除术(PPH)治疗环状痔15例,疗效满意.
作者：程远峰；罗红杰；侯雪凌；马志勇；李培生；于成海 刊期： 2005年第02期
急性胃扩张是某种原因引起的胃和十二指肠极度扩张,且腔内潴留大量液体,由于液体及电解质的丢失导致严重电解质紊乱.65%～70%的急性胃扩张发生于腹部手术.1998～2003年,我院收治胆道术后并发急性胃扩张7例,将诊治体会报告如下.
作者：丁晓煜；王旭东；刘小康；范小兰 刊期： 2005年第02期
Pilon 骨折为复杂的关节内骨折,常伴有内踝和腓骨下端骨折,以及胫骨下关节面严重粉碎、远端骨质压缩及骨缺损等,治疗难度较大.2002年1月～2003年12月,我们共收治本病13例,均采用三叶形钢板内固定治疗,疗效满意.
作者：李铭；缪志和；施泉涌；徐俊 刊期： 2005年第02期
随着我国人口老龄化加快,老年人胸外伤逐年增多,1990年9月～2004年2月,我院共收治60岁以上重度胸外伤合并多发伤(ISS≥25)51例,死亡21例,病死率达41.2%.
作者：许月明；陈虎平；张先觉；张明灿；裴家强；游凯 刊期： 2005年第02期
肺肿瘤切除时如何正确处理支气管残端,是减少和避免术后支气管胸膜瘘等并发症的重要环节.1996年1月～2003年5月,我们采用单纯结扎法闭合支气管残端实施肺肿瘤切除术278例,报告如下.
作者：张传生；汪栋；韩开宝；孙宏志；孙向东；许罡；周源；路东明；叶玉坤 刊期： 2005年第02期
骨折不连的治疗目前仍较棘手,虽方法较多,但疗效多不理想.1998年8月～2003年12月,我们应用自行研制的弹力加压单臂外固定架治疗骨折不连17例,效果满意.
作者：臧谋圣；吴健；吴立华 刊期： 2005年第02期
小于30岁的青年人胃癌并不少见,往往因警惕性不高和对其临床特点认识不足而误诊.近年来,随着人们生活水平的提高和对医学知识的了解,以及医疗技术及设备的改善,青年人胃癌的检出率有所增加,但与中、老年人相比,其误诊率仍偏高.1980年1月～2003年6月,我院收治青年人胃癌120例,误诊误治56例,分析如下.
作者：吕振海 刊期： 2005年第02期
2003年11月～2004年5月,北京安贞医院共收治青年人(≤45岁)心肌梗死(myocardial infarction,MI)101例,现分析如下.
作者：张成立；陶红；吕树铮；周红 刊期： 2005年第02期
近年来,我们采用北京降压0号(复方降压平)治疗高血压病30例,既能保持24 h 的有效血药浓度,又使不良反应减少,降低了冠心病、脑卒中等事件的发生率.
作者：王红海 刊期： 2005年第02期
随着精神疾病发病率的日益增加,抑郁症病人也在不断增加,但临床上仍存在着对抑郁症状的识别问题.为了充分认识抑郁症的临床特点,使抑郁症病人得到及时诊治,作者对本院2001年1月～2003年10月抑郁症77例进行了分析.
作者：杨叶芃 刊期： 2005年第02期
1998～2003年,我们对食管贲门癌术后吻合口狭窄25例,采用内镜下扩张和射频灼扩术,梗阻症状均缓解.
作者：谷忠红；刘昱辰；王普杰；雷蕾 刊期： 2005年第02期
胸膜结核瘤是局限于胸腔内的球形或肿块状的结核病病变,是结核性胸膜炎中少见的一种表现形式.常被误认为肺结核瘤、胸膜间皮瘤及肺内肿瘤等病变.1992～2002年,我院收治胸膜结核瘤11例,现将其 X 线及 CT 的影像学的特征作回顾性分析,为胸膜结核瘤的诊断及与其肺结核瘤、胸膜间皮瘤和肺内其他肿瘤的鉴别诊断提供依据.
作者：黎昌华；赵国宏；危丽萍；姜小平；魏登鹏 刊期： 2005年第02期
近年来,尖锐湿疣发病增多,临床对该病的防治也越来越重视.1998年以来,我院肛肠科采用激光加红外光凝及药物治疗肛门尖锐湿疣18例,疗效满意.
作者：嘎日迪 刊期： 2005年第02期
鼻出血是耳鼻咽喉科常见急症,尤其是鼻腔后段顽固性出血的治疗颇为棘手,且病人和家属因此产生极大的精神压力.2003年6月～2004年6月,我们在鼻内镜下应用射频治疗鼻腔后段顽固性出血7例,疗效满意.
作者：王延生；贡振扬；朱春生；周苏萍 刊期： 2005年第02期
急性腰肌扭伤多发生在持重弯腰、用力不当或持重转体时,是青壮年常见病之一.1980年以来,我们采用手法及运动疗法治疗急性腰肌扭伤137例,疗效满意.
作者：黄孝宽 刊期： 2005年第02期
耳鼻咽喉外伤不论在战时还是平时都不少见,且常有脑、眼及骨折等合并伤.根据其解剖和伤情特点,处理的原则是早期确诊和及时正确的救治.
作者：李彦 刊期： 2005年第02期
类风湿性关节炎是以慢性对称性多关节炎为主要表现的一种全身性疾病,严重影响病人的日常活动.迄今对本病的治疗效果尚不十分理想.1998年以来,我们以手法、理疗配加中药散剂治疗本病217例,疗效满意.
作者：孔德树；李维；姚舜路；杨晓静；唐娟 刊期： 2005年第02期
目的:观察中药六灵解毒丸+碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎的疗效.方法:中药+碘氧冲洗组(观察组)45例应用3%过氧化氢1～2 ml 加10 mg 碘化钾冲洗第三磨牙盲袋,1次/天,同时口服六灵解毒丸,4天为一疗程,1个疗程后与常规治疗45例(对照组)比较.结果:中药+碘氧冲洗组总有效率为95.5%,对照组为77.7%,两组比较差异显著(P＜0.05).结论:中药+碘氧冲洗治疗第三磨牙急性冠周炎疗效显著.
作者：徐双斌；殷天圣；邵建国；沈炳飞 刊期： 2005年第02期
目的:了解心理干预对正常妊娠初产妇分娩的影响.方法:选择300例正常妊娠初产妇,随机分为产前心理干预组与对照组各150例,并对两组产程时间和产后2 h 出血量进行比较;产后对产妇采用症状自评量表(SCL-90)自制问卷进行评定.结果:心理干预组产妇的 SCL-90评分9.97±4.62,比对照组13.1±5.15低;产程时间为396.6±125.5 min,较对照组484.8±154.8 min 短,两组比较,差异显著(P＜0.05).心理干预组产后2 h 出血量及产后出血发生率明显低于对照组(P＜0.01).结论:对初产妇进行心理干预可缩短产程,较好地预防因产后宫缩乏力而导致的产后出血.
作者：秦德柱；金若芃；孙奚旺 刊期： 2005年第02期
目的:观察膝关节松动术、肌力训练和药物封闭等综合治疗膝关节骨性关节炎的疗效.方法:膝关节骨性关节炎(KOA)60例,随机分为观察组及对照组(各30例),两组治疗前各项指标评分差异均不显著(P＞0.05).观察组采用膝关节松动术、肌力训练、药物封闭等综合治疗;对照组采用传统物理疗法加药物封闭治疗.结果:观察组治疗前后各项指标均差异显著(P＜0.05);对照组中肿胀、行走能力和综合评分差异显著(P＜0.05).两组治疗后对比,上下楼能力、屈曲程度和综合评分差异显著(P＜0.05),肿胀评分差异不显著(P＞0.05).观察组疗效明显优于对照组.结论:关节松动术、肌力训练和药物封闭等综合治疗膝关节骨性关节炎,效果满意.
作者：卢宇；徐君；谭颖；门珊珊；王辉 刊期： 2005年第02期
目的:观察孕妇颅脑损伤后血浆 D-二聚体(DD)的动态变化,分析其预后的影响因素.方法:采用双抗夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定孕妇颅脑损伤30例(病例组)伤后1、3、7天的血浆 DD 含量变化,并与同龄非外伤孕妇20例(对照组)作对照.结果:病例组伤后当天血浆 DD 值为6.26±0.32 ug/L-1,明显高于对照组的1.84±0.56 ug/L-1(P＜0.01),伤后3天 DD 水平继续升高,第7天下降,但仍高于对照组.结论:孕妇体内血液流变学发生生理性变化,合并脑外伤时尤为明显,动态检测孕妇颅脑损伤后血浆 DD 含量变化,有助于了解病人伤情的演变过程,对指导用药有一定意义.
作者：李丽娜；杨术真；李拴德 刊期： 2005年第02期
目的:观察心瓣膜置换术中小剂量艾司洛尔预防心动过速的效果.方法:选择风湿性心脏病二尖瓣及主动脉瓣置换28例,随机分为艾司洛尔组18例,分别于气管插管前、切皮前、开胸前2～3 min 静注艾司洛尔0.2 mg/kg;不用艾司洛尔组10例.两组分别记录气管插管、切皮和开胸时的心率、平均动脉压变化.结果:插管、切皮和开胸时艾司洛尔组于上述各时期心率较基础值增快不显著,而不用艾司洛尔组较基础值增快非常显著(P＜0.01);平均动脉压两组同期相比,无显著差异(P＞0.05).结论:小剂量艾司洛尔可较好地预防联合心瓣膜置换术中心动过速的发生,且对血压无明显影响.
作者：杨艳梅；李毅 刊期： 2005年第02期
1975年 Waagstein 首先应用β受体阻滞剂治疗心力衰竭伴心动过速取得了疗效,其后有关应用β受体阻滞剂治疗慢性心力衰竭(CHF)的研究增多,在是否应用上一直存有争议,直至近年大规模的系列临床实验[1,2,3]证实了β受体阻滞剂可显著提高心功能,降低 CHF 总病死率,从而确认了β受体阻滞剂治疗 CHF 的益处.另一方面也证实神经内分泌参与了 CHF 演变过程的学说[4],正是对 CHF 新的认识,β受体阻滞剂已成为了常规治疗药物之一.目前,随着第2、3代β受体阻滞剂的出现[5,6],治疗效果越来越好,不良反应减少,病死率下降.作者就β受体阻滞剂治疗 CHF 研究进展作一综述.
作者：殷凤；霍阳；陈悦 刊期： 2005年第02期
随着时代的发展,高技术局部战争已成为新时期的主要战争模式,表现在核化生武器、精确制导武器、激光武器、微波武器等高技术化、杀伤力强的新概念武器在现代战争中的使用[1].这些高新技术武器的使用,将使致伤因素和致伤特点发生显著变化,战伤种类和伤情更加复杂,也将使军事医学面临前所未有的严峻挑战.战时快速检验是战地早期诊治的重要组成部分,快速检验装备的发展和建设方向要适应现代战争救治特点的需要.随着现代医学检验技术和生物医学工程技术的长足发展,如金免疫标记、干化学、电化学、生物传感器及微电子等技术越来越成熟[2],为检验装备的战地实用化提供了技术保证.
作者：王前；郑磊；张鹏 刊期： 2005年第02期
皮肤及唇颊黏膜黑色斑,同时伴有胃肠道多发性息肉是一种符合孟德尔遗传规律的常染色体显性遗传性疾病,1954年被命名为黑斑-胃肠道息肉综合征(Peutz-Jeghers Syndrome PJS).我国至1995年共报道了102例[1],现结合国内外文献及我们近13年的研究进行综述.
作者：赵喜荣；康素海；康连春 刊期： 2005年第02期
颅骨缺损(skull defects)是颅脑损伤术后较常见的后遗症.由于脑组织失去了正常颅骨的屏障作用而易受伤,且颅骨缺损能引起各种症状和影响外观,常须行颅骨修补成形术[1].根据病情选择理想的颅骨修补材料,对防止颅骨缺损修补术后发生各种并发症意义重大.理想的颅骨修补材料必须具备以下条件:(1)组织反应小、无毒性;(2)化学性质稳定好,在组织内不腐蚀、吸收及老化;(3)塑型和固定简便;(4)能透过 X 线;(5)不传热、不导电;(6)质地轻,并有足够的机械强度;(7)材料来源方便、价廉[2].目前,临床所应用的颅骨修补材料可归纳为非人体材料和自体与异体骨.
作者：柳荣军 刊期： 2005年第02期
目的:探讨新兵5 km 武装越野训练时发生急性脑缺氧综合征的预防措施.方法:某集团军2003年新兵563人为干预组,由课题组医师从健康知识教育、合理安排不同运动量级的训练科目、生理负担量、注意心理卫生、做好整理收尾活动、避免过劳和带伤及带病参训等方面给予干预指导;另将2002年集训新兵576人的相关资料作为对照组.结果:干预组急性脑缺氧综合征发病率0.4%,而对照组发病率为2.9%,两组比较,差异非常显著(P＜0.01),且干预组训练成绩优于对照组(P＜0.01).结论:采取干预措施可降低急性脑缺氧综合征的发生率,并能显著提高训练成绩.
作者：朱青峰；王国芳；边世春；周玉宝；王千；郭虹；杨婷 刊期： 2005年第02期
目的: 观察跳伞训练时空降兵新、老兵血浆肾素-血管紧张素-醛固酮系统的变化,比较新老兵对跳伞应激的适应能力.方法:选择空降兵新兵40人(新兵组)、老兵30人(老兵组),一起进行跳伞训练,并完成10次跳伞任务;采用放射免疫法测定跳伞前、后及休整10天后血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平;并同时记录心电图和血压变化.结果:跳伞后新、老兵血浆肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮浓度均明显升高,新兵组血压、心率升高.休整10天后老兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ回落至跳伞前水平,醛固酮浓度明显降低;新兵组肾素活性、血管紧张素Ⅱ及醛固酮水平回落,但血管紧张素Ⅱ水平仍高于跳伞前水平,且明显高于老兵组.结论:跳伞训练中新兵较老兵处于更强烈的应激状态,严重的跳伞应激可通过一定的跳伞训练得以减轻.
作者：廖奕华；刘湘；任叶慧；朱耀国；张永学；孟鸿丽 刊期： 2005年第02期
高原肺水肿（high altitude pulmonary edema，HAPE）是一种严重的急性高原病，起病急、进展快、对机体的危害大，如果救治不及时，可在较短的时间（12 h 内）发展至昏迷，甚至死亡。
作者：高钰琪 刊期： 2005年第02期
